药理总论试题

名词解释药物药物是预防（保健）、治疗、诊断疾病及某些特殊用途（如避孕、堕胎等）的物质。

药物效应动力学药物效应动力学简称药效学，是研究药物的作用、作用机制、临床使用（适应症）等。

对症治疗对症治疗是改善疾病症状。

如用阿司匹林和苯巴比妥钠处理大叶性肺炎之高热惊厥，以缓解或解脱这些症状对病人带来的痛苦甚至生命的危害。

药物依赖性是指麻醉药品如阿片类等和精神药品长期使用或滥用后，机体对药物产生了心理依赖和身体依赖的情况。

治疗指数治疗指数（T.I）= LD50 /ED50来估计药物的安全性，愈大愈安全。

副作用副作用指药物在治疗量时产生的和治疗目的无关作用。

产生的基础是药物选择性低。

副作用是药物固有的作用，一般给病人带来轻微的不舒适或痛苦，是可恢复的功能改变。

随临床用途不同，治疗作用和副作用可以相互转化。

不良反应不良反应是指不符合药物治疗目的，并给病人带来不适、痛苦的有害反应。

多数不良反应是药物固有的效应，一般情况不是可以预知的，但不一定可避免。

受体受体是存在于细胞膜或细胞内的一种大分子物质（主要是糖蛋白或脂蛋白），对生物活性物质具有识别能力并和之选择性结合，并通过中介的信息转导和放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。

受体激动剂对受体既有亲和力，又有内在活性，和受体结合后产生药理效应。

被动转运被动转运（顺流转运）：特点：顺浓度差、不耗能、不需要载体、不受饱和限速和竞争抑制的影响，两侧浓度平衡时，转运即停止。

肝药酶肝药酶的特点：选择性低（转化脂溶性药物）、活性有限、变异性大、活性易受药物影响。

药酶诱导剂能促进肝药酶合成、活性提高，使自身或它药代谢加快，疗效降低的药物，如苯巴比妥、水合氯醛、利福平等。

生物利用度生物利用度（F，生物有效度）F=A/D×100%。

生物利用度还包括吸收速度，达峰时间是参考指标。

半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，反映药物在体内的生物转化和排泄的重要过程。

稳态血药浓度在一级动力学中，每次用药量和用药间隔时间均相等，给药过程中血药浓度先呈锯齿形逐渐上升，随着逐渐趋于平衡。

当给药量和机体消除量几乎达到相等时，锯齿形曲线则维持在某一水平范围内波动，即到达稳态血药浓度（Css），又称坪浓度。

个体差异在广大群体中，个体之间，甚至同一个体在不同时间内对同一药物相同剂量的反应可以不同，效应有异或产生同等效应。

在不同人体，同一药物所需剂量并不相同，这种差异通常称为个体差异。

简单扩散简单扩散又称脂溶扩散，即药物通过溶于脂质膜的被动扩散。

是指脂溶性药物溶于膜的脂质层而完成的扩散过程，药物的脂溶性愈高，扩散也愈快，是大多数药物的转运方式。

首过消除有些药物口服后，通过胃肠粘膜及肝脏时极易受代谢破坏，使进入血液循环的有效药量有所减少，药效降低，称为首过消除。

生物利用度生物利用度（F）是指药物及其制剂经过首关消除过程后被吸收进入体循环的药量和速度，药物和赋形剂理化性质及其加工不同，均能影响其制剂的生物利用度。

AF＝×100%D为口服药物量，A为进入体循环的药量D还可以用“药时曲线下面积”（AUC）来进行计算：AUCpoF(%)＝×100%（绝对生物利用度）AUCiv试药AUCF(%)＝×100%（相对生物利用度）标准药AUC一级动力学消除是指药物的消除速率（dc/dt）和血药浓度（C）成正比，即单位时间内药物消除的比例相等，又称恒比消除。

绝大多数药物属于一级动力学消除。

一、单项选择题（每题1分，共分）符合用药目的,或能达到防治疾病效果的作用称为：（ A ）A.治疗作用B.不良反应C.副作用D.毒性作用E.变态反应治疗量(常用量)为：（ E ）A.等于最小有效量B.大于最小有效量C.等于极量D.小于极量E.介于最小有效量和极量之间药物的适应症主要取决于：（ E ）A.药物作用的强度B.药物作用的机理C.药物作用的副作用D.药物的毒性作用E.药物作用的选择性第一关卡效应主要出现在哪种给药途径:（ D ）A.气雾吸入B.舌下含服C.皮下注射D.口服E.静注反复多次用药后，人体对药物的敏感性降低称为：（ E ）A.习惯性B.成瘾性C.耐药性D.依赖性E.耐受性药物作用的二重性是:（ D ）A.治疗作用和副作用B.对因治疗和对症治疗C.治疗作用和毒性作用D.治疗作用和不良反应E.局部作用和吸收作用属于后遗效应的是:（ E ）A.磺胺引起的皮疹B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米(速尿)引起的电解质紊乱D.保泰松引起的肝肾损伤E.苯巴比妥催眠后次晨的宿醉现象内在活性是: （ B ）A.药物穿透生物膜的能力B.药物激动受体产生效应的能力C.药物识别受体的能力D.药物和受体结合的能力E.药物阻断受体的能力双香豆素和下列哪种药合用时应加大剂量:（ B ）A.阿司匹林B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯肾上腺素E.毒毛旋花子甙Ｋ某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移,提示:（ E ）A.作用点改变B.作用机制改变C.作用性质改变D.最大效应改变E.作用强度改变大多数药物的排泄通过:（ E ）A.汗腺B.肠道C.胆道D.呼吸道E.肾脏药物生物转化的主要器官是:（ E ）A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肠壁E.肝脏乳汁偏酸性，容易从乳汁排泄的药物是:（ B ）A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.所有的药物E.易解离的药物对病情紧急的病人，应采用哪种给药方式:（ D ）A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.灌肠如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度：（ B ）A.每隔一个半衰期给一次剂量B.首剂加倍C.每隔二个半衰期给一次剂量D.增加给药次数E.每隔半一个半衰期给一次剂量苯巴比妥钠在碱性尿中：（ D ）A.解离少，再吸收少，排泄快B.解离多，再吸收多，排泄慢C.解离少，再吸收多，排泄慢D.解离多，再吸收少，排泄快E.解离多，再吸收少，排泄慢有关口服给药的错误描述是:（ B ）A.是最常用的给药途径B.多数药物口服方便有效,吸收快C.不宜于首过消除高的药物D.不适于昏迷病人E.不适于对胃刺激性大的药物副作用产生的基础是：（ D ）A.药物安全范围小B.用药时间过久C.病人肝肾功能不良D.药物作用的选择性低E.用药剂量过大药物和血浆蛋合后将会发生:（ C ）A.作用增强B.代谢加快C.暂时失去药理活性D.排泄加快E.转运加快一胆绞痛病人，用阿托品解痉后出现口干、心悸等反应,•这种反应称为:（ D ）A.后遗效应B.继发作用C.毒性反应D.副作用E.过敏反应参和体内药物生物转化的主要酶是:（ B ）A.胆碱乙酰化酶B.肝微粒体酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E.溶酶体酶二种药物和血浆蛋白竞争性结合,可使:（ B ）A.结合率高的药物活性增强B.结合率低的药物活性增强C.结合率低的药物活性减弱D.结合率高的药物作用维持时间短E.对二药活性无影响体液pH对药物跨膜转运的影响是由于改变了药物的:（D）A.水脂性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度适应症主要取决于（ E ）A.药物作用的强度B.药物作用的机理C.药物作用的副作用D.药物的毒性作用E.药物作用的选择性首剂加倍的目的是为了（ A ）A．使血药浓度迅速达到Css B．使血药浓度继持高水平C．增强药理作用 D．延长药物半衰期E．提高药物生物利用度不良反应不包括（ C ）A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应二、多项选择题（每题1分，共14分）可以避免首过消除的给药途径有（ CE ）A．口服 B．吸入 C．舌下含服 D．灌肠 E．肌内注射有关副作用的正确描述是（ ADE ）A.和治疗目的无关的作用B.用药时间过久引起的C.用药剂量过大引起的D.在治疗剂量出现，用药后给病人带来的不舒适的反应E.副作用较轻，停药后可消失有关药酶的正确叙述是BCDEA.是专门促进进入体内异物的转化B.专一性低C.主要分布在肝脏D.个体差异大E.活性有限药物和血浆蛋白结合后ABCEA.暂时失去药理活性B.不能在外周组织分布C.代谢减慢D.排泄加快E.不易进入中枢神经影响药物简单扩散的因素有 ABCEA.分子量B.解离度C.脂溶性D.载体密度E.膜两侧药物浓度通过半衰期可以了解ACDEA.给药间隔时间B.在一定时间内药物消除的绝对量C.连续多次给药，血药浓度达到基本稳定所需的时间D.单次给药后，药物在体内基本消除的时间E.比较药物的消除速度药物消除途径有BCDEA.肝肠循环B.肝脏生物转化C.肾脏排泄D.经肺呼出E.随汗排泄药物经生物转化后，可能出现ABCDEA.药理活性降低B.药理活性增强C.水溶性升高D.极性增加E.失去药理活性药物不良反应包括 ABCDEA.后遗效应B.变态反应C.副作用D.毒性作用E.停药反应有关受体的正确描述有ACEA.受体有一定的分布部位和生理功能B.受体必须被药物全部占领后才能发挥最大效应C.当受体激动后，器官或组织功能改变可表现为兴奋或抑制D.药物对受体不一定都有亲和力才能发挥作用E.受体是首先和药物直接反应的细胞成分药物和受体结合的特点有BCEA.稳定性B.特异性C.可逆性D.持久性E.饱和性药物作用包括ABCDA.补充生理物质不足B.杀灭病原体C.提高机体生理功能D.降低机体生理功能E.使器官产生新的功能药物影响其作用的因素有 ABCDEA.剂型、生物利用度B.剂量C.给药方案D.给药途径E.联合用药儿童用药剂量 ABCDA.由成人剂量按年龄或月龄折算B.由成人剂量按体重折算C.按体表面积计算D.需考虑儿童的生理特点E.成人剂量的一半三、判断题（对的在（）打“√”，错的打“×”，并说明理由，每题3分，共24分）药物生物转化后，效应和毒性均降低（）理由：错：有些需在体内活化的药物，经转化后的作用和毒性加强。

弱酸性药物在碱性尿中排泄快（）理由：对：弱酸性药物在碱性尿中解离多，脂溶性低，重吸收少，排泄快。

药物和血浆蛋白结合后仍能发挥药理作用。

（）理由：错：药物和血浆蛋白结合后暂时失去药理活性。

药物的极性越强越容易透过生物膜。

（）理由：错：药物的极性越强，脂溶性就越差，因而不易透过脂质生物膜。

药物作用的选择性是相对的，和剂量有关。

（）理由：对：药物作用的选择性取决于药物在组织中的分布浓度、组织对药物的亲和力和反应性，其在组织中的分布浓度和剂量有关。

激动受体的药物一定能增强机体功能。

（）理由：错：不同的受体兴奋时，对机体产生作用不一定相同，故有些兴奋受体的药物也可能降低机体的功能。

治疗指数大的药物不一定安全。

（）理由：对：治疗指数只能评价药物急性毒性的大小，而药物的安全性尚包括慢性毒性及是否引起变态反应等。

如青霉素的治疗指数是所有抗生素中最高的，但不安全。