第六章 人类辅助生殖技术中的伦理问题
辅助生殖技术中的伦理问题
床发 育成 胎 儿 。 １７ ９ ８年 英 国 Ｓｅ ｔｅ和 Ｅ ｗａｄ ｔｐｏ ｄ ｒｓ所
不 断 、 还乱 的 家庭 纠 纷 、 理 医疗 纠纷 和 社会 纠 纷 。人 们仍 无 法从 伦 理 道 德 上 完 全 接 受 这 种 高科 技 产 物 ，
ｅ ｒｏｔ ｎｆｒ Ｉ ｍｂｙ ａ ｓｅ ，ＶＴ—Ｅ ， ｒ Ｔ） 即人 们 通 常 所 说 的 试 管婴 儿技 术 。该 技 术 是 从 妇 女 体 内取 出卵 子 ， 入 放
了传 统 道 德 观 念 ， 治 、 律 、 教 等 方 面 的 束 政 法 宗 缚 ［Ｉ ２。
传 统观 念 认 为 爱情 的 目的 是 婚 姻 ， 后生 育 的 婚 子 女 是 爱 情 的 结 晶 。 爱 情 、 姻 、 育 是 密 不 可 分 婚 生 的 。然而 新 发展 起 来 的辅 助 生 殖技 术 却在 某 种 程度 上 切 断 了生 育 与婚 姻 ， 性 行 为的 联 系 ， 与 家庭 亲 缘关 系 ， 会 人 伦关 系 受到 冲击 ， 因 此而 引起 了伦 理道 社 并
所体 现 的道 德 价值 是 不 言 而喻 的 。但 是 由于辅 助生
术 ） 到 如今 在 伦理 道德 上 颇 有争 议 的克 隆 技术 ， 直 这
些技 术 对 不孕 症 患 者 来 说 无 疑 是 个 福 音 。 其 中 一 但
殖 技 术使 人 类生 殖 的 某 些 过 程 脱 离 了 人 体 ， 自然 与
德 方面 的 激 烈 争 论 。甚 至 有 人 将 ＡＩ 中提 供 精 液 Ｄ
的 一 方与 婚 姻 中的 “ 三 者 ” 第 相提 并 论 。一 些 不 育夫 妇 的一 方 可 能 在 喜 得 贵 子 的 兴 奋 平 静 之 后 去 探 究 “ 这个 孩 子是 我 的 亲生 骨 肉 吗？ “ 和 我 有没 有血 缘 ”他 关 系 ？“ ” 他是 我 妻子 和 别人 的孩 子 吗？ ， 后 便是 剪 ”此
辅助生殖技术的伦理和实践
辅助生殖技术的伦理和实践辅助生殖技术是指利用医学手段来帮助那些因为生理原因无法自然受孕的夫妇实现生育的一种技术。
这项技术的发展为许多不孕不育的夫妇带来了希望，但同时也引发了一系列的伦理和实践问题。
伦理问题是辅助生殖技术所面临的最重要的问题之一。
辅助生殖技术的应用往往涉及到人类生命的起源和伦理道德的问题。
例如，试管婴儿技术的应用使得人们可以选择胚胎的性别，这引发了一系列的伦理争议。
一方面，这种选择可能导致性别比例失衡，从而影响社会的稳定和平衡；另一方面，这种选择也可能引发对生命平等和尊重的争议。
因此，辅助生殖技术的伦理问题需要慎重考虑，需要在保护人类尊严和人权的前提下进行合理的应用。
实践问题是辅助生殖技术的另一个重要方面。
辅助生殖技术的实践需要高度专业的医疗团队和设备，以确保技术的安全和有效性。
同时，由于辅助生殖技术往往需要经历多个步骤和多次尝试，因此也需要耐心和细心的操作。
在实践过程中，医生和患者之间的沟通和配合也是至关重要的。
只有通过良好的团队合作和有效的实践，才能保证辅助生殖技术的成功率和安全性。
辅助生殖技术还涉及到一些其他的问题，如法律、经济和社会问题。
例如，一些国家和地区对于辅助生殖技术的应用有着严格的法律限制，这给患者带来了很大的困扰和挑战。
另外，由于辅助生殖技术的费用较高，这也使得一些经济条件较差的夫妇无法承担这项技术。
为了解决辅助生殖技术所面临的伦理和实践问题，需要全社会的共同努力。
首先，需要加强对辅助生殖技术的伦理道德教育，提高公众的伦理素质和道德意识，从而减少辅助生殖技术的滥用和不当应用。
其次，需要加强对辅助生殖技术的监管和管理，强化对医疗机构和医生的资质和行为的监督，确保技术的安全和有效性。
此外，还需要制定明确的法律法规，为辅助生殖技术的应用提供明确的法律依据和指导。
最后，需要加强对辅助生殖技术的研究和创新，提高技术的成功率和效果，为不孕不育夫妇提供更好的解决方案。
辅助生殖技术的伦理和实践问题是一个复杂而严肃的议题。
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践一、本文概述随着医学科技的飞速发展，人类辅助生殖技术（ART）已经成为现代医学领域的重要分支，为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望。
然而，这一技术的广泛应用也引发了一系列伦理问题和社会争议。
本文旨在探讨人类辅助生殖技术应用中的伦理问题及其在实践中的应对策略，以期为我国辅助生殖技术的健康发展提供有益参考。
文章首先将对人类辅助生殖技术的基本概念、发展历程和应用现状进行简要概述，以便读者对该技术有一个全面而深入的了解。
随后，文章将重点分析辅助生殖技术应用过程中涉及的伦理问题，包括生命伦理、家庭伦理、社会伦理等多个方面。
在此基础上，文章将探讨如何在实践中平衡医学进步与伦理原则，提出一系列切实可行的应对策略和建议。
本文还将结合国内外相关法规和政策，分析我国在辅助生殖技术伦理监管方面的现状和不足，并提出相应的改进建议。
文章还将通过案例分析的方式，展示辅助生殖技术在实践中的成功应用及其所面临的伦理挑战，以便读者更直观地了解该技术在实际操作中的问题和困难。
文章将强调人类辅助生殖技术应用的伦理问题不仅关乎个人和家庭，更涉及到整个社会的道德风尚和人类文明的进步。
因此，我们需要在推动医学科技发展的加强对辅助生殖技术伦理问题的研究和探讨，为构建和谐社会贡献力量。
二、人类辅助生殖技术的主要伦理问题随着人类辅助生殖技术的快速发展，其伦理问题也逐渐凸显。
这些问题不仅关乎个体权益，更涉及到人类社会的伦理道德底线。
首先是关于生命起源和尊严的问题。
人工生殖技术通过人为干预生命的自然过程，可能会引发关于生命起源和尊严的争议。
这种干预是否违背了生命的自然法则，以及是否尊重了生命的神圣性，都是值得深入探讨的问题。
其次是关于平等和公正的问题。
在人工生殖技术的应用中，可能会存在资源分配不公的问题。
例如，富裕阶层可能更容易获得这些技术，而贫困阶层则可能无法享受这些技术带来的益处。
这种不平等可能会加剧社会的不公正现象。
辅助生殖技术的伦理问题课件
2021/10/10
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人工授精会出现哪些问题？
由于丈夫没有生育能力，或者由于某种疾病而 不便生育，但夫妻一方或双方却有生育小孩的愿 望。现代医疗的迅速发展，人工授精解决了这些 问题，同时却引发了许多社会和法律问题。
如：非配偶间人工授精婴儿的法律地位如何 确定；究竟谁是人工授精婴儿的合法父亲；谁有 抚养孩子的责任和义务；如何通过法律形式确定 其抚养和继承权；母亲的权力如何通过法律来保 护等问题。同一供精者的精子被多次重复使用的 情况很普遍，倘若出自一个人精子培育的孩子， 若干年后邂逅生情，议论婚嫁，将导致近亲婚配， 有悖常理，降低人口素质等等。
用亡夫冷冻精子受孕合不合法？这样的案例各国的法律规 定都是不一样的。在中国，不允许单身女性接受人工生殖。
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案例2
中国的规定是，死亡者可以将精子捐献给他人，供不孕不
育的夫妻产生后代，但是却不能给自己的妻子使用。“这确实
有矛盾，主要是考虑到对出生的孩子负责。按照我们的传统观
念，希望能够传宗接代，但孩子即将成长于一个单亲的家庭，
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·精子、卵子和胚胎是否可以商品化？
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精子、卵细胞和胚胎的商品化问题
赞同者：精子和血液一样具有再生性，适量采集对 人体无害，可商品化；可通过一定的医学手段，控 制精子的质量，利于优生；商品化解决当前人类辅 助生殖技术精子不足现状的有效措施。
反对者：以精换金违背人道主义精神；因供精者 为逐利而隐瞒自身疾病，从而影响后代身体素质； 供精者反复供精，埋下血亲通婚的隐患；导致器 官的商品化，使人类沦陷为商品。
1、生育与婚姻分离带来的伦理问题 人工生殖技术可以使生育与性相脱离、与家 庭相脱离，这就必然对经历了数千年发展过 程而形成的夫妻、亲子、亲属关系以及相应 的家庭产生极大的冲击。传统观念认为，妇 女的贞操和生儿育女是维持婚姻美满和家庭 幸福的纽带。人工生殖技术为不育夫妇解决 问题的同时，也产生了激烈的社会矛盾。
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
发人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015版）
的通知》（国卫妇幼发[2015]53号）；⑤《卫生部关于印发人源自辅助生殖技术与人类精子库评审、审核
和审批管理程序的通知》；⑥《卫生部关于印发人类
辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通
知》;⑦《国家卫生计生委关于规范人类辅助生殖技
术与人类精子库审批的补充规定》；⑧《卫生部关于
行了生殖医学伦理审查工作的分析与构想。
〔关键词〕生殖医学；辅助生殖技术；医学伦理
〔中图分类号〕R_052
〔文献标志码〕A
〔文章编号〕1001 -8565(2621)67 -0856 -05
DOI：19. 12026/j. isst. 1901 -8565.2221.27• 19
Ethical Issues and Practices of the Application of Human Assisted Reproductive Technology
以上提及的问题是医疗伦理、生命伦理、家庭 伦理、社会伦理之间的综合矛盾放大镜。在辅助生
殖技术帮助下孕育新生命固然难能可贵,但不能忽
视随之产生的问题。曾有学者研究发现我国对辅助
生殖技术立法存在缺位、监管不完善的情况3 ]，从前
述案例以及目前社会发展程度来看,似乎未能满足现
实需要°学界与社会应深入研讨人文 、社会、法理伦
〔摘要〕人类辅助生殖技术应用于临床 ，亦可拓展到相关科学研究 ，因此，辅助生殖技术伦理审查比一般
的临床研究项目伦理审查涉及的问题和知识范畴更广、更复杂。如何更好地理解辅助生殖技术伦理问题与
加强伦理审查工作的开展，使伦理、管理的理念与医学技术发展并驾齐驱是亟待解决的难题 。分析近年来
辅助生殖技术应用出现的伦理问题并提出相关思考，结合辅助生殖技术的法律法规、伦理原则、临床实践进
略论人类辅助生殖技术中的伦理问题
43略论人类辅助生殖技术中的伦理问题邓苏珂 潘 力[摘 要] 在1932年出版的科幻小说《美丽新世界》中，作者阿道斯·赫胥黎向人们描绘出了这样一个社会场景，在其中人类的生殖过程完全脱离了自然的方式，而是在试管、器皿中进行。
并且，人们利用对卵子与精子的操作控制，可以按照社会的需要生产出特定类型的人。
书中所描述的这些在当时看来完全是天马行空的想象，然而到了今天却都已经变成了现实。
而在从想象到现实的转变过程中，人类辅助生殖技术的产生和发展扮演着重要的角色。
[关键词] 辅助生殖技术；伦理问题；人类中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1672-8653（2016）10-0043-03一、 辅助生殖技术概述辅助生殖是指采用医疗辅助手段代替上述自然过程中某一步骤或全部步骤的技术。
辅助生殖的主要类型有：人工授精（AI, artificial insemination）和体外受精-胚胎移植（IVF, in vitro fertilization）两大类。
人工授精是指以非性交方式将精子置入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法。
根据精液的来源不同，人工授精分为夫精人工授精和供精（非配偶）人工授精两种。
在两种方法中，受精前精子都须进行选优诱导获能处理，这对体外受精是一项重要的常规技术。
体外受精-胚胎移植技术是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，加入经优选诱导获能处理的精子，使精卵在体外受精，并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内，经妊娠后分娩婴儿。
由于胚胎最初两天在试管内发育，所以又叫试管婴儿技术。
在当今，不孕不育症已经成为一种普遍的疾病，根据世界卫生组织评估，全球每7对夫妇中就约有1对夫妇存在生殖障碍。
在我国，不孕不育症者已经占到已婚夫妇人数的10%以上，并且这个数字还正在逐年增加。
而辅助生殖技术的产生和发展，就使得不孕不育症患者的生子愿望和生子之路变得切实容易起来。
此外，辅助生殖技术还对遗传病有着很好的预防作用。
人类辅助生殖技术伦理原则
人类辅助生殖技术伦理原则
4. 互盲和保密的原则
为保护受精者的利益，要求供精者与受精者互盲、参 与操作的护理人员与供精者互盲、参与操作的护理人员为 受精者保密；为了保护后代的利益，要求供精者与后代保 持互盲、参与操作的护理人员与后代保持互盲、受精者对 后代保密等。
人类辅助生殖技术伦理原则
5. 保证生殖质量和手术安全的原则
人类辅助生殖技术伦理原则
8. 伦理监督的原则
不管是法律的规定还是伦理的原则，其能够得到贯 彻和履行，必须有尽职尽责的监督机构。建立生殖医学 伦理委员会，委员会对开展人类辅助生殖技术执行指导 和监督功能，有利于伦理原则的贯彻，也有利于伦理问 题的解决。
人类辅助生殖技术伦理原则
案例分析
案例1：深圳一女士婚后多年不育，通过供精试管婴儿，成 功受孕，于当年年底顺产一子，而丈夫却因儿子不是他的，心生 疑结。
案例2：北医三院自1992年6月12日首例赠卵IVF ET婴儿诞 生以来，11年间共为50例患者行60个周期的赠卵IVF ET，其中 患卵巢早衰者19例23个周期，成功分娩8例。
案例3：日本一50多岁妇女借出子宫，为其不能生育的女儿 生下一名健康婴儿。
人类辅助生殖技术伦理原则
案例分析
案例4：一名西班牙妇女借助一枚冷冻了13年的胚胎，生下 了一名健康婴儿。
主要是保证精、卵子质量。一般来说，对供精者和供卵者 的身高、体形、智力要按标准严格选择。同时，要进行遗传 咨询、血型测定等一系列常规检查。并且要限制同一供精者 的供精次数，供精对象不能只在小群体范围内采取，以免将 来造成血亲通婚现象。在实施生殖技术前，要对受精者进行 全面体检；手术中要保证安全，力求提高受孕率；对受孕后 的妇女要做好产前诊断和围产期保健。
实施辅助生殖技术的伦理问题与原则
实施辅助生殖技术的伦理问题与原则一、引言随着科技的不断发展，辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）在世界范围内得到了广泛应用。
尽管ART为无数夫妻提供了生育的机会，但是其中涉及的伦理问题也日益引起了人们的关注。
本文将从伦理角度出发，探讨实施辅助生殖技术所面临的伦理问题与原则。
二、辅助生殖技术简介辅助生殖技术是指通过人工手段帮助不孕不育患者实现生育目的的一种医疗技术。
目前常见的辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精、卵子捐赠和代孕等。
三、实施辅助生殖技术所面临的伦理问题1. 生命伦理问题由于试管婴儿等辅助生殖技术需要在体外培养胚胎，因此涉及到对胚胎生命的处理。
这就引发了一系列关于胚胎是否具有人类身份以及其是否应该受到保护等伦理问题。
2. 社会伦理问题辅助生殖技术的普及也引发了一系列社会伦理问题，例如儿童权益、家庭关系和社会责任等。
例如，代孕可能会导致孩子与生母之间的情感纠葛，而卵子捐赠则可能导致亲缘关系的混乱。
3. 科学伦理问题辅助生殖技术涉及到许多新兴技术和方法，例如基因编辑和胚胎筛查等。
这些新技术也带来了一系列科学伦理问题，例如是否应该进行人类基因编辑以及如何平衡科技进步和人类道德。
四、实施辅助生殖技术的伦理原则1. 尊重人类尊严任何实施辅助生殖技术的行为都必须尊重人类尊严，并避免对人类身份和自由意志造成侵犯。
2. 保护儿童权益在实施辅助生殖技术时，必须优先考虑儿童权益，并确保其受到适当的保护和关爱。
3. 尊重家庭关系在实施辅助生殖技术时，必须尊重家庭关系，并确保其不受到伦理和道德上的侵犯。
4. 尊重社会责任在实施辅助生殖技术时，必须尊重社会责任，并确保其不会对社会造成负面影响。
五、结论随着科技的发展，辅助生殖技术在世界范围内得到了广泛应用。
但是，实施辅助生殖技术也面临着一系列伦理问题。
为了保护人类尊严、儿童权益、家庭关系和社会责任等方面的利益，我们必须遵循相应的伦理原则，在实施辅助生殖技术时保持谨慎和审慎。
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管理问题
生育(生孩子)一般是一个个人或家庭问题。但辅助生 殖涉及多方面问题。 需要有社会政策来限定、调节和监测辅助生殖对人类 生殖和形成遗传上多样的家庭的影响 政策的制订不能基于单学科，必须是多学科的，科学、 医学、哲学、社会学、法学、宗教、社区、不育者等 代表共同参与讨论 社会政策的制订和修改的支持者和反对者有责任提供 证据和理由 登记报告(国内国际)：IVF、ICSI、PGD 长期监测：IVF和ICSI孩子；对配子捐赠者和接受者的 长期追踪；多胎和多父母对孩子的风险；单亲、未婚、 同性恋家庭及其对孩子的影响 费用：多少合适？如何支付？
旧社会不育妇女的遭遇
被迫离婚 给丈夫一个娶另一个妻子的理由 遭受侮辱和歧视 社会地位更加低下 遭受家庭暴力 被迫自杀
辅助生殖伦理问题
自主选择பைடு நூலகம் 最佳利益 第三方的介入 商业化 胚胎、胎儿和尸体的利用 服务分配的公正
自主选择
不育者的自主选择：妇女是不是在压力(丈夫、家庭) 下被迫来接受辅助生殖技术？ 自主选择的限制：例如不愿采取自然生殖者(单亲、未 婚者、同性恋者)有没有寻求辅助生殖的权利？ 在什么情况下这种权利可以受到限制？有犯罪、暴力 倾向、患严重精神病或严重疾病者有理由受限制(不虐 待、伤害孩子)；不能以年龄、婚姻状况、性偏好等限 制。 选择什么？一胎v.多胎？ICSI？用头精子做ICSI？性别 选择？多余胚胎的处理？ 关键：信息的告知 (受益v.风险)，知情后的自愿选择 (个人、夫妇、家庭)，加强管理。
案例2：代理母亲
N市一对医生夫妇S结婚12年没有孩子。女方患多发性硬 化症，不能怀孕。1985年找到一代理母亲，她生过两个 孩子，失业，丈夫是清洁工。用丈夫的精子做人工授精， 由代理母亲生出孩子后将孩子给他们。1986年3月27日孩 子M出生。代理母亲后悔。出院3天孩子交S夫妇抚养。S 夫妇负担代理母亲怀孕期间一切费用，孩子交回时再给一 笔费用。但不到24小时，代理母亲来要求将孩子带回住一 周。S夫妇同意了。代理母亲拒绝接受费用，把孩子留了 5周。 S夫妇状告法院，带法警去领孩子。代理母亲带着 孩子从楼上窗户逃走。 S夫妇雇了侦探花了3个半月发现 孩子在代理母亲的南方娘家。 S将孩子夺回，由S夫妇监 护。
第六章 辅助生殖技术中的伦理问题
内
容
辅助生殖技术 辅助生殖伦理问题(总论) 辅助生殖伦理问题(各论) 管理问题
生殖技术
生殖技术： 将生殖从性分开，生育控制(birth control)或生育 调节（fertility regulation）技术。 将性从生殖分开的技术，辅助生殖技术 (ART) 。 辅助生殖技术主要解决不育问题，在其发展过程 中也用于解决防止出生缺陷和选择性别问题(PGD， 植 入 前 遗 传 诊 断 Pre-implantation Genetic Diagnosis)。
案例1(续)
她感到被抛弃一样。她向她工作单位请了几天假，到那 个城市去找他。找到了他家，他妻子开了门，他妻子说要 帮她，因为她太像她女儿了。但是他坚决不肯见她。半个 小时后，她只好离开。一路上不断哭泣。她觉得自己就出 生在一个人多余的几滴精液中，对孩子的感情完全不予考 虑，对“精子库”非常痛恨。 问题：(1)对人工授精的孩子应不应该在他/她成年时告诉 他/她真相？为什么？ (2)供精者是孩子的“生身父亲”吗？为什么？ (3)是否应该满足孩子寻找其供精父亲的愿望？ (4)根据以上讨论，是否应该在人工授精管理办法中增加 些什么？
对社会的挑战
如何正确处理科学家、公众、媒体之间关系。 文化和伦理的关注：如何对待意识形态和宗教信仰方面对 新技术反对；如何做到受益最大，伤害最小。 第三方的介入：对孩子保密v.告知；谁是父母？ 社会性别问题：pronatalism(鼓励出生主义)，男权主义。 “妇女就是子宫”、“头、手臂和腿脚是妇女自己的，腹 部、子宫、性器官属于男人的，由道德学家、政治家和律 师决定如何最好地利用这一部分。”
代理母亲问题
区分商业化安排与非商业化安排；非商业化安 排又可区分：有遗传关系与无遗传关系的安排。 商业化问题。支持者理由：(1)人体自己可以自 由安排(自主性)；(2)帮助脱贫(效用)。反对商 业化安排的理由：人体及其任何一部分不能买 卖或出租(人的尊严)；商业化安排造成贫富鸿 沟的扩大(不公正、伤害)。 母子关系问题：在10月怀胎过程中代理母亲与 孩子建立了母子关系。
对医疗服务的挑战
资源的公平分配：不育是不是疾病？社会 分配多少资源合适？ 服务的可得：应不应该限制？ 预防与治疗的平衡：对育龄男女的教育； 对青少年的教育；预防不能解决已经不育 的人；有些不育不可预防。
对医务人员的挑战
如何增加透明度：向不育者如实、详细说明受 益与风险。 如何自律：不管管理是否落实，都要自律。 如何监测：对孩子--不仅是短期的死亡率和发 病率，而且长期的认知、心理、精神的发育， 青少年时期的发育；生育能力(ICSI)；对妇女-卵巢肿瘤(刺激卵巢)；对家庭--与自然生殖的 家庭否一样；做父母的质量；家庭的功能
不育/不孕(Infertility)
育龄夫妇的不育率在增长，不育的问题在恶化：12-17% 不等，二次大战以来人与若干动物的精子数量减少了50%。 现在每年以2%的速度减少，女性输卵管堵塞问题也在恶 化。涉及一大批人的生殖权利和家庭幸福。 预防很重要，但预防不能解决所有不育问题。 领养是最好解决办法，但不是所有人、所有家庭都能接受。 在传统影响较大的社区，不育者所受的心理和社会压力很 大，尤其是妇女，而传统影响的消除不是一朝一夕的事情。
案例2(续)
法院花了6周时间审查此案，在M一周岁时做出判决：代 理合同有效，中止代理母亲与M的关系。代理母亲不服上 诉高等法院。1998年2月3日在M两岁时判决：(1)代理母 亲不合法；(2)M已经由S夫妇监护两年，为孩子利益计， 监护权判给他们；(3)代理母亲仍是M的合法母亲，可以每 周有探视权。 问题：M的母亲究竟是谁？是怀她的代理母亲，还是养育 她的S医生？亲子关系应该如何认定？孩子出生后引起的 争夺孩子的纠纷应该如何解决？代理母亲商业化是否应该？ 为避免这种种纠纷，代理母亲是否应该全面禁止？
案例3：处女生子
英国圣公会女牧师Lesley Northrup身体健 康，未婚，通过人工授精生出一个男孩， 受到责难。但她错在哪里？通奸，婚外性 行为？将男人排除在外？将上帝排除在外？
同性恋生子
设两个女同性恋者A和B。她们想要一个女孩，但 女孩需继承她们两个的遗传物质。办法是，用激 素刺激她们卵巢，取得卵后用供体的含X染色体 的精子受精，A获得10个胚胎，9女1男；而B获 得6个女胎。然后将A的6个女胎与B的6个女胎融 合，形成6个新胚胎。选择两个胚胎植入各自子宫 内。检查表明，这两个胚胎都带有她们两个人的 基因。几个月后她们各自生出一个女孩。她们与 孪生姐妹完全一样。
胚胎、胎儿和尸体的利用(续)
1993年英国科学家Carroll 和Gosden宣布有可能使用取 自流产胎儿的原始精子和卵来治疗不育。这种卵也可以在 体外受精，然后转移到缺乏有活力的卵的不育妇女；也可 以直接移植卵巢到妇女体内发育成熟，产生卵。用这种办 法产生的孩子对他的母亲知之甚少，只知道她是个流产胎 儿。是否应该做？ 女性尸体为不育妇女提供另一个卵子来源。死后捐赠她们 的卵巢供他人使用。很快有可能从尸体收集尚未成熟的卵， 使之在体外成熟和受精，然后转移到不育妇女体内。这是 否应该？
胚胎、胎儿和尸体的利用
胚胎可以冷冻、处理、植入、试验、抛弃或捐赠。 一个妇女可以怀她女儿的孩子，生出她的丈夫的 弟弟，也可以怀她的妹妹，这是否应该做？ 能否分裂人类胚胎，人为产生同卵孪生孩子？ 冷冻保存克隆胚胎的可能性提示可植入克隆胚胎 和怀孕到分娩以备已经出生的孪生兄弟姐妹组织 或器官移植所需，这是否应该？
代理母亲问题(续)
是否应该允许非商业化的安排？支持者理由：(1) 有利于不能怀孕者的个人和家庭幸福(效用)；(2) 代理母亲也为他人作出了重要贡献(效用)。反对 者：代理母亲两大特点(1)不能保密；(2)母子关系 不能强制执行，就有可能或双方争夺抚养权或互 相推诿。其结果是三伤害：伤害代理母亲(母女感 情、内疚)、伤害抚养夫妇及其家庭(总有个第三 者)、伤害孩子(感到被生母抛弃、身份认同)。反 对代理母亲主要基于不伤害论证。
第三方的介入
第三方的介入会影响孩子的正常发育、家 庭的结构和功能吗？ 如何减少第三方介入可能的不利影响？ 什么情况下应该保密？父母希望保密，孩 子想知道应该怎么办？ 将实情告知孩子后会不会影响亲子关系？ 仅提供遗传物质的人就是父母吗？
商业化
提供配子者或代理母亲应该得到什么样的回报： 感谢、补偿和报酬？ 如果商业化，如果提供配子或代理母亲成为一 种职业，会不会形成一种强迫，损害自主性？ 加深贫富鸿沟？ 人体及其部分是否可以作为商品？是否有损人 类尊严？ 商品v.服务：服务可以补偿 捐赠者不与病人直接发生关系
案例1：精子库的孩子
R是个女孩，她父亲脾气很坏，经常殴打她们母女。她觉 得她父亲与她不像。22岁时她母亲去世时告诉她，她是用 精子库的精子出生的。她就执意要寻找她的“生身”父亲。 她通过妇科医生的助手找到了母亲的病历。知道精子提供 者是妇科医生在医学院的同学。她购买了医学院的年鉴， 在学生照片中找到了一位与她相象的男学生，认为他就是 她的父亲。打听到这个现在已经50多岁的人在另一城市当 神经科医生。她给他打电话，但对方一知道她干什么后就 立即挂断电话。她一连打了三次，每次都得鼓起勇气。但 都被回绝。最后一次，他还威胁要报警。