吲哚氰绿排泄试验在肝病临床应用
评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术
评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值发表时间：2018-08-14T15:55:22.333Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：张慧明杨威刘紫琳黄芳陈泽峰[导读] 吲哚菁绿是一种色素，对人体静脉注入吲哚菁绿后，肝细胞会选择性的摄取吲哚菁绿。
南溪山医院肝胆胰腺外科 541000科研编号：Z2016265科研出处：广西壮族自治区卫生和计划委员会自筹经费科研课题摘要：目的：探讨评估吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值。
方法：选取2016年~2017年我院收治的拟行脾切断流术肝硬化患者68例，按照Child-Pugh分级进行分组，对比分析各组间ICG 血浆清除率（K）和吲哚菁绿15 min 滞留率（ICGR15）的差异，研究ICG排泄实验与Child-Pugh分级的相关性。
按照ICGR15的值进行分组，比较各组间术后1周谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Alb)及腹水情况，研究各变量与ICGR15之间的相关性。
把Child A级病例分为ICGR15≤15%组、15%<ICGR15<30%组和ICGR15≥30%组，对比患者术后肝功能不全的发生率。
结果：Child A组患者的ICGR15值明显低于Child B组患者，K值明显高于Child B组患者，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。
ICGR15≥30的患者术后1周TBIL、PT和腹水深度明显升高，Alb水平明显下降，与ICGR15＜30患者相比差异具有统计学意义（p＜0.05）。
ICGR15与术后Tbil、PT和腹水深度存在一定的相关性。
ICGR15≥30的患者术后肝功能不全发生率明显高于ICGR15≤15%组。
结论：在对接受脾切断流术的肝硬化患者实施手术之前，对患者进行ICG排泄实验能够对患者的肝储备功能进行有效评价，吲哚菁绿 15 min 滞留率是对Child-Pugh分级的有效补充，能够帮助临床医生对患者的肝储备功能进行有效评价，为患者的手术选择合适的时机，具有较高的临床应用价值。
吲哚菁绿清除试验用于慢性肝病诊断及评估中的价值探讨
240 影像研究与医学应用 2018年4月 第2卷第8期慢性肝病是临床和病理的一个动态过程，随着疾病的发展，肝血流会出现异常，肝细胞的容量会缩减，致使肝功能出现障碍，肝脏的储备功能发生减退，虽然早期疾病对患者没有明显的不适感，但其带来的危害是不容忽视的[1]。
本文旨在探讨慢性肝病诊断应用吲哚菁绿清除试验的价值及其评估作用，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年3月—2017年6月我院收治的慢性肝病患者220例，男性120例，女性100例，年龄19～68岁，平均（43.23±13.24）岁，其中48例慢性肝炎，143例肝硬化，9例慢性肝衰竭，20例肝癌。
将25例健康人作为参照，平均年龄（43.12±13.16）岁。
1.2 方法仪器以及试剂：试剂：吲哚菁绿，丹东医创药业有限公司，包装规格：25mg/支，仪器：采用日本光电 DDG-3300K。
试验方法：叮嘱患者检查前夜禁食，检测时取仰卧位，ICG的给药剂量按照患者体重、身高进行计算，剂量标准是0.5mg/kg；检测程序：操作人员启动肝储备功能分析仪，按照顺序将患者的ICG注射量（mg）、血红蛋白值（Hb，g/di）、身高（cm）、体重（kg）。
将25mg的ICG加入5mL的无菌注射用水中稀释，调配成浓度是5mg/mL的ICG 作为备用量，提醒患者静卧，把感光探讨连接到患者的鼻翼部位，可以测到脉搏值和血氧饱和度，检测开始前从患者肘中的静脉处，5-10s内将ICG溶液注入，同时开启仪器，待30s后，仪器显示出心系数（CI，L/min•m2）、心搏出量（CO，L/min），6min后显示出K值和血容量（BV，L），检测结束。
分析仪可自动计算出各项相关指标值，记录好测定的肝血流量(ICG EHBF)、ICG清除速率(ICG k)及ICG 15分钟滞留率(ICG R15)结果。
1.3 观察指标和评定标准记录检测过程中的ICG EHBF、ICG K、LRM、ICG R15值；LRM中变量取值是0-1，其是一个连续变量，值越接近1，诊断的准确率越高，肝硬化的病变程度越重。
吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值
组 ICGR15（23.81±18.91）%，K值（0.11±0.05）/min；两组ICGR15比较有显著性差异(P=0.002),K值有显著性差异（P=0.000）。
57例肝脏手术病例中，Child A 52例，Child B 5例，按照ICGR15 <10%,10-20%,>20%分组，各组并发症发生率分别为29.16%（14/48），62.5%（5/8），100%（1/1），前两组比较无显著性差异（X2=0.166），前两组； Child A 病例按ICGR15 <10%，ICGR15>10%分组，术后并发症发生率分别为31.11%，57.14%，两者比较无显著性差异（X2=0.187）。
结论：ICG试验简单，方便，ICGR15和K值与Child－Pugh分级具有很好的相关性，能够比较准确的反应肝储备功能，是在Child－Pugh分级上的有利补充，对术前评价肝脏储备功能，制定手术方案颇有裨益。
关键词:吲哚菁绿排泄试验，肝脏储备功能，DDG分析系统，Child－Pugh分级IIIClinic value of indocyanine green test on assessment ofhepatic reservational functionCollege of Medicine，Zhejiang University Department of General SurgeryMaster’s candidate Huang JianSupervisor Cai XiujunAbstractObjective：compare the efficiency of indocyanine green test and Child-Pugh classification on assessment of hepatic reservational function；Estimate the clinic value of indocyanine green test on assessment of hepatic reservational function.Material and Method:1．Material and equipment：1. 1 indocyanine green reagent：Liao Ning Dandong Yichuang Medicine limited liability company （25mg/ampoule）.1. 2 DDG analytics system :DDG-3300K （product by photo electricity industry kabuskiki kaisha，Japan）.2．Methods：Accumulate the patient suffered to hepatobiliary diseases from January to December 2008(total 91 cases），with routine hepatic function examination，doppler ultrasound，Computerized tomography， Prothrombin time ，and carry out Child－Pugh classification；and then carry out ICG test with DDG analytics system.Grouping according to Child－Pugh classification ,and check the difference between every two groups ，discuss the correlativity between ICG test and Child-Pugh classification.IVTake the cases with hepatectomy as swatch ：①grouping according to ICGR15 value ，check the difference between every two groups，noting total bilirubin value ,serum albumin ,and ALT pre-operation and poet-operation(day 1 ,3 ,7)，compare the healing process；②Child-A cases，dividing into two groups according to ICGR15 value（ICGR15<10% group and ICGR15>10% group），check the difference in the post-operative hepatic inadequacy rate .Results：91 patiants,74cases of Child-A，16 cases of Child-B ,1 case of Child-C（too less for statistic）。
吲哚菁绿排泄试验在乙型肝炎肝硬化早期诊断中的价值探讨
环境从而创造一个良好的愈合环境使其愈合时间 加快，不仅可以提高治疗效果，还可短时间明显缓 解患者疼痛、肿胀程度。本研究中观察组总有效率 为 怨源援源豫，且治疗后 员 d 疼痛及肿胀即明显缓解， 见效快，操作亦方便，价格经济，适合在军事训练及 作战期间进行治疗。
山西医药杂志 2020 年 3 月第 49 卷第 5 期 Shanxi Med J，March 2020，Vol. 49. No.5
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法如下：患者整夜禁食，仰卧检测，吲哚菁绿给药按
学处理，计量资料用 曾依泽 表示，组间比较采用方差
照身高、体质量计算，给药标准为 园援缘 皂早/噪早。检查 步骤：操作者开启 阅阅郧鄄猿猿园园运 分析仪，依次输入 患者血红蛋白值、陨悦郧 注入量、体质量、身高。用 缘
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山西医药杂志 2020 年 3 月第 49 卷第 5 期 Shanxi Med J，March 2020，Vol. 49. No.5
表 1 患者治疗前后功能活动 肿胀评分的比较（x依s）
项目
例数
功能活动
肿胀程度
治疗前
36
员援远依园援源
员援源依园援远
治疗后
36
猿援远依园援缘
源援圆依园援怨
数，远 min 后，系统计算显示 陨悦郧 血浆清除率值
随肝病程度的加表示，采用 字圆 检 验。孕约园援园缘 为差异有统计学意义。 2结 果
皂L 注射用水稀释 圆缘 皂早 陨悦郧，配成浓度为 圆缘豫的
圆援员 3 组慢性乙型肝病患者 陨悦郧 检测结果比较：
陨悦郧 备用量。患者静卧，将感受器探头连接于患者 鼻翼处，此时可得到血氧饱和度值和脉搏值，检测
吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义
吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义目的探讨吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义。
方法回顾性分析2016年6月～2017年7月在青岛市第六人民医院住院的275例慢性乙型病毒性肝炎患者（慢性乙型肝炎组）和306例乙型肝炎肝硬化（乙型肝炎肝硬化组）患者的临床资料。
对两组患者进行腹部超声、吲哚氰绿清除试验和肝脏瞬时弹性硬度检测。
结果乙型肝炎肝硬化组R15、T1/2和E较慢性乙型肝炎组明显升高（P 0.05）。
见表1。
2.2 两组患者的吲哚氰绿试验结果的比较与慢性乙型病毒性肝炎组相比较，乙型肝炎肝硬化组患者的K值降低，R15和T1/2值升高，差异均有统计学意义（P 0.05）。
见表3。
2.4 乙型肝炎肝硬化组肝脏弹性系数E与K、R15、CAP的相关性分析R15、K值与肝脏硬化程度间有显著的相关性，K值、CAP值与肝硬化程度均呈显著负相关（r = -0.672、-0.826，均P < 0.05）；R15值与肝脏硬化程度呈显著正相关（r = 0.891，P < 0.05）。
3 讨论肝脏是人体最重要器官之一，不但参与物质的合成、分泌，同时有较强的代谢及解毒功能[7]。
肝纤维化是临床上常见的慢性、进行性的弥漫性肝脏损害，不加干预，就可发展到肝硬化。
长期的HBV感染是我国肝硬化的主要病因，而一旦进展到乙型肝炎肝硬化，主要有肝功能减退和门脉高压两大结局[8]。
目前检测肝脏纤维化程度的方法较多，包括ARPI评分[9]、FIB-4评分、Fibroscan、肝脏MRI等[10]，其中以Fibroscan应用最广。
Fibroscan有着较大的局限性，易受身体质量指数、胆红素水平升高或转氨酶、肝静脉淤血、肝外胆汁淤积进食等因素影响[11]。
Fibroscan因为没有二维切面图像对照显示，难以避开胆管和血管，可能会出现抽样误差，容易受到腹水、脂肪变等因素影响。
此外，患者自身肋间隙狭窄也同样会限制其应用。
吲哚氰绿排泄试验、Knodell评分、CTP评分在肝硬化患者肝功能评估中的应用分析
[1]Shimizu S，Kami ike W.Hatanaka N，e t a1.New method for measuring ICGR max with a clearance meter [J] .World J Surg，1995，19(1)：113-118.
[2]Merle U, Sieg O, Stremmel W, et al. Sensitivity and specificity of plasma disappearance rate of indocyanine green as a prognostic indicator in acute liver failure[J]. BMC Gastroenterol, 2009, 9:91.
中国期刊网wwwqikanchinanet吲哚氰绿排泄试验knodell评分ctp评分在肝硬化患者肝功能评估中的应用分析蒋敏李民赵云蒋敏李民赵云南通大学附属南通第三医院226006中图分类号r5752文献标识码a文章编号20951752201426009702吲哚氰绿排泄试验是利用肝功能储备分析系统以光谱分析技术为基础采用脉搏光度法利用组织中动脉血造成的组织透射光的搏动测量血中两种色素的浓度比进行色素密度测定对注入体内的吲哚菁绿icg浓度进行实时分析以动态测定肝实质细胞储备功能的方法
2结果
门脉高压症组患者手术后肝功能恢复良好者67例，出现肝功能不全者21例，其中肝功能代偿轻度不全者17例，重度不全者4例，2例患者经治疗后临床好转出院，2例因并发症或者其他原因而自动出院。随访24周，生存80例，死亡8例。
表1 ICG R15、Knodell评分、CTP评分预测肝硬化患者预后的ROC曲线分析
临床观测结果表明：ICG排泄实验、Knodell评分、CTP评分在预测肝硬化患者预后的ROC曲线分析表明几种评分方法对于评估肝硬化预后均有一定准确性，效果相当。但相较而言，由于ICG排泄试验无创、经济便捷、快速实用，是更为方便临床应用的一种评价肝脏储备功能的方法。在此研究基础上，利用ICG试验可以动态监测肝脏储备情况这一特点，与CTP分级、Knodell评分、MEDLE评分等联合使用，建立数字模型以更好地评价肝纤维化、肝硬化、肝功能不全等患者的预后[3、4]。
吲哚菁绿清除试验在慢性肝病诊断及评估中的价值
仪， 依次输入患者血红蛋 白值 （ Ｈ ｂ ， ｇ／ ｄ １ ）、 Ｉ Ｃ Ｇ注入量 （ ｍｇ ）、 体 重（ ）、 身高 （ ｃ ｍ）。以 ５ ｍ ｌ 无菌注射用水稀释 ２ ５ ｍｇ Ｉ Ｃ Ｇ，
配成浓度 为 ５ ｍ ｇ／ ｍ ｌ 的Ｉ Ｃ Ｇ备用 量。患者静 卧 ， 将感受 器探头 连接于患者 鼻翼处 ， 此时可得到血氧饱和度值和脉搏值 ， 检测 开 始时 自肘 中静脉 处 ， ５ ｓ内注入 Ｉ Ｃ Ｇ溶 液 ， 同时 启动 仪 器。３ ０ ｓ
析采用 ｔ 检验。多样本 率的比较采用 检验 。Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 具 有显著性 意义。
・
１ ０ ６・
中西医结合肝病杂 志 ２ ０ １ ５年第 ２ ５卷第 ２期
・
临床 检 验 －
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ － ０ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ １ ５
吲哚 菁绿 清 除试 验在 慢 性肝 病 诊 断及 评估 中的价值
郭 静 张锦峰 仪 文静 郭 佳 梁瑞 敏
山西省中医院肝病科
（ 山西 太原 ， ０ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘
要
目的 ： 探讨 吲哚菁绿 （ Ｉ Ｃ Ｇ） 清除试验在慢性肝病诊 断及评估 中的应用价值 ， 为Ｉ Ｃ Ｇ试验在慢性肝病 中的临床应 用推广
提供依据。方法 ： 分析 ７ ３ ４例慢 性肝 病患者 Ｉ Ｃ Ｇ清除试验 与疾病 进程相 关性 ； 计 算 出慢 性肝病 Ｉ Ｃ Ｇ试 验各阶段 可信 区 间诊 断参考
性肝炎患者 １ ４ ３例 ， 肝硬化患者 ５ ３ ５例 ， 慢性肝 衰竭患者 １ ５例 ，
肝癌患者 ４ １ 例。另有 ３ Ｏ例 健康人作 对照 ， 平均年 龄 （ ４ ７ ． ３ ２± ２ ． １ ６ ） 岁。诊 断标准参 照 ２ ０ １ ０年 《 慢性 乙型肝炎防治指南 》 ” 、
吲哚菁绿排泄试验评估肝硬化脾切断流术的临床应用
吲哚菁绿排泄试验评估肝硬化脾切断流术的临床应用孙海峰;朱任飞;吴建军;肖旭【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】Objective:To evaluate the clinical value of indocyanine green(ICG) test in liver cirrhosis patients after splenectomy and devascularization. Methods: The data of 136 patients with liver cirrhosis who were treated surgically with pericardial devascularization in our hospital were retrospectively collected. Grouped according to the Child-Pugh classification, each plasma clearance of indocyanine green(K) and indocyanine green retention rate at fifteen minute(ICGR15) and the difference between the two groups, to explore the correlation of ICG test and Child-Pugh classification; by ICG R15 packet, between the postoperative group one week of alanine aminotransferase(ALT), total bilirubin(TBil), prothrombin time(PT), and albumin(Alb), ascites changes of between all variables and ICGR15. Take the Child A case, then ICGR15≤15% group and ICGR15>15% group, compare the postoperative incidence of liver dysfunction. Results: In 136 patients, Child A 75 cases, Child B 59 cases, and Child C 2 cases(not included). The two groups of Child-Pugh class A and class B ICGR15 values respectively(16.78±4.84)%and (28.09±7.36)% K value respectively (0.17 ±0.08)/min and (0.12 ±0.05)/min, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05),and Child-Pugh score and ICGR15 was positively related. ICGR15 was greater than or equal to 30% of patients with postoperative TBil, PT and ascites was significantly increased, and Alb level decreased significantly (compared with group ICGR15, P<0.05), there was a correlation between ICGR15 and postoperative TBil, PT and ascites. In addition, ICGR15≥30% patients with postoperative liver dysfunction was significantly higher than that of ICGR15 group,which was less than or equal to 15%. Conclusion: ICGR15 and Child-Pugh classification prior to splenectomy in evaluation liver reserve function with good correlation is beneficial supplement in Child-Pugh classification, on preoperative assessment of hepatic functional reserve, making operation scheme is quite beneficial.%目的：评估吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)排泄试验在肝硬化患者行脾切断流术中的临床应用价值。
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正因为如此，目前任何一项针对肝脏的检测项目，都不能全面反映肝脏的整体功能。
所以，多少年来，对肝脏功能损害程度和储备代偿功能的判断评估，一直是人们研究和关注的热点。
但反过来讲，目前任何一项针对肝脏的检测项目也都可以从一个侧面反映肝脏的部分功能。
如吲哚氰绿(ICG)排泄试验就是对肝脏储备功能进行评估的较为理想的方法，在肝脏外科和肝脏内科有着广泛的应用，相对于传统Child-Pugh 评分更具有优越性[1]。
目前，ICG 排泄试验已先后被纳入到了《肝细胞肝癌外科治疗方法的选择》(2008年修订版)、《原发性肝癌诊疗规范》（2011年版）[2]、《肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识》(2011版)[3]等。
1ICG 代谢实验原理ICG 是一种合成的三碳花青系无毒的红外感光深蓝绿色染料。
分子量77496，遇可见光可分解，pH<5时不稳定。
ICG 静脉注入人体后，在血液中与血清蛋白结合，随血循环迅速分布到全身血管内，继之被肝细胞所摄取，在肝细胞内无结合，然后以游离形式分泌到胆汁，经肠、粪便排出体外，不参加肝、肠循环与生化转化，也不从肾脏排泄。
一般正常人静脉注入20min 后约97％以上从血中排除。
通过在不同时间检测血中ICG 的浓度，可绘出血中ICG 的消失曲线，依据消失曲线可计算出ICG 血浆消失率。
ICG 排泄的快慢取决于肝脏功能细胞群数量和肝血流量。
通常以注射后15min 血清中ICG 滞留率（ICGR15）或ICG 清除率（ICGK ）作为量化评估肝脏储备功能的指标。
值得注意的是，ICG 排泄速率受肝脏血流量影响较大，因而任何影响肝血流量的因素（如门静脉癌栓、门静脉栓塞术后以及肝脏局部血流变异等）都会对检查结果产生影响；高胆红素血症和血管扩张剂等亦有明显影响；任何原因的胆汁排泄障碍可导致ICG 排泄速率延缓[3]。
2目前国内ICG 排泄试验主要操作方法2.1采血法：即传统的分光光度法：受试者空腹测体重。
用ICG 试敏针作皮试，阴性者取晨空腹血3ml 置肝素抗凝管内混匀，作空白对照；同时用注射用水5ml 溶解国产ICG 25mg ，全溶后按0.5mg/kg 于30秒内注入一侧肘静脉。
准确记录时间，至15分钟时，从另一侧肘静脉采血3ml 置肝素抗凝管内，混匀。
将空白对照及样品血均离心10分钟，分别取1.0ml 血清，各加生理盐水2.0ml 混匀，用分光光度计测定样品的吸光度，由标准曲线求出ICG 浓度(即滞留率)。
正常时ICG 15分钟滞留率<10%，如>10%则判为ICG 阳性[4]。
由于这种传统的方法难以做到实时检测而影响准确性，又对患者有一定的创伤，操作过程相对复杂，而且检测结果还需要手工计算，因此，在一定程度上影响了ICG 清除试验的广泛应用。
2．2无创法：即脉动式ICG 分光光度仪分析法(pulse dye densito141内蒙古中医药graphanalyzer，PDDG法)。
鉴于传统采血法应用分光光度法进行ICG清除试验需要多次采血，存在操作复杂等弊端，日本学者Aoyagi等提出新的方法—PDDG法。
其原理是当血液中存在两个不同的吸光物质时，用两个不同的波长照射组织获得透过光的脉冲，可以求出血液中的这两个吸光物质的浓度比，这称为脉搏分光光度测定法，简称为脉搏光度法。
相对于传统分光光度法而言，PDDG法的优势是：(1)微创，除同样注射ICG外，该方法基本是无创的，患者无痛苦，易接受；(2)简便，仪器体积小，操作简单，可直接在床边进行检测；(3)实时，能实时定量测定ICG浓度，提高了检测的准确性；(4)快速，所有指标的检测能在6min 左右由分析仪自动完成；(5)兼容，检测的数据可通过分析系统直接导入计算机进行处理[1]。
3ICG副作用ICG基本无毒副作用，副反应的发生几率仅为（1：40000），临床使用已有50多年的历史。
ICG中含有碘，其副作用主要是碘过敏。
因此该药不能用于碘过敏或甲状腺毒症的病人[5]。
试验前须行碘过敏试验。
国内尚无关于ICG测定肝脏功能时副作用的大宗报道。
4临床应用4．1ICG试验在外科的临床应用4.1.1ICG试验在肝切除方面的意义：肝脏储备功能的评估是安全开展肝切除手术的基础与技术保证，是肝脏外科的核心问题之一。
ICGR15对肝硬化患者肝切除的预后判断价值已经得到证实。
在Child A级患者中ICGR15＞14％，则肝切除手术风险增大；若ICG R15＞20％，则超过2个肝段的大范围肝切除的风险很大[3]。
一些学者据此提出了基于ICGR15的肝切除安全限量评估系统。
如日本学者主要根据腹腔积液、胆红素水平及ICGR15三个参数，确立了肝脏储备功能的分级标准，并基于不同层级肝脏储备功能状态，推测其可耐受的肝段切除数量。
我国《肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识（2011版）》提出了肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统，它采用肝实质病变、Child评分、ICGR15作为肝脏储备功能量化评估标准，构建一个较合理的肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统[3]（图1）。
R：剩余功能性肝脏体积；S：估算的标准肝脏体积图1肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统对于Child A级肝硬化患者，若ICGR15＜10％，预留肝脏功能性体积须不小于估算的标准肝脏体积的40％；若ICGR15为10％～20％，预留肝脏功能性体积须不小于估算的标准肝脏体积的60％；若ICGR15为21％～30％，预留肝脏功能性体积须不小于估算的标准肝脏体积的80％。
若ICGR15为31％～40％，只能行限量肝切除；若ICGR15＞40％或Child B级，只能行肿瘤剜除术。
4.1.2ICG试验在肝移植方面的意义：活体肝移植的成功与否主要与捐肝者的肝功能有关，其ICGK值高于0.15/min，受体存活率高；低于0.15/min的多数移植失败。
有循证医学数据显示ICGK值0.15/min是判断捐肝者是否合适做供体从而进行肝移植的分界值[5]。
另外，ICG清除率在术后对移植肝脏肝功能的早期及时检查是非常有益的[6]。
4.1.3ICG试验在门静脉高压症手术方面的意义：西安医科大黎一鸣等采用吲哚菁绿排泄试验在术前对采用分流加断流的联合术治疗门静脉高压症39例患者评估肝储备功能，根据ICGR15的不同分为3组,观察术后血清胆红质和ALT两指标的恢复情况发现：术前ICGR15<20%组术后1个月两指标基本恢复到术前水平,而ICGR15>20%的两个组血清胆红质和ALT含量升高幅度更大，且下降缓慢；术后1个月时，ICGR15>25%组的ALT含量与术前比较，差异均有显著意义(P<0.05)。
还有统计资料表明，联合术后出现并发症组的ICGR15高达27%±4%，与非并发症组比较，差异均有显著意义(P<0.05)。
提示：当ICGR15小于20%，可实施联合术；而当ICGR15大于25%，特别是病肝明显缩小者，不宜施行联合术[7]。
大量循证医学资料表明，ICGR15值越高，术后肝功能失代偿发生率越高，说明术前正确评估肝储备功能对降低手术死亡率、提高远期疗效有重要的临床意义。