05执业考试试题及参考答案03
2005年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)(教师版)
云测库，互联网测评考试与人才管理平台2005年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)（教师版）试卷题量：150题试卷总分：150分试卷限时：120分钟测评/引用码：TO7tNwM一、A11、细胞膜内外正常Na和K浓度差的形成与维持是由于A、膜在安静时对K+通透性大B、膜在兴奋时对Na+通透性增加C、Na+、K+易化扩散的结果D、细胞膜上Na+-K+泵的作用E、细胞膜ATP的作用【答案】D【解析】钠泵是镶嵌在细胞膜中的蛋白质，具有ATP酶的活性，因此又称作Na+-K+依赖式ATP酶，当细胞内的Na+增加和(或)细胞外K+增加，钠泵激活，逆浓度差转运Na+、K+，维持细胞膜两侧Na+、K+的不均匀分布。
意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必须；②细胞内高K+、低Na+能阻止水分大量进入细胞，防止细胞水肿；③生物电产生的前提；④建立势能储备，供其他耗能过程利用。
2、细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是A、Na+B、K+C、C1-D、Ca2+E、Mg2+【答案】B【解析】生理条件下细胞外以Na+主，细胞内以K为主；安静时细胞膜对K+通透性大，对Na+通透性非常小，所以静息电位主要由K+外流产生，是K+平衡电位，另外少量的Na+内流及钠泵的活动对RP也有一定的影响。
3、神经一骨骼肌接头处的化学递质是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、γ-氨基丁酸【答案】C【解析】神经一骨骼肌接头处兴奋的传递过程：动作电位至突触前膜→前膜去极化，对Ca+通透性升高→Ca+内流→触发前膜释放递质乙酰胆碱(Ach)→Aeh与终板膜N受体结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流(为主)和K+外流→后膜去极化(终板电位)→邻近肌细胞兴奋。
Ach发挥作用后被胆碱酯酶水解灭活。
4、红细胞血型所涉及的特异物质类型是A、红细胞膜上凝集素B、红细胞膜上凝集原C、红细胞膜上受体D、血浆中凝集素E、血浆中凝集原【答案】B【解析】血型是指红血细胞膜上特异性凝集原的类型。
2005年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
A、4:1 B、5:1 C、6:1
D、7:1 E、15:2
49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B
A、0.25~0.45g
B、0.50~0.75g
C、0.80~1.00g
D、1.05~1.25g
E、1.30~1.50g
A、未闻及肺部罗音和第三心音
B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野
C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D、肺部可闻及散在的哮鸣音
E、血压<70/40mmHg
28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E
A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B
A、指甲下裂片状出血
B、新出现的心脏病理性杂音
C、Janeway损害
B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远
D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强
E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远
32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C
A、病原体产生的外源性致热原
B、病原件产生的内源性致热原
D、肌酸磷酸激酵同工酶
E、肌钙蛋白I
26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C
A、血压160/100mmHg
B、6个月前腔隙性脑梗塞
C、主动脉夹层
D、2周前曾行挠动脉穿刺
2005年试卷
2005年医师资格考试试卷Al型选择题（1N 83题）第一单元。
答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个备选答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．医疗机构在发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行A．访视B．留验C．单独隔离治疗D．医学观察E．就地诊验2．婚前医学检查服务的内容是指A．进行性卫生知识、生育知识的教育B．进行遗传病知识的教育C．对有关婚配问题提供医学意见、D．对有关生育健康问题提供医学意见E．对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查3．医师在执业活动中应履行的义务之一是A．在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B．从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体．C．参加专业培训，接受继续医学教育D．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E．获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇4．传染病爆发、流行时，县级以上地方人民政府应当A．宣布疫区B．限制或者停止集市、集会C．停业、停工、停课D．临时征用房屋、交通工具E．立即组织力量防治，切断传播途径5．飞医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事A．医疗后勤服务工作B．医疗卫生技术工作C．医院安全保卫工作D．医院财务审计工作E．医疗器械采购工作6．《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括A．母婴保健指导B．孕妇、产妇保健c．胎儿保健D．胎儿胜别诊断E．新生儿保健7．下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是 A．鼠疫B．流行性感冒C．人感染高致病性禽流感D．黑热病E．霍乱8．医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理A．准予注册手续B．中止注册手续C．注销注册手续D．变更注册手续E．重新注册手续9．医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制A．省级卫生行政部门B．县级卫生行政部门C．省级药品监督管理部门D．地市级药品监督管理部门E．省级工商行政管理部门10.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。
2005年医师资格考试部分试题及答案
2005年医师资格考试部分试题及答案[1]1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在兴奋时对Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．细胞膜上Na+-K+泵的作用E．细胞膜上ATP的作用答案：D2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A．Na+B．K+C．Cl-2．D．Ca2+3．E．Mg2+答案：B3．神经-肌肉接头处的化学递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．5-羟色胺E．γ-氨基丁酸答案：C4．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A．快速射血期B．等容收缩期C．缓慢射血期D．等容舒张期E．快速充盈期答案：B5．心输出量是指A．每搏输出量B．左、右心室输出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心房进入心室的血量E．每分钟两心房进入心室的血量答案：C6．心肌不产生完全强直收缩是由于A．心肌是功能合胞体B．兴奋传导有房室延搁C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用D．有效不应期特别长E．收缩期较短答案：D7．影响冠状动脉血流量增多的因素是A．主动脉舒张压降低B．体循环外周阻力减小C．心室舒张期延长D．心室收缩期延长E．心率增加答案：C8．心指数等于A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积答案：AA．C1-内流B．Ca2+ 内流C．Na+ 内流D．K+ 内流E．K+ 外流9．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于答案：B10．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于答案：C11．肺通气的原动力是A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用答案：DA．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺总量E．肺泡通气量12．能实现有效气体交换的通气量为答案：E13．评价肺通气功能较好的指标是答案：B14．肾小球有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压答案：E15．下列属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．闻到食物香味引起唾液分泌答案：E16．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A．垂体门脉系统B．下丘脑促垂体区C．下丘脑-垂体束D．正中隆起E．下丘脑调节肽答案：C17．蛋白质二级结构是指分子中A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置答案：C18．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D19．下列有关RNA的叙述错误的是A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC．tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNAD．rRNA可与蛋白质结合E．RNA并不全是单链结构答案：B20．下列有关mRNA的叙述，正确的是A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。
临床执业医师2005年真题(二)-(4)
临床执业医师2005年真题(二)-(4)(总分：23.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：23.00)男性，35岁。
双下肢水肿2周。
查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。
尿常规：蛋白++++，红细胞++。
Scr 122μmol/L。
血浆白蛋白28g/L。
（分数：3.00）(1).为明确诊断，不需要的检查项目是A．肾活检 B．双肾超声C．肾CT D．尿蛋白定量 E．血脂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A．系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变性肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．膜性肾病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).若为上述病理类型，首选治疗药物为A．环磷酰胺 B．环孢素AC．霉酚酸酯 D．糖皮质激素E．硫唑嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：男性，41岁，上腹疼痛7小时。
伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。
查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。
血白细胞15×109/L。
x线检查：膈下未见游离气体。
（分数：4.00）(1).为明确诊断，急需检查的项目是A．血淀粉酶 B．血常规C．血清脂肪酶 D．尿淀粉酶 E．尿常规（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).最可能的诊断是A．急性心肌梗死 B．急性胰腺炎C．胆石症 D．胃溃疡穿孔E．肠梗阻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).治疗的基本措施是A．急诊手术 B．禁食和胃肠减压C．腹腔穿刺引流D．腹腔镜切除胆囊E．应用大量广谱抗生素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是A．腹膜转移癌 B．粘连肠梗阻C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌E．结肠癌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。
临床执业医师2005年真题(一)-(4)
临床执业医师2005年真题(一)-(4)A3/A4型题暂缺第128—130题男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。
体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。
外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALTl80U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。
1. 该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.流行性出血热E.病毒性肝炎合并胆系感染答案：C2. 为确定诊断首选的检测项目是A.血培养B.粪便培养C.骨髓培养D.胆汁培养E.尿液培养答案：A患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。
体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。
3. 该患儿哪种诊断的可能性最大A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎答案：D4. 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂答案：A女性，48岁。
反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
5. 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎答案：E6. 最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O”测定答案：D男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院，入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。
05年临床执业医师资格考试真题医学综合笔试部份1
临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部份1）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）A.由Co和C-cooH组成B. 由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案：C）A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）A.腺苷酸环化酶酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。
暂停期限是3个月至（答案：B）个月个月个月个月个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是（答案：B）A.接触粉尘的职业史B.临床症状D.胸片E.肺功能13.医学伦理学的特征之一是（答案：C）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为（答案：D）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严重的并发症是（答案：B）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见（答案：D）A.脑外伤D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是（答案：E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约600mmo l／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值31.骨折的特有体征是（答案：D）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括（答案：D）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（答案：A）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（答案：E）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（答案：E）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的方法是（答案：A）A.宫颈刮片细胞学B.宫颈碘试验C.妇科三合诊D.阴道镜E.宫颈活组织38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）周周周周周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）月以后月以后月以后月以后月以后42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）次／分次／分次／分次／分次／分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：C）A.低出生体重儿个月体格健壮的婴幼儿岁体格健壮的小儿岁营养状况较差的儿童岁儿童A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
2005年临床执业医师真题试卷(第四单元)(题后含答案及解析)
2005年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. B1型题1．32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。
妇检:白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。
本例最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．以上都不是正确答案：C解析：此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。
2．28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。
妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。
本例最可能的诊断是A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调正确答案：D3．48岁，白带多，接触出血半年。
妇科检查:宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。
首选确诊检查是A．宫颈锥切术B．宫颈和宫颈管活检C．宫颈涂片检查D．阴道镜检E．宫颈荧光检查正确答案：B解析：接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。
4．60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。
妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。
确诊方法应是A．B型超声检查B．血清CAl25测定C．盆腔磁共振成像D．细胞学检查E．分段诊刮正确答案：E解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。
5．25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。
血清CAl25 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢皮样囊肿E．卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：C6．27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。
检查宫口开大2cm。
本例最恰当的处置是A．给予止血药物B．肌注黄体酮C．肌注麦角新碱D．静滴缩宫素E．吸宫术正确答案：E解析：患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。
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A型选择题（1-44题）1.胆固醇不能转化成（答案：E）A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）A.嘌呤核苷酸循环B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用3.属于IC类的抗心律失常药物是（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米4.细菌内毒素的特征是（答案：A）A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热5.下列关于胆汁的描述，正确的是（答案：D）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（C）A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
上述病变符合（答案：B）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是（答案：D）A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（答案：D）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性12.关于医德良心，下述提法中错误的是（答案：C）A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有选择作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（E）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务14."一种心理测量的工具"称为（答案：C）A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（答案：C）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（答案：B）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌18.广场恐怖的共同特征为（答案：D）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（E）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜21.尿毒症患者血液系统的临床表现为（答案：D）A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（答案：E）A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检23.急性白血病引起贫血最重要的原因是（答案：B）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（答案：D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案：A）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米26.下列情况可引起语音震颤增强，除了（答案：D）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐28.关于病菌致病因素的描述，错误的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（答案：D）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物30.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩31.结肠癌最早出现的临床症状是（答案：D）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（答案：B）A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术33.导致阑尾穿孔最主要的因素是（答案：A）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低34.肛裂"三联征"是指（答案：D）A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（E）A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见37.诊断细菌性阴道病的指标不包括（答案：E）A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值>4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是（C）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（B）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环40.短效口服避孕药含（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（答案：C）A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周E.4～5周43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗甲型肝炎疫苗44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A ）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验A2型选择题（45-57题）45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C）A.脑电图B.肾功能C.血胆红素D.血常规E.血清抗核抗体46.男、38岁。
性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。
头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。
第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。
5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。
符合垂体无功能性大腺瘤。
本例垂体腺瘤治疗（答案：D）A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年47.男，56岁。
突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。
有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是（答案：D）A.食管癌B.胃癌C.胃溃疡D.急性胃粘膜病变E.胃底静脉曲张破裂出血48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（C）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。
提示该患者的诊断是（答案：B）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核50.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（答案：A）A.清创缝合B.抗生素治疗C.理疗D.清理伤口后换药E.局部固定51.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（答案：A）A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超52.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。
术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为（答案：C）A.Richter疝B.Littre疝C.滑动疝D.难复性疝E.易复性疝53.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（D）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是（答案：C）A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5％醋酸液洗涤55.42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是（E）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术56.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。