05血液流变学
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《血液流变学》PPT课件
•1. 为疾病的早期诊断提供帮助 •2. 为疾病的治疗、预防提供新的途径 •3. 对药物学研究具有重要意义 •4. 有助于了解疾病发生和发展机制
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第二节 血液流变学常见参数测 定
• 一、血液粘度测定 • 二、红细胞变形性测定 • 三、红细胞聚集性测定
15
血液流变学常见参数
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一、血液粘度测定
•（一）全血粘度测定 •【影响因素】 • 2.外在因素 • 温度 • 渗透压 • pH值 • 输液
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一、血液粘度测定
• （二）血浆粘度测定 • 【基本结构】 • 已知尺寸的毛细管 • 加热装置 • 控温装置 • 测量电极 • 显示装置
4.53±0.46 9.31±1.48 1.76±0.04
4.22±0.41 8.37±1.22 1.78±0.06
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（三）血液粘度测定理因素 ② 多个因素改变引起的全血粘度增高 ③ 血浆蛋白异常所致的血液粘度增高 ④ Hct增高所致血液粘度增高 ⑤ 红细胞异常所致的血液粘度增高
• 全血粘度 • 血浆粘度 • 血细胞比容 • 红细胞变形性 • 红细胞聚集性及其有关参数 • 血小板粘附率及聚集率
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一、血液粘度测定
•（一）全血粘度测定 • 设备 旋转式粘度计 • 【原理】 • 当平板以一定的速度旋转时，由于血液的粘 滞性，与圆锥相连的弹簧则产生一个复原扭矩， 血液粘度的大小与复原扭矩呈正相关，复原扭矩 通过一个测力传感器检测并经计算机处理后，将 表观粘度值显示在仪器的屏幕上。
• 研究血液及其有形成分流动与形变规 律的学科称为血液流变学
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第二节 血液流变学常见参数测 定
• 一、血液粘度测定 • 二、红细胞变形性测定 • 三、红细胞聚集性测定
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血液流变学常见参数
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一、血液粘度测定
•（一）全血粘度测定 •【影响因素】 • 2.外在因素 • 温度 • 渗透压 • pH值 • 输液
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一、血液粘度测定
• （二）血浆粘度测定 • 【基本结构】 • 已知尺寸的毛细管 • 加热装置 • 控温装置 • 测量电极 • 显示装置
4.53±0.46 9.31±1.48 1.76±0.04
4.22±0.41 8.37±1.22 1.78±0.06
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（三）血液粘度测定理因素 ② 多个因素改变引起的全血粘度增高 ③ 血浆蛋白异常所致的血液粘度增高 ④ Hct增高所致血液粘度增高 ⑤ 红细胞异常所致的血液粘度增高
• 全血粘度 • 血浆粘度 • 血细胞比容 • 红细胞变形性 • 红细胞聚集性及其有关参数 • 血小板粘附率及聚集率
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一、血液粘度测定
•（一）全血粘度测定 • 设备 旋转式粘度计 • 【原理】 • 当平板以一定的速度旋转时，由于血液的粘 滞性，与圆锥相连的弹簧则产生一个复原扭矩， 血液粘度的大小与复原扭矩呈正相关，复原扭矩 通过一个测力传感器检测并经计算机处理后，将 表观粘度值显示在仪器的屏幕上。
• 研究血液及其有形成分流动与形变规 律的学科称为血液流变学
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血液流变学课件
普通流变学（general hemorheology）研究上述流变 学之间的相互关系及影响。
临床意义
研究高粘滞血综合征：由于机体一种或多种血液粘滞 因素升高，造成机体血液循环特别是微循环障碍，导
致组织、细胞缺血和缺氧。
临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、 充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反 应）、烧伤、创伤、中风、糖尿病、冠心病心绞痛、
血液屈服应力 血液粘弹性 血液触变性 血小板聚集性
红细胞沉降率 红细胞聚集性 红细胞电泳 红细胞变形性
●
●
血小板粘附性
血凝参数
血液粘度/血浆粘度
血液流动时，其内摩擦力阻碍血液的流动，这
种阻碍血液流动的内摩擦力就是血液的粘性。
度量这种血液粘性的物理量，就是血液粘度。 单位：毫帕﹒秒（mPa﹒s）
如何分析患者血液粘度的改变？
论ESR是否增快，K值增高便反应红细胞的聚集性增加。
红细胞聚集性
红细胞表面带有负电荷，在流动的血液中，细胞间具
有相互排斥的力，防止红细胞聚集。当血液在静止状
态下，红细胞在血浆中即发生聚集，相互形成网络，
构成红细胞聚集体。
这种红细胞网络具有一定的强度，当推动血液流动的
切应力大于此强度时，血液再开始流动，使红细胞的
流变学特性
● 血液
● 血浆
● 红细胞
● 白细胞 ● 血小板
血液的流变学特性
血液具有流动性
血液在血管中的流动形式---层流，即血液在血管中的
流动是分层流动的，越靠近中央流速越快，反之越慢， 在管壁上速度为零。
层流中单位距离的两个液层的流速之差称速度梯度
血液流变学PPT课件
二、血液的流变学特性：
红细胞的聚集性：在血液静止或切变率很低 时，红细胞会聚集成网络状空间结构，导致 血液具有屈服应力。红细胞具有能形成聚集 体的性质称为红细胞的聚集性。红细胞的聚 集性是血液非牛顿流变性的主要原因。红细 胞聚集体的形成和解聚主要取决于血浆蛋白 、剪应力和红细胞表面电荷三个因素。
二、血液的流变学特性：
1.血液在血管中的流动形式
血液在血管中的运动是一种表现为中央流速快， 周边流速慢的"套管式"流动。
"套管式"流动实际上是一种分层运动，又称层流
血液在血管中是一层一层流动的，靠近 中央的液体层流速快，靠近周边的液体层流 速慢。这样就在快慢两层液体之间形成了流 速差，快的一层给慢的一层以拉力；而慢的 一层给快的一层以阻力。 因而在流速不同 的两液层的接触面上产生了摩擦，称内摩擦 力
二、血液的流变学特性：
引起血小板的聚集有两大因素：一是剪切作用可诱 导血小板聚集；二是许多物质可诱导血小板聚集， 如二磷酸腺苷，在高剪切力作用下，红细胞会发生 破裂，会释放出二磷酸腺苷，促进血小板黏附和聚 集。 血小板黏附性：血小板黏附于异物、血管内皮损伤 处或粗糙表面的现象，称为血小板黏附。血小板的 这种特性称血小板的黏附性。当血管损伤后，流经 此处的血小板被血管内皮下组织激活，黏附于暴露 出来的胶原纤维上，形成一个附壁栓子，起到止血 作用。
血管临界半径不是固定不变的，受红
细胞变形性和聚集性的影响。在病理情况下，
红细胞变形性降低或聚集性增高，均可导致
临界半径显著增大，甚至高达正常的几十倍。
此时，由于多数微血管内血液黏度急骤增高，
必将导致微循环的严重障碍。
二、血液的流变学特性：
4.红细胞变形性 红细胞变形性是指红细胞在流动过程中的变形
血液流变学检查
阻抗法
总结词
利用电学原理测量血液的电阻抗值，评估血液的流变特性。
详细描述
阻抗法是一种无创、无痛的检查方法，通过测量血液的电阻抗值，可以评估血液的黏稠度和流动性。这种方法具 有操作简便、快速等优点，适用于大规模筛查和临床常规检查。
03
血液流变学检查的临床应 用
评估心血管疾病风险
评估高血压
血液流变学检查可以检测 到血液粘度、红细胞变形 能力等指标，有助于评估 高血压患者的风险。
预测冠心病
通过检测血液流变学参数， 可以预测冠心病的发生风 险，为预防和治疗提供依 据。
评估脑卒中风险
血液流变学异常与脑卒中 的发生有关，通过检查相 关指标，可以评估脑卒中 的风险。
诊断血栓性疾病
诊断深静脉血栓
血液流变学检查有助于诊断深静脉血 栓，通过检测血液的高凝状态和血流 变学参数。
诊断动脉血栓
仪器精度要求高
血液流变学检查对仪器的精度和稳定性 要求较高，否则会影响检查结果的准确 性。 NhomakorabeaVS
操作人员素质要求高
血液流变学检查需要操作人员具备丰富的 专业知识和技能，以确保检测过程的规范 性和结果的可靠性。
06
未来展望
加强血液流变学研究
深入研究血液流变学机制
进一步探索血液流变学的生理和病理机制， 为疾病的诊断和治疗提供更准确的依据。
概念
血液流变学主要探讨血液的流动 性、粘滞性、变形性及凝固性等 特性，以及这些特性与疾病之间 的关系。
血液流变学的研究意义
01
02
03
预测疾病风险
通过对血液流变学指标的 检测，可以预测某些疾病 的风险，如心脑血管疾病、 糖尿病等。
指导治疗
血液流变学检验
第三节 血液黏度测定
• 一、全血粘度测定
• 血液粘度是衡量血液流动性的指 标，粘度愈高流动性愈小，反之愈 大。血液粘度主要由细胞比容、血 浆粘度、红细胞聚集性和变形性等 内在因素决定。
• [方法及参考值] 1.旋转式粘度计检测法：男性230 s-1：
4.07～4.99(mPa·s)，11.5s-1：7.83～ 10.79(mPa·s)；女性230s-1：3.81～ 4.63(mPa·s)，11.5 s-1：7.15～ 9.59(mPa·s)。
（二）血液的黏度和牛顿液体、
非牛顿液体
血液的内摩擦力（黏滞力）就是阻滞 血液变形和流动的内摩擦力。内摩擦力愈 大，表示液体越粘稠，不易流动。
液体内摩擦力（黏滞力）与层流液体 的速度梯度（切变率）△ V/△d和两层液 面接触面积△S成正比即
f=η （△ V /△ d ）△S 或η=f/（△V/△d）△S
• 1、生理性血沉加快： 运动、月经期、妊娠3月以上直至分 娩后3周、60岁以上高龄者及年幼 小儿。
2、病理性血沉加快：
①各种炎症：急性细菌性炎症后2～ 3天，（相反应物质↑，纤维蛋白 原→缗钱状）；慢性炎症的活动期： 风湿热、结核病，结缔组织病（免 疫球蛋白↑）
②组织损伤及坏死：较大手术，心 肌梗死
女性1.73～1.85(mPa·s)。 3.血清粘度：男性1.61～1.69(mPa·s)；
女性1.63～1.71(mPa·s)。 4.血清比粘度：男性1.62～1.70(mPa·s)；
女性1.63～1.71(mPa·s)。
• [临床意义]
所有引起血浆(血清)蛋白质异常 增高的疾病均可导致血浆(血清)粘 度升高，如巨球蛋白血症、多发性 骨髓瘤、纤维蛋白原增多症、某些 结缔组织性疾病；此外，冠心病、 急性缺血性中风、血管闭塞性脉管 炎、慢性肺气肿、肝脏疾病、糖尿 病及精神分裂症等也可见血浆（血 清）粘度升高。
血液流变学
• 红细胞变形性是指红细胞流动过程中在外力作用 下改变形状的能力，这是一种重要的流变现象。 红细胞变形性是影响全血在高切变率下粘度的关 键因素。 • 临床意义 • 常见红细胞变形能力降低的疾病有： • 红细胞内粘度增加引起红细胞变形能力低下所致 的溶血性贫血、免疫性溶血性贫血、血红蛋白尿 等。
临检组：黄仁河
血液流变定义 血液流变仪检测原理 血液流变检测参数及其临床意 义
血液流变学的定义
• 什么是"血流变"
• 血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘 度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板 电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细 胞变形能力等10多项指标。主要是反映由 于血液成分变化，而带来的血液流动性、 凝滞性和血液粘度的变化。在正常情况下， 血液在外力(血压)的作用下，在血管内流动， 并随着血管性状(血管壁情况和血管形状等) 及血液成分(粘度)的变化而变化，维持正常 的血液循环。当血液粘度变大时，血液流 动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾 病。反之，粘度较小，流动性较好。
• 5、红细胞压积 • 红细胞压积增高则血液粘度增加，会呈现 血液高粘滞综合症。红细胞压积降低，血 液流动性增加。 • 红细胞压积增高的疾病：真性红细胞增多 症、肺源性心脏病、心力衰弱、先天性心 脏病、高山病、烧伤、脱水等。 • 红细胞压积降低的疾病：贫血、白血病、 晚期肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水等。
• 第二代 旋转式血流变仪
• 主要由两个同心圆筒（外圆筒略大于内圆筒，半 径比小于1.15）组成测试液体填充两个圆筒之间 隙中，内圆筒可借助于具有一定弹性系数的金属 丝支撑起来，外圆筒在马达的带动下，以一定的 角速度转动，两圆筒间的液体受到切变，有剪切 应力作用于内圆筒，使内圆筒偏转到某一角度， 直到与扭丝的恢复力矩平衡而稳定，测内圆筒所 受的扭矩得出剪切应力τ，剪切率Υ可由外圆筒旋 转的角速度算出。锥板式粘度计（上旋式或下旋 式）与同轴双圆筒旋转式粘度计相似。
临检组：黄仁河
血液流变定义 血液流变仪检测原理 血液流变检测参数及其临床意 义
血液流变学的定义
• 什么是"血流变"
• 血液流变学包括全血比粘度，全血还原粘 度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板 电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细 胞变形能力等10多项指标。主要是反映由 于血液成分变化，而带来的血液流动性、 凝滞性和血液粘度的变化。在正常情况下， 血液在外力(血压)的作用下，在血管内流动， 并随着血管性状(血管壁情况和血管形状等) 及血液成分(粘度)的变化而变化，维持正常 的血液循环。当血液粘度变大时，血液流 动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾 病。反之，粘度较小，流动性较好。
• 5、红细胞压积 • 红细胞压积增高则血液粘度增加，会呈现 血液高粘滞综合症。红细胞压积降低，血 液流动性增加。 • 红细胞压积增高的疾病：真性红细胞增多 症、肺源性心脏病、心力衰弱、先天性心 脏病、高山病、烧伤、脱水等。 • 红细胞压积降低的疾病：贫血、白血病、 晚期肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水等。
• 第二代 旋转式血流变仪
• 主要由两个同心圆筒（外圆筒略大于内圆筒，半 径比小于1.15）组成测试液体填充两个圆筒之间 隙中，内圆筒可借助于具有一定弹性系数的金属 丝支撑起来，外圆筒在马达的带动下，以一定的 角速度转动，两圆筒间的液体受到切变，有剪切 应力作用于内圆筒，使内圆筒偏转到某一角度， 直到与扭丝的恢复力矩平衡而稳定，测内圆筒所 受的扭矩得出剪切应力τ，剪切率Υ可由外圆筒旋 转的角速度算出。锥板式粘度计（上旋式或下旋 式）与同轴双圆筒旋转式粘度计相似。
血液流变学入门
一．血液流变学入门1．什么是血液流变学？血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。
2．血液流变学包括那些主要内容？血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学，前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布，后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学。
随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学。
由于血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有重要的意义。
3．血液流变学的研究范围血液流变学的研究范围很广泛，包括血液流量、流速、流态；血液凝固性；血液有形成分；血管变形性；血管弹性和微循环等内容。
4．血液流变学有何临床上的意义研究高血粘滞综合征：这是一个临床医学上的新概念，它是由于机体一种或多种血液粘滞因素升高而造成。
例如：血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板粘附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。
由于这些因素的异常改变，是机体血液循环特别是微循环障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。
临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反应）、烧伤、创伤、中风、糖尿病、冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、高脂血症、巨球蛋白血症、肿瘤等。
研究低粘滞血综合征：主要表现为血液粘滞性低于正常，形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病等。
用于某些疾病的鉴别诊断：血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断，例如：红细胞变形能力的降低可用于鉴别急性心肌梗塞与重度心绞痛。
用于治疗疗效的判断指标：高粘滞血征和低粘滞血征时血液流变学各项指标为临床观察的重要指标，真性红细胞增多症患者的红细胞压积和血液粘度是判断临床疗效的指标。
血液流变学课件
发展
近年来，随着生物医学工程和分子生物学技术的进步，血液流变学的研究领域不断拓展，涉及的疾病范围和应用领域也在不断扩大。未来，血液流变学将与更多学科交叉融合，为医学研究和临床应用提供更深入的理论和技术支持。
血液流变学的研究历史与发展
02
CHAPTER
血液流变学基础知识
血液由血浆和血细胞组成，其中血浆约占血液总量的55%，血细胞约占45%。血浆中含有多种蛋白质、无机盐、营养物质等，而血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。
通过制定相关标准和指南，促进血液流变学在临床实践中的规范化和普及推广。
临床转化与普及推广
THANKS
感谢您的观看。
要点一
要点二
详细描述
血液流变学通过研究血液的流动性、粘滞性和变形性，帮助医生了解心血管系统的功能状态，对于冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病的诊断具有指导意义。同时，通过改善血液流变学指标，可以降低心血管疾病的发生风险。
心血管疾病
总结词
血液流变学在脑血管疾病的诊断和预防中具有指导意义。
详细描述
血液流变学指标的异常与脑血管疾病的发生和发展密切相关，如脑血栓、脑栓塞等。通过监测和改善血液流变学指标，有助于预防脑血管疾病的发生和复发。
预防性治疗
03
对于有高危因素的人群，如高血压、糖尿病等，应采取预防性治疗措施，如药物治疗、生活方式的调整等，以降低心脑血管疾病的发生风险。
定期检测与预防性治疗
个体化评估与干预措施
个体化评估
根据个体的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素，对个体进行全面的评估，了解其疾病风险和血液循环状况。
制定个体化干预措施
定义与特性
特性
定义
血液流变学异常可以作为某些疾病的诊断指标，如血栓形成、动脉粥样硬化、高血压等。
近年来，随着生物医学工程和分子生物学技术的进步，血液流变学的研究领域不断拓展，涉及的疾病范围和应用领域也在不断扩大。未来，血液流变学将与更多学科交叉融合，为医学研究和临床应用提供更深入的理论和技术支持。
血液流变学的研究历史与发展
02
CHAPTER
血液流变学基础知识
血液由血浆和血细胞组成，其中血浆约占血液总量的55%，血细胞约占45%。血浆中含有多种蛋白质、无机盐、营养物质等，而血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。
通过制定相关标准和指南，促进血液流变学在临床实践中的规范化和普及推广。
临床转化与普及推广
THANKS
感谢您的观看。
要点一
要点二
详细描述
血液流变学通过研究血液的流动性、粘滞性和变形性，帮助医生了解心血管系统的功能状态，对于冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病的诊断具有指导意义。同时，通过改善血液流变学指标，可以降低心血管疾病的发生风险。
心血管疾病
总结词
血液流变学在脑血管疾病的诊断和预防中具有指导意义。
详细描述
血液流变学指标的异常与脑血管疾病的发生和发展密切相关，如脑血栓、脑栓塞等。通过监测和改善血液流变学指标，有助于预防脑血管疾病的发生和复发。
预防性治疗
03
对于有高危因素的人群，如高血压、糖尿病等，应采取预防性治疗措施，如药物治疗、生活方式的调整等，以降低心脑血管疾病的发生风险。
定期检测与预防性治疗
个体化评估与干预措施
个体化评估
根据个体的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素，对个体进行全面的评估，了解其疾病风险和血液循环状况。
制定个体化干预措施
定义与特性
特性
定义
血液流变学异常可以作为某些疾病的诊断指标，如血栓形成、动脉粥样硬化、高血压等。
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Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 12
微循环不同程度地参与脏器特殊功能的完成 微循环的调节有两种: （1）稳定性调节 （2）应变性调节
Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 13
1.微循环有几条通路？每条通路的作用 是什么？ 三条通路及功能： 1.营养通路： ——物质交换 2.直捷通路： ——输送血液 3.动-静脉短路： ——调节体温
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 4
静止 红细胞
静止 红细胞
血浆团流的存 在，将使血流 阻力增大
当RBC间隔=管半径时，阻力增加一倍 红细胞的变形性将使血流阻力减小，保持RBC变形 性正常，是十分必要的。 血浆的这种“环行运动”有利于血液与组织液间的 物质交换。 5.片流 肺泡的毛细血管网的血流可以近似看作片流
变形性↗→迁移速度↗ 切变率↗→迁移速度↗ v↗→径向迁移速度↗
r↘→径向迁移速度↗
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 7 2.血浆层（δ=2～3m ） ——微小血管壁附近出现的几乎没有RBC的血浆区 域。形成的根本原因就是RBC的径向迁移。
δ —血浆层 —核心流 δ —血浆层
第一节 微循环的结构和功能 3
二、微循环的结构特点
（一）微循环的组成
“总闸 门” 后微 动脉
动静脉 吻合支
“分闸 门”
毛细血管前括约肌
真毛细血管
“后闸 门”
微循环组成模式
Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 4
三条微循环通路及功能：
后微 动脉
毛细血管前括约肌 动静脉 吻合支
学习要求：
1.理解微循环的流态。 2.掌握血液在微血管中的血流效应。
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 2
一、微循环血流的流态
影响微循环流态的因素
（1）心脏搏动周期性节律的影响（规律性）。 （2）微血管自发节律性舒缩运动的影响（规律性）。 （3）血细胞及其凝聚团块与血管壁间的相互作用的影响 （无规律）。
令
HT HR HF
HT
HF
α
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 14 将血液由供血容器经不同直径的毛细管流 出，选取毛细管直径范围为29-221m。
Hemorheology
1661年 人类发明显微镜
第五章 微循环的流变性
血液循环模式图
血液流变学
人类血液循环是封闭式的， 由体循环和肺循环两条途径 构成的双循环。
Hemorheology
第五章 微循环的流变性
血液流变学
生命现象中最 神奇最广泛的 物质交换活动 在此持续进行
微循环的血液流动
Hemorheology
毛细血管中红细胞的个性将直接影响微血管， 特别是毛细血管的血流特性。
Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 5
（2）微血管数目多 毛细血管的每根长度约为0.5-1mm，全身毛细 血管数目约400亿根，总长约9~11万公里，可围绕 地球2周半。总长占全身血管总长的90% 。 （3）管径细、管壁薄 微循环血管的直径<100m≈15dRBC 。 毛细血管的直径d<10m，厚度≈0.5m。 管壁薄，通透性好，是实现血液与组织细胞间物质 交换的主要场所。 毛细血管不可以扩张 （4）存在血浆层 （5）可模拟为“凝胶内隧道”模型（力学性质）
Hemorheology
第五章 微循环的流变性
血液流变学
Contents
1
2 3 4 微循环的结构和功能 微循环中的血液流动规律 微循环中血细胞的流变性 血液流变因素变化对微 循环灌注的影响及意义
Hemorheology
第五章 微循环的流变性
72次/min
2盎司/次
血液流变学
每小时排血量：
1628年 《心血液运动论》
δ
r0 r
δ
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 9 3.血浆层对血液表观粘度、血流量的影响 血液在细管中流动，形成血浆层和核心流组成 的二相流。 设：核心流为牛顿流体，粘度为 ；血浆是牛顿流 体，粘度为p 。 二相流的表观粘度为
δ
a
4 1 ( 1) r功能 2
一、微循环的基本概念(microcirculation)
是小动脉与小静脉之间的毛细血管中的血液循 环，具体说是指微动脉、后微动脉、毛细血管、微 静脉范畴内的血液循环。
动脉和静脉 的横切面
三种血管关系示意图
静脉瓣活 动示意图
Hemorheology
微循环的流变性
血浆层将导致血浆撇取效应，从而调节不同区域需 要消耗的血细胞分布，及大分子血浆蛋白的分布。
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 8 影响血浆层厚度δ的因素： （1）平均流速： v↗→δ↗ （2）管道内径：r管径/rRBC↗→ /r管径↘ （3）剪变率： ↗→δ↗ （4）红细胞压积： H↗→δ↘ 血浆层的存在起润滑 作用，以降低血管内 的流阻R，有利于微 循环灌注。
（一）血液在微血管中的流动状态 1.搏动流 不同脏器的微血管血流随心脏的节律性运动所呈 的搏动性流动。
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 3
2.间歇流 微动脉、微静脉平滑肌、毛细血管前括约肌有节 律舒缩造成的间歇性流动，其周期约为9s。 3.塞流 在很细的微血管中，红细胞直径与血管直径相近， 在中心移动的红细胞与其周边的血浆层以相似的 速度流动，这种流动形式称之为塞流。 3.血浆团流 流动的两红细胞之间 静止 静止 的血浆呈现一种特殊 红细胞 红细胞 的“环行运动”。
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 5 （二）微血管舒缩运动对血液粘度的影响 微血管中血液流动的驱动力降低，并不导致微血管 中血流速度持续降低及表观粘度的增加，原因是微 血管的舒缩运动有很强的调节能力。 若微血管舒缩运动 调节失效→血液流 速不随微血管舒缩 反应而改变→血流 速度↘→↗→血 流速度↘→最后导 致血流停滞。
Hemorheology
血流 微静脉 通血毛 细血管 毛细血管 前括约肌 后微动脉 血流 微动脉
小静脉
小动脉
真毛细血管
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 6
三、血液在微血管中的血流效应
（一）RBC的径向迁移与血浆层 1.RBC的径向迁移（轴向集中） ——RBC在血管中流动时，向管轴集中的现象。
丝球型 密网型
珊瑚型
肾小球、胰岛 肝、肺泡
骨髓的红髓
过滤和分泌 物质交换
贮血、造血
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 11
三、微循环的功能特点
微循环的基本功能： 在医学上把微循环比喻为人体的“第二心脏”。 微循环的功能主要有两方面： 1、物质交换的场所 2、调节血流和血量 保证物质交换的三个基本条件： （1）血液、组织液和淋巴液的正常流动 （2）微血管壁、毛细淋巴管壁良好的通透性 （3）微血管的数量和管径
（7）流速慢、雷诺数Re小 平均约0.4mm/s-1mm/s，有利于物质交换
毛细血管中Re=10-2~10-4
104 102 101 10-1 10-2
Re
rv Re
惯性力可忽略
主 动
动 脉
细 动
毛 细
细 静 静 脉
(8)潜在容量大 总有效面积约1000m2.
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微循环的流变性
Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 6
（6）血压低 动脉血压在细动脉中明显下降
人体毛细血管平均血压为 2.7kPa-3.3kPa。
动脉端：4.0kPa-5.3kPa 中段：3.3kPa 静脉端：1.3kPa-2.0kPa
Hemorheology
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 7
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能
Contents
1 2 微循环的基本概念 微循环的结构特点 微循环的功能特点
3
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 1
学习要求：
1.掌握微循环的基本概念。 2.掌握微循环的三条通路及其功能。
3.理解微循环的功能特点。
Hemorheology
δ
r0
r
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 10
a
4 1 ( 1) r0 p
δ
r0
r
δ
因为 >p 所以a<
且δ↗、ro↘→a↘
可见：在相同压力梯度下，由于血浆层的存在，使 ηa↘→R↘→Q↗。
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微循环的流变性
第五章 微循环的流变性
Hemorheology
第五章 微循环的流变性
血液流变学
内容简介
微循环是指微动脉和微静脉之间微血管中 的血液循环。微血管中血液流动和变形性的研 究是认识微循环的重要内容，本章主要讲述微 循的特点、几种血流效应和微循基本流态。应 重点掌握血液在微血管中的血流效应、微循环 中血细胞的流变性；正确理解微循环的流态； 了解微循环的结构和功能 。
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 12
微循环不同程度地参与脏器特殊功能的完成 微循环的调节有两种: （1）稳定性调节 （2）应变性调节
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 13
1.微循环有几条通路？每条通路的作用 是什么？ 三条通路及功能： 1.营养通路： ——物质交换 2.直捷通路： ——输送血液 3.动-静脉短路： ——调节体温
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 4
静止 红细胞
静止 红细胞
血浆团流的存 在，将使血流 阻力增大
当RBC间隔=管半径时，阻力增加一倍 红细胞的变形性将使血流阻力减小，保持RBC变形 性正常，是十分必要的。 血浆的这种“环行运动”有利于血液与组织液间的 物质交换。 5.片流 肺泡的毛细血管网的血流可以近似看作片流
变形性↗→迁移速度↗ 切变率↗→迁移速度↗ v↗→径向迁移速度↗
r↘→径向迁移速度↗
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 7 2.血浆层（δ=2～3m ） ——微小血管壁附近出现的几乎没有RBC的血浆区 域。形成的根本原因就是RBC的径向迁移。
δ —血浆层 —核心流 δ —血浆层
第一节 微循环的结构和功能 3
二、微循环的结构特点
（一）微循环的组成
“总闸 门” 后微 动脉
动静脉 吻合支
“分闸 门”
毛细血管前括约肌
真毛细血管
“后闸 门”
微循环组成模式
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 4
三条微循环通路及功能：
后微 动脉
毛细血管前括约肌 动静脉 吻合支
学习要求：
1.理解微循环的流态。 2.掌握血液在微血管中的血流效应。
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 2
一、微循环血流的流态
影响微循环流态的因素
（1）心脏搏动周期性节律的影响（规律性）。 （2）微血管自发节律性舒缩运动的影响（规律性）。 （3）血细胞及其凝聚团块与血管壁间的相互作用的影响 （无规律）。
令
HT HR HF
HT
HF
α
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 14 将血液由供血容器经不同直径的毛细管流 出，选取毛细管直径范围为29-221m。
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1661年 人类发明显微镜
第五章 微循环的流变性
血液循环模式图
血液流变学
人类血液循环是封闭式的， 由体循环和肺循环两条途径 构成的双循环。
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第五章 微循环的流变性
血液流变学
生命现象中最 神奇最广泛的 物质交换活动 在此持续进行
微循环的血液流动
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毛细血管中红细胞的个性将直接影响微血管， 特别是毛细血管的血流特性。
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 5
（2）微血管数目多 毛细血管的每根长度约为0.5-1mm，全身毛细 血管数目约400亿根，总长约9~11万公里，可围绕 地球2周半。总长占全身血管总长的90% 。 （3）管径细、管壁薄 微循环血管的直径<100m≈15dRBC 。 毛细血管的直径d<10m，厚度≈0.5m。 管壁薄，通透性好，是实现血液与组织细胞间物质 交换的主要场所。 毛细血管不可以扩张 （4）存在血浆层 （5）可模拟为“凝胶内隧道”模型（力学性质）
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第五章 微循环的流变性
血液流变学
Contents
1
2 3 4 微循环的结构和功能 微循环中的血液流动规律 微循环中血细胞的流变性 血液流变因素变化对微 循环灌注的影响及意义
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第五章 微循环的流变性
72次/min
2盎司/次
血液流变学
每小时排血量：
1628年 《心血液运动论》
δ
r0 r
δ
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 9 3.血浆层对血液表观粘度、血流量的影响 血液在细管中流动，形成血浆层和核心流组成 的二相流。 设：核心流为牛顿流体，粘度为 ；血浆是牛顿流 体，粘度为p 。 二相流的表观粘度为
δ
a
4 1 ( 1) r功能 2
一、微循环的基本概念(microcirculation)
是小动脉与小静脉之间的毛细血管中的血液循 环，具体说是指微动脉、后微动脉、毛细血管、微 静脉范畴内的血液循环。
动脉和静脉 的横切面
三种血管关系示意图
静脉瓣活 动示意图
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微循环的流变性
血浆层将导致血浆撇取效应，从而调节不同区域需 要消耗的血细胞分布，及大分子血浆蛋白的分布。
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 8 影响血浆层厚度δ的因素： （1）平均流速： v↗→δ↗ （2）管道内径：r管径/rRBC↗→ /r管径↘ （3）剪变率： ↗→δ↗ （4）红细胞压积： H↗→δ↘ 血浆层的存在起润滑 作用，以降低血管内 的流阻R，有利于微 循环灌注。
（一）血液在微血管中的流动状态 1.搏动流 不同脏器的微血管血流随心脏的节律性运动所呈 的搏动性流动。
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 3
2.间歇流 微动脉、微静脉平滑肌、毛细血管前括约肌有节 律舒缩造成的间歇性流动，其周期约为9s。 3.塞流 在很细的微血管中，红细胞直径与血管直径相近， 在中心移动的红细胞与其周边的血浆层以相似的 速度流动，这种流动形式称之为塞流。 3.血浆团流 流动的两红细胞之间 静止 静止 的血浆呈现一种特殊 红细胞 红细胞 的“环行运动”。
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微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 5 （二）微血管舒缩运动对血液粘度的影响 微血管中血液流动的驱动力降低，并不导致微血管 中血流速度持续降低及表观粘度的增加，原因是微 血管的舒缩运动有很强的调节能力。 若微血管舒缩运动 调节失效→血液流 速不随微血管舒缩 反应而改变→血流 速度↘→↗→血 流速度↘→最后导 致血流停滞。
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血流 微静脉 通血毛 细血管 毛细血管 前括约肌 后微动脉 血流 微动脉
小静脉
小动脉
真毛细血管
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第二节 微循环中的血液流动规律 6
三、血液在微血管中的血流效应
（一）RBC的径向迁移与血浆层 1.RBC的径向迁移（轴向集中） ——RBC在血管中流动时，向管轴集中的现象。
丝球型 密网型
珊瑚型
肾小球、胰岛 肝、肺泡
骨髓的红髓
过滤和分泌 物质交换
贮血、造血
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第一节 微循环的结构和功能 11
三、微循环的功能特点
微循环的基本功能： 在医学上把微循环比喻为人体的“第二心脏”。 微循环的功能主要有两方面： 1、物质交换的场所 2、调节血流和血量 保证物质交换的三个基本条件： （1）血液、组织液和淋巴液的正常流动 （2）微血管壁、毛细淋巴管壁良好的通透性 （3）微血管的数量和管径
（7）流速慢、雷诺数Re小 平均约0.4mm/s-1mm/s，有利于物质交换
毛细血管中Re=10-2~10-4
104 102 101 10-1 10-2
Re
rv Re
惯性力可忽略
主 动
动 脉
细 动
毛 细
细 静 静 脉
(8)潜在容量大 总有效面积约1000m2.
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第一节 微循环的结构和功能 6
（6）血压低 动脉血压在细动脉中明显下降
人体毛细血管平均血压为 2.7kPa-3.3kPa。
动脉端：4.0kPa-5.3kPa 中段：3.3kPa 静脉端：1.3kPa-2.0kPa
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第一节 微循环的结构和功能 7
微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能
Contents
1 2 微循环的基本概念 微循环的结构特点 微循环的功能特点
3
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微循环的流变性
第一节 微循环的结构和功能 1
学习要求：
1.掌握微循环的基本概念。 2.掌握微循环的三条通路及其功能。
3.理解微循环的功能特点。
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δ
r0
r
Hemorheology
微循环的流变性
第二节 微循环中的血液流动规律 10
a
4 1 ( 1) r0 p
δ
r0
r
δ
因为 >p 所以a<
且δ↗、ro↘→a↘
可见：在相同压力梯度下，由于血浆层的存在，使 ηa↘→R↘→Q↗。
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微循环的流变性
第五章 微循环的流变性
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第五章 微循环的流变性
血液流变学
内容简介
微循环是指微动脉和微静脉之间微血管中 的血液循环。微血管中血液流动和变形性的研 究是认识微循环的重要内容，本章主要讲述微 循的特点、几种血流效应和微循基本流态。应 重点掌握血液在微血管中的血流效应、微循环 中血细胞的流变性；正确理解微循环的流态； 了解微循环的结构和功能 。