腹外疝患者的健康教育宣教单

腹外疝教案

教案首页第一次课授课时间 2017.7.7 教案完成时间_2017.7.5__ 体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。

疝最多发生在腹部，腹部疝尤以腹外疝多见。

腹外疝是腹内器官或组织连同壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块（疝块）。

病因腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

（二）腹股沟直疝病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。

常见于年老体弱者。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次1.腹壁强度降低发生腹外疝的局部腹壁均为强度减弱的区域。

造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损。

前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。

2.腹内压力增高腹内压力增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化，利于疝的形成，又可直接或促进腹腔内脏器官经腹壁薄弱区或缺损处突出形成疝。

慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生症）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次一、疝的分类及临床表现分类根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分以下4种类型：1.易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。

腹股沟疝健康宣教

腹股沟疝健康宣教
1.疾病概要：
腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。

根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。

经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。

治疗原则：诊断明确后手术治疗。

2. 健康教育处方：（1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。

忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。

（2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。

（3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。

（4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。

医院普外科腹股沟疝患者健康教育

医院普外科腹股沟疝患者健康教育【概念】发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。

腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝两种。

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可经过阴囊者，称为腹股沟斜疝。

腹内脏器经直疝三角突出而形成的疝为腹股沟直疝。

【临床表现】1.腹股沟斜疝：久站、咳嗽或用力时，腹股沟区有梨形疝块突出，可降至阴囊，平卧后多能自行回纳。

疝块突出时有下腹坠胀感或略有隐痛。

检查时以手触摸在疝环被盖上，能探得扩大的浅环，嘱患者咳嗽时有冲击感或回纳疝内容物后，压迫深环，疝块不再出现。

嵌顿性疝为疝块突出而不能回纳，下腹部疼痛进行性加重伴恶心、呕吐，停止排气排便等肠梗阻症状。

若疝内容物因血循环障碍导致缺血、坏死时，则症状更加严重。

2.腹股沟直疝：当患者站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节处上访出现一半球形肿块，平卧后肿块能自行回纳腹腔而消失。

【辅助检查】用B超可确定疝内容物性质并与淋巴结肿大相鉴别。

【重点观察内容】1.术前观察内容（1）引起腹内压升高的因素：观察患者有无吸烟、慢性咳喘、便秘、排尿困难腹内压升高的因素，腹内压升高因素易致疝修补手术失败。

（2）腹部情况：有无出现明显腹痛伴疝块突然增大紧张发硬，且触痛明显、不能回纳腹腔，出现嵌顿疝的可能。

（3）灌肠：术前晚灌肠清除肠内积粪，观察有无腹胀发生。

2.术后观察内容（1）防止腹内压升高的观察：有无引起腹内压升高的因素不利于愈合，如术后剧烈咳嗽和用力大小便等。

患者在咳嗽时能否用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱而造成手术失败。

排便是否通畅。

（2）阴囊水肿：因阴囊比较松弛、位置较低，观察有无渗血、渗液易积聚于阴囊。

为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用工字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。

（3）切口感染：切口感染是疝复发的主要原因之一。

绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须应用抗生素；观察敷料是否清洁、干燥；若发现敷料污染或脱落，应及时更换。

疝气病人健康宣教

疝气病人的护理
一、术前宣教
1、心理护理向病人讲解腹外疝的预防和治疗方法及手术治疗的必要性。

以减轻病人对手术的恐惧心理。

2、活动与休息疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

二、术后宣教
1、体位取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

2、饮食病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。

行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。

3、活动年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人适当延迟下床活动时间。

4、防止腹内压升高剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。

指导病人在咳嗽时用手掌按压切口部位，以免缝线撕脱。

三、出院宣教
1、活动出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

2、避免腹内压升高的因素需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，给予便秘者通便药物，嘱病人避免用力排便。

3、复诊和随诊定期门诊复查。

若疝复发，应及早诊治。

腹外疝术后出院的健康教育

腹外疝术后出院的健康教育
《腹外疝术后出院的健康教育》
1. 术后恢复期
在腹外疝术后，患者需要在医院接受一段时间的观察和恢复期。

在出院后，患者需要遵循医生的建议进行适当的休息和恢复，避免剧烈运动和重物提起，以免影响术后的伤口愈合。

2. 饮食
在出院后，患者需要根据医生的建议选择适宜的饮食，避免
油腻、辛辣和刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，如米饭、稀饭、蔬菜和水果。

同时，要避免长时间空腹或暴饮暴食，保持饮食的规律和健康，有利于身体的康复。

3. 伤口护理
患者在术后需要注意伤口的护理，保持伤口的清洁和干燥，
避免受到感染。

同时要注意观察伤口愈合的情况，如出现红肿、疼痛或渗液等异常情况，应及时就医。

4. 定期复诊
出院后，患者需要定期到医院复诊，接受医生的检查和咨询。

医生会根据患者的情况调整治疗方案和康复计划，帮助患者更好地康复。

5. 注意事项
在术后恢复期间，患者要注意避免受凉、受潮和受风，避免
接触化学品和刺激性物质，注意保持心情舒畅，避免长时间的
精神紧张和疲劳。

同时，要遵循医生的建议，合理用药，避免不当的药物使用。

总之，出院后的腹外疝患者需要遵循医生的指导，积极配合治疗和康复，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有利于更快地康复和恢复健康。

腹外疝健康宣教

腹外疝（围手术期）健康宣教一、概念是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。

二、治疗原则腹股沟疝早期手术效果好、复发率低；若不及时处理，疝块逐渐增大，终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，术后复发率增高；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。

二．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

消除引起腹内压升高的因素如用力咳嗽、排便等，避免提重物。

疝块较大者减少活动，避免形成嵌顿。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

4．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

三、术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

术后六小时遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物，保持大便通畅。

行肠切除、肠吻合术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。

4. 病情稳定后鼓励患者床上活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。

无张力疝修补术的患者术后次日即可下床活动。

年老体弱、复发性、绞窄性疝可适当延迟下床活动时间。

5．注意保暖，避免上呼吸道感染，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

四、出院指导：1．自我监测：注意腹股沟区域或外阴部有隆起的肿块及切口渗血渗液等情况应及时就诊。

2．饮食指导：饮食规律，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。

腹外疝教案

教案首页第一次课授课时间 2017.7.7 教案完成时间_2017.7.5__ 体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。

疝最多发生在腹部，腹部疝尤以腹外疝多见。

腹外疝是腹内器官或组织连同壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块〔疝块〕。

病因腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

〔二〕腹股沟直疝病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。

常见于年老体弱者。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次1.腹壁强度降低发生腹外疝的局部腹壁均为强度减弱的区域。

造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损。

前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。

2.腹内压力增高腹内压力增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化，利于疝的形成，又可直接或促进腹腔内脏器官经腹壁薄弱区或缺损处突出形成疝。

慢性咳嗽、便秘、排尿困难〔如前列腺增生症〕、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次一、疝的分类及临床表现分类根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分以下4种类型：1.易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。

腹外疝病人健康教育

腹外疝病人健康教育 Final revision by standardization team on December 10, 2020.腹外疝病人健康教育术前健康教育1.保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累2.戒烟，避免受凉感冒。

若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。

3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。

4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。

术后健康教育1.术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。

2.回病室不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。

术后第二天可半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。

如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。

3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。

术后6—12小时取去，观察伤口有无渗血。

4.术后伤口渗血、渗液较多，及时告知医护人员，给予换药。

5.注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。

咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。

保持大便通畅，若有便秘应给予通便药物。

出院健康教育1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动2.及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘，以免复发。

3.多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利于排便。

腹外疝患者外科健康教育一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。

腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。

按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。

其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。

临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。

嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。

手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。

二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术三、行为指导1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。