心胸外科出科考试+答案
2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)
2020年心胸外科出科考试试题答案（课件）心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释(2０分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题(40分）１、开放性气胸紧急处理( E )A :气管内插管，呼气末正压通气Ｂ :胸腔闭式引流术Ｃ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B )A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3hＥ：反常呼吸运动３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ）A ：非霍奇金淋巴瘤Ｂ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E :胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤Ｂ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。
Ｅ：开放性肋骨骨折７、进行性血胸是指（Ｅ )A：损伤后DＩCＢ:血胸量大于5０0mlＣ：血胸量大于1０00mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达５00mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A:鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D:肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是( A ）Ａ：破裂Ｂ：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E:心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分)1、ﻩ简答食管的解剖分段颈段食管:接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cｍ胸上段食管:自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cｍ至25ｃm胸中段食管:自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿2５cm至3０cｍ胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。
心胸外科考试题(卷二)
心胸外科考试题（卷二）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是 [单选题] *A.均为良性，预后较好(正确答案)B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断，应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中，错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)14、女，32岁。
心胸外科考试题(卷三)
心胸外科考试题（卷三）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、关于心肌挫伤下列什么说法不正确 [单选题] *A.应积极剖胸探查(正确答案)B.无需手术，给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症C.常规检查ECG，CK，CK-MBD.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或TE.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高2、主动脉狭窄的临床表现特点，下列正确的是 [单选题] *A.充血性心力衰竭表现B.高血压症状C.下肢血压明显低于上肢D.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音E.以上都是(正确答案)3、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是 [单选题] *A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强(正确答案)E.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第一音增强4、下列对二尖瓣狭窄的概述中，不正确的是 [单选题] *A.风湿热占发病的30%，女性多于男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣次之，二尖瓣再次之(正确答案)5、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后再手术 [单选题] *A.<1周B.1~2周C.3~4周D.5~6周(正确答案)E.>6周6、下列慢性缩窄性心包炎的诊断要点中，不正确的是 [单选题] *A.颈静脉怒张、肝大，脉压差小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者(正确答案)C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液7、二尖瓣狭窄最常见的病因是 [单选题] *A.风湿性心脏病(正确答案)B.老年退行性心脏病C.二尖瓣脱垂D.先天畸形E.心肌病8、下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是 [单选题] *A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展(正确答案)B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破人心包或胸膜腔，引起心包压塞或大量血胸导致死亡9、胸廓改形术的适应证应除外以下哪项 [单选题] *A.一侧广泛性肺结核有明显症状者B.上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者C.活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药，一般情况差，估计病肺切除有较大危险者D.反复大咯血，药物治疗出血不能制止者(正确答案)E.肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者10、有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当 [单选题] *A.搏出量减小B.心脏的舒张功能受损C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加(正确答案)11、下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗 [单选题] *A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏(正确答案)12、有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是 [单选题] *A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量(正确答案)E.肺瘀血征象13、下述有关支气管扩张的描述哪项是错误的 [单选题] *A.支气管扩张多发生在3~4级支气管分支B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义，能明确形态、部位及范围C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的(正确答案)E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法14、有关Koch三角区下述哪项不正确 [单选题] *A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间(正确答案)B.为传导系统所在部位C.术中不应用器械过多刺激D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间15、下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的 [单选题] *A.手术是肺癌的主要治疗方法B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则(正确答案)E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效16、胸主动脉瘤最常见的病因是 [单选题] *A.主动脉中层弹性纤维断裂B.动脉炎C.马方综合征D.病原微生物感染E.动脉粥样硬化(正确答案)17、下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是 [单选题] *A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结(正确答案)18、有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的 [单选题] *A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加(正确答案)D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长19、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是 [单选题] *A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷CC.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因(正确答案)E.停用地高辛，静点钾盐20、下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合是 [单选题] *A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄(正确答案)E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄。
心胸外科实习生考试
心胸外科实习生考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（） [单选题] *A. 主动脉瓣B. 二尖瓣(正确答案)C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣➕主动脉瓣2.休克患者血压和中心静脉均低，提示（）. [单选题] *A.心功能不全B. 血管过度收缩C. 血容量相对不足D. 血容量相对过多E. 血容量严重不足(正确答案)3.单纯性下肢静脉曲张对主要原因（） [单选题] *A. 动静脉瘘B.妊娠C.深静脉受阻D. 腹内压增高E.静脉壁发育不良(正确答案)4.最易骨折的肋骨是（） [单选题] *A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4-7肋(正确答案)D.第8-10肋E.第11、12肋5.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是（） [单选题] *A.术前3天用药B.术前30-60分钟给药(正确答案)C.术前6小时给药D.术前1天给药E.术后回房给药6.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（） [单选题] *A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖苷7.全麻术后出现急性肺不张的常见原因是（） [单选题] *A.饱食后急诊手术B.病人术前有急性呼吸道感染(正确答案)C.术前进行肺功能锻炼D.术前应用抗生素E.病人紧张8.心室颤动首选的治疗措施是（） [单选题] *A.心内注射肾上腺素B.同步电复律C.非同步电复律(正确答案)D.静脉注射苯妥英钠E.胺碘酮静注9.一般认为心脏停博后脑组织对缺氧的耐受时间大约是（） [单选题] *A .1-3分钟B .4-6分钟(正确答案)C .7-10分钟D .10-15分钟E. 20-30分钟10.以下哪种情况不引起心源性晕厥（） [单选题] *A .病窦综合征B.房室传导阻滞C.C.室性心动过速D.D.主动脉瓣狭窄E.E.充血性心力衰竭(正确答案)11.引起脓胸最常见的病原菌是（） [单选题] *A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)12.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50mmHG，应考虑（）[单选题] *A.血容量过度收缩B.血容量严重不足C.容量血管过度扩张D.充血性心力衰竭(正确答案)E.心功能恢复13.胸腔闭式引流的护理措施不正确的是（） [单选题] *A.病人可采取半卧位B.肺组织修复后立即拔管(正确答案)C.观察引流管是否通畅D.注意无菌操作E.引流瓶必须低于胸腔14.在恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示（） [单选题] *A.预后情况B.淋巴结(正确答案)C.恶性程度D原发肿瘤E.远处转移15.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是（） [单选题] *A.大量补液(正确答案)B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药16.锁骨骨折好发于（） [单选题] *A.外1/3处B.中外1/3处(正确答案)C.内1/3处D.外1/2E.各种发生几率相同17.休克处理后，最能反映休克纠正的指标是（） [单选题] *A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)18.心跳、呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（） [单选题] *A.立即呼救B.胸外心脏按压(正确答案)C.迅速开放静脉输液通路D.严密观察病情变化E.准备好常用急救药物和器械物品19.反常呼吸是指伤侧胸壁出现（） [单选题] *A.呼气时外突，吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突，呼气时内陷D.吸气时内陷，呼气时外突(正确答案)E.吸气和呼气时均内陷20.食管癌好发部位是（） [单选题] *A.颈管食管B.胸部食管上段C.胸部食管上段(正确答案)D.胸部食管下段E.腹部食管。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释（20分）张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。
二、选择题（40分）1、开放性气胸紧急处理( E )A ：气管内插管，呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为（ B ）A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）A ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）A ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指（ E ）A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）A：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）A：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题（40分）1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm 至20cm胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm 至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm 至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A .组织相容性差B .需终生抗凝C .血栓栓塞率高D .易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A .比重＞1.018B .胸腔积液蛋白量＞30g/LC .黏蛋白定性（Rivalta）试验（+ ）D .乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A .心肌梗死B .脑出血C .肺动脉栓塞D .肺炎E.脑动脉栓塞4.慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A .胸膜内胸廓成形术B .胸膜外纤维层剥除术C .持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E .胸膜肺切除术5.下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A .心脏听诊B. X线摄片C.心电图D .超声心动图E .酶学检查6.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A .胸壁反常呼吸B .多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E .心包积血7.血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC / WBC=500 / 18. RBC / WBC=400 / 1C . RBC / WBC=300 / 1D . RBC / WBC=200 / 1E. RBC / WBC=100 /18.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B .以青少年和年老体弱者多见C .结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D .肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E .结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9.女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（ + ）,蛋白29g/L,细胞总数700X106/L,RBC4X109/L, LDH400U / L,下列哪项是最重要的治疗措施 A .立即穿刺抽液B .使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D .使用地塞米松E .使用阿霉素或顺伯胸腔内注入10.进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A ,胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E .经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11.男，60岁。
心胸外科三基试题及答案
心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。
答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。
答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。
答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。
答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。
2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。
请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。
2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。
术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。
胸外科出科考试题库完整
胸外科出科考试题库完整胸外科考试题1、胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。
2、开放性胸部损伤诊断的主要依据是胸壁创口与胸膜腔相通。
3、胸部损伤外科治疗原则是纠正循环、呼吸功能障碍。
4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征进行性血胸。
5、能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。
6、多根多处肋骨骨折急救要点主要是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。
7、创伤性窒息最常见的原因是胸部暴力挤伤。
8、进行性血胸是指闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时。
9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
10、开放性气胸的病理生理改变，伤侧有反常呼吸。
11、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是迅速封闭胸部伤口。
12、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是立即胸腔排气。
13.一位右胸血胸患者急诊入院，脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移。
同时进行输血和右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第二小时为250ml，第三小时为180ml。
虽然输血进行了，但血压并未回升。
此时最有效的处置是剖胸探查止血。
14.一名胸部受伤的病人急诊入院，经吸氧后呼吸困难无好转，出现发绀和休克。
查体发现左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
此病人的诊断首先考虑是肋骨骨折并张力性气胸。
15.一位张力性气胸患者急诊入院，X线片显示左肺完全萎缩，纵隔向右移位。
医生立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体。
但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。
此时应考虑的诊断是支气管或肺广泛裂伤。
16.一名35岁的男性车祸伤2小时，体格检查发现左侧第五肋骨折，左则胸腔积液。
对此病人进行胸腔闭式引流时，正确的部位是腋中线与腋后线之间第6-8肋间。
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外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A . 组织相容性差B . 需终生抗凝C . 血栓栓塞率高D . 易并发感染E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A . 比重＞1.018B . 胸腔积液蛋白量＞30g／LC . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+）D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A . 心肌梗死B . 脑出血C . 肺动脉栓塞D . 肺炎E . 脑动脉栓塞4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A . 胸膜内胸廓成形术B . 胸膜外纤维层剥除术C . 持续胸膜腔引流术D . 改进开放式引流E . 胸膜肺切除术5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A . 心脏听诊B . X线摄片C . 心电图D . 超声心动图E . 酶学检查6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A . 胸壁反常呼吸B . 多根多处肋骨骨折C . 胸内异物存留D . 血气胸经穿刺抽吸无效E . 心包积血7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC／WBC=500／1B . RBC／WBC=400／1C . RBC／WBC=300／1D . RBC／WBC=200／1E . RBC／WBC=100／18 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的A . 胸壁结核为胸壁的原发病变B . 以青少年和年老体弱者多见C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施A . 立即穿刺抽液B . 使用大量青霉素C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D . 使用地塞米松E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A . 胸膜腔积血量达1000ml以上B . 胸壁伤口内流血不止C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11 ．男，60岁。
活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。
最可能的诊断是A . 主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 二尖瓣关闭不全E . 肺动脉瓣狭窄12 ．风湿性二尖瓣狭窄的手术方式为A . 球囊扩张B . 闭式分离C . 直视下分离D . 换瓣术E . 以上都对13 ．心脏肿瘤中最常见的是A . 脂肪瘤B . 纤维瘤C . 血管瘤D . 肉瘤E . 黏液瘤14 ．男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体逸出，呼吸中等无明显的改善。
应考虑A . 有校灸气管漏气B . 胸膜腔内感染C . 肺有裂口D . 引流不畅E . 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂15 ．男性，19岁。
寒战，发热，咳脓痰3天。
体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。
体格检查中不应该有的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸活动度小D . 右胸肋间隙变窄E . 右肺呼吸音减弱16 ．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A . 神志突然丧失B . 呼吸停止C . 颈动脉搏动消失D . 瞳孔散大E . 以上都对17 ．胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示A . 气胸B . 血胸C . 肋软骨骨折D . 纵隔及皮下气肿E . 肺挫伤或肺压缩的情况18 ．胸部损伤后，胸壁软化见于A . 多根单处肋骨骨折B . 多根多处肋骨骨折C . 肋软骨骨折D . 开放性气胸E . 张力性气胸19 ．胸部损伤外科治疗原则是A . 纠正酸碱平衡失调B . 纠正电解质紊乱C . 给予脱水利尿剂D . 给予镇痛、输血E . 纠正循环、呼吸功能障碍20 ．损伤性窒息的临床特征是A . 双侧呼吸音减弱或消失B . 皮下及纵隔气肿C . 头、颈、上肢毛细血管出血D . 双侧湿啰音及血痰E . 呼吸中等21 ．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的A . 第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B . 第4～7肋骨较长且固定，不易折断C . 第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D . 第11～12肋骨前端游离，不易折断E . 儿童的肋骨富于弹性，不易折断22 ．二尖瓣开瓣音见于。
A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 法乐四联症23 ．体外循环施行前必须注射肝素抗凝，同时监测活化凝血时间（ACT），延长正常80～120秒ACT到多少为准A . 120～240秒B . 240～360秒C . 360～480秒D . 480～600秒E . 600～720秒24 ．动脉导管未闭手术的禁忌证A . 早产儿，喂养困难B . 反复发生肺炎C . 反复发生呼吸窘迫D . 并发心力衰竭E . 艾森门格综合征25 ．下例哪项病症需行剖胸探查A . 闭合性大量气胸B . 胸腔积血达500ml以上C . 多发多处肋骨骨折，反常呼吸D . 开放性气胸E . 胸内存留较大异物26 ．室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的A . 室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压，因此一旦诊断成立，应立即安排手术B . 室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向，因此不应在一岁内考虑手术治疗C . 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗D . 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小，对身体的影响选择手术时机E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于病人病情太重，不宜手术治疗27 ． 22岁女，会计。
乏力，胸闷，气短，腹胀，下肢浮肿，抗炎，抗痨治疗1年，多次抽胸水，症状仍未彻底改善，转入我院，血压12／9kPa(90／70mmHg)，心率90次／分，脉细，奇脉，颈静脉怒张，右下胸部呼吸音减弱，叩诊浊音，心音遥远，未闻心脏杂音，肝肋下3.5cm，腹腔可叩击移动性浊音，双下肢可凹性水肿，心电图：肢导低电压，X线：心影呈三角形，主缘平直，超声心电图：心包回声约0.3～0.5cm，心室舒张受限，最有效的治疗方法应该是：A . 补液，输血，输白蛋白B . 保肝治疗C . 应用强心利尿剂D . 行右侧胸膜剥脱术E . 行心包剥脱术28 ．体外循环心肌保护中，逆行灌注法最适合下列哪种病人A . 二尖瓣狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 右房黏液瘤D . 室间隔缺损E . 法洛四联症29 ．关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项错误A . 心包腔内压力升高B . 心排血量降低C . 回心血量减少D . 动脉压降低E . 静脉压降低30 ．自溃性或外穿性脓胸是指A . 伴有脓痰者B . 伴有气管瘘者C . 伴有食管瘘者D . 伴有膈下脓肿E . 穿破胸壁者31 ．导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A . 病毒性心肌炎B . 遗传C . 代谢异常D . 结核E . 中毒32 ．适宜胸廓成形术的脓胸是A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸B . 急性包裹性脓胸C . 小儿脓胸D . 病程短，肺组织无病变的脓胸E . 以上都不是33 ．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A . ＜0.75cm2B . 0.75～1.02C . 1.1～1.75cm2D . 1.76～2.0cm2E . 2.1～4.0cm234 ．不符合病毒性心肌炎体征的是A . 心率增快与体温升高B . 第一心音增强C . 可有舒张期奔马律D . 可有心包摩擦音E . 心律失常多见35 ．诊断心肌病最常用的辅助检查是A . 心电图B . 超声心动图C . 冠状动脉造影D . 心内膜心肌括检E . PET36 ．下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A . 疼痛可在睡眠中发生B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C . 疼痛易被运动或情绪激动诱发D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E . 疼痛在休息时发生，持续1～10分钟37 ．男，22岁，左胸刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘五肋间有一开放伤口，随呼吸有气体进出，BP80／60mmHg，心音较弱，HR120bpm，最主要的急救措施是A . 输血输液抗休克B . 闭式胸腔引流C . 封闭胸部伤口并胸穿D . 封闭胸部伤口并心包穿刺E . 开胸探查38 ．下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形A . 肺动脉瓣狭窄B . 主动脉骑跨C . 室间隔缺损D . 左室肥大E . 右室肥大39 ．男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是A . 呼吸道感染B . 洋地黄过量C . 电解质紊乱D . 老年人E . 肾功能减退40 ． Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫__________产生的A . 膈神经B . 脊神经C . 喉返神经D . 交感神经E . 迷走神经41 ．关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的A . 胸壁脓肿为寒性脓肿B . 病人一般多有明显全身症状C . 皮下溃破形成经久不愈的溃疡D . 可形成曲折、分叉多的窦道E . 脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质42 ．缩窄性心包炎最常见的病因是A . 结核性心包炎B . 急性非特异性心包炎C . 化脓性心包炎D . 肿瘤性心包炎E . 心脏损伤后综合征43 ．易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A . 服用硫氮癚酮B . 静坐休息C . 剧烈运动D . 睡眠E . 窦性心律，心率70／分44 ．连枷胸见于哪种胸部损伤A . 多处多根肋骨骨折B . 单根肋骨骨折C . 胸骨骨折D . 张力性气胸E . 进行性血胸45 ．关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的A . 大量中性粒细胞沉积B . 大量纤维素沉积C . 肺扩张受限D . 脓腔有局限化倾向E . 胸壁活动受限46 ．开放性气胸最主要的诊断依据是A . 胸部锐器伤B . 胸壁伤口，存在气胸体征C . 火器伤，弹道进入胸腔D . 胸部损伤，呼吸困难，纵隔摆动E . 呼吸时伤口有气体出入47 ．冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的A . 中年以上多见B . 主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞C . 主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件D . 女性发病率及死亡率高于男性E . 左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高48 ．损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A . 肋间动脉出血B . 胸廓内动脉破裂出血C . 肺裂伤出D . 腔静脉破裂出血E . 心脏大血管受损破裂出血49 ．目前认为导致慢性缩窄性心包炎的主要原因是A . 结核性心包炎B . 感染性心包炎C . 化脓性心包炎D . 心包积血E . 病因不明50 ．凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取A . 吸氧B . 手术治疗C . 药物治疗D . 强心、利尿E . 用抗生素防止心内膜炎51 ．女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查A . 右侧胸腔穿刺B . 胸部CTC . 磁共振D . 超声波检查E . 支气管纤维镜检查52 ．男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是A . 创伤性窒息B . 进行性血胸C . 闭合性气胸D . 张力性气胸E . 广泛肺挫伤53 ．关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A . 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B . 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C . 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D . 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E . 右心受累与左房压无关54 ．关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符A . 经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降B . 连续监测红细胞压积，无明显变化C . 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时D . 病人表现淡漠、口渴、尿少E . X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大55 ．二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即有产生急性肺水肿的可能A . 20mmHgB . 30mmHgC . 35mmHgD . 40mmHgE . 50mmHg56 ．脓胸最常发生于A . 肺气肿破裂B . 支气管肺癌C . 肺部感染D . 支气管异物堵塞E . 食管穿孔57 ．外伤性血胸已一周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110／70mmHg，心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml，但呼吸音及气管移位好转不明显，胸片示右胸2／3为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是A . 输血B . 超声定位后胸腔穿刺C . 抗生素预防感染D . 出院休养3个月后复查E . 开胸去除血块58 ．下述哪项是诊断脓胸的最重要依据A . 发热、胸痛B . 白细胞计数增高C . 胸部叩诊呈浊音或实音D . 胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E . 胸膜腔穿刺抽出脓液59 ．女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。