第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系
产前胎心监护异常与围产结局的关系研究
研究组脐带异常１１例（２４．４４％），其中，脐带绕颈７例、 脐带扭转４例；对照组脐带异常２例（３．７７％），其中，脐带绕 颈１例、脐带扭转１例；组间对比差异（犘 ＜０．０５）。 ２．２ 对比两组孕妇羊水情况
研究组 孕 ３８ 周 后 羊 水 量 异 常 及 羊 水 Ⅱ 度、Ⅲ 度 等 与 健 康对照组对比差异显著（犘 ＜０．０５）。见表１。 ２．３ 对比两组分娩方式
本次所选研究 对 象 孕 周 均 满 ３４ 周，研 究 均 得 到 孕 产 妇 及其家属的签字同意；所选研究对象均为单胎头位，且无妊娠 合并症；研究均无合并生殖器感染或骨盆下肢者，无巨大儿。 １．３ 方法
所选９８例研究 对 象 均 于 妊 娠 ３４ 周 以 后，每 １～２ 周 行 一次 ＮＳＴ试验直至临产。取孕妇左侧卧位或半卧位，检查 胎儿方向，并确定胎心音的位置；将腹壁探头用弹性腹带固 定在胎心音最强亮的区域，并调整胎心监护仪的走纸速度， 即３ｃｍ／ｍｉｎ。指导孕妇凭自身感觉，在胎动时手按按钮在走 纸上记录胎心情况，连续记录２０ｍｉｎ；若２０ｍｉｎ内仍无胎动， 则延长监护的时间。重复三次监护后分析监护的动态图形， 以降低或避免假阳性。 １．３ 观察指标
及以上，且变异幅度在１５ｂｐｍ 及以上、持续时间１５ｓ；妊娠不 足３２周，４０ｍｉｎ加速两次及以上，且变异幅度在１０ｂｐｍ 及以 上、持续时间１０ｓ。２）ＮＳＴ 无反 应 型：胎 心 心 率 的 基 线：不 足 １１０ｂｐｍ，或超过１６０ｂｐｍ。①变异：胎心波动幅度在５ｂｐｍ 及 以下，４０～８０ｍｉｎ 内 最 小 变 异 或 无 变 异；或 胎 心 波 动 幅 度 在 ５ｂｐｍ 及以下，超过８０ｍｉｎ；或变异幅度在２５ｂｐｍ 及以上，正 弦型＞１０ｍｉｎ。②减速：变异减速持续时间超过３０ｓ，晚期减 速；③加速：妊娠３２周及以上，４０ｍｉｎ以上加速两次以上，且 变异 幅 度 超 过 １５ｂｐｍ、持 续 时 间 １５ｓ；妊 娠 不 足 ３２ 周，超 过 ４０ｍｉｎ加速两次及以上，且变异幅度在１０ｂｐｍ 及以上、持续 时间１０ｓ。
胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析
胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析【摘要】目的分析胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系，为采取合理的分娩干预措施提供较为可靠的临床参考依据。
方法对2009年3月至2010年7月期间我科室153例产妇行胎心监护，对比分析对照组(胎心图形正常)与观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局。
结果观察组有23例分娩后约1 min的新生儿评分≤7分，约占31.08%；显著高于对照组(6.33%)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组剖宫产率(60.81%)显著高于对照组(17.72%)，两组比较差异性显著(P＜0.05)，具有统计学意义；观察组产妇羊水粪染率约为43.24%，对照组产妇羊水粪染率约为8.86%，两组比较差异性显著(P＜0.05)，具有统计学意义。
结论通过采取胎心监护，合理认识胎心异常图形，选取恰当的分娩方式，及时有效的处理胎儿窘迫，对于降低剖宫产率及新生儿窒息发生率，改善新生儿结局有着十分重要的临床意义。
【关键词】胎心监护；异常图形；新生儿结局；关系；临床分析在临床当中，胎心监护在评估胎儿宫内情况方面发挥了较大作用，胎心监护可以较好的对胎儿窘迫做出预测，有利于采取及时有效的对症处理措施，降低新生儿窒息的发生率［1］。
本文对比分析了79例对照组(胎心图形正常)与74例观察组(胎心图形异常)的分娩情况、新生儿结局，以此探讨胎心监护异常图形和新生儿结局之间的关系，为临床采取合理的干预措施提供较为可靠的参考依据。
现将具体研究分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年3月至2010年7月期间我科室153例阴道试产产妇，将79例第一产程胎心率图形正常产妇作为对照组，74例第一产程胎心率图形异常产妇作为观察组。
74例观察组产妇年龄为20~35岁，平均年龄为(26.9±3.1)岁；53例为初产，21例为经产；79例对照组产妇年龄为21~34岁，平均年龄为(25.7±2.3)岁；61例为初产，18例为经产；观察组与对照组在年龄、产次等一般情况方面无显著性比较差异(P＞0.05)，具有可比性。
胎心监护不良图形与胎儿不良预后的关系
重要脏器的血供 ， 厌氧代谢等代偿机制使 胎儿生命时 间得以
延 长 。
１胎 心基线 变异 ： ． 引起胎 心基 线变异 的原 因非 常复杂 （ 包括胎儿的呼吸节律 ， 压、 血 体温波 动等）可能是 大脑皮层 ， 不同区域及低级 中枢 的多个 散在神经 冲动传 人至蓬髓 的心 血管 中枢 ， 然后经迷走神经传 出所致 。正常 的胎心基线变 ］ 异要求 产生和传导此种“ 变异 的路径完整 ， 此路径 包括 大脑 皮层 、 中脑、 迷走神经、 心脏传导系统 。有证据表 明帕缺 氧时 该神经冲动减弱 ， 故当胎儿 的血流动力学代偿机制难 以保证 脑氧耗时 ， 胎心 基线变异将降低 。 目前 ， 最重要 且被广泛接受 的观 点是无论胎心曲线出现任何减速 ， 只要胎心基线变异正 常， 则表 明窒 息未 弓起脑损伤［ 重的胎儿 心动过缓 ， 『 ３严 ］ 胎儿 循环失代 偿脑 组织可能受损 ， 此时胎心基 线变异 降低， 甚至
维普资讯
中 华 用产 睡学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ３月第 ５ 第 １期 卷
Ｃ ｉ Ｐ ｒ ｍ ｈｎＪ ｅ ｉ ｔＭｅ ，Ｍ ２ ０ ｔ ｄ ０ ２Ｖｏ ５ Ｎ ．１ ｌ ，ｏ
・
综述
・
胎 心监 护不 良图形 与胎 儿 不 良预 后 的关 系
深入 ， 出现 了 许 多 “ 阳 性 ” 导 致上 述 结果 假 ， 。怎 佯 从 胎 心
监护中获得关 于胎儿窘迫较为可靠 的诊断 依据 ， 同时叉较为 准确 预测 眙儿及新 生儿预后 ， 是广大产科工作 人员非常关心 并大量研究 的问题 。现将近年 来在胎心监护 、 测定 血乳 酸值
方 面 的重 要 观 点 及 进 展 综述 如 下 。
胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析
文 献 标 识 码 ； Ｂ
患 者 ， 性 ， ５ ， １ ０ 孕 ２ 周 ， 第 ２次 产 前 检 查 。 女 ２ 岁 孕 产 ， １ 行 超 声 所 见 ： 娠 子 宫 ， 胎 ， 头 双 顶 径 约 ５ ３ｍ， 颅 光 环 完 妊 单 胎 ．ｃ 头 整 ， 柱 连 续 性好 ， 心 “ ” 结 构 清 晰 ， 心 、 动 好 ， 心 率 脊 胎 十 字 胎 胎 胎
＊鄂 尔多 斯 市 中 医 院（ 内蒙 古 ０ ７０ ） １０ ０ ２１ ０ ２年 ６月 ３日收 稿
胎心监护异常图形与新生儿结局相关性分析
杨 霄霓
摘 要 ： 目的 ： 讨 胎 心监 护异 常 图 形与 新 生儿 结 局 相 关 性 。 方 法 ： 探 随机 选择 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ １ ０ １年 １ ２月在 本 院 分 娩 后 出现 窒 息
２１ ０ ２年第 １ ５期
酸 碱 度 ， 坏 防御 机 制 ， 起 继 发 感 染 ， 重 炎 症 的程 度【 。滴 破 引 加 ９ ］ 虫 可 以通 过 不 沽 性 交 、 污 染 的游 泳 池 水 、 桶 、 物 等 传 播 ， 受 马 衣 所 以 应 注 意 公 共 场 所 的个 人 防 护 以 及 养 成 良好 的 个 人 卫 生 习 惯 。 统 计 还 显 示 ， 院妇 科 门诊 就 诊 患 者 阴道 分 泌 物 混 合 感 染 我 率 高 达 ２ ． ％ ， 要 为 细 菌 合 并 其 他 病 原 体 感 染 ， 此 ， 临 ９５ 主 因 当 床 发 现 细 菌 性 阴道 炎 时 ， 注 意排 查 其 他 病 原 体 混 合 感 染 的可 应 能 。 混合 感 染 给 治 疗 增 加 了 难 度 ， 疗 时 间 长 ， 复 发 ， 及 早 治 易 应 明确 病 原 体 ， 合 治 疗 ， 高 治 愈 率 。 综 提 综 上 所述 ， 院妇 科 门 诊 就 诊 患 者 病 原 菌 检 出 率 较 高 ， 我 混 合 感 染 率 高 ， 原 体 以细 菌 和念 珠 菌为 主 。 阴道 炎 五 联 检 测 卡 病 在 阴道炎的筛查 、 助 诊断及 疗效评 价中 能够满 足临床需 要 ， 辅 是适 用于门诊阴道分泌物筛查的新方法 。 参 考 文 献
胎心监护异常图形与新生儿结局的探讨
胎心监护异常图形与新生儿结局的探讨邓惠敏;彭楚媛;黎小波【摘要】目的:分析探讨门诊中胎心监护异常图形与新生儿结局的关系.方法:收集我院门诊部2004年10月至2010年11月足月单胎头位分娩的孕产妇的胎心监护资料,随机抽查胎心监护异常图形患者150例纳入为观察组,按同样的方法抽查门诊部150例胎心监护正常图形的孕妇作为对照组,对胎心监护图形与新生儿结局的相关临床资料进行回顾性调查分析.结果:观察组中羊水粪染的发生率、新生儿窒息的发生率、剖官产率与对照组相比,显著增高,P＜0.01,差异具有统计学意义；基线变异减弱、晚期减速变异减速、是导致新生儿窒息的主要类型；除外PD,其他类型的异常图形中新生儿均有羊水粪染的发生.结论:门诊胎心监护中异常FHR图形具有较高发生率,异常FHR图形与新生儿窒息、羊水粪染等新生儿结局发生密切相关,加强对胎心监护异常图形的监测与观察,有利于改善新生儿的不良结局.%Objective: To investigate the abnormal fetal monitoring in labor between graphics and perinatal outcomes. Method: From our hospital in Oct. 2004 to Nov. 2010 single cephalic term delivery of maternal fetal heart rate monitoring data, random sampling abnormal fetal heart rate monitoring in patients with graphics included 150 cases of the observation group, the same way 150 cases of hospital delivery checks fetal heart rate monitoring in pregnant women as a normal control group graphics, graphics on the fetal heart rate monitoring and neonatal outcomes associated clinical data were retrospectively analyzed. Result: The in-cidence of meconium-stained amniotic fluid, the incidence of neonatal asphyxia and cesarean section rate in observation group compared with the control group, weresignificantly higher, P<0. 01, significantly different ; variable deceleration, late deceleration, reduced baseline variability lead to the main types of neonatal asphyxia; except for PD, other types of anomalies in the newborn graphics are the occurrence of meconium-stained amniotic fluid. Conclusion: The abnormal intrapartum fetal heart rate monitoring in the high incidence of FHR graphics, graphics abnormal FHR and neonatal asphyxia, meconium staining of the other neonatal outcomes is closely related to abnormal fetal heart rate monitoring to strengthen the monitoring and observation of graphics, there helps to improve neonatal adverse outcomes.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2011(000)010【总页数】3页(P1335-1337)【关键词】胎心监护;异常图形;新生儿【作者】邓惠敏;彭楚媛;黎小波【作者单位】广东省深圳市妇幼保健院产科门诊胎监室, 广东,深圳518028;广东省深圳市妇幼保健院产科门诊胎监室, 广东,深圳518028;广东省深圳市妇幼保健院产科门诊胎监室, 广东,深圳518028【正文语种】中文近年来，门诊部胎监室广泛应用电子监护仪对孕妇进行胎心监护，通过监护仪得出的图形描绘了胎心基线率等的变化，能清晰的预测或判断胎儿宫内的状况。
第二产程胎心监护异常临床分析
２ ２ 胎 心基 线 率 心 动 过速 １０次／ ｉ ４例 ， １ ０次／ ． ６ ａ ｒｎ ＞ ８
３ 耿正惠 ， 马南． 剖官产 术后再次 妊娠分 娩方 式的选择 ［］ 中 国实 Ｊ． 用妇科与产科杂志 ，０ ０ １ （ ）２ ５２ ６ ２ ０ ，６ ５ ： ７—７ ． ４ 刘淳 ， 邹吟 ， 钟治， 剖宫产 术后再次 妊娠 阴道试产成 功因 素 朱 等． 分析［］ 上海医学 ，０ ０ ２ （ ２ ： ５—５ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） ７ ３７ ５
检查 了解 子 宫 下 段 厚 度 ， 般 认 为， 宫 疤 痕 的 厚 度 ≥ 一 子
后再次妊娠阴道分娩 的成 功率 为 ３． ～９ ． ％＿ ， ４１ ０ １ ３ 子宫破 ］ 裂发生率为 Ｏ ． ［ 。本研究结果显示 ， ～１ １ ４ ］ 治疗组选择 剖宫
１ １ ７） ３ ５ ３ ８ ９ （ ：８ —８ ．
１ ３０ ． ２ ｋ ， ． ９ ￣４ ６Ｏ ｇ 平均 （． ８ ±０ ４ ６ ｋ ， ３ ３６ ． ９ ） ｇ 胎膜早 破 ８例 ， 脐 带绕颈 ３ 例 ， ２ 与其 它疾病同时并存 ２ ， １例 子痫前 期 ｌ ， 例 妊 娠期糖耐量降低 ｌ 例 ， ４ 妊娠期糖 尿病 ３例 ， ４ 周 ８例 ， 孕 ｌ 发
医学理论与实践 ２０ ０ ８年第 ２ 卷第 ｌ 期 １ １
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． １ Ｎｏ ０ ８ ｒｃＶｏ． １ Ｎｏ １ ， ｖ２ ０
１２ ３７
亡率及并发症发 生率是 阴道 分娩 的 ２ ～４倍 ＿ ， ２ 如何 降低 剖 腹盆 腔脏器 的粘连及腹壁切 口愈合不 良等 近远期并发 症 ， ］ 以 宫产率 已引起各 国产科 专家 的普遍 重视 。而 瘢痕 子 宫已成 及降低 了新生儿发生颅 内出血及 窒息 的机率 ， 对产妇 和新生
第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系
第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系王楷;李富萍【摘要】目的探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系.方法选取400例第二产程胎心监护异常图形产妇作为观察组,400例图形无异常产妇作为对照组.比较2组妊娠结局、围生期并发症等.结果观察组脐带绕颈发生率为8.0％,显著高于对照组的3.3％(P＜0.01).2组轻度贫血、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、轻度妊娠高血压发生率无显著差异(P＞0.05).2组顺产、阴道助产、剖宫产、羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组第二产程时限显著短于对照组(P＜0.01).结论第二产程胎心监护出现不良图形时,应结合相关临床资料进行综合分析,正确识别不良图形,给予正确处理.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2016(020)003【总页数】3页(P75-77)【关键词】第二产程;胎心监护;新生儿预后【作者】王楷;李富萍【作者单位】甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州,730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R714.7电子胎心监护(EFM)是监测宫内胎儿情况的重要检查方式，广泛应用于临床。
妊娠晚期，胎儿处于低氧的环境，临产后若孕妇本身有高危因素，或产时有其他因素的影响，可使宫内发生严重缺氧，发生新生儿窒息，甚至死亡[1]。
临产后给予胎心监护是了解胎儿在宫腔内安危的重要指标，尤其是第二产程。
在临床产科工作中，第二产程出现胎心监护异常图形较常见，加强对异常图形的认识与鉴别，结合临床实际情况分析，对提高产科服务质量十分重要[2-3]。
本研究回顾性分析800例足月单胎头位分娩妇女的临床资料，探讨第二产程胎心监护异常图形与胎儿预后的关系，现报告如下。
--------------------1.1 一般资料选择本院产科2011年2月—2015年3月收治的产妇800例，其中400例为EFM检查不良图形，400例为良好图形，产妇年龄22～31岁，平均年龄(26.2±3.2)岁，孕周39～41周，平均(39.4±1.5)周，新生儿出生体质量3 100～3 920 g，平均(3 185±322)g。
第二产程异常胎儿监护图形与新生儿结局的关系
第二产程异常胎儿监护图形与新生儿结局的关系韩汝芳;颜杰文;王瑞姣;黎巧;张梅群【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(0)6【摘要】目的:通过观察分析孕妇第二产程异常胎儿监护图影与新生儿结局的关系,明确各类胎儿监护异常图形的临床意义.方法:对我院2012年1月～2014年10月接收待产的足月单胎头位试行阴道分娩进入第二产程的5 803例孕妇的临床资料进行回顾性分析,将第二产程中胎心率(FHR)正常孕妇2 972例设为对照组,FHR异常孕妇2 831例为观察组.将观察组根据胎心监护图形的不同再分为4个下设组,分别与对照组的脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分以及剖宫产率进行比较.结果:有近半数足月单胎头位分娩的产妇在第二产程中出现不同程度的胎心率异常,观察组下设组中除了持续重度胎心率过缓组以外,其余三组的脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分,与对照组比较无明显差异;但剖宫产率较对照组明显升高;持续重度胎心率过缓组脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分均较对照组低,剖宫产率较对照组升高.结论:孕妇第二产程连续胎心监护中出现轻度胎心率加速,或短暂性胎心率明显过缓(早期减速及变异减速),或持续轻度胎心率过缓,可严密观察下等待阴道分娩,不必急于剖宫产;对于持续重度胎心率过缓者需争取时间尽快结束分娩,以降低新生儿窒息率,提高出生质量.【总页数】2页(P71-72)【作者】韩汝芳;颜杰文;王瑞姣;黎巧;张梅群【作者单位】广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400;广东省东莞市寮步医院东莞523400【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.第二产程胎心监护图形与新生儿结局的关系2.第二产程胎心监护异常图形产妇妊娠结局及并发症观察3.第二产程胎心监护异常图形对妊娠结局的影响分析4.第二产程胎心监护异常图形的孕妇妊娠结局及并发症分析5.产程中胎儿异常监护图形与新生儿结局的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减速伴重度晚期减速 ２例。其 中伴有心动过速 ２ 例 ， ７ 基线 变异平直 ２例 ， 线变异减弱 ２例。对照组阴道 助产率为 １％， 基 ０ 观察
胎 心 监护 资料 ， 现报 道 如下 。 １ 资料与 方 法
１１ 资料 来 源 ． 选择 ２０ ０ ８年 １ １日～ ０ ９年 １ 月 ２０ ２
件， 对所得数据计数资料进行 ｘ 检验 ， 计量资料进 行 ｔ 验 ，＜ ． 检 Ｐ Ｏ０ 差异 有统 计学 意义 。 ５为
２ 结果
次、 孕龄 、 生儿 体 质量 、 新 实验 室 检 查 比较 无显 著 差
平 均 （ ３ １ ２ ． ） ｉ ； 照 组 为 １ ～ ５ ｎ 平 均 ４ ． ＋ ０５ ｒ ｎ 对 ５ ４ａ ５ １０ｍｉ，
（３９＿ ３ ５ｍｉ。观察 组 第 二 产程 时 间少 于对 照 ５ ．３ ２ ． ） ｎ ＋ ６ 组， 差异 有 显 著 性 （一 ４７ ４Ｐ ００ ） ．１ ，＜ ．１ 。观 察组 阴道
异， 产科并发症和妊娠合并症比较无显著差异 。 １ 检测方法 使用 美 国产惠普 Ｍ１ ５ Ａ型胎心 ． ２ １ ３ 监护仪 ， 多普勒探头外监测 ， 记录走纸速度 ３ ｍｍｎ ／ｉ。 ｃ １ ． 胎 心监护异常诊断标准 （ ） ．１ ２ １胎心基 线率＜ １０￣／ ｎ或 ≥１０７］ ｎ （ ）变 异 度减 小 ；３ 中 １ ｍｉ ７ ． ；２ ￣ ｍｉ （） 重度可变减速 ；４ 延长减速 ；５ 晚期减速（ （） （） 偶发减
第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系
杨爱 华 ， 雅 琴 。 敏 曹 郭 （ 天津 大港 油 田总 医 院妇产科 ， 天津 ３ ０８ ） ０ ２０
摘 要 目的 ： 讨第二产程胎心监护图形不可靠者和分娩 方式及 围产儿结局 的关 系。方法 ： 探 回顾性分析 阴道 分娩且具备 完整胎 心监护资料的孕妇 ４ ０例 ， ０ 观察 第二产程不可 靠胎 心监护 图形与 围产儿 结局 的关 系。结果 ： 心监 护 图形 不可靠者为观察组 胎 （ １ ）可靠者为对照组（９ ２ ０例 ， １０例） 。胎心监护图形并常的发 生率为 ５ ． ２ ０ ０ ） ２ ％（１／ ０ 。其 中中度 可变减速 １７例 ， ５ ４ ３ 重度 可变减速
ｍｉ２ ｎ ０例 ， １０￣ ｍｉ７例 。基线 变 异平 直 ２例 ， ≥ ８ ｄ ｎ 基 线 变异减 弱 ２例 。 １ 统 计 学处理 ． ３ 统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０软
态监护 ， 为临床提供了一种较为灵敏 的监测胎Ｊ Ｌ￣ ｔ ， 脏活动的方法 ， 将胎儿病死率从 ０ ％降至 Ｏ ５ １ ． ３ ． ％［ ０ 】 。 第 二 产 程被 认 为 是胎 儿 的高危 时 期 ［ ２ １ 了解 第 二 。为 产程 中常见 的不可靠胎 心监 护 图形与新生儿结局 的关 系 ， 回顾 性分 析 ４ ０例 阴道分 娩 者 的第 二 产 程 ０
月３ １日我 院 阴道 分 娩且 具 备 完整 胎 心 监 护资 料 的 孕 妇 ４ ０例 ， ０ 均为 单 胎 头位 妊 娠 ， 周 ３ ～ ２周 ， 孕 ７４ 年
２１ 第二产 程 时 限 ．
观察组第二产程为 １．０ ｍｎ ０． ０ ｉ， － １
龄 ２ — ８ ， 中胎心监护图形不可靠者 ２ ０ １３ 岁 其 １ 例为 观察组 ， 可靠者 １０ 为对照组 。胎心监护 图形异 ９例 常 的发 生 率为 ５ ．％（１／０ ）两组 产妇 年 龄 、 产 ２５ ２ ０４ ０ 。 孕
第 １卷３ ７ 期
２１ ０ １年 ９月
天 津 医科 大 学 学 报
Ｊｕ ａ ｏ ｉ ｊ ｄｃｌＵ ｉｅｓｙ ｏ ｒ ｌ ｆ ａ ｉ Ｍｅｉａ ｎｖｒｉ ｎ Ｔ ｎｎ ｔ
Ｖ１１ Ｎ． ｏ ７ 。３ ．，
Ｓｐ ２ １ ｅ ． ０ １ ４ ２３
文章 编号 １０ — １７ ２ １ ）３ ０ ２— ３ ０ ６ ８ ４ （０ ０ — ４ ３ ０ １
又避 免 了过 度 的 产科 干预 的 目的 。
关键词
不可靠胎 心监 护图形； 第二产程 ； 可变减速 ； 晚期 减速 ； 围产期
Ｒ １． ７ ４７ 文献标识码 Ａ
中图分类 号
胎儿 宫内缺氧是胎儿在子宫 内缺 氧和酸 中毒 所致 的～ 系列 病 理状 态 ， 重者 可遗 留神 经 系统 后 遗
组为 ２ ． 差异 有显著性（ ＜ ．１ 。观 察组轻度 窒息 ７人 ， ４８ ％， Ｐ ＯＯ ） 重度 窒息 １ ， 人 窒息发生 率 ３８ 对照组轻度 窒息 ２人 ， ．％， 无重度 窒 息者 ， 窒息发生率 １ ％。ｘ 检验 ， ． １ ｚ 两组 窒息率无差异。结论 ： 不可靠的曲线大多数既无胎儿 窘迫又无新生儿 窒息表现 ， 因此其并 不是 一个很好 的预后指 标 ， 应根据异常 图形 出现的频率及持 续时间 ， 结合其他监测全 面判断 ， 达到既 降低 了围产病率及死亡率 ，
症 或 发 生 胎死 宫 内 。胎 心 监 护 广 泛 应 用 于 临 床 以 来， 因其 能 够 分 辨 出胎 心 瞬 时 的变 化 ， 可 连 续 动 并
速 不在 此 范 围 ） 。
１ ． 观 察 组 胎 心 监
例， 重度可变减速 ５ 例 ， ０ 中度晚期减速 ２ ， 例 重度 晚期 减速 ２例 ， 中度 可变 减 速伴 延 长 减速 １ ５例 ， 中 度可变减速伴中度晚期减速 ２例 ， 重度可变减速伴 重 度 晚期减 速 ２例 。 １ － 观 察 组 胎 心 基 线 率 心 动 过 速 ：７ ～７ ．３ ２ １０ １９