渗水利湿药
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
一、利水渗湿药分类
凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。
根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
二、利水消肿药
1.本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。
2.用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。
三、利尿通淋药
1.本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。
苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。
2.主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。
临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。
四、利湿退黄药
1.本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。
苦寒则能清泄湿热，故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。
2.主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。
临证可
根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同，作相应的配伍。
五、常用利水渗湿药
1. 利水消肿药
主要有：茯苓（皮、神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子等。
2. 利尿通淋药
主要有：车前子（草）、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙（藤）、石韦、冬葵子、萆薢等。
3. 利湿退黄药
菌陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草等。
第十三章-利水渗湿药
第十三章-利水渗湿药利水渗湿药，是中医学中常用的一类药物。
在中医理论中，湿邪是致病的重要因素，长期湿邪滞留于人体内，容易导致各种疾病的发生。
利水渗湿药以其利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。
常用的利水渗湿药1.茯苓：是一种常见的吸湿性利水药。
茯苓味甘淡，性平不寒，具有利水渗湿，健脾安神的功效。
常用于治疗水肿，尿路感染，腹泻等症状。
茯苓泡水饮用或加入汤中煮食都可以起到治疗作用。
2.泽泻：是一种渗利水药。
泽泻味甘淡，性寒，具有清热利湿的功效。
常用于治疗湿热泻痢、水肿、黄疸等症状。
泽泻可以泡水饮用，也可以加入药方中煎汤服用。
3.木通：是一种利水化湿药，是中医宝典《本草纲目》中所收载的重要药物之一。
木通味辛苦，性温，具有通利水道、渗湿泄热的作用。
常用于治疗水肿、排尿不畅、热淋液等症状。
木通可以泡水饮用，也可以煎水送服。
4.茵陈蒿：是一种渗湿利水药。
茵陈蒿味苦寒，性平，具有宣泄利湿、清热泻火的功效。
常用于治疗尿路感染、消化不良、湿疹等症状。
茵陈蒿可以泡水饮用或加入药方中煎服。
利水渗湿药的使用注意事项1.注意药量：虽然利水渗湿药对治疗水肿等症状有明显的疗效，但是在使用时要注意药量，避免过量服用导致副作用产生。
因此，在使用时应该听从医师的建议，按照医嘱合理使用，不宜自行调整剂量。
2.注意药性：利水渗湿药种类虽多，但是其药性各异，互相配伍使用会对人体产生不同的反应。
因此，在配伍时要根据不同的症状和病情，采用不同的药物组合。
3.注意配合其他药物：利水渗湿药是一类常用的中药，但在使用时要注意与其他药物的配合，避免产生不良的药物相互作用，并按照医嘱合理使用。
4.注意饮食：利水渗湿药在使用中要注意饮食，避免食用芹菜、蕨菜、胡萝卜、甜橙等具有利尿作用的食物，以免影响疗效。
利水渗湿药是中医学中常用的一类药物，具有利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。
第六章 利水渗湿药
第六章利水渗湿药第六章利水渗湿药概述概念凡以通利水道，渗除水湿为主要作用，以治疗水湿内停的药物，谓之利水渗湿药。
药性味以甘淡或苦为主，性多寒凉或平，主归肾、膀胱、脾、小肠、肝经。
药性沉降。
分类、作用及适应证1.利水消肿----性味甘、淡平或微寒偏于利水渗湿，通过利小便，增加尿量使能潴留的水邪从小便排出水肿，小便不利，腹水，及痰饮。
2.利尿通淋----性味以苦寒或甘淡而寒利水兼有清热作用主入肾、膀胱经能清利下焦湿热证小便短赤，淋漓涩痛等淋证。
3.利湿退黄----性味苦寒主入肝胆经能清利肝胆湿热而退黄湿热黄疸，以及湿疮、湿疹。
此外，利水渗湿药中的部分药还可治疗湿浊所致的泄泻、尿浊、带下、结石等。
配伍：①兼有表证者配宣肺解表药；②脾虚不能运化水湿者，配补脾药；③脾肾阳虚水湿内停者，配温补脾肾药；④治湿热证，常配清热药，或清热燥湿药等；⑤气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还当与行气药配伍，以提高疗效。
注意事项：阴亏津少者慎用或忌用。
考点：关注利水渗湿药的分类，各类的药性特点及适应证，关注配伍原则。
第一节利水消肿药一、茯苓★★★★、猪苓、泽泻药性味均甘、淡，茯苓、猪苓性平，泽泻性寒。
功效共同点：利水渗湿，用于水肿，小便不利，痰饮，水湿泄泻。
各药特点：茯苓性平，利湿作用较平和，为利湿之常用药。
又可健脾：①通过利湿，而达健脾之功，脾喜燥而恶湿，湿困于脾而致脾失健运，所以这种情况下，去湿可以健脾。
②本身也具健脾之功，可补益脾气。
所以既可治湿困于脾。
又可治无湿之脾虚证。
还可治脾虚不运。
水湿停滞之疾。
又可（宁心）安神，用治心脾虚所致的心神不安，心悸失眠。
猪苓利湿作用较茯苓强，且适应症同茯苓，若为阴伤而之小便不利者，常配阿胶等同用，也又可治淋浊带下，只是没有健脾及安神作用。
泽泻利水渗湿作用比猪苓强，又能泄热（泄肾，膀胱经之热），用于下焦湿热之淋浊，带下等。
内有湿热及滑精者忌用。
考点：关注茯苓的功用，特别是其既补又利的特点；关注三药的功用特点。
中药学-利水渗湿药
第四章利水渗湿药一、概述凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。
利水渗湿药功能通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。
利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。
对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患，亦具有治疗作用。
利水渗湿药味多甘、苦、淡，性多寒、平。
主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
二、利水渗湿药应用注意事项1.利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。
2.水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。
如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。
3.为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。
4.利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。
5.凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。
6.利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。
第一节利水消肿药歌诀：利水消肿泽薏苡，猪苓茯苓茯苓皮，玉米冬瓜赤小豆，蝼蛄葫芦与泽漆。
茯苓药用：多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份性味归经：甘、淡，平。
归心、肺、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神临床应用：1.用于小便不利，水肿等症；茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。
凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。
如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。
如：五苓散《伤寒论》：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。
治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。
2.用于脾虚泄泻，带下；茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。
中药药理学 第十四章 利水渗湿药
〔3〕抗肝硬化
• 采用复合因素〔皮下注射CCl4、高脂低蛋白 膳食、饮酒〕刺激建立大鼠肝硬化模型，在 肝硬化形成后，皮下注射茯苓醇5ml/kg〔含 茯苓醇75mg〕，连续3周，给药组实验动物肝 硬化明显减轻、肝内胶原含量降低、尿羟脯 氨酸排出量增多，说明茯苓醇具有促进实验 性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解，促进肝内 纤维组织重吸收作用。
【药理作用】
1. 与成效主治相关的药理作用
利水渗湿、健脾宁心。于水肿尿少、 痰饮眩悸、脾虚食少、便清泄泻、心神 不宁、惊悸失眠等。
〔1〕利尿
• 利尿作用受动物种属、给药途径等影响。 对健康人利尿作用不明显，但对肾性和 合性水肿病人作用显著。
• 茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的 化学结构，可能是醛固酮受体拮抗剂。
〔２〕免疫调节
• 茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用。 • 非特异性免疫：增加免疫器官胸腺、脾脏、淋
巴结的重量；增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞 噬功能，并能对抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨 噬细胞吞噬功能的抑制作用，对抗60Co照射引 起小鼠外周血白细胞的减少；增加ANAE阳性 淋巴细胞数。
• 特异性免疫：使玫瑰花结形成率及PHA 诱发的淋巴细胞转化率升高；使小鼠脾 脏抗体分泌细胞数〔PFC〕明显增多。
2. 抗病原微生物
• 茯苓、猪苓、茵ห้องสมุดไป่ตู้、金钱草、木通、篇 蓄、半边莲等具有抗菌作用；车前子、 茵陈、地肤子、篇蓄、木通等具有抗真 菌作用；茵陈抗病毒。
3.利胆保肝
• 茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等具有利胆 作用。
• 泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。
4.抗肿瘤、增强免疫功能
• 茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤 作用，能抑制多种实验性移植性肿瘤的 生长。
第十三章 利水渗湿药
[用法用量]
10—15克。
白茯苓：削去赤茯苓后的内层白色茯苓 块—健脾利湿；
赤茯苓:削去皮之后的淡红色茯苓块— 清利湿热；
茯苓皮:茯苓外皮—功专利水；
茯神（茯神木）:茯苓块中间有细松根 穿过的地方,又称抱木神。—安神。
薏苡仁禾本科植物薏苡成熟种仁
薏仁乳白小广卵，基宽微凹顶钝圆， 腹面纵沟留棕皮，利水清热又补脾。
六、使用注意： 1、阴亏津少者忌用； 2、滑利之品，孕妇慎用。
第一节 利水退肿药
二、特点： 1、利水作用较强，能利尿消肿。 2、用治水肿小便不利、泄泻、痰饮证。
茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核
茯苓类球或块形，皮薄棕糙显皱纹， 剖面白粉成粒状，健脾渗湿又安神。
释名
时珍曰：“茯苓，《史记龟策传》作伏 灵，盖松之神灵之气，伏结而成。”
[性味归经] 甘、淡，平。归肝、胆、肾、膀胱。 [功效] 除湿退黄，利水通淋 ，解毒消肿。
[应用] 1、黄疸：清热利湿，利胆退黄。 2、淋证（石淋*、热淋）：清热、利
尿通淋、排石。如排石汤。 3、恶疮肿毒、毒蛇咬伤：解毒消肿。
[用法用量] 30—60—100克。 鲜品加倍。 [要 点] 排石之要药，善治各种结石。
[性味归经] 甘、淡，微寒。归脾、胃、肺、大肠。 [功效] 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
[应用]1、水肿Βιβλιοθήκη 脚气：利水渗湿，健脾运湿。 力弱。
2、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。 如参苓白术散。
3、带下（脾虚、湿盛、湿热等）：健 脾、利湿、清热止带。
4、热淋：清热、利湿通淋。 5、肺痈、肠痈：清热排脓。
[性味归经] 甘，寒。归肝、肺、肾、膀胱。
[功效] 利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清
中药学：第六章 利水渗湿药
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，于宁心安神。16
经方对茯苓的认识
茯苓主治眩悸、口渴而小便不利。 经典的方剂配伍：
苓桂剂：五苓散 苓桂术甘汤 真武汤 半苓剂：小半夏加茯苓汤 其他：酸枣仁汤
4
教学要求
掌握利水渗湿药的概念、功效、适应范围 及使用注意；
掌握茯苓、泽泻、薏苡仁；车前子、滑石、 木通、石韦；金钱草、虎杖、茵陈蒿；
熟悉猪苓、海金沙、萆薢、萹蓄、瞿麦、 垂盆草等。
5
第一节 利水渗湿药
药性特点：多甘淡平或微寒； 适应症：适应于水湿内停之水肿、小便
不利，以及泄泻、痰饮等证。
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
11
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
二、水逆案 江应宿医案；一仆人，19岁。患伤寒发热，饮食下咽，少顷尽吐，喜饮凉水，
入咽亦吐，号叫不定，脉洪大浮滑，此水逆证，投五苓散而愈。(《名医类案 1957；124)
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经方对茯苓的认识
三、尿崩症案
李克绍医案：王某，男，7岁，1975年7月13日就诊。患儿多饮多尿，在当 地医院检查尿比重为1、007，诊断为“尿崩症”，治疗无效。诊见神色、脉象无 异常，惟舌色淡有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊似的。因思此证可能是水饮 内结，阻碍津液的输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴。其多尿只是多饮所致，属 于诱导性，能使不褐少饮，尿量自会减少。因与五苓散方：白术12克，茯苓9克， 泽泻6克，桂枝6克，猪苓8克，水煎(《伤寒解惑论》1978：126) 四、失音案
第六章利水渗湿药
泽 泻（掌握）
一、药性： 甘寒，归肾，膀胱经。 二、功效： 利水消肿，渗湿泄热。 三、应用： 1、水肿，小便不利，泄泻 （本品淡渗，其利水作用较强）水湿停蓄之水肿，小
便不利。常和茯苓、猪苓、桂枝配用。如五苓散。 脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止与厚朴、苍术、陈皮
配用，如胃苓汤。（本品能利小便而实大便）。痰饮 停聚，清阳不升之头目昏眩，配白术同用。如泽泻汤。
二、功效：利水消肿，祛风湿，强筋骨。 三、应用： 1、水肿，小便不利。 2、风湿痹证。
枳椇子（参考）
枳椇子（参考）
一、药性：甘、酸，平。归脾经。 二、功效：利水消肿，解酒毒。 三、应用： 1、水肿证。 2、酒醉。
泽 漆（参 考）
泽 漆（参考）
一、药性：辛、苦，微寒。有毒。归大肠、 小肠、肺经。
第一节 利尿消肿药
一、性能特点 本类药物性味甘淡平或微 寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便 通畅，利水肿消退，故具有利水消肿 的作用。
茯 苓（掌握）
茯 苓（掌握）
一、药性： 甘淡平。归心、脾、肾经。 二、功效： 利水消肿，渗湿，健脾，宁心。 三、应用 1 、水湿内停的水肿，小便不利（味甘而淡，甘则能
肠痈可与附子、败酱草、丹皮合用。 如薏苡附子败酱散。
四、用法用量，煎服9--30克，清利湿热宜生 用，健脾止泻宜炒用。
五、使用注意：津液不足者慎用。
猪 苓（熟悉）
猪苓（熟悉）
一、药性：甘、淡，平。归肾、膀胱经。 二、功效：利水消肿，渗湿。 三、应用： 1、水肿，小便不利，泄泻。
泽 泻（掌握）
二、功效：利水消肿，化痰止咳，解毒散结。 三、应用： 1、水肿证。 2、咳喘证。 3、瘰疬，癣疮。
蝼 蛄（参考）
蝼 蛄（参考）
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痰饮停于中焦， 清阳不升之眩晕耳鸣等。
茯苓：均利水消肿、渗湿
相须
水湿停蓄之水肿、小便不利 相火亢旺， 潮热盗汗， 遗精。
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泻肾与膀胱 之热
黄柏：善制相火，退虚热。 清泄相火
用药提示
煎服：5—10g； 处方：泽泻、建泽泻、福泽泻、炒泽泻、盐 泽泻，均付盐炙泽泻；写生泽泻，付生泽泻 片。
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冬瓜皮
量10～20g。鲜品加倍。外用适量。
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滑石 《本经》
【来源】 为硅酸盐类矿物滑石族滑石， 主含含水硅酸镁 [ Mg3 · (Si4O10) ·(OH)2 ]，主产
寒。归胃、膀胱经。
44
滑石
功效 利尿通淋 清热解暑 祛湿敛疮 主治 特点：质重而滑、淡能渗湿、寒能清热 应用：淋证（石淋）八正散
增强清肺排脓作用
肺痈胸痛， 咳吐脓痰。
暑湿吐泻转筋； 湿痹筋脉挛急疼痛。
27
祛湿舒筋力胜
鉴别应用
薏苡仁 茯苓
利水消肿，渗湿，健脾，用治水肿、小便不利及脾虚泄泻。
药性偏凉， 能清肺、肠之热而排脓， 可治肺痈、肠痈。
益心脾， 宁心安神， 心脾两虚之心悸、失眠。 又能除痹，用于湿痹拘挛。
28
薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、 生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【用法用量】 煎服，9～30g。 生用：功偏渗水利湿； 炒用：功专健脾和中止泻。 敛大便，脾湿泻 时可用。 【使用注意】 津液不足者慎用。
10
茯 苓
11
茯苓皮：棕色；功专利水消肿。15-30g 茯苓/白茯苓：煎服，9～15g。 赤茯苓 茯神（带松根的）：安神作用好
12
茯苓
【性味归经】 甘、淡，平。 归心、脾、肾经。
13
特点：利水而不伤正；（利>补） 为利水消肿之要药。
功效 主治
治寒热虚实各种水肿。 利水消肿 利水：祛邪 应用：小便不利、水肿、 渗湿：痰饮 渗湿：治疗痰饮的要药。 五苓散，猪苓汤 健脾：扶正 脾虚泄泻 脾气虚弱证-四君子汤， 脾虚湿盛者尤为适宜-参苓白术散 心悸，失眠-归脾汤 宁心安神
【用法用量】 煎服,5～10g。
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辩证应用
适应证 各种水湿停蓄之水肿、 小便不利、 热胜者尤宜
甘寒
利水作用较强
性寒
能清膀胱之热
下焦湿热、淋证尤为适宜。
能泻肾经之虚火， 肾阴不足、相火偏亢之遗精、潮热常用之品。
33
配伍应用
泽泻 配伍药品 配伍作用 适应证
善于泻水湿， 白术：健脾燥湿 行痰饮
健脾利水
三
利水渗湿药
1
概述
湿散漫无形，水凝聚有形 湿为水之渐，水为湿之积
含义：凡功能通利水道，渗除水湿,以治疗水湿 内停病证为主要作用的药物称为利水渗湿药。 功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿 水湿停蓄诸证： 排出→ 外溢于皮肤—皮下水肿
停蓄于下焦—小便不利、 适应症： 淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症； 湿热病证—黄疸、湿疹、 泄泻 对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗 胃：恶心； 作用。 肺：痰； 上扰清窍：晕 肠：便稀
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荠菜
【性能】甘，凉。归肝、胃经。 【功效】利水消肿，明目，止血。 【应用】 【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。 外用适量。
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六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)
均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。 热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热， 腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿 道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 血淋为溺血而痛。 膏淋见小便浑浊，如米泔水或滑腻如膏脂。 气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。 劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时 止，遇劳即发。
14
茯苓
【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 【处方用名】体重坚实、切面白色、粘牙力强为佳 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切 片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸 透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片， 用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
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配伍
茯苓配薏仁 均利水消肿、渗湿、健脾；相须；脾虚湿盛之泄泻。 茯苓：渗水利湿，健脾； 黄芪：补脾益气，利尿消肿； 配伍：增强补气健脾，利水消肿之效；用于脾虚水肿。 茯苓：渗水利湿，健脾； 半夏：燥湿化痰，降逆止呕。 配伍：化饮降逆，和胃止呕：用于停饮于胃而呕吐者。 茯苓：健脾宁心； 酸枣仁：养心安神； 配伍：健脾养心安神：用于心脾两虚之心悸、失眠。
性质平和，既善渗泄水湿，又能健脾， 能补能利，脾虚及湿盛之证皆宜； 且能宁心安神，以治心悸、失眠。
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用药提示
煎服，6-12g 利水之功较强，无水湿者忌用。 处方：猪苓、付猪苓。
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薏苡仁
【来源】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
23
薏苡仁
【性味归经】 甘、淡，微寒。 归脾胃、肺经。 【特点】 为种仁但不富含油脂
淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡 仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。 由于《本经》未提淡味，后世有些医家主张“淡附 于甘”，然淡味与甘味的作用，各具自己的特点， 应该分别论述为是。
6
概述
分类： 1、利水消肿药。性味多甘淡平或微寒，适 应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄 泻、痰饮等证。 2 、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3 、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
【来源】葫芦科草本植物冬瓜的外层果皮。
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玉米须
【性能】 甘，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效】 利水消肿，利湿退黄。 【用法用量】 煎服，30～60g。鲜者加倍。 【临床研究】 用玉米须，水煎服，治肾病综合征（中华内科杂 志）。 玉米须，开水反复冲泡代茶饮，治疗糖尿病（浙江 中西医结合杂志）。
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木 通
功效 利水通淋 清泄心火 通乳利痹 主治 特点：苦寒降泻、清热利尿； 应用：淋证(热淋、膏淋) 特点：上清心火，下利湿热； 应用：口舌生疮，心烦尿赤 产后乳汁不通或乳少；痹痛
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木通
【用法用量】煎服,3～6g。 【使用注意】关木通有毒，故用量不宜过大， 也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内 无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。 【不良反应】关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，
关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死 亡。
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海金沙《嘉祐本草》
【来源】
海金沙科植物 海金沙的干燥 成熟孢子。主 产于广东、浙 江等地。秋季 孢子未脱落时 采割藤叶，晒 干，搓揉或打 下孢子，除去 藤叶，生用。
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海金砂
【性味归经】 甘、咸， 寒。归膀胱、小肠经。
利尿通淋——特点：善 止尿道疼痛及石淋，为 治诸淋涩痛之要药。 活血通经——血热瘀阻 所致闭经、月经不调。
渗湿健脾止泻
脾虚湿盛之泄泻
渗湿除痹，舒缓筋脉
湿痹而筋脉挛急疼痛者
清肺肠之热，排脓消痈
肺痈、肠痈之常品
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配伍
配伍 用于 湿温初起， 头痛身重， 胸闷呕恶。
薏苡仁 配豆蔻
薏苡仁：性凉，利湿清热； 豆蔻：芳香行气化湿。
宣化湿热
薏苡仁 配芦根
薏苡仁 配木瓜
薏苡仁：清热排脓， 芦根：清透肺热。
薏苡仁：健脾利湿，舒筋除痹； 木瓜：化湿和胃，舒筋活络。
【用法用量】煎服，6～ 15g。宜包煎。
53
地肤子
【来源】藜科植物地肤的干燥成熟果实。
54
地肤子
利尿通淋—善治热淋。 止痒—湿疹，风疹，皮肤 瘙痒，阴痒。 润肠通便—肠燥便秘。
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茵陈《本经》
【来源】 菊科多年生草本 植物茵陈蒿的干 燥地上部分 。 春季幼苗高6～ 10㎝时采收或 秋季花蕾长成时 采割。春季采收 的习称“绵茵 陈”，秋季采割 的称“茵陈蒿”。
暑湿烦渴,六一散；湿温病,三仁汤 湿疹湿疮；痱子（外用)
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滑石
【用法用量】 煎服，10～20g。宜包煎。外 用适量。 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
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川木通
【来源】 毛茛科 铁线莲属 多种植物 的藤茎。
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关木通
【来源】马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。
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木 通
【性味归经】 苦，寒。 归心、脾、小肠、 膀胱经。
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概述
药性特点：
味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、 小肠、肝胆经。
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甘味药
补益，和中，缓急的作用，经常使用于治疗 虚证，脾胃不和，拘急疼痛。 “补益”，指甘味中药多具有补益作用，通 常用于体质虚弱的病患。 “和中”，指具有调和脾胃和调和药性的作 用。 “缓急”，指具有缓和脘腹和四肢拘急疼痛， 缓和药性的作用。 4
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茯苓配黄芪
茯苓配半夏
茯苓配酸枣仁
猪 苓《本经》
【来源】多孔菌科真菌猪苓的菌核。寄生于桦树、枫树的根上。主 产于陕西、山西、河北、河南、云南等地。
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猪 苓
【性味归经】 甘、淡，平。 归肾、膀胱经。
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【功效主治】
功效
利水消肿——水 肿、小便不利 渗湿——泄泻
主治