小学生视力保健调查问卷
小学生视力调查报告
1、小学生视力调查报告调查目的:近几年来，我们这边眼镜店越开越多，且生意红火.规模较大的就有大明眼镜店、吴良才眼镜店。
眼镜店生意火爆的同时，也在告诫我们，我们学生的视力问题已非常严重。
据全国学生体质健康调查报告，我们小学生近视发生率为22.7%，更令人吃惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30万人。
不仅如此，近视人群还呈急剧低龄化趋势。
调查方法:调查法调查一~六年级的所有同学。
（1）采用“SLD-Ⅱ型”标准对数视力表，视力箱内为30瓦日光灯2支。
凡双眼视力低于5.0者为视力不良。
（2）以不良眼数占受检眼数的百分比为视力不良率。
统计学方法采用χ 2 及等级相关性检验。
调查结果：（1）视力不良情况共调查1200人，受检眼数2400只，视力不良眼数为355只，视力不良率为14.78%，其中男生视力不良为90只，占男生受检眼数794只的11.32%，女生视力不良76，占女生受检眼数的18.80%。
女高于男，差异有非常显著性（χ 2 =162.60，P<0.01）。
（2）视力不良与学习阶段的关系从统计结果看，视力不良率随学习阶段的升高而上升，且有如下几个高峰阶段:小学一年级学生为10.78%;五、六年级分别为10.86%和10.54%。
（3）城乡小学性别比较城镇男生视力不良率为10.31%，女生为14.41%，女高于男（χ 2=12.43，P<0.01）;而农村男为3.92%，女为2.41%，男高于女（χ 2 =4.4，P<0.01）。
调查分析：视力不良与学习阶段的关系本次调查表明，视力不良的发生可能与各学习阶段有密切关系。
其视力不良率随学龄的升高呈上升趋势（经等级相关检验，r s =0.888，P<0.01，说明学龄与视力不良率存在正相关），并且出现几个高峰阶段，其程度一般为高学段重于低学段。
这可能与学段高的学生学习时间延长，其负担过重有关。
其中:小学一年级为一个高峰，视力不良率为10.78%，可能与这一阶段的学生眼球发育尚未完善有关，因此，视力不良可能主要是由眼球处于远视状态造成的。
小学生视力保健调查问卷
小学生视力保健调查问卷小学生视力保健调查问卷一、视力保健知识（判断题，对的打√）（）1. 趴着或躺着看书、画画、写字或看电视，对眼睛不会有什么影响。
（）2. 视力不正常时，要让眼科医生检查确定有没有近视。
（）3. 黑板上的字看不清楚时，可以借同学的眼镜来看。
（）4. 看不清楚物体时，通常只是因为眼睛太累，休息就好。
（）5. 看书或看电视时，最好每隔两个小时再休息一下。
（）6. 看书时书本与眼睛要隔35公分以上。
（）7. 看书时只要有台灯的光线就够了。
（）8. 营养均衡可以让眼睛不会疲劳，也不会近视。
（）9. 多到户外活动对预防近视有帮助。
二、视力保健态度：我个人对视力保健的感觉。
（在选项后面的括号里打√）1.因为现在有隐性眼镜，我觉得近视也没关系。
同意（）不同意（）2.我觉得戴眼镜看起来很聪明。
同意（）不同意（）3.我觉得我迟早都会近视，所以不必关心视力保健。
同意（）不同意（）4.我觉得学习保护眼睛不是很困难的事。
同意（）不同意（）5.我觉得看不清楚时，只要休息一下就好，不用看医生。
同意（）不同意（）6.觉得配眼镜直接去眼镜行就好了。
同意（）不同意（）7.我觉得要求家人带我去检查眼睛很困难。
同意（）不同意（）三、视力保健行为：我上周认真完成的视力保健行为。
（在选项后面的括号里打√）1. 我看电视及打电脑时间加起来每天不超过一小时。
有（）无（）2. 我看书或做作业时，保持35公分以上的距离。
有（）无（）3. 我阅读、看电视、打电动或电脑30分钟，一定让眼睛望远休息十分钟。
有（）无（）4. 我不趴着或躺着看书、画画、写字或看电视。
有（）无（）5. 我不在走路及坐车时阅读。
有（）无（）6. 我在室内光线充足下阅读、写作业、看电视及打电脑。
有（）无（）7. 我有吃对眼睛有帮助的食物。
有（）无（）8. 我有经常远眺或做眼球运动。
有（）无（）9. 我下课时间或放假时有户外活动或运动。
有（）无（）10. 每次视力检查结果我都会告诉家长。
儿童视力现状调查问卷模板
尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国儿童青少年的视力健康状况，我们特设计此问卷。
本问卷旨在收集儿童在视力保护、生活习惯、学习环境等方面的信息，以期为我国儿童视力健康教育工作提供参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别是：A. 男B. 女2. 您孩子的出生年月是：（格式：YYYY年MM月）3. 您孩子目前就读年级是：A. 幼儿园B. 小学C. 初中D. 高中4. 您孩子的居住地是：A. 城市B. 县镇C. 乡村二、视力状况5. 您孩子是否近视？A. 是B. 否6. 您孩子近视程度是：A. 轻度B. 中度C. 重度7. 您孩子是否佩戴眼镜？A. 是B. 否8. 您孩子戴眼镜的时间是：A. 每天B. 需要时C. 不需要时三、生活习惯9. 您孩子每天使用电子产品的时间是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时10. 您孩子每天户外活动的时间是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时11. 您孩子每天阅读时间（包括课外阅读和作业阅读）是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时12. 您孩子每天看电视、玩手机等距离是多少？A. <1米B. 1-2米C. 2-3米D. >3米四、学习环境13. 您孩子学习时使用的桌椅高度是否合适？A. 是B. 否14. 您孩子学习时所在房间的照明条件是否良好？A. 是B. 否15. 您孩子所在教室的照明条件是否良好？A. 是B. 否16. 您孩子所在学校是否定期组织视力检查？A. 是B. 否五、视力保护措施17. 您孩子是否了解保护视力的重要性？A. 是B. 否18. 您孩子是否知道如何保护视力？A. 是B. 否19. 您孩子是否定期做眼保健操？A. 是B. 否20. 您是否支持并鼓励孩子参加户外活动？A. 是B. 否请您根据实际情况认真填写以上问卷，如有疑问，请您及时与我们联系。
爱眼护眼调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了普及爱眼护眼知识，提高全民眼健康水平，我们特制定此调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。
感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上二、用眼习惯4. 您每天使用电子设备的时间（包括手机、电脑、平板等）：A. 1小时以内B. 1-3小时C. 3-5小时D. 5-8小时E. 8小时以上5. 您在学习或工作时，屏幕与眼睛的距离大约是多少？A. 30厘米以内B. 30-50厘米C. 50-70厘米D. 70厘米以上6. 您的阅读习惯：A. 看书、看报时经常保持正确的姿势B. 看书、看报时偶尔保持正确的姿势C. 看书、看报时很少保持正确的姿势D. 看书、看报时几乎不保持正确的姿势7. 您是否经常做眼保健操？A. 经常做B. 偶尔做C. 很少做D. 从不做8. 您在户外活动的时间：A. 每天至少1小时B. 每周至少3小时C. 每月至少3小时D. 几乎没有户外活动三、眼健康问题9. 您是否有以下眼部不适症状？A. 眼睛干涩、异物感B. 视力模糊、眼胀C. 眼睛疲劳、酸胀D. 眼睛红肿、流泪E. 以上都是F. 以上都不是10. 您是否有以下眼部疾病？A. 近视B. 远视C. 弱视D. 散光E. 白内障F. 青光眼G. 眼底病变H. 以上都是I. 以上都不是11. 您是否接受过眼科检查？A. 是B. 否12. 您对以下眼部保健措施的了解程度：A. 了解并经常实施B. 了解但很少实施C. 了解但不知道如何实施D. 不了解四、其他13. 您认为以下哪些因素对眼睛健康影响较大？A. 用眼习惯B. 饮食C. 环境因素D. 遗传因素E. 以上都是14. 您对提高全民眼健康水平有何建议？请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
小学生爱眼护眼调查问卷
小学生爱眼护眼调查问卷篇一：小学生爱眼护眼常识小学生爱眼护眼常识应该养成良好看书习惯，阅读书写30分钟极目远眺30秒，使眼球获得充分休息。
桌面灯光应该适中，书写保持三个一姿势，即：眼睛离书一尺距离，手握笔尖一寸，前胸距桌沿一拳。
不要卧位看书、行车途中看书、阳光直射下看书。
不要迷恋电子游戏和电脑网络，看电视每天不超过一小时为宜。
应该多做户外活动，加强体育锻炼，放松眼球，注意劳逸结合。
饮食应该多样化营养均衡，少食甜食及碳酸饮料，多吃蔬菜，水果及谷物类食物。
不要用手揉眼睛，手上沾有大量细菌，对眼睛会造成一定的伤害。
应该保证充足的睡眠，睡眠不足容易导致身体疲劳，会造成假性近视。
如果发现视力不佳，应该及时到专业医院检查，以免延误最佳治疗时机。
篇二：小学生爱眼护眼小贴士小学生爱眼护眼小贴士1. 由于眼睛与外界接触，容易受各种病菌的感染，要注意平时养成不用手揉眼的好习惯。
不揉眼这个好习惯可以把红眼等传染性眼病拒之“眼”外。
还要注意不与别人共用毛巾等卫生用品，防止互相传染用眼要注意休息。
2.人的眼睛看书看电脑等近的物体时需要眼内的睫状肌调节，时间长了也会疲劳，造成近视，所以应当给眼睛适当的休息。
每节课45分钟后的10分钟课间休息不仅是大脑的休息，也是眼睛的休息时间，要注意眺望远处，放松眼睛调节。
3.不少家长认为只要父母眼睛好，孩子的眼睛看起来没有畸形，就不会有问题。
这其实大错特错。
许多眼部病变一般是肉眼看不出来的，不能及时发现，学生时期学业相对较重，眼睛又处于发育阶段，很容易出现近视，学校和家长如果能够每隔三个月至半年检查一次视力，及时发现视力的变化，提醒小朋友注意养成良好的用眼习惯，对于还处于假性近视阶段的眼睛及时进行矫正，对于预防近视的发生和减慢近视的发展是十分必要的。
篇三：爱眼护眼教案第三课爱眼护眼有方法一、教学目标(一)知识目标：1.指导学生认识眼睛的重要作用和保护眼睛的方法。
2.知道养成正确的读写姿势才能保护视力，教会学生读书、写字、听课等正确学习姿势，初步养成良好的学习习惯（二）能力目标：1.体会眼睛在生活中的重要作用。
小学生近视眼状况调查报告
小学生近视眼状况调查报告小学生近视眼调查报告1据调查,我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。
全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78%，中学生为55.22%，高中生为70.34%。
更令人震惊的是，有份调查报告称，国内因高度近视致盲者已达30多万人。
因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。
为什么患近视的学生越来越多学生的眼睛到底是怎么近视的仅仅是不良用眼习惯造成的吗为了解小学生近视情况及引起近视的相关因素，我针对我们学校的部分同学作了一次调查。
一、调查问卷1、你是不是近视a、是的b、不是2、你是如何近视的(不近视的可不答)a、看电视过度b、坐姿不端c、其它3、你近视多少度a、100以下b、500以下c、更高二、调查分析：导致眼睛近视的原因：大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。
研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。
而不正确用眼，不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。
1、看电视距离太近2、看电视的时间太长3、所看电视的画面浓度太深4、写作业时的姿势不正确5、在光线太强的阳光下看书6、在光线太弱的光下看书7、长时间的在电脑前8、不合理饮食9、看激光10、在车厢里看书11、遗传因素12、不认真做眼保健操三、调查结果：通过调查发现，在当今的中学生近视率不断上升，而中学生们对近视这一现象并不加以重视。
甚至有人认为近视怎样，戴副眼镜不就得了。
还对近视无所谓，错上犯错。
许多人常将其归咎于不良的用眼习惯，如看书距离不当、光太暗、持久用眼等。
但近年来的医学研究表明，饮食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是诱发青少年近视的重要因素。
四、建议(一)看书时作姿要端正，光线要充足。
读写要坐到离课桌一尺，胸离课桌一拳，眼离课本一尺。
关于近视的调查问卷
关于近视的调查问卷欢迎参加本次答题，请大家务必抽出一两分钟的时间来如实填写以下问题。
1、你的性别：(单选题*必答)○男○女2、你近视吗？(单选题*必答)○不近视○近视3、你近视多少度？(填空题*必答)________________________4、这几年来，你的近视度数是上升了还是下降了？(单选题*必答)○上升了○下降了○没有变化○没有近视5、你认为近视是由什么原因造成的？（多选题）(多选题*必答)□遗传□用眼过度□看书□写字姿势不对□玩电脑□看电视□玩手机□其他6、你在滴眼药水吗？(单选题*必答)○不在○在○没有近视7、请根据你用在以下项目中的时间多少排序。
(排序题请填1-4数字排序*必答)_____看电视_____看书_____玩手机_____玩电脑8、你认为近视带给你的不方便大吗？(单选题*必答)○不大○大○很大○没有感觉○没有近视9、你是什么时候开始近视的？(单选题*必答)○上学以前○上学以后○没有近视10、你认为近视带给你了多少不便（多选题）(多选题*必答)□看不清□每天要戴眼镜□每次要去医院检查□浪费钱□行动不便□下雨天要被雨珠打乱了视线□眼镜容易坏□没有近视11、对于近视你了解吗？(单选题*必答)○很了解○了解○大多数了解○有一点点了解○不了解12、你认为怎样保护视力？（多选题）(多选题*必答)□做眼保健操□定期做检查□注意不过度用眼□合理饮食□睡眠充足□其他□没有近视。
眼睛调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民眼睛健康状况，提高大众对眼部疾病的认识和预防意识，我们特开展此次眼睛健康调查。
您的参与对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 教师或科研人员C. 企业职员D. 医护人员E. 公务员F. 自由职业者G. 其他4. 您的居住地：A. 城市居民B. 乡镇居民C. 农村居民二、眼部健康状况5. 您是否患有以下眼部疾病（多选）：A. 近视B. 远视C. 弱视D. 白内障E. 青光眼F. 黄斑变性G. 眼底出血H. 角膜炎I. 眼底病变J. 其他（请说明）：__________6. 您的眼睛是否有以下不适症状（多选）：A. 视力模糊B. 眼干C. 眼涩D. 眼痛E. 眼疲劳F. 眼部异物感G. 眼部红肿H. 其他（请说明）：__________7. 您的视力矫正情况：A. 未矫正B. 矫正中C. 已矫正8. 您是否佩戴眼镜或隐形眼镜：A. 是B. 否9. 您佩戴眼镜或隐形眼镜的时间：A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上三、生活习惯与眼部健康10. 您每天使用电子产品的时间：A. 1小时以内B. 1-3小时C. 3-5小时D. 5小时以上11. 您是否在长时间使用电子产品后进行眼部休息：A. 是B. 否12. 您的日常用眼习惯是否良好：A. 是B. 否13. 您是否经常进行眼部保健操：A. 是B. 否14. 您是否定期进行眼部检查：A. 是B. 否15. 您是否了解以下眼部健康知识（多选）：A. 近视的成因B. 近视的预防方法C. 眼睛疲劳的缓解方法D. 隐形眼镜的正确使用方法E. 白内障的早期症状F. 眼部疾病的预防措施G. 其他（请说明）：__________四、其他16. 您认为我国居民眼部健康状况如何：A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差17. 您对提高我国居民眼部健康的建议：__________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析问卷结果，为我国眼部健康事业贡献力量。
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小学生视力保健调查问卷
一、视力保健知识（判断题，对的打√）
（）1. 趴着或躺着看书、画画、写字或看电视，对眼睛不会有什么影响。
（）2. 视力不正常时，要让眼科医生检查确定有没有近视。
（）3. 黑板上的字看不清楚时，可以借同学的眼镜来看。
（）4. 看不清楚物体时，通常只是因为眼睛太累，休息就好。
（）5. 看书或看电视时，最好每隔两个小时再休息一下。
（）6. 看书时书本与眼睛要隔35公分以上。
（）7. 看书时只要有台灯的光线就够了。
（）8. 营养均衡可以让眼睛不会疲劳，也不会近视。
（）9. 多到户外活动对预防近视有帮助。
二、视力保健态度：我个人对视力保健的感觉。
（在选项后面的括号里打√）
1.因为现在有隐性眼镜，我觉得近视也没关系。
同意（）不同意（）
2.我觉得戴眼镜看起来很聪明。
同意（）不同意（）
3.我觉得我迟早都会近视，所以不必关心视力保健。
同意（）不同意（）
4.我觉得学习保护眼睛不是很困难的事。
同意（）不同意（）
5.我觉得看不清楚时，只要休息一下就好，不用看医生。
同意（）不同意（）
6.觉得配眼镜直接去眼镜行就好了。
同意（）不同意（）
7.我觉得要求家人带我去检查眼睛很困难。
同意（）不同意（）
三、视力保健行为：我上周认真完成的视力保健行为。
（在选项后面的括号里打
√）
1. 我看电视及打电脑时间加起来每天不超过一小时。
有（）无（）
2. 我看书或做作业时，保持35公分以上的距离。
有（）无（）
3. 我阅读、看电视、打电动或电脑30分钟，一定让眼睛望远休息十分钟。
有（）无（）
4. 我不趴着或躺着看书、画画、写字或看电视。
有（）无（）
5. 我不在走路及坐车时阅读。
有（）无（）
6. 我在室内光线充足下阅读、写作业、看电视及打电脑。
有（）无（）
7. 我有吃对眼睛有帮助的食物。
有（）无（）
8. 我有经常远眺或做眼球运动。
有（）无（）
9. 我下课时间或放假时有户外活动或运动。
有（）无（）
10. 每次视力检查结果我都会告诉家长。
有（）无（）
11. （视力正常者不用填写本题）只要视力检查结果有异常，我都有要求家长带我到眼科医院进行复查或矫治。
有（）无（）
四、基本资料
性别：男女（在选项上打√）
出生：年月日
年级及班级：年级班
家中排行：独生子女非独生子女（家长排行——）（在选项上打√）
谢谢您！麻烦您检查是否有漏填的部分。
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