临床药学和临床药师的作用与价值
临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践摘要：我国医疗机构药学部门在医药卫生体制改革的不断发展下，临床进行药品供应和制剂制备的工作模式逐渐转变为以药学服务为工作中心的新模式。
药学服务的核心价值是“促进临床合理用药、保障临床用药安全”，临床实施需加强对临床用药合理性的关注、药物疗效监测、临床用药问题的发现、相关原因的评估，并及时采取措施预防药物相关问题，促使用药安全性得到保障。
关键词:临床药学；药学服务；核心价值；临床实践1核心价值的确立临床药学是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的方法，主要侧重于人与药物之间的关系。
随着我国医疗体制的不断改革，医药分业进行管理及药品加成政策的取消正逐步实施，促使各医疗机构药学部门的工作模式逐渐转变为以药学服务为主的新模式，形成以合理用药治疗为中心，以提高患者术后治疗效果为目的新型模式[1]。
这种服务模式的转变促使医疗机构药学工作发挥更大的作用，加速医疗药学事业的发展。
21世纪初期，我国中医药管理局和卫生部曾颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，其中明确临床药学工作的工作方向要以面向患者，在临床诊断治疗过程中加强医药结合，进行相关工作的工作人员需积极参与药物治疗方案的临床设计，针对特殊患者建立专门的重点药历，并全程进行药物疗效监测。
之后，我国还于2007年发布《处方管理办法》，2009年发布《关于加强全国合理用药监测工作的通知》，2011年颁发《医疗机构药事管理规定》，2012年颁布《抗菌药物临床应用管理办法》等一系列法规性文件。
在此期间，为将上述法规进一步落实，我国在全国各地逐步进行临床药师培训试点，促使药学服务的理念在广大医疗工作者中得到广泛认可及接受。
2临床实施为将药学服务的核心价值应用于临床实践及工作当中，我国在全国各级医疗机构临实施以下工作：（1）根据国家基本用药制度制定与医院情况相符合的处方集，为临床合理用药制定规范；（2）对临床用药全程进行药物疗效监测，并建立信息化药学管理系统，对临床用药处方实施点评，对其处方及医嘱用药合理性进行评定，并对不合理之处联合医生协同进行探讨，并以患者病情为基础，进一步分析药物药效学及药动学特征，调整用药方案，以达到更好的治疗效果；（3）建立药师巡房制度，规定药师参与巡房，详细了解患者情况，并进行临床治疗方案讨论，对临床用药存在或潜在的问题尽早发现并防范；（4）严格控制抗菌药的使用，对病菌耐药性发展动态进行实时监测，并根据监测情况分级使用抗菌药物；（5）针对药物使用不良事件及不良反应进行监测及报告，对药物所致不良后果及时发现并预防。
临床药学在医疗体系中的角色和作用
临床药学在医疗体系中的角色和作用临床药学作为一门综合性学科，为临床医疗体系的功能发挥提供了坚实的支持。
本文将探讨临床药学在医疗体系中的角色和作用，包括药物研发、药物治疗和药物管理三个方面。
1. 药物研发药物研发是临床药学的重要任务之一。
临床药师在药物研发过程中承担着重要的角色，包括药物筛选、药物试验和药物研究等环节。
他们在药物筛选中通过对各种药物的理化性质、药理学特点等因素的综合分析，为药物的研发提供了科学的依据。
在药物试验中，临床药师能够参与设计试验方案、制定临床试验流程，并对试验结果进行数据分析和解读，为药物开发提供重要的参考依据。
临床药师还能够参与药物研究，通过临床实践积累经验，为新药物的研发提供丰富的临床数据。
2. 药物治疗临床药学在医疗体系中具有重要的药物治疗作用。
临床药师作为医疗团队中的重要成员，与医生、护士等共同合作，为患者提供个体化的药物治疗方案。
临床药师通过对患者的药物治疗史、病情等因素的综合分析，制定合理的药物治疗方案，并监测治疗效果，及时调整药物剂量和方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
临床药师还能够提供药物相关的咨询和教育，帮助患者正确使用药物，避免药物的不良反应和相互作用，提高患者的用药合理性和治疗效果。
3. 药物管理药物管理是临床药学在医疗体系中的另一个重要角色。
临床药学与医院药物管理部门紧密合作，制定医院药物管理政策和规范，保证医院药物管理的安全和合理性。
临床药师在药物管理中承担着药品采购、药物质量管理和药物治疗监测等职责。
他们与供应商合作，选择高质量的药品，并对药物的贮存、运输和使用进行严格的管理，确保药物的质量和安全性。
临床药师还能够参与药物治疗监测，对患者的用药情况进行跟踪和评估，及时发现和解决用药中的问题，提高用药的安全性和有效性。
综上所述，临床药学在医疗体系中发挥着重要的角色和作用。
药物研发、药物治疗和药物管理是临床药学的三大功能领域，临床药师在这些领域中具有重要的职责和任务。
临床药学与药学服务的核心价值与实践
临床药学与药学服务的核心价值与实践摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医疗机构也逐渐意识到了临床药学的重要性，并实现了医院药学部门的改革。
合理用药作为临床药学服务的核心，只有确保药物使用的合理性和规范性，才能解决不合理用药所带来的相关问题，促进医疗机构的健康发展。
基于此，本研究将针对临床药学和药学服务的核心价值与实践进行系统性的分析，期望以此来提高我国的临床用药水平，发挥出药学服务的核心价值。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值；实践在临床药学服务中，临床药学人员参与到了对病患的药物治疗中，通过对给病患用药的前期、中期、后期病患对药物的反映检测、历史记录等数据记录，对病患对药物的反映有了更加明确的了解，从而增强了临床用药方面的效率，使得临床用药更加的安全、合理、有效。
这也是临床药学服务的核心价值。
1临床药学概述1.1临床药学的概念及内容临床药学作为现代医院药学中的重要组成部分，其主要是以患者为对象，在提高临床用药质量的基础上，发挥出药物对机体产生的最大治疗效果，并将其应用于临床实践中。
临床药学要求在开展临床用药的过程中，需要对患者的实际情况进行综合的考量，确保患者用药的科学性和合理性，减少药物对患者带来的损害[1]。
在对临床药学的主要内容进行总结时，发现其主要包括临床药物治疗学、药动学与药效学、不良反应监测和药物经济学评价等，合理用药作为临床药学的核心内容，临床药学要求临床药师在提高临床用药质量的基础上，建立健全的药学信息管理系统，深入研究并分析药物在使用过程中的药动力学以及之间的相互作用等，期望以此来提高临床用药水平，降低药物带来的副反应发生率。
1.2药学服务的理念和内涵1987年，国外研究学者首次提出了药学服务的理念，而随着其在临床中的广泛应用，有关临床药学的相关理论也得到了进一步的完善。
药学服务要求是在提高患者的生活质量基础上，采取合理的药物治疗方法为患者所提供的相关服务，是在医疗活动开展的整个过程中，以患者的生活质量提升为原则，为其所提供的药物治疗相关服务。
临床药学[1]
![临床药学[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1053f4f7767f5acfa1c7cdfa.png)
临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划 针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。 充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。 了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务 收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映， 从而进行剂量和给药时间调整。 依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据 的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物 治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士 学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等 研究生教育 本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
论临床药师在临床药学工作中的作用
论临床药师在临床药学工作中的作用【摘要】目的探讨药师在临床药学工作中的作用，协助临床医师指导临床合理用药；方法深入临床科室参与查房，及时发现和解决临床用药中所存在的问题，分析、指导、评价临床医师使用药品的情况，使临床用药更加合理。
结论临床药师要不断的丰富和充实自己。
不断的“补充能量”，以适应新形势下对药师的更高要求。
【关键词】临床药师；临床药学；作用；合理用药临床药师的出现是医院药学发展的需要，也是保证临床治疗合理、有效的重要保证[1]。
随着医药科技的迅速发展，用于临床的各类药物日益增多，加上医生的精力有限，对种类繁多的药物性能不能完全掌握，因而不合理用药的现象在各级医院均有不同程度的存在，而在基层医院存在的概率更高[2]。
不合理用药，不仅影响了疾病的治疗，增加药物不良反应，而且增加了患者的经济负担，造成医疗资源浪费，甚至可危及患者的生命安全。
临床不合理用药也是导致医患关系紧张的一个重要原因，促进合理用药已经是医药界和全社会共同关注的问题。
合理用药对提高疾病治愈指数、降低药源性疾病发生率和减轻患者经济负担有着重要作用，而临床药师则是实施临床合理用药的主体。
这就要求临床药师深入到临床医疗环境之中，与医护人员一起直接面对患者，以药学知识服务于患者。
1 临床药师是医疗体制改革的必然医药卫生事业是关系着亿万人民的健康和千家万户的幸福的重大民生问题。
近两年国家开始提倡“大病上医院，小病进药店”，又明确了非处方药的范围；许多医师在以药养医、为医院创收的压力下【3】，习惯了开大检查和大处方，不仅浪费了宝贵的医疗资源也增加了患者的经济负担。
随着医疗体制的改革，合理用药问题备受关注，医疗的需求在呼唤临床药师的加入，药师的职责已由简单的配方发药过渡到走向临床，参与临床药物的治疗方案的制定与临床用药实践，为患者、医师、护士及大众提供各种不同层面上的药学技术服务；参与疑难、死亡病例讨论；参与医疗纠纷的处理等。
这不仅是工作模式发生变化，工作内容及任务也发生很大变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责不再仅仅是保障药品供应，还要在达到安全、有效、经济、适当的药物治疗过程中承担责任。
临床药学和临床药师的作用与价值
临床药学和临床药师的作用与价值临床药学是药学的一门分支学科，主要研究药物在临床应用过程中的有效性、安全性和合理性等问题。
临床药师则是在医疗团队中，通过提供合理用药建议和药物治疗监护，帮助医生和患者实现药物疗效的最大化，减少不良药物反应和药物相互作用等不良事件，从而改善患者的治疗结果，提高临床医疗质量。
临床药学和临床药师的作用与价值在以下几个方面体现出来。
首先，临床药学和临床药师通过与医生和患者合作，参与药物治疗决策，提供个体化的合理用药建议。
在患者的诊断和治疗过程中，药物治疗往往是必不可少的环节。
临床药师根据患者的个体情况，结合药物的特性和不良反应等因素，为医生提供有针对性的用药建议，保证患者获得最佳的治疗效果。
临床药师可以帮助医生解决临床用药中的难题，减少药物的不合理使用和多药相互作用等问题。
其次，临床药学和临床药师通过药物治疗监护，减少药物相关的不良事件。
药物治疗术后，患者常常需要定期检测药物浓度、监测疗效和评估不良反应等指标。
临床药师通过药物治疗监护，及时发现患者的不良反应和药物疗效问题，提醒医生调整治疗方案或者更换药物，防止不良事件的发生和进一步的损害。
同时，临床药师也可以对患者进行药物知识教育，帮助患者正确使用药物，提高患者的药物安全意识和合理用药水平。
第三，临床药学和临床药师通过参与药物治疗方案审核，优化药物治疗方案，降低医疗费用。
目前，药物的种类和治疗方案日益增多，医生需要面对大量的临床指南和药物相关的知识。
而临床药学和临床药师具备专业的药学知识，可以参与医药治疗方案的制定和审核，为医生筛选出适合患者的药物组合和剂量方案，减少治疗中的多药相互作用和用药不当问题，提高治疗的效果和安全性。
优化药物治疗方案还可以减少不必要的药物使用，节约医疗资源，降低医疗费用。
最后，临床药学和临床药师通过药物监测和药学研究推动药物的创新和发展。
临床药学和临床药师可以通过监测药物浓度和药物效应等指标，及时发现药物的个体差异和不良反应问题，为药物的优化设计和药物的个体化用药提供依据。
探究临床药学与药学服务的核心价值
探究临床药学与药学服务的核心价值摘要：近年来，随着医疗卫生体制改革的持续推进，医院对于临床药学的重要作用愈发重视，由此也进一步推进医院药学部门的改革。
为了更好地推进临床药学服务，最为关键的是应当实现合理用药，只有更好地保证药物应用的合理性和科学性，才可以更好地处理药物不合理应用造成的种种问题，以便进一步促进院方的有序发展。
由此，本文旨在探究临床药学与药学服务的核心价值，从而进一步提升我国临床用药水平，更好地体现药学服务的实际意义。
关键词：临床药学；药学服务；核心价值引言药学作为一门综合性学科，旨在研究药物的发现、开发、制备、使用和评价等方面，为人类的健康和药物治疗提供支持和指导。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度增加，临床药学和药学服务作为药学领域的重要分支，正逐渐受到广泛关注。
临床药学是将药学知识与临床实践相结合，为医疗团队提供药物治疗的专业支持和指导。
它涉及药物的选择、剂量调整、药物相互作用、不良反应监测等方面，旨在确保患者获得安全有效的药物治疗。
临床药学的核心价值在于提高药物治疗的安全性和有效性，减少药物相关的不良事件和医疗错误，提高患者的治疗效果和生活质量。
药学服务是指药师通过与患者和医疗团队的合作，提供个性化的药物治疗建议和咨询服务。
药学服务的核心价值在于优化药物治疗方案，提高患者的药物依从性和治疗效果，减少药物浪费和不必要的药物使用。
通过药学服务，药师可以帮助患者解决药物相关的问题，提供药物知识和教育，提高患者对药物治疗的理解和参与度。
1 临床药学概述1.1临床药学概念及内容临床药学是现代医院药学中较为重要的一部分，其主要将患者作为对象，在进一步提升临床用药水平的前提下，更好地实现药物对于患者本身的治疗的最优效果，随后把它落实在临床工作中。
临床药学需要在临床应用药物治疗中，对于患者的具体状况做出全方位的考量，更好地保证患者用药的科学、合理，降低药物对于患者机体的伤害。
临床药学最为关键的部分就是用药的合理性，临床药学需要临床药师在提升应用药物质量的前提下，进一步完善药学信息管理系统，对于药物应用中的药动力学及相互作用进行分析研究，从而进一步提升临床用药质量，减少不良反应的发生率。
临床药师在医院药学服务中的作用和地位
临床药师在医院药学服务中的作用和地位摘要：临床药师在医院药学服务中发挥着不可替代的作用，其可以根据患者的病症、以及主治医师的治疗方案等，指导患者进行科学用药，对药品的效果和不良反应进行动态监测，制定科学化的用药方案等。
关键词：临床药师；医学服务；作用引言临床药师在医学服务中扮演着重要的角色，同时在患者治疗过程中发挥着不可替代的作用。
因此，需要对其进行高度重视，确保其可以在医学服务的发展过程中提供一定的助力。
1、浅析临床药师在医院药学服务中的地位临床药师在医院中主要负责处方的调剂、制备药剂、检测浓度、以及采集不良反应信息等工作，因此对药师的专业素质和能力提出了高标准的要求，且要求其可以走向临床，和患者之间进行深入沟通交流。
并且不同科室的医务人员可以对同一患者的病情进行研讨分析，同时要求其可以积极参加到临床药物的治疗工作中去。
相比于普通的药师，临床药师具备显著的独立性、自主性和创造性，通过参加临床药物的治疗过程中，可以提高临床药师对药物使用的精准把控，还可以对医疗质量进行有效改善，所以可以发现临床药师在整个的治疗过程中占据重要地位。
药师提供的药学信息相对集中化，普遍集中在药物的适应症状方面。
同时在药物禁忌和注意事项等方面缺乏详细的了解，对个体化的药品信息缺少了解。
因此医院需要注意到临床药师在医学服务方面的地位，积极调动药师的主动性。
虽然部分医院为临床药师提供了技术培训的机会，但是药师的主动性相对较低。
所以，在日后的发展过程中，要求药师积极转变自身的思维模式和工作方法。
增强自身的责任意识，积极学习和本专业相关的知识，并在实际的工作过程中灵活应用各种理论知识。
医院需要创建一定的奖惩机制和激励制度，在薪资待遇、以及职务等方面给予临床药师发展的空间，这样可以积极鼓励从事临床工作的药师，促使其可以进行深入的实践学习，不断完善和补充自我，以便获取更加长效的成长。
此外，需要组织临床药师积极参加和临床相关的工作，增强实践技能，从临床医学模式进行分析，在实践中养成临床的思维方式，通过加强医师和患者之间的沟通交流，可以提高其对临床知识的理解程度，并对于疫病特点、药品治疗、以及不良反应等进行充分了解，提高其实践应用能力，促使其可以在临床方面进行合理用药。
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检索工具 web of knowledge
检索年限 2001-2012
13
检索方法
医疗费用 主题=(cost) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；
精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) AND Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)
/clinical_pharmacy.php
3
临床药学（Clinical Pharmacy）
是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药 师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医 师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 目的：病人用药更加 安全、有效、经济、合理。
7
ACCP对临床药学的定义
为了达到预期的治疗目标，临床药师应该将循证医学、新兴
的医药科学理论、新型的技术以及相关法规、伦理、社会、
文化、经济的原则应用到工作实践中去。
8
为什么需要临床药学？
医疗需求 经济需求
提高药物治疗效果,缩短药物疗程 减少药物治疗差错和事故
降低病人经济支出
医改需求
72 84 490
15
检索结果——国家统计序号1 USA Nhomakorabea国家 2
3 4 5 6 7 8 9 10 11
数量
250
百分比
51.020%
Canada
England Australia Netherlands France Spain Germany Japan Scotland China
复旦大学附属中山医院
临床药学和临床药师的价值与作用
目录
临床药学的定义
为什么需要临床药学 临床药师的价值与作用
总结
2
ACCP对临床药学的定义
ACCP 美国临床药学协会 ——American College of Clinical Pharmacy 定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域
防止潜在的用药问题发生
11
临床药师的价值与作用
有研究表明，临床药师能：
① 缩短平均住院日； ② 降低死亡率；
③ 减少患者医疗费用，
④ 提高患者生命质量； ⑤ 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率；
⑥ 减少药物差错、事故。
C. A. Bond. Interrelationships among Mortality Rates, Drug Costs, Total Cost of Care, and Length of Stay in United States Hospitals: Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and Staffing[J]. Pharmacotherapy. 2001;21(2): 129-41
12
检索方法
临床治疗结果 主题=("controlled trials") AND 主题=(pharmacist) AND
主题=(patient)；精炼依据: Web of Science Categories=(PHARMACOLOGY PHARMACY)
用药差错 主题=("medic* error") AND 主题=(pharmacist) AND 主题
高做出贡献。
5
ACCP对临床药学的定义
在卫生保健的体系中，临床药师
是药物治疗专家 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和
建议
在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的 信息和建议的第一手资料的提供者
6
ACCP对临床药学的定义
临床药师应该关注病人卫生保健的各个方面。他们不仅具有 全面而深厚的药物学知识，而且应该具有能够将生物医学、 药学、社会行为学及临床医学科学与药物学知识结合起来为 病人服务的能力。
=(patient)；精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW)
不良反应 主题=("adverse drug event" or "adverse drug reation" or
adr) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW)
检索工具 web of knowledge
检索年限 2001-2012
14
检索结果——类别统计
类 别 临床治疗结果（Clinical Outcome） 用药差错（Medication Error） 不良反应（ADR） 医疗费用（Cost） 数量 49 115 109 127
平均住院日（Length of Stay, Los） 依从性（Compliance） 汇总（去重复）
医疗保险需求
节约卫生资源
减轻国家经济负担
9
为什么需要临床药学？
药学学科发展变化的需求
信息化、工业化、自动化、集约化
社会需求 生命质量需求
药物警戒、人文进步、科技进步 药物治疗和生活质量的平衡
人才培养、出路需求
药学专业结构合理化需求
10
临床药师的价值与作用
发现潜在的或实际存在的用药问题 解决实际发生的用药问题
4
ACCP对临床药学的定义
临床药学是一门关于卫生健康科学的学科领域。在此领域中
药师向病人提供最优化的药物治疗以促进人类的健康和预防 疾病。临床药学的实践支持了药学监护的基本原理。
它的定位是：要求将专业的药物治疗学知识、治疗经验及药
师的判断力融为一体，以保证病人的药物治疗达到最佳效果。 作为一门学科，临床药学有义务对人类健康和生活质量的提
平均住院日 主题=("length of stay") AND 主题=(pharmacist)；精炼依
据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW)
依从性 主题=(complian* or adherence) AND 主题=(pharmacist) AND
主题=(patient)；精炼依据: Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)