CAP-1(修)
国家标准《二氧化钛颜料》修订情况介绍1
国家标准《二氧化钛颜料》修订情况介绍沈苏江全国涂料和颜料标准化技术委员会秘书处 (常州 213016) 一、概述二氧化钛颜料(俗称钛白粉)是一种白色颜料,广泛用于涂料、橡胶、塑料、油墨及造纸等行业。
现行标准G B1706-1993《二氧化钛颜料》系参照采用ISO591:1977《色漆用二氧化钛颜料》,该标准的制定和实施对于规范钛白的生产和市场,推动钛白的应用和发展,在一定时期内起到了积极的作用。
但是,90年代后期,尤其是1998年以来,国内外钛白粉市场逐渐走强,我国钛白工业也在飞速发展,产品质量不断提高,标准在实施中出现了一些问题,许多单位向TC5/ SC8秘书处提出了修订标准的建议,为更全面地了解该标准的实施情况,TC5/SC8秘书处于1999年8月对该标准的实施情况作了一次调查,从调查反馈的意见看,该标准存在的主要问题有:①标准属性,现行强制性标准一定程度上限制了企业的自主发展,已难以适应和满足产品多品种多层次发展的现状;②标准水平,现行标准水平相当于90年代初国际先进水平,已不能体现目前国内产品质量的水平;③颜色、消色力的测定方法,目视法虽简单、方便,但人为因素影响大,结果误差大;④标样,主要是BA01-01一等品国家标样色相问题,一些单位反映标样色相发灰,目前国内外市场上许多产品色相与之不同,给测定带来误差;⑤标准中缺少用户所关心的应用性能指标;⑥不同用途的产品性能(如吸油量等)要求各不相同,这些性能的技术指标不应限定。
根据上述情况,为解决现行标准中存在的诸多问题,尽快与国际接轨,提高《二氧化钛颜料》国家标准水平,TC5/SC8秘书处将修订国家标准《二氧化钛颜料》列入了2002～2003年标准制修订工作计划。
二、简要工作过程根据“国标委计划[2002]41号”和“中石化协质发(2002)126号”文件精神,由中化建常州涂料化工研究院负责标准修订工作,并要求于2003年完成报批任务。
2002年6月,TC5/SC8秘书处向各钛白生产企业和有关用户单位发文征求“参加修标工作组”意见,得到了许多单位的支持。
飞机维修英语术语(汉译英)
飞机维修英语术语（汉译英）（灯）不亮not come on 不可用not serviceable “工”型type I 不锈钢stainless steel APU 舱门APU bay door 部件partT 型件Tee extrusion 材料material阿罗钉alodine 参考reference安全带safety belt 餐板feed panel安装install 餐车diner安装座attach fitting 操纵control按钮button 操作检查operational按需要as required 槽spout凹槽notch 侧板sidewall凹坑dent 测量measure把手,扶手handle 测试test包皮cowl 插钉pin保护层coating 插头plug保险fuse 插座receptacle报废discard 拆下remove报告工程师report to engineer 长桁stringer杯子cup 超标out of limit比率转换器ratio changer 超标exceed the limit 壁橱closet 超过exceed边缘edge 超控手柄override handle 便于检查easily to inspect 彻底修理drastically repair 变形deformation (n) 陈旧的worn变形deform (v) 衬板liner变压器transformer 衬套bush标牌placard 成型shaping标识sign 乘务员attendant标志instruction 尺寸size玻璃pane 充足的sufficient玻璃纤维fiberglass 冲水按钮flush button补片patch 冲洗flush补片filler 冲压ram冲压空气ram air 低压压气机LP-compressor 抽油defuel 底部bottom出口exit 底盘base除腐区reworked area 底漆primer厨房galley 底座（结构件）mounting厨房烤箱galley oven 底座（螺母）plate储物柜closet 底座（天线）base处理treatment 地板梁floor beam处理dispose 地面ground传感器sensor 地毯carpet传输transmission 第二层two layer垂直的vertical 点火电嘴ignitor存放处location 电路circuit错位migration 电门，开关switch搭地线jumper 电气electrical搭接处interface 电气接地ELEC bonding 搭接片splice strap 电源通电power搭接片splice 电子avionics打磨blend out 电子架 E rack打磨片blent disk 电子架shelf打止裂孔drill stop hole 电阻elec resistance 大翼wing 电阻resistance大于more than 垫片washer单向活门check-valve 吊仓nacelle弹簧片spring seal 吊点mount cone挡块retainer 调节adjust挡雨板fender 调整片tap导线wire 顶板ceiling灯light 顶部top灯泡bulb 顶部overhead灯泡lamp 定中弹簧decentering spring 灯箱light case 丢失miss灯罩light lens 堵盖plug登机门ENTRY DOOR 堵塞clog端头ending 腐蚀corrosion段section 腐蚀corrode断break 附件（大）accessary断开disconnect 附件（小）attach断裂fracture 附近adjacent to断裂的broken 复合complex断丝,磨损fray 副驾驶员做椅first offcer's seat 锻件forged part 副翼aileron多处numerous 改装modification发动机engine 盖cap翻新overhaul 杆rod反光镜mirror 钢丝steel方向舵rudder 钢索cable防冰管anti-ice duck 割除cut out防腐corrosion-inhibition 割断，割下cut off防静电static-free 隔板clapboard,partition 防磨条wear strip 隔框bulkhead防滞antiskid 隔热棉insulation-blanket 防撞灯anti-collision light 隔栅grille放extend 各有each has放电刷discharger 根据方案in according to disposition分层delamination 根据监控指令单condition monitororder…风层,脱胶delaminate 更换replace风挡windshield 工程师engineer风挡玻璃windscreen 功能测试functional test 风扇整流罩FAN COWL 功能检查functional风蚀erode 供应系统feed system 封严sealing 供油管OIL TUBE封严条seal 鼓轮drum蜂窝芯stagger core 鼓起bulge扶手armrest 固定secure扶手盖板armrest cover 固化harden辅助滑轨assistant track 固化剂hardener故障fault 划痕，划伤scratch刮伤scratch 划窝countersink 挂attach 环氧树脂epoxy resin 挂钩hook 恢复restore挂上hang up 活动窗slide window 关上close 活门valve观察镜view glass 货舱cargo compt 观察镜viewer 机构mechanism 观察员observer 机身fuselage观察员observer 迹象mark光滑地smoothly 加强doubling滚轮roller 加强件stiffener过道aisle 加强块doubler过期expire 加强肋intercostal过热传感元件overheat sensing 加强修理reinforcementelement海绵sponge 加温导线hot wire焊接weld 加油面板refuel panel焊条welding rod 加油站面板fueling station panel 恒速传动装置CSD case 夹子clip横梁latitudinal beam 驾驶舱cockpit横向lateral 间隙gap后端rear 减速板speedbreak后缘T/E 减压器reducer厚度thickness 减震器shock absorber呼叫灯call light 减震支柱shock strut护板protect strap 检查inspect护目镜goggles 检修门access door护罩shroud 胶sealant花键spline 胶带tape滑轨track 胶垫mat滑轮pulley 胶垫圈rubber washer滑丝cross thread 胶套rubber滑梯罩slide cover 胶纸tape滑油量oil lever 角材angler角型件angle shape 喇叭megaphone 脚登板pedal 拦网block铰链hinge 牢固性security接地点ground point 老化aged接耳lug 老化,退化deteriorate 接通，提供supply 雷达罩radome接头fitting 肋rib接线管splice 离合器clutch接线片terminal lug 立柱pole结构的structural 例行routine金属屑metal particle 连杆link襟翼flap 连接attatch紧固件fastener 连接板attach plate 紧急出口exit 连接口coupling进气道inlet duct 连接销lockwire进气口inlet port 联锁interlock径向驱动轴radial drive shaft 裂crack静电，静压static 另一个another救生衣lifevest 龙骨梁keel beam 咖啡壶coffee maker 滤网filter卡箍clamp 铝箔foil卡环collar 轮舱wheel well开口销cotter pin 轮子wheel靠背back panel 逻辑logic壳体case 螺钉screw可用available 螺钉孔screw hole客舱cabin 螺杆bolt空气循环隔栅air return grille 螺帽nut口port 螺套insert块piece 螺纹压伤cross threading 框架frame 马桶toilet垃圾箱dustbin 慢车IDLE拉紧pull 毛刺bur毛胚件rough 破损damage铆钉rivet 漆层coating门槛sill 其中之一one of门框door frame 启动活门start valve蒙皮skin 启动机starter密度density 起落架landing gear 密度计densitometer 气瓶cylinder面板panel 千层片shim面漆enamel 前厕所fwd lav模糊blur 前缘L/E模糊不清obscure 腔体cavity磨损wear 墙纸wallpaper目视visual 切口cutout内侧interior board 勤务面板service panel 内层inner 轻度light尼龙搭扣nylon fastener 轻微slight尼龙扣nylon hook 清洁clean拧紧tighten 清洁剂cleaner扭力管torsional tube 区域zone扭曲kink 曲柄crank排row 去除深度remove depth 排放drain 去毛刺deburr排水槽gutter 缺口nick排水管drain tube 群边skirt edge配平trim 燃油fuel喷漆paint 燃油泵fuel pump喷砂sand blast 扰流板spoiler皮带，片strap 热水器water boiler皮托管pitot 人工行程限制manual travel limit 偏航阻尼器yaw damper 日光灯daylight lamp平衡机构equalizer 软管，软护套hose平滑的，使平smooth 润滑剂lubricant滑平行balance 三段three section散装bulk 逃离滑梯escape slide刹车brake 天花板ceiling上表面upper surface 天线antenna上述above 填补fill深度depth 跳开关breaker渗漏leakage 凸轮cam升降舵elevator 图纸DWG绳rope 涂，粘贴apply失效inoperative 退漆strip paint湿安装wet installed 退色badly faded试车run up 托板pallet释压pressure-release 托板螺帽plate nut收retract 脱开disengage收发机tranceiver 外outer手柄towing lever 外侧outer board手册manual 完成complete手电torch 完成finish手工handwork 万向接头gimbal手提的portable 维护maintain手提灭火瓶extinguish bottle 尾部tail树脂resin 尾舱tail compartment 双倍double 尾喷管exhaust nozzle 水平安定面horizontal stabilizer 尾锥TAIL CONE撕裂tear 位置locate伺服servo 温度temp松动，松脱loose 涡杆jackscrew送修send to repair 涡杆worm bolt塑料plastic 涡轮turbine随动盖板hinge access door 污染物contamination 锁lock 污物dirt锁定lockout 无线电高度表radio altimeter 锁扣latch 稀释剂thinner锁销lockpin 铣mill系统system 溢出spill下部lower 翼尖tip下角LWR corner 翼间wing tip下位锁downlock 翼梁spar下陷concave 引进introduce下缘条chord 引孔make guiding hole 纤维板fibre board 引孔drill hole相关的relative 引气bleed相磨chafe 引气管bleed hose消音板accoustic panel 应急emergency销子pin 永久性修理permanence repair 楔形块wedge 用…填补fill it up with…信号灯annunciator 油封preservation行李架luggage-rack 油箱fuel tank行李箱stowage 游动梁walk beam修边reform 雨刮wiper修理repair 语音记录器voice recorder锈蚀rust 预冷器precooler循环cycle 预位ARM压紧gland 原厚度original thickness压力通风系统plenum system 原来originally压条cover 阅读灯reading light严重的serious 允许损伤allowable damage 阳极化anodize 杂志袋literature container 氧气oxygen 载荷调整preload adjust氧气面罩oxygen mask 再循环recirculation液压HYD 在位be in place液压泵HYD PUMP 脏dirty液压管HYD duct 增压pressurization液压系统hydraulic system 增压泵boost pump液压油管组件TUBE ASSY 粘贴bond液压油箱hydraulic reservior 照明illuminate移到move to 遮阳板shade真空泵vacuum pump 自动刹车autobrake拯救salvation 自动油门auto thrust整流罩fairing 自锁螺帽jam nut整流锥spinner 自由移动move freely整形rework 总管manifold正常normal 纵梁longeron正常位置normal position 纵向longitudial正驾驶员座椅captain's seat 阻力支柱drag strut之间between 组件assembly,pack支撑架bracket 组件(电气) unit支撑座support mount 组件(机械) assy支架bracket 最薄min thickness支拄support 作动筒actuator止动固定块stop block 坐垫cushion止动块atopper 座椅seat指点信标marker beacon antenna 注意caution指示indication 转接器adapter制作fabricate 转弯灯runway turnoff light 中厕所mid lav 转向turn中间，中央center 装饰条trim strip周围around 准备prepare轴shaft 着陆灯landing light轴承bearing 自动关闭auto close主轮main wheel 助推机构扳机power assist trigger。
分子生物学名词解释、简答题答案
名词解释：1. 断裂基因：含有内含子的基因。
2. 假基因：DNA序列与有功能的基因相似，但不能表达有功能的基因产物。
3. 沉默突变：突变的密码子编码同样的氨基酸，不会引起产物的组成和结构上的改变。
4. 无义突变：使某氨基酸的密码子变为终止密码子，导致肽链合成中断。
5. 移码突变：又称移框突变，在基因的编码区缺失或插入一个或多个核苷酸，且缺失或插入的核苷酸不是3的倍数，造成了阅读框架的改变。
6. 转座子：发生转座的DNA片段。
7. 流产合成：若δ因子未能脱离核心酶，则新合成的RNA小片段会脱离复合物而重新启动转录。
这种现象称无效合成或流产合成。
8. 启动子：是连接在基因5’端上游的DNA序列，是转录起始时RNA聚合酶识别，结合的特定部位。
9. 操纵子：由操纵基因以及紧接着的若干结构基因共同组成的一个超基因的功能单位。
其中结构基因的转录由操纵基因所控制。
10. 调控基因：通过翻译和转录产生调节蛋白，该蛋白与操纵基因相互作用，控制下游基因转录。
11. 操纵基因：指能被调控蛋白质特异性结合的一段DNA序列，位于启动子和操纵基因之间，常与启动子临近或部分重叠。
12. 阻遏蛋白：在没有调节蛋白存在时，基因是表达的，加入调节蛋白后基因表达被关闭，为负调控，其调节蛋白称为阻遏蛋白。
13. 衰减子：当mRNA开始合成后，除非培养基中完全不含色氨酸，否则转录总是提前终止，产生仅有约140nt的RNA分子。
这个区域称为衰减子或弱化子。
14. 分解物阻遏：在培养基中同时加入葡萄糖时，细菌则优先利用葡萄糖。
只有当葡萄糖耗尽时，乳糖才能诱导基因的表达。
15. 绝缘子：真核生物基因组得调控元件之一，亦为一种边界元件。
16.启动子P:转录起始时RNA聚合酶识别、结合的特定部位。
17.结构基因:编码蛋白质或功能RNA的基因。
18.操纵基因0:能被调控蛋白特异性结合的一段DNA序列。
19.调节基因:编码合成参与基因表达调控的蛋白质(调节蛋白)的特异DNA序列。
飞机维修英语术语汉译英
飞机维修英语术语〔汉译英〕〔灯〕不亮not come on 不可用not serviceable “工〞型type I不锈钢stainless steel APU 舱门APU bay door部件partT 型件Tee extrusion材料material阿罗钉alodine参考reference平安带safety belt餐板feed panel安装install餐车diner安装座attach fitting操纵control按钮button操作检查operational按需要as required槽spout凹槽notch侧板sidewall凹坑dent测量measure把手,扶手handle测试test包皮cowl插钉pin保护层coating插头plug保险fuse插座receptacle报废discard拆下remove报告工程师report to engineer长桁stringer杯子cup超标out of limit比率转换器ratio changer超标exceed the limit 壁橱closet超过exceed边缘edge超控手柄override handle 便于检查easily to inspect彻底修理drastically repair 变形deformation (n)陈旧的worn变形deform (v)衬板liner变压器transformer衬套bush标牌placard成型shaping标识sign乘务员attendant标志instruction尺寸size玻璃pane充足的sufficient玻璃纤维fiberglass冲水按钮flush button补片patch冲洗flush补片filler冲压ram冲压空气ram air低压压气机LP-compressor 抽油defuel底部bottom出口exit底盘base除腐区reworked area底漆primer厨房galley 底座〔构造件〕mounting厨房烤箱galley oven底座〔螺母〕plate储物柜closet底座〔天线〕base处理treatment地板梁floor beam处理dispose地面ground传感器sensor地毯carpet传输transmission第二层two layer垂直的vertical点火电嘴ignitor存放处location电路circuit错位migration电门，开关switch搭地线jumper电气electrical搭接处interface电气接地ELEC bonding 搭接片splice strap电源通电power搭接片splice电子avionics打磨blend out电子架 E rack打磨片blent disk 电子架shelf打止裂孔drill stop hole电阻elec resistance 大翼wing电阻resistance大于more than垫片washer单向活门check-valve吊仓nacelle弹簧片spring seal吊点mount cone挡块retainer调节adjust挡雨板fender调整片tap导线wire顶板ceiling灯light顶部top灯泡bulb顶部overhead灯泡lamp定中弹簧decentering spring 灯箱light case丧失miss灯罩light lens堵盖plug登机门ENTRY DOOR堵塞clog端头ending腐蚀corrosion段section腐蚀corrode断break附件〔大〕accessary断开disconnect附件〔小〕attach断裂fracture附近adjacent to断裂的broken复合complex断丝,磨损fray 副驾驶员做椅first offcer's seat锻件forged part副翼aileron多处numerous改装modification发动机engine盖cap翻新overhaul杆rod反光镜mirror钢丝steel方向舵rudder钢索cable防冰管anti-ice duck割除cut out防腐corrosion-inhibition割断，割下cut off防静电static-free隔板clapboard,partition 防磨条wear strip隔框bulkhead防滞antiskid隔热棉insulation-blanket 防撞灯anti-collision light隔栅grille放extend各有each has放电刷discharger根据方案in according to disposition分层delamination 根据监控指令单condition monitororder…风层,脱胶delaminate更换replace风挡windshield工程师engineer风挡玻璃windscreen功能测试functional test风扇整流罩FAN COWL功能检查functional 风蚀erode供给系统feed system 封严sealing供油管OIL TUBE封严条seal鼓轮drum蜂窝芯stagger core鼓起bulge扶手armrest 固定secure扶手盖板armrest cover固化harden辅助滑轨assistant track固化剂hardener故障fault划痕，划伤scratch刮伤scratch划窝countersink 挂attach环氧树脂epoxy resin 挂钩hook恢复restore挂上hang up活动窗slide window 关上close活门valve观察镜view glass货舱cargo compt 观察镜viewer机构mechanism 观察员observer机身fuselage观察员observer迹象mark光滑地smoothly加强doubling滚轮roller加强件stiffener过道aisle加强块doubler过期expire加强肋intercostal过热传感元件overheat sensingelement加强修理reinforcement海绵sponge加温导线hot wire焊接weld加油面板refuel panel焊条welding rod加油站面板fueling station panel 恒速传动装置CSD case夹子clip横梁latitudinal beam驾驶舱cockpit横向lateral间隙gap后端rear减速板speedbreak后缘T/E减压器reducer厚度thickness减震器shock absorber呼叫灯call light减震支柱shock strut护板protect strap检查inspect护目镜goggles检修门access door护罩shroud胶sealant花键spline胶带tape滑轨track胶垫mat滑轮pulley胶垫圈rubber washer 滑丝cross thread胶套rubber滑梯罩slide cover胶纸tape滑油量oil lever角材angler角型件angle shape喇叭megaphone脚登板pedal拦网block铰链hinge结实性security接地点ground point老化aged接耳lug老化,退化deteriorate接通，提供supply雷达罩radome接头fitting肋rib接线管splice离合器clutch接线片terminal lug立柱pole构造的structural例行routine金属屑metal particle连杆link襟翼flap连接attatch紧固件fastener连接板attach plate 紧急出口exit连接口coupling进气道inlet duct连接销lockwire进气口inlet port联锁interlock径向驱动轴radial drive shaft裂crack静电，静压static另一个another救生衣lifevest龙骨梁keel beam咖啡壶coffee maker滤网filter卡箍clamp铝箔foil卡环collar轮舱wheel well开口销cotter pin轮子wheel靠背back panel逻辑logic壳体case螺钉screw可用available螺钉孔screw hole客舱cabin螺杆bolt空气循环隔air return grille螺帽nut栅口port螺套insert块piece螺纹压伤cross threading 框架frame马桶toilet垃圾箱dustbin慢车IDLE拉紧pull毛刺bur毛胚件rough破损damage铆钉rivet漆层coating门槛sill其中之一one of门框door frame启动活门start valve蒙皮skin启动机starter密度density起落架landing gear 密度计densitometer气瓶cylinder面板panel千层片shim面漆enamel前厕所fwd lav模糊blur前缘L/E模糊不清obscure腔体cavity磨损wear 墙纸wallpaper目视visual切口cutout内侧interior board勤务面板service panel 内层inner轻度light尼龙搭扣nylon fastener轻微slight尼龙扣nylon hook清洁clean拧紧tighten清洁剂cleaner扭力管torsional tube区域zone扭曲kink曲柄crank排row去除深度remove depth 排放drain 去毛刺deburr排水槽gutter缺口nick排水管drain tube群边skirt edge 配平trim燃油fuel喷漆paint燃油泵fuel pump 喷砂sand blast扰流板spoiler皮带，片strap热水器water boiler皮托管pitot 人工行程限制manual travel limit偏航阻尼器yaw damper日光灯daylight lamp平衡机构equalizer 软管，软护套hose平滑的，使平滑smooth润滑剂lubricant平行balance三段three section 散装bulk逃离滑梯escape slide 刹车brake天花板ceiling上外表upper surface天线antenna上述above填补fill深度depth跳开关breaker渗漏leakage凸轮cam升降舵elevator图纸DWG绳rope涂，粘贴apply失效inoperative退漆strip paint湿安装wet installed 退色badly faded试车run up托板pallet释压pressure-release托板螺帽plate nut收retract脱开disengage收发机tranceiver外outer手柄towing lever外侧outer board手册manual完成complete手电torch完成finish手工handwork万向接头gimbal手提的portable维护maintain手提灭火瓶extinguish bottle尾部tail树脂resin尾舱tail compartment 双倍double尾喷管exhaust nozzle 水平安定面horizontal stabilizer尾锥TAIL CONE撕裂tear位置locate伺服servo温度temp松动，松脱loose涡杆jackscrew送修send to repair涡杆worm bolt塑料plastic涡轮turbine随动盖板hinge access door污染物contamination 锁lock污物dirt锁定lockout 无线电高度表radio altimeter锁扣latch稀释剂thinner锁销lockpin铣mill系统system溢出spill下部lower翼尖tip下角LWR corner翼间wing tip下位锁downlock翼梁spar下陷concave引进introduce下缘条chord引孔make guiding hole 纤维板fibre board引孔drill hole相关的relative引气bleed相磨chafe引气管bleed hose消音板accoustic panel应急emergency销子pin永久性修理permanence repair 楔形块wedge用…填补fill it up with…信号灯annunciator油封preservation行李架luggage-rack油箱fuel tank行李箱stowage游动梁walk beam修边reform雨刮wiper修理repair语音记录器voice recorder锈蚀rust预冷器precooler循环cycle预位ARM压紧gland 原厚度original thickness 压力通风系plenum system原来originally统压条cover阅读灯reading light严重的serious允许损伤allowable damage 阳极化anodize杂志袋literature container 氧气oxygen载荷调整preload adjust氧气面罩oxygen mask再循环recirculation液压HYD在位be in place液压泵HYD PUMP脏dirty液压管HYD duct增压pressurization液压系统hydraulic system增压泵boost pump液压油管组TUBE ASSY粘贴bond件液压油箱hydraulic reservior照明illuminate移到move to遮阳板shade真空泵vacuum pump自动刹车autobrake拯救salvation自动油门auto thrust整流罩fairing自锁螺帽jam 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大学计算机—计算思维导论CAP教学大纲
大学计算机—计算思维导论CAP教学大纲计算手段已发展为科学研究第三种手段，研制和应用各学科相关计算系统，计算+、互联网+、大数据+，智能+，最本质就是计算思维，计算思维已成为各专业学生都应掌握的思维方式，与计算思维融合，是各学科学生创新的源泉。
本课程为你介绍计算学科所蕴含的经典的计算思维，是所有本科生必修的通识教育课程。
本课程是大学先修课，即你在高中阶段或上大学之前完成本课程的学习并获得结课认证证书后，在入学时参加必要的测试考核（主要确认你确实学习过），通过后则你可在大学阶段免修该课程直接获得学分，这样为你大学的学习节省时间和精力，使你在大学期间可做更多自己想要做的事情。
《大学计算机》是一门什么课程呢？(1)大学计算机是面向大学一年级学生开设的，与大学数学、大学物理有一样地位的通识类思维教育课程。
它不是讲授计算机及其软件(如Office，Access，IE等)如何使用的课程；它也不是仅仅训练学生程序设计内容的课程；它是讲授每个大学生都应具备的计算思维的课程，大学生创造性思维培养离不开计算思维的培养。
(2)计算思维是互联网与信息时代每个人都应具备的一种思维方式。
互联网公司(如阿里巴巴、Facebook、Apple、腾讯等)的成功应归属于计算思维运用的成功；1998年诺贝尔化学奖授予一个量子化学计算手段的研究者说明：计算思维对非计算机学科人才实现复合性跨学科创新是非常重要的。
(3)大学阶段应更多地训练“思维”，而不应仅着眼于“知识”即事实的学习。
计算机学科知识的膨胀速度是非常快的，“知识”的学习必须有所选择，因此应学习计算机学科经典的、对人们现在和未来有深刻影响的思维模式；“知识”随着“思维”讲解而介绍,“思维”随着“知识”的贯通而形成，“能力”随着“思维”的理解而提高。
《大学计算机》课程应围绕着大学计算思维教育空间-计算之树，进行内容的组织和学习。
(I)计算与程序，主要讲授计算与计算思维，符号化、计算化和自动化，计算系统与程序构造，程序构造方法：递归与迭代，这些是由社会/自然到计算的、最基本的抽象和自动化机制；--理解计算机最本质的内容。
船检知识 CAP和CAS的知识介绍
CAP 和 CAS 方面的知识介绍本材料来自于国际公约和船级社的相关要求，仅对其进行了摘录、归纳和整理。
鉴于内容较多，所以设一个附录。
会有不完善之处，仅供参考。
1 CAP和CAS的定义和目的CAP 的中文称作现有船“状况评估程序”，其英文是Condition Assessment Programme—（简称CAP）。
状况评估程序（CAP）的目的是为申请人一个与结构强度、机械设备和维持船舶寿命有关的船舶实际状态的技术文件和声明，以证实船舶符合所入级的船级社现行规范规定的技术标准。
这种技术文件实际就是一个“Certificate of Condition Assessment”,并附有详细的检验和测量报告。
是根据文件和记录检查、目视检查、厚度测量、强度计算和性能测试等对船舶实际状态进行等级划分的一项独立和完整的证明，可供货主和／或进行租赁或届满更新时有关方使用。
对于油轮是以此向各大油公司展示其技术状况的有力文件。
状况评估程序（CAP）也为延长船舶的使用寿命而进行的修理和保养提供合理的依据。
状态评估程序（CAP）是为申请人提供的技术服务、且与船级无关的程序，进行 CAP 检验的一方与船舶入级的船级社没有直接关系。
因此CAP是申请方的一种自愿行为。
CAS的中文称作“船舶状况评估计划”，其英文是Codition Assessment Scheme（简称CAS）。
“船舶状况评估计划”（CAS）的目的是为满足MPEC111(50)（海上环境保护委员会）决议修正的MARPOL73/78（防污公约）公约附则I第13G(6)和(7)条以及第13H(6)(a)条要求提供一个国际标准。
所谓经修订的MARPOL73/78第13G条“防止现有油船意外油污染的措施”，适用于附则I第13F（1）条所述日期之前签定合同、安放龙骨或交船的5000载重吨及以上的现有油船。
13G条按油船签定合同、安放龙骨或交船时间以及载运货物油类和载重吨，将油船分为1、2、3 类。
儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)解读
临床征象对病原学的提示
MP肺炎特征：
• (1)多见于学龄期儿童； • (2)主要表现为发热、咳嗽，部分患儿有喘鸣，
肺部可出现啰音；
• (3)胸片呈肺间质浸润性、小叶性、大叶性肺
实变和肺门淋巴结肿大。
• 经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，
临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学所 见加重者，可考虑为难治性MP肺炎。
5．持续高热3~5 d不退者或有先天性心脏病、先天性支气管肺 发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等 基础疾病者； 6．胸片等影像学资料证实双侧或多肺叶受累或肺叶实变并肺不 张、胸腔积液或短期内病变进展者；
7．拒食或有脱水征者；
8．家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2月龄以下CAP患儿。
予吸氧；氧疗患儿应至少每4小时监测1次体温、脉率、RR和 脉搏血样饱和度。
• 2.因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食或频繁呕吐者可经鼻胃 • 3.如必须静脉补液，总量按基础代谢正常需要量的80%计算，
补液种类为5％～10％葡萄糖溶液与生理盐水比例为4~5:1， 应监测血清电解质。补液速度应24h匀速，控制在5ml/(kg· h) 以下。
病原学
5.MP不仅是学龄期和学龄前期儿童CAP常见病 原，在1-5岁儿童中亦不少见。 6.婴幼儿常见病毒-细菌、病毒-病毒混合感染， 年长儿多为细菌和非典型病原混合感染。 7.提倡采用先进分子生物学技术及多病原联合 检测，提高我国儿童CAP病原学诊断、研究水 平，为科学合理使用抗菌药物提供依据。但 即使在发达国家，仍有20%~60%病例病原 不明确。
管喂养，鼻胃管可能影响小婴儿的呼吸，尽可能选择小号胃管； 少量多次喂食可减轻对呼吸的影响。
• 4.胸部物理治疗无确切益处，不必常规采用。胸部拍击和头低
再生与修复
化，完全修复原有结构和功能。Ⅱ度烫伤（水泡），腺上皮损伤，
二、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
细胞周期：分裂期 (M期) + 间期{G1（DNA合成前期）、S（DNA合成期） 和G2（DNA合成后期）} 再生特点：低等>高等动物，幼稚>高分化组织， 易受损、常更新的组织再生力强 细胞分类：按再生能力强弱，分三类。
骨痂
假 关 节 （ 纤 维 性 愈 合 ）
第五节 再生修复的分子机制
受损组织细胞的再生能力
细胞因子及其他因素的调控
分子机制： 1、生长因子、细胞外基质、其他化学信号与细胞表面 受体结合 2、信号转导系统放大信号向细胞核内传递，刺激静止 细胞→细胞周期。 3、细胞周期的分子调控。
（一）生长因子 (growth factor)
第三章
再生与修复
青医附院病理科 李玉军
修复 (repair)：组织细胞“耗损” →机体进行吸收清除→实质
细胞再生/纤维结缔组织增生→加以修补恢复的过程。 前提：耗损，包括生理性（老化，凋亡）和病理性损伤。 要素：1、吸收清除：通过免疫和炎症反应。
2、再生性修复：实质细胞有再生能力，由损伤周围的同
种细胞再生，完全恢复原组织结构和功能→完全性修复。 3、瘢痕性修复：实质细胞不能再生或仅有部分再生，由 肉芽组织修补缺损，形成瘢痕，不能完全恢复原结构功能→不完全 修复。
愈合。
第四节 骨折愈合 (bone fracture)
类型：外伤性、病理性骨折。愈合时间与骨折部位、性质、错位 程度、年龄和原因有关。 基本过程： 1、血肿形成：出血坏死、血肿形成+轻度炎症反应 2、纤维性骨痂形成：2-3d肉芽组织形成，血肿机化、纤维化→纤 维性骨痂，1w在骨外膜的骨痂区形成透明软骨（如过多，则延缓愈 合）。 3、骨性骨痂形成：纤维性骨痂中的纤维母细胞→软、骨母细胞→ 产生类软、骨组织→钙盐沉积→编织骨。软骨化骨→骨组织 4、骨痂改建或再塑：编织骨→板层骨→恢复正常结构 影响因素：及时正确复位、牢固固定、功能锻炼、保持血供 赘生骨痂（新骨形成过多）、骨不连和假关节。
2021NCCN胃癌诊疗指南2021.V1
1.不可切除的局部晚期、局部复发或转移性疾病；第三栏；补充建议，如果完成以上检查后上有充足的组织，可行二代测序（NGS）。 三、GAST-B 病理回顾和生物标志物检测原理（1/6）
Sakai D, Boku N, Kodera Y, et al. An intergroup phase III trial of ramucirumab plus irinotecan in third or more line beyond progression after ramucirumab for advanced gastric cancer (RINDBeRG trial). J Clin Oncol 2018;36, (15_suppl):TPS4138. Marabelle A, Fakih M, Lopez J, et al. Association of tumour mutational burden with outcomes in patients with advanced solid tumours treated with pembrolizumab: prospective biomarker analysis of the multicohort, open-label, phase 2 KEYNOTE-158 study. Lancet Oncol 2020;21:1353-1365. Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/mismatch repair-deficient cancer: results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol 2020;38:1-10. 七、GAST-I 生存原则 1.疾病或治疗的长期后遗症管理 在化疗诱导的神经病变下，新增了新的菱形子项目：考虑将有跌倒风险的化疗诱导的神经病变患者转诊至职业、康复和/或物理治疗。
中学英语反义词及相对应词 (1)
中学英语反义词及相对应词ability 能力——inability 无能／disability 无能力able 有能力的——unable 无能力的abroad 在外国——at home 在家absent 缺席，不在——present 出席accept 接受——refuse 拒绝active 积极的——inactive 不活跃的active 主动的——passive 被动的actress 女演员——actor 男演员add 增添——reduce 减少advantage 有利——disadvantage 不利afraid 害怕的——brave 勇敢的after 在…之后——before 在…之前afternoon 下午——morning 上午again 再，又——once 一次against 反对——for 为，赞成ago 以前——later 以后agree 同意——disagree 不同意agreement 一致——disagreement 意见不同alive 活着的——dead 死的all 全部——part 部分all 所有一切——none 没有任何东西allow 允许——forbid 禁止almost 几乎——hardly 几乎不alone 单独地——together 一起along 沿着——across 横过already 已经——yet 还未always 总是——never 从来不anger 怒，愤怒——pleasure 喜，愉快angry 生气的——pleased 高兴的∕calm 平静的animal 动物——plant 植物answer n. 回答——question 问题answer vt. 回答——ask 问anxious vt.不安的——easy 放心的appear 出现——disappear 消失arrive 到达——leave 出发ashamed 害臊——proud 自豪asleep 睡觉的——awake adj. 醒的attack 进攻——defend 防守∕protect 保护attention 注意——inattention 不注意aunt 姨，姑，婶——uncle 叔，伯，舅awake adj. 醒的——asleep 睡着的back 背面后面的——front 正面，前面的badly 坏——well 好balance 平衡——unbalance 失衡beautiful 美丽的——ugly 丑陋的before 在…之前——after 在…之后before 在前——later 在后begin 开始——finish 结束beginning 开始——end n.结局behind 在后面——ahead 在前面behind 在…之后——in front of 在…之前believe 相信——doubt 怀疑below 在…以下，在下雨——above 在…以上，在上面bent 弯的——straight 直的best 最好——worst 最坏better 更好的——worse 最坏beyond 在…之外——within 在…之内big 大的——little 小的birth 出生——death 死的bitter 苦的——sweet 甜的black 黑色的——white 白色的blame 责备——praise 表扬boil 沸腾——freeze 结冰body 身体——spirit 精神∕soul 心灵bone 骨头——flesh 肉bored 厌烦的——pleased 高兴的∕d elighted 高兴的borrow 借人——lend 借出both 两者都——neither 两者都不bottom 底底部——surface 表面∕top 顶部boy 男孩——girl 女孩boyfriend 男朋友——girlfriend 女朋友brave 勇敢的——afraid 害怕的break 损坏——repair 修理∕mend 修理breakfast 早餐——supper 晚餐brief 简洁的——long 冗长的bright 明亮的——dark 暗的bright 聪明的——stupid 笨的∕foolish 蠢的bring 带走——take 拿走broad 宽的——narrow 窄的brother 兄弟——sister 姐妹brotherhood 兄弟关系——sisterhood 姐妹关系build 建设——break 破坏bury 埋——dig 掘busy 忙的——free 有空的buy 买——sell 卖calm 平静的——angry 生气的∕ excited 兴奋的cap (无边) 便帽——hat (有边)帽子careful 小心的——careless 不注意的carefully 细心地——carelessly 粗心的catch 赶上——miss 错过cause 原因——result 结果∕effect 结果ceiling 天花板——floor 地板central 中央的——local 地方的certain 确定的——uncertain 不确定的certainly 当然——perhaps 也许change 改变——fix 确定cheap 便宜的——dear 贵的∕expensive 贵的children 孩子——parents 父母city 城市——country 乡村clean 干净的——dirty 脏的∕unclean 不洁的clear 清晰的——unclear 不清晰的clever 聪明的——stupid 笨的∕foolish 蠢的∕silly 傻的close vt.关，闭——open 开close adv. 近——far 远closed 关着的——open adj. 开着的cloudy 阴天——fine 晴朗的∕sunny 晴朗的cock 公鸡——hen 母鸡cold 冷的——hot 热的cold 寒冷——heat 热combine 使结合——separate 使分开come 来——go 去comfort 安慰——discomfort 不安comfortable 舒适的——uncomfortable 不舒适的common 普通的——uncommon 不平常的∕unusualcomplete 完全的——incomplete 不完全的connect 使连接——disconnect 使分离content 内容——form 形式continent 大陆——island 小岛continue 继续——interrupt 打断∕stop 停止convenient 便利的——inconvenient 不便利的cool 凉快的——warm 暖和的correct 正确的——wrong——错的∕false 不正确的∕incorrect 不正确的country 乡村——city 城市∕town 城镇cover 遮盖——uncover 暴露create 创造——destroy 毁坏∕ruin 毁坏cruel 残忍的——kind 仁慈的cry 哭——laugh 笑curiously 好奇的——incuriously 漠不关心地dad 爸爸——mum ,mom 妈妈daily 每日的——weekly 每周的damage 毁坏——repair 修理danger 危险——safety 安全dangerous 危险的——safe 安全dank 黑暗的——bright 明亮的darkness 黑暗——light 光明daughter 女儿——son 儿子day 白天——night 夜晚dead 死的——alive 活的∕live 活的dear 贵的——cheap 便宜的death 死——birth 出生∕life 生命deed 行为——word 言语defend 防守——attack 攻击delay 耽误——hurry 赶紧delight 快乐——sadness 悲哀delighted 高兴的——bored 厌烦的deliver 递送——collect 收回，收集demand 需要——supply 供给／provide 提供desire 期望——disappoint 失望destroy 破坏——build 建设determination 决心——indetermination 犹豫不决die 死——live 活different 不同的——same 相同的／similar 相似的difficult 困难的——easy 容易的／simple 简单的dig 掘——bury 埋dinner 晚餐——breakfast 早餐direct 直接地——indirect 间接地dirty 脏的——clean 干净的disability 无能为力——ability 能力disadvantage 弱点，不利——advantage 优点，有利disagreement 不一致——agreement 一致disappear 消失——appear 出现disappoint 使失望——encourage 鼓励disappointment 扫兴——encouragement 鼓励discover 发现——miss 未发现disease——病——health 健康dislike 不喜欢——like 喜欢disobey 不服从——obey 服从distant 远的——near 近的disturb 扰乱——settle 使安宁divide 分离——unite 结合doctor 医生——patient 病人doubt 怀疑——believe 相信／trust 相信down 向下——up 向上downstairs 在楼下——upstairs 在楼上downwards 向下——upwards 向上draw 拉——push 推dress 穿衣——undress 脱衣drop 掉落——hold 抓住dry 干的——wet 湿的dusty 满是灰尘的——clean 干净的early 早——late 晚earn 赚钱——spend 花钱earth 地面——heaven 天空easily 容易的——hard 难地east 东——west 西eastern 东方的——western 西方的easy 容易的——difficult 难的／hard 难的effect 效果——cause 影响either 两者之——neither两者都不elder 年纪较大的——younger 年少的empty adj.空的——full满的empty vt. 倒空——fill 装满encourage 鼓励——disappoint 使失望encouragement 鼓励——disappointment 扫兴end 结尾——beginning 开端enemy 敌人——friend 朋友enlarge 扩大——reduce 减少enter 进入——leave 离开entrance 入口——exit 出口envy n.嫉妒——satisfaction 满意envy v.妒忌——satisfy 使满足equal 相等的——unequal 不等的especially 特别地——generally 一般的／usually 平常地evening 晚上——morning 早上ever 曾经——never 从没every 每一个的——none 毫无的everybody 每个人——nobody 无一人everything 每件事——nothing 没有东西everywhere 到处——nowhere 无处exactly 确切地——inexactly 不确切地excellent 优秀的——bad 坏的exciting 令人兴奋的——boring 令人厌烦的excuse 宽恕——blame 责备exit 出口——entrance 入口expense 支出——income 收入expensive 贵的——cheap 便宜的experience 经验——inexperience 无经验extraordinary 离奇的——normal 正常的∕ordinary 平常的fail 失败——succeed 成功failure 失败——success成功fail 公平的——unfair 不公平的faith 信心——doubt 疑惑fall 落下——rise 升起fall n. 秋天——spring 春天false 假的——true 真的∕real 真的familiar 熟悉的——strange 陌生的famous 著名的——unknown 无名的far 远——near 近fast 快的——slow 慢的fast 快地——slowly 慢地fasten 扎牢——unfasten 解开fat 胖的——thin 瘦的father 父亲——mother 母亲fear 恐惧——courage 勇气feed 喂——starve 挨饿female 女性的——male 男性的few 少数的——many 多数的fierce 猛烈地——gentle 温和的fill 添满——empty 倒空finally 最后的——first 首先find 找到——lose 丢失fine 晴朗的——cloudy 阴天∕rainy 下雨finish 结束——begin 开始∕start 开始firm 牢固的——loose 松散的first 最初的(地)——last 最后的(地)fit 合适的——unfit 不合适的fix 修理——break 损坏fix 固定——replace 变更flat 平坦的——rough 粗糙的flesh 肉——bone 骨头floor 地面——ceiling 天花板fold 包起——unfold 展开follow 跟随——lead 带领foolish 愚蠢的——wise 聪明的／clever 聪明的foot 脚——head 头for 赞成——against 反对forbid 禁止——permit 允许foreign 外国的native 本国的forget 忘记——remember 记得forgive 原谅——punish 处罚form 形式——content 内容former 以前的——present 现在的fortunate 幸运的——unfortunate 不幸的fortunately 幸运地——unfortunately 不幸地fortune 运气——misfortune 不幸forward 向前——backward 向后found 建立——destroy 破坏fragile 易碎的——strong 牢固的free 闲的——busy 忙的freeze 结冰——boil 沸腾frequent 频繁的——infrequent 稀少的friend 朋友——enemy 敌人friendly 友好的——unfriendly 不友好的from 从…——to 到…front 前面——back 后面full 满的——empty 饿的funny 有趣的——sad 悲哀的future 未来——past 过去gain vt. 获得——lost 失去n．利益——loss损失gather 一般的——special 特别的gentleman 绅士——lady 女士get 得到——lose 失去girl 女孩——boy 男孩girlfriend 女朋友——boyfriend 男朋友give 给——take 拿glad 高兴的——sad 悲哀的glance 匆匆看一下——stare 凝视go 去——come 来∕stay 留good 好——bad 坏granddaughter (外)孙女——grandson (外)孙子grandfather (外)祖父——grandmother (外)祖母grandma 奶奶，外婆——grandpa 爷爷，外公grandson 孙子，外孙——granddaughter孙女，外孙女great 大的——small 小的ground 地面——sky 天空guess猜测——prove 证明guest 客人——host 主人half 一半(的)——whole 完全(的)hand 手——foot 脚handsome 英俊——ugly 丑陋的happily 快乐的——unhappily 不愉快的happiness 幸福——sadness 悲哀happy 幸福的——unhappy 不幸福的hard 难的——easy 容易的hard 硬的——soft 软的hat (有边的)帽子cap——(无边的)帽子hate 恨——love 爱／like 喜欢head 头——foot脚／tail 尾巴health 健康的——ill 生病的heat 热——cold 冷heaven 天空——earth 地面heavy 重的——light 轻的help 帮助——disturb 妨害helpful 有用的——useless 无用的hen 母鸡——cock 公鸡here 这儿——there 那里hide 藏——show 出示，陈列high 高的——low 低的hill 小山——valley (山)谷hold 拿住——drop 掉下honest 诚实的——dishonest 不诚实的hope vt.希望——disappoint 失望hope n. 希望——disappointment 失望hopeless 没有希望的——hopeful 怀有希望的host 主人——guest 客人hot 热的——cold 冷的huge 巨大的——small 小的human 人类(的)——animal 动物hungry 饿——full饱hurry 赶紧——delay 耽搁hurt 受伤——cure 治愈。
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体格检查
T
：38℃，P ：100次/分， R ：26次/分，Bp：120/80mmHg
桶状胸，左下肺闻及湿性罗音。
实验室检查
血气（吸氧3L/min）：pH
7.358，PO2 68mmHg，PCO2 34mmHg。 84%
Hb 109g/L，WBC 7.74G/L，GR 9u/L ， Na 127mmol/L ， sCr72μmmol/L
入院第五天
一般情况：呼吸困难改善，咳嗽、咳痰减 少。
PE: T 37.6℃，HR 105次/分，R 22次/分，湿 性罗音减少，呼气相哮鸣音消失。 SPO2：90%
痰涂片+培养
G- 杆菌（+）
大肠埃希菌（ESBLs）
入院第六天胸片
住院第14天
咳嗽、咳痰、气促症状恢复平时水平
血象正常 血气分析(吸空气)：pH 7.40，PO2 75mmHg， PCO2 42mmHg。
在某些情况下
选择β－内酰胺类抗生素+大环内酯或
是Ⅳ氟喹诺酮疗效应该是有区别的
有待探讨
不能基本排除结核的时候
存在多种合并症 经常使用抗生素 必须排除HCAP
0
22.6 86.7 87.4 82.6 89.8 87.8 13.6
体外活性并不等同于临床结果. LVX = 左氧氟沙星 CIP = 环丙沙星 AMP = 氨苄西林 CRO = 头孢曲松 CAZ = 头孢他定 IPM = 亚胺培南 PTZ = 哌拉西林-他唑巴坦 GEN = 庆大霉素 SXT = 增效磺胺
β－内酰胺类抗生素+大环内酯(I级证据)
Ⅳ喹诺酮(I级证据)
TRUST 11 (2007)革兰阴性菌药敏监测% a
革兰阴性致病 菌 粘质沙雷氏菌 枸橼酸杆菌 肺炎克雷伯菌 阴沟肠杆菌 大肠埃希菌 奇异变形杆菌
N
LVX CIP AMP CRO CAZ DOR IPM PTZ GEN SXT
324 96.0 94.4 13.6 96.0 96.6 99.4 99.4 98.1 96.9 97.5 457 94.3 93.4 28.4 91.9 90.2 1207 93.3 92.2 4.3 100 100 91.9 94.5 86.7 80 90.9 83 95.8 95.7 99.6 99.8 94.4 95.5 89.9
小结
老年人肺炎（CAP）进展快，死亡率高 有基础疾病的病人，多存在混合感染（G杆菌、不典型病原体）
选择抗生素必须覆盖可能病原微生物，疗 效确切，耐药率低
绝大多数基层医院缺乏如军团菌等病原体 相关检测手段 β－内酰胺类抗生素+大环内酯？
美国成人CAP诊治指南 (IDSA/ATS 2007)
中国国情
氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍
使用量大 细菌耐药率高
20987株大肠埃希菌对常用抗菌药 物的耐药率
100 80
耐 药 率 (%)
62.3 63.1 67.2 71.3
60 40 20 0
0.4 6.1 7.6
55.3 56.3
28.8
亚胺 头孢哌酮 哌拉西林/ 头孢 氨苄西林 头孢 培南 /舒巴坦 他唑巴坦 吡肟 /舒巴坦 曲松
a: 5732 isolates were tested from 45 geographically distributed sites. Moxifloxacin was not tested against Enterobacteriaceae as there are no CLSI breakpoints for moxifloxacin.
氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍，使 用量大，细菌耐药率高，医疗机构必须严 格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征， 加强管理。
应参照药敏试验结果，应用于消化和泌尿 系统外的其他系统感染；
除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科 •。 围手术期预防用药。
卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 2008年3月24日
血常规:
肝 功 生 化 :ALT
ALB 31.4g/L
肾功：BUN5.19mmol/L
入院时胸片
入院诊断以及病情评估
诊断：
1.社区获得性肺炎（IIIB）2.COPD
病情评估
PSI:85分（IV级） CURB-65评分：1分
初始治疗
头孢曲松2.0
iv qd
常规抗炎、扩张支气管、祛痰治疗
复查胸片
48h病情评估
PSI:135分（V级）
CURB-65评分：3分
CAP肠道革兰阴性杆菌感染增 加因素
居住在养老院 心、肺基础病多种临床合并症 近期应用过抗生素治疗
可能存在不典型病原体的依据
肺病多发病灶 肺外表现：精神萎靡、低钠血症
பைடு நூலகம்
抗生素治疗方案
亚胺培南西司他丁1.0 ivdrip Q8h 阿奇霉素0.5 ivdrip Qd
病例讨论
番禺区人民医院呼吸内科 刘知陶
病人一般情况
胡XX，男性，65岁，退休。 有COPD病史10年 无禽鸟、发热病人接触史 90天内无住院治疗，本次发病前30天
内门诊无静脉使用抗生素。
现病史
患者因“发热、咳嗽、气促1周”入院。
患者发病一周前开始出现寒战、发热，
T37.5-38℃，咳嗽，咯较多灰黄色稠 痰，气促明显，精神、睡眠差，食欲 下降，体重无明显增减。在当地卫生 站治疗，无好转。
治疗48小时
一般情况：呼吸困难加重，精神萎靡。 PE: T 39.6℃，HR 130次/分，R 28次/分，
Bp130/85mmHg，双下肺闻及湿性罗音以及呼气 相哮鸣音，SPO2 最低50%。
再次实验室检查：
血气（3L/min）：pH 7.384，PO2 52mmHg，PCO2 56mmHg。 血常规：Hb 110g/L，WBC 18.75G/L，GR 90.9% 生化:Na 129.7mmol/L BUN9.2mmol/L sCr83μmmol/L 支原体抗体：<1:40
头孢 呋辛
头孢 唑啉
左氧 沙星
环丙 沙星
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
10533株肺炎克雷伯菌对常用抗菌 药物的耐药率
100 80
耐 药 率 60
40 20
8.6 19.3 15 0.7
亚胺 头孢哌酮/哌拉西林/ 头孢 培南 舒巴坦 他唑巴坦 吡肟
530 88.3 86.4 12.8 75.5 73.8 99.1 100
1724 80.5 79.9 51.1 96.1 96.7 99.9 100 95.5 91.4 73.7 624 78.4 72.6 80.6 99.7 99.7 98.6 100 100 90.5 74.8
铜绿假单胞菌
866 68.8 70.8
45.9 40.9 45.4 29.5 32
50.3
(%)
0
左氧 沙星
环丙 沙星
头孢 曲松
氨苄西林/ 头孢 舒巴坦 呋辛
头孢 唑啉
2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测（Mohnarin）报告。2007年8月
2006年我院对环丙沙星耐药率
大肠杆菌 79%
肺炎克雷伯 59%
加强对氟喹诺酮类药物临床应用 的管理