心胸外科出科考试理论试题
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重＞1.018B . 胸腔积液蛋白量＞30g／LC . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC／WBC=500／1B . RBC／WBC=400／1C . RBC／WBC=300／1D . RBC／WBC=200／1E . RBC／WBC=100／18 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11 ．男，60岁。
心胸外科专科理论考试试卷
心胸外科专科理论考试试卷1：一、单项选择题（共0 50 题每题1 1 分）1、一般急性脓胸超过多久即形成慢性脓胸(）A、3-6 周B、6 周-3 月C、3 月-半年D、半年以上2、典型食道癌的临床表现（）A、声音嘶哑B、锁骨上淋巴结肿大C、恶病质D、进行性吞咽困难3、肺癌好发于（）A、左上肺B、右中肺C、右下肺D、左下肺E、右上肺4、二尖瓣狭窄最常见的症状（）A、气促B、咯血C、心绞痛D、晕厥E、乏力5、胸膜下界在锁骨中线处相交于（）A、第六肋B、第八肋C、第九肋D、第十肋6、肋骨骨折最常发生于（）A、1-3 肋B、4-7 肋C、8-9 肋D、9-10 肋E、10-12 肋7、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得()A、最大弥散功能B、双侧肺充分膨胀C、膈肌的最大运动度D、最大通气功能E、肺血流灌注8、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确?()A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健C、膈肌上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流9、下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?()A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧肺扩张受限D、呼吸时纵隔摆动E、矛盾呼吸运动10、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法(B)A、手术切除B、放疗C、术前放疗+手术治疗D、手术治疗+术后放疗E、联合化学药物治疗11、PVC 穿刺成年人不宜选择（）静脉进行穿刺A、下肢B、头皮C、贵要D、上肢12、Barthel 指数总分范围在（）A、0—50B、0—100C、50—100D、20—10013、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（）分钟内输注。
A、30B、40C、60D、20 14、PICC 穿刺后通过（）确定导管尖端位置。
A、B 超B、X 线片C、心电图D、MRI 15、急性脓胸是指病程在()A、6 周以内B、1 个月以内C、2 个月以内D、3 个月以内E、6 个月以内16、关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的?()A、一经确诊，尽早手术B、病变范围较大C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发感染17、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X 线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3 小时后又引出200ml 血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE、血胸合并感染18、一患者左锁骨中线第4 肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128 次/分，呼吸40 次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是()A、立即剖胸探查B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、清创缝合胸部伤口E、输血观察病情19、下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则()A、保持呼吸道通畅，防止休克B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C、胸壁软化需局部加压包扎固定D、开放性气胸应及时封闭伤口E、战伤胸创伤应及时清创一期缝合20、关于胸壁结核，下列哪项是错误的()A、诊断明确即可手术治疗B、以青少年和年老体弱者多见C、结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D、胸内结核可直接累及胸壁淋巴结E、结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织21、护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是：（）A、针头滑出血管外B、针头部分阻塞C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉痉挛E、针尖斜面一部分穿透下面血管壁22、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：（）A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素23、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：（）A、1 天B、2 天C、3 天D、4 天E、5 天24、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：（）A、立即通知医生抢救B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC、立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D、立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液2 25、发挥药效最快的给药途径是：（）A、口服B、皮下注射C、吸入D、静脉注射E、外敷26、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：（）A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效27、生物制品类药物保存方法为：（）A、密盖瓶保存B、放入有色瓶C、放入冰箱D、放在阴凉处E、远离明火28、为防止感染，注射时下列最重要的是：（）A、不在硬结处进针B、注射器完整无裂痕C、针头无锈无钩锐利D、注射前洗手带口罩E、皮肤消毒直径为5cm29、2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用：（）A、臀大肌B、上臂三角肌C、臀中肌臀小肌D、股外侧肌E.前臂外侧肌30、股静脉穿刺部位为：（）A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股动脉和股神经之间31、皮下注射时针头与皮肤成：（）A、5-10°B、20-30°C、30-40°D、45-50°E、90° 32、破伤风抗毒素试验液的剂量是：（）A、15uB、20uC、50uD、70uE、100u 33、过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：（）A、肺水肿B、循环血量减少C、脑组织缺氧D、肾功能衰竭E、毛细血管扩张通透性增加34、采取生化检验的血标本宜在：（）A、临睡前B、午后C、清晨空腹D、傍晚E、饭前35、需采用抗凝管采血的检验项目是：（）A、肝功B、血糖C、T3,T4D、APTTE、乙肝两对半36、做真菌培养时取分泌物的位置是：（）A、双侧腭弓B、溃疡面C、咽部D、扁桃体E、舌面37、皮内注射错误的是叙述错误的是：（）A、不用碘酒消毒B、部位可在前臂掌侧、三角肌下缘C、拔针不按压D、进针角度为5 度E、仅适于药物过敏试验38 采集血培养标本哪项说法是错误的：（）A、必须放入消毒容器中B、检查容器有无裂缝C、检查瓶塞是否保持干燥D、检查培养基是否足够E、采集时严格执行无菌操作39、采集血标本哪项说法是错误的：（）A、血清标本应避免震荡防止溶血B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C、血气分析需加盖抗凝管D、严禁从输血针头处采血E、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高40、最严重的输液反应是：（）A、过敏反应B、心脏负荷过重的反应C、发热反应D、溶血反应E、静脉炎41、输血的主要适应症是：（）A、贫血B、低蛋白血症C、严重的感染D、大出血E、凝血异常42、输血时发生溶血反应的主要原因是：（）A、血液加热B、细菌污染C、剧烈振荡D、血液储存过久E、输入异型血43、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是：（）A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难44、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：（）A、减慢输液速度B、适当更换肢体位置C、局部热敷D、降低输液瓶位置E、加压输液45、输液时滴注不畅, 局部肿胀，无回血应:（）A、改变枕头方向B、更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注46、输液中发生肺水肿时吸氧需用50%~70% 的酒精湿化，其目的是：（）A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易吐出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力47、预防输液反应的主要措施是：（）A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度D. 严格掌握输液量E、严格控制液体温度48、输血引起过敏反应的症状是：（）A、气促咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B、手足抽搐心率缓慢血压下降C、皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D、寒战高热头部胀痛E、腰背痛少尿49、胸腔闭式引流管水柱波动范围（）A、3-4cmB、5-6cmC、7-8cmD、9-10cm 50、静脉炎处置错误的是：（E ）A、抬高患肢B、适当运动C、局部理疗D、酒精湿敷E、硫酸镁热湿敷二、多选题（共5 15 题每题2 2 分）3 1.关于脓胸，下列哪几项是正确的() A、主要是胸膜腔原发感染B、胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔C、脓胸多继发于肺炎D、可分为全脓胸和局限性脓胸E、结核菌和真菌也可致脓胸2、食管癌发病常与下列哪些因素有关() A、摄入亚硝胺含量高的食物B、进食过硬、过热、过快C、微量元素钼的缺乏D、含农药氯硫磷的食物E、以上均不正确3、关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的() A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内C、病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异D、以血行转移较为常见E、一般不侵犯心包4、急性脓胸闭式引流的指征是() A、脓液稠厚B、胸穿抽脓不见好转者C、脓气胸D、小儿脓胸E、证实有食道瘘的病人5、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（）A、胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰B、皮肤过敏症状C、头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等D、面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克6、振动排痰机的作用（）A、促进分泌物及痰液的排除B、缓减支气管平滑肌痉挛C、消除水肿、减轻阻塞D、提高血氧浓度、改善呼吸音7、胸腔闭式引流的目的是（）A、引流胸膜腔内液体及气体B、重建胸膜腔内负压C、维持纵膈正常位置D、促进肺复张8、胸部损伤造成呼吸困难的原因() A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受阻D、胸壁反常呼吸运动E、肺挫伤9、早期食管癌指() A、病变范围限于粘膜层B、侵入粘膜下层C、侵入部分肌层D、无远处转移E、侵及外膜10、氧气雾化吸入的目的（ACDE）A、稀释痰液B、增加咳嗽C、解除支气管痉挛D、帮助祛痰E、消除呼吸道炎症和水肿11、确诊肺癌的依据是() A、痰细胞学检查B、咳嗽、咯血、胸闷C、胸部X 线摄片有圆形阴影D、纤维支气管镜检查及活组织检查E、以上均不正确12、胸外伤时剖胸探查的指征有() A、开放性胸部外伤合并中等量血胸B、胸内进行性出血或有较大异物存留C、气管、食管破裂及胸腹联合伤D、多发性肋骨骨折E、创伤性窒息出现泡沫样血痰13、纵隔肿瘤的临床表现有() A、咳嗽、呼吸困难、发绀B、吞咽困难C、肋间神经痛D、霍纳综合征E、上肢疼痛麻木14、静脉治疗穿刺及维护时可以选择以下皮肤消毒剂（）A、宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液4B、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏C、2％碘酊溶液和75％酒精D、洁雪消毒液15、PICC 穿刺时，以下哪些不宜进行置管（）A、有过敏史的患者B、有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管C、患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管；D、放疗部位不宜进行置管三、问答题（共 4 题，每题 5 分）1、胸腔闭式引流的适应症？①脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸②食管、气管、支气管瘘者③开胸手术者2、试述何为肺挫伤？有哪些主要临床表现？肺挫伤是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿；外力消除后变形的胸廓回弹，在产生胸内负压的瞬间又导致原损伤区附加损伤。
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试理论试题(卷)
心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60 分钟，总分100 分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共 30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：()A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤 D ：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：()A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D ：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：()A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D ：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：()A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折D ：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重C：胸部爆震伤5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：()A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D ：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：()A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术 D ：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：()A：胸部撞击伤B：胸部摔伤D ：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤C：胸部暴力挤伤8 .进行性血胸是指：()A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml D ：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续C：血胸量大于3 小时1000ml９ . 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：() A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少 D ：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ()A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D ：纵隔扑动 E ：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A：吸氧 B：输血补液:()C：气管插管行辅助呼吸D ：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤 2 小时 .查体 :脉搏 120 次 / 分 ,血压气肿 ,叩诊鼓音 ,呼吸音消失 ,急救处理是 :()A：输血 ,补液 ,抗休克B：立即胸腔排气D ：应用升压E：氧气吸入90/60mmHg, 右胸可触到骨擦感和皮下C：胶布固定13.右血胸患者 ,急诊入院 .查体 :脉搏 120 次/ 分 ,血压 80/50mmHg, 气管左移 ,输血同时作右胸闭式引流术 ,第 1 小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升 ,此时最有效的处置是: ()A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D ：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度与皮下气肿，最可能的诊断是（D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见与最严重的后果是（A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
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精品文档心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20 分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40 分）1、开放性气胸紧急处理（ E ） A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h ，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A ：气胸肺萎陷超过30%B :多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D :进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A :胸部皮肤裂伤精品文档B :气管或食管裂伤。
C:肋骨骨折刺破胸膜D :胸壁创口与胸膜腔相通。
E:开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A :损伤后DICB :血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD :胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A :鳞癌发生血行转移出现较早B :肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D :未分化癌早期出现血行，淋巴转移E:淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（A ）A :小细胞未分化癌B :鳞癌C:腺癌D :肺泡细胞癌E:以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A :破裂B :主动脉瓣关闭不全C:压迫气管导致呼吸困难D :胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40 分）1 、简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm 精品文档胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
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心胸外科出科考试理论试题（一）考试时间60分钟，总分100分姓名学号成绩：一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是( )A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折合并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15.一张力性气胸患者，急诊入院。
X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁骨中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16.男，35岁。
车祸伤2小时。
体格检查：左侧第五肋骨折，左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是( )A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。
查体：右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的( )A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18.男性，38岁，车祸伤半小时。
查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。
左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。
此病例的病理生理改变是( )A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧19.脓胸纤维板剥除术的适应证( )A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性20.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸( )A 3周B 6周C 12周D 24周E 48周21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是( )A 大量抗生素治疗B 胸腔穿刺排脓C 胸腔闭式引流D 开胸清除脓汁，闭式引流E 胸廓改形术22.急性脓胸经胸腔穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是( )A 加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23.诊断急性脓胸最可靠的依据是( )A高热，胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗是( )A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25.男患，11岁。
发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。
体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是( )A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26.男性，19岁。
寒战，发热，咳脓痰3天。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是( )A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱27.男性幼儿，4岁。
发热，咳脓痰2周。
体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
最常见的致病菌为( )A链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28.肺癌较常见的类型是( )A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29.下列哪项对肺鳞癌不正确( )A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚30.肺癌的转移方式中，下列何者正确( )A鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧二、多选题（每题2分，共60分）1.多根多处肋骨骨折急救原则有:( )A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、吸氧2.剖胸探查的指征有：( )A、活动性出血B、持续漏气C、心脏大血管损伤D、异物3.胸外伤的救治原则有：( )A、恢复胸壁的完整性和呼吸运动功能B、保持呼吸道通畅C、补充血容量和止血D、适时进行开胸手术。
4.开放性气胸治疗原则有：( )A、抗炎、输血、补液和吸氧等B、清创缝合、引流C、必要时开胸手术D、封闭伤口，变开放气胸为闭合性气胸5.张力性气胸的临床表现( )A.极度呼吸困难B.烦躁、大汗淋漓C.气管明显偏向健侧，颈静脉怒张D.伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失6.具有下列（）征象则提示存在进行性血胸( )A.持续脉搏加快，血压降低B.闭式胸腔引流量每小时超过200ml，连续3小时C.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低D.畏寒、高热等7.胸外伤的急救措施有：( )A、维持呼吸通畅、吸氧B、控制外出血、补充血容量C、镇痛、固定骨折部位D、威胁生命的严重胸外伤需在现场行特殊急救处理8.急诊室开胸探查的手术指征：( )A、穿透性胸伤重度休克者B、穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞C、多发肋骨骨折D、血气胸9.肋骨骨折的临床表现可有：( )A、胸部疼痛，在深呼吸、咳嗽时加剧B、胸壁局部压痛明显C、挤压胸部或活动时可产生骨擦音D、胸闷、气短10.气胸可分为( )A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、混合型气胸11. 胸腔闭式引流术的适应症有：( )A、中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、胸腔穿刺术治疗肺无法复张者C、需机械通气或人工同期的气胸或血气胸D、剖胸手术12.肺挫裂伤的治疗原则有( )A、及时处理合并伤B、吸氧，保持呼吸道通畅C、限制晶体液过量输入D、低氧血症者可使用机械同期支持13.急性脓胸的治疗原则有:( )A、根据实验室结果，选用有效抗生素B、彻底排净脓液，促进肺早日复张C、全身支持治疗D、急诊开胸手术14.肺癌转移途径有( )A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移15.肺癌手术治疗的禁忌症有( )A、脑、骨、肝等器官转移B、心、肺、肝、肾功能不全C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者D、严重侵犯周围组织及器官，切除困难者16.肺癌放疗的禁忌症有:( )A、恶病质者B、高度肺气肿放疗后将引起呼吸功能代偿不全者C、全身广泛转移者D、小细胞肺癌17.食管癌的临床表现，下列叙述正确的有 :( )A、早期症状不明显B、中晚期病人典型症状为进行性咽下困难C、癌肿侵犯喉返神经可出现声音嘶哑D、癌肿压迫颈交感神经节，可产生Horner综合症18.食管癌的治疗方法有:( )A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗19. 胸外伤后，胸腔内出现不凝血的原因错误的是：( )A、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血20、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是正确的:( )A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动21、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象是正确的 :( )A、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大B、胸膜腔闭式引流量等于150ml/hC、经输血补液后，血压升高后又迅速下降D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低22、胸部损伤下述哪种情况不是剖胸探查手术适应证( )A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸23.关于胸腺瘤正确的是( )A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良性24. 对纵隔描述正确的是( )A、纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C、在气管、心包前面的间隙为前纵隔D、在气管、心包后面的称后纵隔25.食管癌的预防措施包括( )A、改良饮水，减少水中亚硝胺及其它有害物质B、防霉、去毒，改变不良生活习惯C、积极处理癌前病变D、大力开展防癌宣传教育26.食管癌的病因有( )A、化学病因B、生物性病因C、维生素缺乏D、遗传性因素27.支气管扩张的外科手术适应症包括( )A、病变局限于一段、一叶或多段者B、病变侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C、双肺病变范围广泛者D、双侧病变，病变范围总肺容量不超过50%28.肋骨骨折的处理原则有( )A、镇痛B、清理呼吸道分泌物C、固定胸廓D、防治并发症29.胸腔穿刺的并发症有( )A、血、气胸B、胸壁蜂窝组织炎C、脓胸D、空气栓塞30.胸腔闭式引流术后，水瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是( )A、引流管扭曲B、血块或脓块堵塞C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭三、案例分析题（选作其中一题，10分）（一）患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。