除颤仪的使用流程及注意事项

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除颤仪操作流程安全使用除颤仪的注意事项

除颤仪操作流程安全使用除颤仪的注意事项

除颤仪操作流程安全使用除颤仪的注意事项除颤仪是一种紧急救治设备,用于恢复心脏正常的节律。

正确的操作流程和安全使用除颤仪非常重要,可以提高抢救成功率,保护病人的生命。

本文将介绍除颤仪操作流程和使用注意事项,以确保使用者能够正确、安全地操作除颤仪。

一、除颤仪操作流程1. 将病患连接到除颤仪:首先,确保病患处于安全的环境中,没有任何电源或液体等可能的危险。

然后,将除颤仪与病患的心脏监护仪(ECG)连接,确保监护仪传感器粘贴在正确的位置。

在连接过程中,使用医用手套等个人防护装备。

2. 分析心脏节律:启动除颤仪后,它会自动分析病患心脏的节律。

这个过程需要一些时间,所以操作者需要保持耐心,并遵循除颤仪的指示。

3. 准备除颤:在除颤仪分析节律完成后,操作者需要根据除颤仪的指示准备进行除颤。

这包括指定除颤能量级别,确保电极贴附良好,并确保病患和操作者没有任何接触。

4. 按下除颤按钮:当准备完成后,操作者需要按下除颤按钮释放电击。

在按下按钮之前,要确保病患和操作团队远离病患以防止电击伤害。

5. 继续心肺复苏(CPR):在进行除颤之后,立即开始进行心肺复苏,包括按压胸骨和人工呼吸等措施,以维持血液循环。

二、除颤仪的注意事项1. 掌握除颤仪的操作技巧:除颤仪是一种专业的医疗设备,操作者应经过相应的培训和持证。

操作者应熟悉除颤仪的各个部件和功能,并且随时保持技能的熟练程度。

2. 检查除颤仪的工作状态:在每次使用除颤仪之前,操作者应检查设备的工作状态,确保电池充电,电极粘性良好,显示屏清晰可见,并确认除颤仪是否过期。

3. 遵守操作流程和安全规则:严格按照上述操作流程进行操作,确保病患和操作者的安全。

遵守相关的卫生和个人防护规定,包括佩戴手套、面罩等。

4. 防止电击伤害:在进行除颤之前,确保没有人与病患接触,避免电击伤害。

当按下除颤按钮时,操作者自己也要远离病患,同时确保操作环境干燥。

5. 定期维护和检验:除颤仪需要定期进行维护和检验,以确保设备的正常工作。

除颤仪的使用流程和注意事项

除颤仪的使用流程和注意事项

除颤仪的使用流程和注意事项使用流程使用除颤仪进行心肺复苏是一项重要的急救步骤。

正确的使用流程能够提高救治效果,增加患者的生存率。

下面是除颤仪的使用流程:1.准备工作–确保除颤仪处于开启状态并正常工作。

–确认是否有足够的清晰工作空间。

–将患者的衣物完全暴露胸部,并清除患者胸部上的任何导电物,如水或汗水。

–让旁观者和其他医护人员远离患者,确保安全。

2.贴心电图传感器–在患者胸部贴上心电图传感器,通常是一对电极片。

–需要确保电极片与患者皮肤紧密贴合,以确保准确的心电图信号。

3.分析患者心律–连接除颤仪和心电图传感器。

–启动除颤仪,并按照仪器的操作说明进行设置。

–仪器会自动分析患者的心律,确定是否需要进行除颤。

4.进行电击除颤–如果除颤仪指示电击除颤,需要确保没有人触碰患者并确保安全。

–按下电击按钮,确保每个人都不接触患者。

–有些除颤仪会自动进行电击,根据仪器的操作说明进行操作。

5.检查心律恢复–在电击除颤后,除颤仪会自动分析患者的心律变化。

–根据仪器显示的结果,确认患者的心律是否已经恢复。

–如果仪器建议进行进一步的除颤或进行心肺复苏,需要立即采取行动。

6.恢复记录–在每次使用除颤仪后,及时记录使用过程、除颤能量、心律变化等信息。

–这些记录对于后续的医疗评估和患者救治都非常重要。

注意事项在使用除颤仪时,需要注意以下事项:1.安全第一–在进行电击除颤前,确保没有人触碰患者。

–和其他医护人员保持正确的距离,确保使用过程中的安全。

2.正确贴片–心电图传感器的贴片需要正确贴在患者胸部。

–贴片与患者皮肤之间不应有空隙,以确保准确的心电图信号。

3.遵循仪器操作说明–每种除颤仪可能有不同的操作方式,请严格遵循仪器的操作说明。

–仔细阅读并理解操作说明,确保正确操作和设置仪器。

4.及时记录–每次使用除颤仪后,应及时记录使用过程和结果。

–记录包括除颤能量、心律变化以及其他相关信息。

–这些记录对于后续的医疗评估和患者救治非常重要。

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程引言概述:除颤仪是一种常见的医疗设备,用于治疗心脏骤停等紧急情况。

正确操作除颤仪至关重要,可以提高患者的生存率。

本文将详细介绍除颤仪的操作规程,包括准备工作、操作步骤、注意事项等。

一、准备工作1.1 检查除颤仪及相关设备在使用除颤仪之前,首先要确保除颤仪及其相关设备的正常工作。

检查电源线、电极贴片、连接线等是否完好无损,电源是否充足。

同时,检查除颤仪的电极贴片是否过期,如有过期的情况应及时更换。

1.2 准备患者在操作除颤仪之前,需要先准备好患者。

将患者放置在平坦的地面上,并确保周围没有水或其他导电物质。

同时,解开患者的衣物,暴露胸部,以便贴上电极贴片。

1.3 确定操作人员角色在使用除颤仪时,需要明确操作人员的角色。

通常情况下,操作人员应包括至少一名医生和一名护士。

医生负责判断患者的心脏情况,并决定是否进行电击治疗。

护士负责操作除颤仪,按照医生的指示进行操作。

二、操作步骤2.1 贴上电极贴片首先,将电极贴片贴在患者的胸部。

一般来说,电极贴片应贴在右侧胸骨下缘和左侧腋中线的位置上。

贴片应紧密贴合患者的皮肤,确保良好的电极接触。

2.2 设置除颤仪参数根据患者的情况,设置除颤仪的参数。

包括电击能量、电击模式等。

一般情况下,初次电击的能量为200焦耳,随后可根据需要逐步增加。

2.3 进行电击治疗在设置好参数后,操作人员应按下除颤仪上的电击按钮,对患者进行电击治疗。

在进行电击时,应确保患者及周围人员的安全,避免触碰患者和导电物质。

三、注意事项3.1 注意安全在操作除颤仪时,安全是首要考虑的因素。

操作人员应确保患者及周围人员的安全,避免触碰患者和导电物质。

同时,应注意避免水或其他液体接触到除颤仪,以免发生电击事故。

3.2 注意电极贴片的使用电极贴片是除颤仪的重要组成部分,使用时应注意其有效期限。

过期的电极贴片可能无法正常传导电流,影响治疗效果。

因此,操作人员应定期检查电极贴片的有效期,并及时更换。

除颤仪的使用流程与注意事项

除颤仪的使用流程与注意事项

除颤仪的使用流程与注意事项1. 除颤仪简介除颤仪是一种用于治疗心脏骤停患者的医疗设备。

它通过向心脏施加高能电击,恢复心脏的正常节律,以挽救患者的生命。

除颤仪的使用流程和注意事项对于医务人员和急救人员来说非常重要。

本文将介绍除颤仪的使用流程以及使用过程中需要注意的事项。

2. 使用流程在使用除颤仪之前,操作人员需要进行充分的培训和了解使用手册上的操作流程。

以下是通常的除颤仪使用流程:1.准备工作:–确保除颤仪处于良好状态并将其连接到电源。

–核对仪器的各项设置和参数,并进行必要的调整。

–紧急情况下立即准备好电击按钮。

2.确定是否需要除颤:–评估患者的病情,判断是否需要进行电除颤。

–检查心脏是否处于室颤或室速状态。

–根据判断结果决定是否继续进行电除颤。

3.确保安全:–确保患者和操作人员的安全。

确保患者身体干燥,远离任何易燃物。

–确保操作人员不直接接触患者或与患者的导联接触。

4.应用电极:–将电极贴片正确地放置在患者胸部。

通常需要用胶贴将电极固定在患者皮肤上,以确保良好的连接。

–根据电极的位置和患者病情,选择合适的电极大小和形状。

5.设置电击参数:–根据患者情况和临床指南,设置合适的电击参数。

包括电击能量的选择和电除颤的次数。

–确保除颤仪的能量按钮设置正确,以避免错误选择过高或过低的电击能量。

6.通知团队成员:–在电除颤之前,向团队中的所有成员发出警告,确定大家离开患者的肢体。

–确保所有人员远离患者,以免在电击过程中受伤。

7.进行电除颤:–按下除颤按钮,触发电除颤。

确保电击按钮被牢固地按下,以便在电击期间不会松开。

–在电击之后,仔细观察患者的病情变化,以确定是否需要再次进行电除颤。

8.进行心肺复苏:–如果患者的心脏仍未恢复正常节律,立即进行心肺复苏。

–按照心肺复苏的流程进行胸外按压和人工呼吸,直到医务人员的到来。

3. 注意事项在使用除颤仪时,操作人员需要注意以下事项,以确保患者和自身的安全:•除颤仪的使用应该由经过专门培训的医务人员来进行,他们应熟悉除颤仪的操作流程和相关指南。

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项

除颤仪的使用方法及注意事项目录:1.引言2.除颤仪的工作原理3.除颤仪的基本操作流程4.除颤仪的注意事项5.附件:示意图6.法律名词及注释7.结束语1.引言除颤仪是医疗救护中常用的设备,用于治疗心脏骤停等紧急情况。

本文档将介绍除颤仪的使用方法及注意事项。

2.除颤仪的工作原理除颤仪通过向心脏传递电能冲击来恢复正常的心律。

它可以检测心脏的电活动,并在需要时释放适当的电能,以恢复心脏的正常跳动。

3.除颤仪的基本操作流程以下是除颤仪的基本操作流程:3.1 准备工作- 确保除颤仪已经根据厂家指示进行了适当的维护和校准。

- 检查除颤仪电池电量,确保充足。

- 检查除颤仪电极的连接,确保良好。

- 穿戴手套、眼镜和防护服等个人防护装备。

3.2 检测心律- 将除颤仪连接到患者身上的电极。

- 打开除颤仪,选择适当的心律监测模式。

- 确保患者皮肤干燥清洁,电极与皮肤紧密贴合。

- 按下监测按钮,让除颤仪开始检测心律。

3.3 判断是否需要除颤- 当除颤仪完成心律检测后,它会自动分析心律情况。

- 根据除颤仪的指示,判断是否需要进行除颤。

3.4 进行除颤- 确保距离患者和其他人员安全。

- 将除颤仪开关设置到正确的除颤模式。

- 输送电能前,确保所有人员不再触碰患者。

- 按下除颤按钮,执行除颤。

3.5 监测和复苏- 若除颤成功,继续监测患者的心律。

- 根据需要,进行心肺复苏或进一步治疗。

4.除颤仪的注意事项- 除颤仪使用前,必须接受专业培训,掌握正确的操作方法。

- 在操作除颤仪时,应始终保持冷静、专注,严格按照操作流程进行。

- 除颤仪电极必须与患者的皮肤紧密贴合,确保良好的电传导。

- 操作除颤仪时,避免患者和其他人员接触电极、患者或其他的体液。

- 除颤时,确保除颤仪和患者周围的环境处于安全状态,避免意外发生。

- 遵守除颤仪的操作说明,定期对除颤仪进行维护和检测,确保其正常工作。

5.附件:示意图(此处插入除颤仪示意图)6.法律名词及注释6.1 法律名词- 除颤仪:指用于治疗心脏骤停的医疗设备。

除颤仪的使用保养及流程

除颤仪的使用保养及流程

除颤仪的使用保养及流程一、简介除颤仪是一种常见的急救设备,用于对心脏骤停患者进行除颤治疗。

正确的使用和保养除颤仪对于提高患者生存率至关重要。

本文将介绍除颤仪的使用方法和保养流程。

二、除颤仪的使用方法1.准备工作–确认患者是否处于危险状态,若患者有呼吸、心跳和意识,不需要进行除颤治疗。

–穿戴好个人防护装备,包括手套、护目镜等。

–将患者放置在平坦且安全的地面上。

2.打开除颤仪–按下并保持按下电源按钮,等待除颤仪启动。

–确认除颤仪已连接电源,并检查电量是否足够。

3.准备除颤仪–安装除颤电极,根据患者情况选择合适的电极尺寸。

–将电极粘贴在正确的位置上,遵循除颤电极说明书上的指示。

4.进行除颤–遵循使用说明书上的指示,选择正确的除颤能量级别。

–将除颤电极放置在患者胸骨右侧和左腋下位置。

–确保无人触碰患者和除颤电极。

–按下除颤按钮,等待除颤仪完成除颤过程。

5.跟随进一步治疗–根据患者情况,及时进行心肺复苏等进一步急救措施。

三、除颤仪的保养流程1.清洁除颤仪–关闭除颤仪,并断开电源。

–使用湿布或消毒湿巾擦拭除颤仪外表面,注意不要将水或清洁剂进入除颤仪内部。

2.检查电极–定期检查除颤电极是否损坏,如有损坏应及时更换。

–清洁电极表面,去除粘贴在电极上的残留物。

3.检查电池–定期检查除颤仪电池的电量,如低于合适的工作电量,应更换电池。

–注意按照除颤仪说明书上的指示更换电池。

4.存储除颤仪–将除颤仪存放在干燥、通风的地方。

–避免存放在高温、潮湿的环境中。

–定期检查除颤仪的存储条件,确保除颤仪始终处于良好状态。

四、除颤仪使用时的注意事项•使用除颤仪前需经过相关培训并熟悉使用说明书。

•除颤仪只能由经过合格培训的人员操作。

•在使用除颤仪过程中,应注意防止他人触碰患者和除颤电极。

•使用除颤仪时,应确保患者周围环境的安全,避免发生意外事故。

•遵循使用说明书上的指示进行操作,确保操作正确和安全。

五、除颤仪的维护与维修•除颤仪的维修应由厂家或经过授权的维修人员进行。

除颤仪操作流程中的注意事项和安全措施

除颤仪操作流程中的注意事项和安全措施在进行除颤仪操作流程时,需要特别注意一些事项和采取相应的安全措施。

本文将为您详细介绍除颤仪的操作流程以及相关注意事项和安全措施。

除颤仪操作流程:1. 检查设备完好性:在操作除颤仪之前,首先需要检查设备的完好性,包括电源是否正常,电极连接是否良好等。

2. 设置除颤能量:根据患者情况和医生建议,选择合适的除颤能量水平。

3. 准备电极:将电极贴片或电极片粘贴在患者胸部合适位置,并确保贴片与皮肤良好接触。

4. 呼叫清除人员:在进行除颤前,确保除颤现场周围没有其他人员,并告知清除人员远离患者。

5. 发出除颤指令:操作者在确认排除人员安全后,按下除颤按钮发出除颤指令。

6. 除颤时保持安全:在进行除颤时,操作者和其他人员应远离患者,确保安全距离。

7. 监测心律:除颤完毕后,需及时监测患者的心律,观察是否需要进一步处理。

注意事项和安全措施:1. 培训和技能:只有经过相关培训并掌握了适当的技能,才能操作除颤仪。

在使用除颤仪之前,操作者应熟悉设备的使用方法,并能够正确理解监测结果。

2. 人员安全:在进行除颤时,确保没有其他人员接触患者或靠近除颤仪,以免发生意外伤害。

同时,操作者也要避免触摸患者和电极,以减少电流传导风险。

3. 电极使用:选择合适的电极类型和尺寸,并严格遵循电极贴片或电极片的使用说明。

确保电极粘贴在干燥、清洁的皮肤上,并避免粘贴在有伤口、烧伤或过敏的皮肤区域。

4. 电击能量选择:根据患者情况和医生建议,选择适当的除颤能量水平。

过高的能量可能会对患者造成二次损伤,而过低的能量则可能无效。

5. 仪器维护:定期对除颤仪进行维护和检修,保持设备的正常工作状态。

同时,确保设备的电源供应稳定,并准备好备用电池以应对突发情况。

6. 多人配合:在进行除颤操作时,最好有多名工作人员共同配合。

一个人负责操作除颤仪,另一人负责观察患者情况和提供支持。

7. 紧急情况处理:在突发情况下,操作者应冷静应对。

心电除颤仪操作流程及注意事项

心电除颤仪操作流程及注意事项心电除颤仪是一种常见的医疗设备,用于对心律失常患者进行除颤操作。

正确的操作流程和注意事项对于患者的生命安全至关重要。

本文将详细描述心电除颤仪的操作流程和注意事项,以确保操作的准确性和安全性。

操作流程步骤一:准备工作在进行心电除颤前,需要进行一些准备工作:1.确保除颤仪处于正常工作状态。

检查仪器电源是否开启,并检查仪器显示屏是否正常显示。

2.检查患者是否符合心电除颤的指征,包括心室颤动、心室扑动等严重心律失常。

3.告知患者和旁观者停止接触患者和患者所在的物体,确保操作安全。

步骤二:连接心电除颤仪1.将心电除颤仪的电源线插入电源插座,并打开仪器开关。

2.确保心电除颤仪的电极连接线连接到仪器的输出接口,并将电极贴片正确地贴在患者胸部上。

步骤三:设置除颤能量在进行心电除颤前,需要根据患者的具体情况,设置合适的除颤能量:1.根据患者的体重和病情,选择合适的除颤能量。

一般来说,成人除颤能量范围为100-200焦耳,儿童除颤能量范围为2-4焦耳/千克。

2.在除颤仪上设置相应的除颤能量,根据仪器的操作界面进行设置。

步骤四:确认除颤指征在进行心电除颤前,需要确认患者存在除颤的指征:1.进行心电图监测,观察患者的心律,确认心室颤动、心室扑动等严重心律失常。

2.如果除颤指征存在,确认患者准备好,确保操作安全。

步骤五:进行除颤操作1.告知患者和旁观者停止接触患者和患者所在的物体,确保操作安全。

2.确认仪器上的除颤按键,并按下除颤按键,开始除颤操作。

3.除颤仪进行充电,直到充电完成,并发出除颤电能准备就绪的提示音。

4.在确认患者和周围人员安全的情况下,确认准备好进行除颤操作。

5.将除颤仪的电极贴片贴在患者胸部上,并确保贴片良好地与患者皮肤接触。

6.发出指令:“所有人员远离患者!”,确保所有人员远离患者,并确保操作环境安全。

7.发出指令:“按下按钮进行除颤!”,由操作人员按下除颤按钮,完成除颤操作。

除颤仪的使用流程及注意事项

除颤仪的使用流程及注意事项引言除颤仪是一种常见的医疗设备,被广泛用于抢救心脏骤停的患者。

了解除颤仪的正确使用流程和注意事项对于提高抢救效果非常重要。

本文将介绍除颤仪的使用流程,并列举一些需要注意的事项。

使用流程以下是除颤仪的使用流程:1.准备工作:–检查除颤仪的电源是否接通,电池是否充足。

–确保除颤仪的电极片和导线是否完好,没有损坏。

–并将电极片正确连接至除颤仪。

2.确定患者状态:–判断患者是否处于心脏骤停状态,如没有响应、没有脉搏、没有呼吸等。

–如果患者处于心脏骤停状态,立即进行心肺复苏(CPR)。

3.停止 CPR 检测心律:–确保患者没有其他人或物品触碰患者。

–在 CPR 暂停期间,按下除颤仪的分析按钮,让除颤仪检测患者的心律。

4.分析结果:–除颤仪会分析患者的心律情况,并给出相应的建议:如“无电击建议”、“有电击建议”等。

5.电击准备:–如果除颤仪建议进行电击,则需要准备电击:•通知所有人员停止 CPR。

•确保患者没有其他人或物品触碰患者。

•确保所有人员远离患者,避免触电。

6.进行电击:–按下除颤仪的电击按钮。

–确保所有人员都远离患者,并确保没有人触碰患者。

–等待除颤仪完成电击。

7.CPR 恢复:–恢复 CPR,按照正确的步骤进行心肺复苏。

–继续按照医生或救援人员的指导执行后续步骤。

注意事项在使用除颤仪时,需要注意以下事项:•操作人员应熟悉除颤仪的使用方法,并接受相关培训。

•良好的团队协作至关重要。

除颤仪的使用需要多人配合,确保所有人员能够相互配合、无干扰地进行操作。

•在电击准备阶段,所有人员都必须远离患者,避免触电。

•除颤仪的电极片应正确连接,并贴合紧密。

如果电极片损坏或粘贴不牢固,应及时更换。

•如果患者表面有潮湿的物体(如水、汗水等),应先将其清除干净后再连接电极片。

•患者移动时应小心轻柔,避免误触除颤仪的按钮,以免误操作。

•注意观察除颤仪的报警或警示信息,并及时采取相应的措施。

•定期对除颤仪进行维护,包括充电、更换电池、检查电极片等,以确保其正常工作。

除颤仪操作规程

除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备,能够通过电击恢复心律。

为了确保除颤仪的正确使用和操作,本文将详细介绍除颤仪的操作规程。

二、设备准备1. 确保除颤仪处于工作状态,电源已接通。

2. 检查除颤仪电极是否完好无损,是否与除颤仪正确连接。

3. 确保除颤仪的电量充足,如有需要,及时更换电池或者连接电源。

三、操作步骤1. 穿戴个人防护装备,包括手套、防护眼镜等。

2. 将除颤仪放置在患者身边,确保仪器与患者之间没有障碍物。

3. 打开除颤仪,按照设备说明书上的指示操作,进入除颤模式。

4. 根据患者情况,选择适当的电击能量,普通建议初次电击使用较低能量。

5. 将电极贴片粘贴在患者胸部,确保贴片与患者皮肤密切接触。

6. 确认患者无人接触,按下电击按钮,确保自己和其他人员远离患者。

7. 确认电击按钮已按下,除颤仪将自动分析患者心律,如需要电击,仪器会发出警告声音提醒。

8. 在仪器发出警告声音后,再次确认患者无人接触,按下电击按钮进行电击。

9. 完成电击后,观察患者反应,如有需要,可继续进行下一次电击。

10. 若患者恢复自主呼吸和意识,即将住手电击,并及时进行心肺复苏等后续处理。

11. 若患者未能恢复自主呼吸和意识,继续按照医疗团队的指示进行心肺复苏等处理。

四、注意事项1. 操作除颤仪时,必须保持镇静,按照操作规程进行操作。

2. 在电击前,必须确保患者无人接触,以免造成伤害。

3. 除颤仪仅适合于心室颤动或者室速的治疗,对其他心律失常不起作用。

4. 操作人员必须经过专业培训,熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。

5. 操作人员应定期检查除颤仪的状态,确保设备正常工作。

6. 在使用除颤仪时,应遵循医疗团队的指示,确保操作的准确性和安全性。

五、总结除颤仪是一种重要的医疗设备,能够在心脏骤停时提供急救治疗。

正确的操作除颤仪是确保患者生命安全的关键。

本文详细介绍了除颤仪的操作规程,包括设备准备、操作步骤和注意事项。

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除颤仪的临床应用
1设备
电复律机也称除颤仪,是实施电复律术的主体设备。

配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。

2电极
体外电复律时电极板安放的位置有两种。

一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。

有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。

选择性电复律术宜采用这种方式。

另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。

另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。

这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。

两块电极板之间的距离不应<l0cm。

电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。

安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。

消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。

两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。

也应保持电极板把手的干燥。

不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。

当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,所需专有小型电
极板,一块置于右心室面;另一种置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。

3电能的选择
电复律所用电能用J表示。

按需要量充电,心室颤动为360J,非同步复律。

室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。

4适应征
(1)心室颤动是电复律的绝对指证。

(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。

(3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。

(4)呈1:1传导的心房扑动。

5禁忌症
(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。

(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。

(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。

(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。

(5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。

除颤仪的使用流程及注意事项
1.插上电源开除颤仪,确认关闭同步键
2.连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏)
3.电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹
4.选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为360j,双向电流除颤成人每次均选择150j。

5.将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间6.按压充电键,等待监视屏显示达到所需值。

7.嘱周围抢救人员离开病床及病人。

8.电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力,确认电击板上指示灯呈绿色。

9.双手同时按压放电键
10.观察监视屏上的心律,如果仍为室颤或室速给予第二、三次电击。

备注:
1.除颤仪到位前,持续cpr能维持有效心脏搏出。

2.评估心律前,停止对病人的一切操作。

3.操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电击板,病人应平卧于绝缘的硬板床上。

4.电击板与胸壁之间应密合接触,以免灼伤病人皮肤,放电结束前在电击板上均应施加压力不能松开,以保证有较低的阻抗,有利于除颤成功。

5.除颤时,若室颤波细小,可注射肾上腺素使之变为粗颤后再行除颤。

6.如经短暂复律后转为室颤,除颤能量应选择有效能量开始。

7.观察病人的除颤反应:有无脉搏?呼吸?
8.安装永久起搏的病人,避免电击板放在起搏器的脉冲发生器附近,除颤后应检查起搏器功能。

9.放电前去除病人身体上的任何药物贴膜。

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。

分同步电复律与非同步两种:同步电复律是指除颤器由R波的电信号激发放电,非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。

6 护理
⑴继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。

病情稳定后返回病房。

术前抗凝治疗者。

术后仍需给药,并做抗凝血监护。

⑵卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易消化饮食,保持大便通畅。

⑶房颤复律后,继续服用药物维持,并观察药效及不良反应。

⑷保健指导,向病人说明诱发因素,如过度劳累、情绪激动等,防止复发
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