江西省2015年西医综合之外科学模拟试题
2015年江西省高级西医综合考试题
2015年江西省高级西医综合考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列骨折中，最不稳定的是A．L2椎体1/4压缩骨折B．胫骨上端横行骨折C．肱骨干青枝骨折D．股骨干螺旋形骨折E．肩胛骨裂缝骨折2、男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶A．细菌性痢疾B．疖病C．化脓性胆管炎D．血栓性外痔3、交感缩血管神经的紧张性起源于A．延髓头端腹外侧部B．延髓疑核C．延髓尾端腹外侧部D．延髓孤束核4、在同一导联上室早形态不同，且配对间期不等时称为__A．偶发室早B．插入型室早C．频发室早D．RonT室早E．多源性室早5、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A．5ml B．10ml C．50ml D．100ml6、S-T段的意义是A．心室正在去极化B．心房正在去极化C．心室肌正处于静息状态D．心室肌进入复极化2期7、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A．应以增加排出量来完成B．应维持血液渗透压在280-330mmol／LC．常用药为速尿，快速利尿D．血浆清蛋白可同时使用E．脱水应持续5-7日8、不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是A．系膜细胞增生B．肾小球系膜区有团块状IgG和C3荧光C．肾小球系膜区电子致密物D．肾小球局灶性硬化9、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义A．有基础心脏疾病B．心电图示左室肥厚C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大10、在肾移植排异反应中，最典型的Ⅱ型超敏反应是A．超急性排异反应B．急性细胞型排异反应C．急性血管型排异反应D．慢性排异反应11、凝血酶原时间(PT)正常见于A．维生素K缺乏B．慢性肝病肝功能失代偿C．血友病D．口服双香豆素12、刺激抗利尿激素分泌最强的是A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水13、下述哪个不是出生后主要的造血器官A．肝脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏14、脂酸合成所需的氢由下列哪种递氢体提供?A．NADPH+H+ B．NADH+H+ C．NADP D．FADH215、操纵子调节系统属于哪种水平的调节A．复制水平B．转录水平C．反转录水平D．翻译水平16、对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的A．间有便秘B．有时粪便呈黏液、脓液C．血便少见D．腹泻便秘交替是本病的特征17、特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A．脾脏吞噬血小板增多B．骨髓巨核细胞生成减少C．抗血小板抗体产生D．雌激素抑制血小板生成18、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。
江西省2015年下半年西医综合科目试题
江西省2015年下半年西医综合科目试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要X线表现是A．左心房、右心室增大B．左心室增大C．右心室肥大D．左心房、左心室增大E．右心房增大2、以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般A．＜400 mLB．＜500 mLC．＜600 mLD．＜800 mLE．＜1 000 mL3、β-肾上腺素受体是典型的G蛋白耦联受体，它的信号传递途径中有许多重要的信号蛋白，其中最重要的蛋白激酶是A．PKA B．PKBC．PKC D．PKD4、呼吸频率从12次/分增到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少5、心动周期中，心室血液充盈主要由于A．心房收缩的挤压作用B．心室舒张的抽吸作用C．胸内负压促进静脉回流D．呼吸运动产生的抽吸作用6、基本呼吸节律产生于__A．脊髓B．延髓C．脑桥D．间脑E．大脑皮质7、幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?A．抑制环氧合酶(COX) B．分泌生长抑素的D细胞减少C．十二指肠碳酸氢盐分泌减少D．胃黏膜屏障功能受损8、心尖区触及舒张期震颤应考虑是__A．右房室瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全9、关于椎间盘的描述，不正确的是__A．连于相邻椎骨间的纤维软骨盘B．外侧部为纤维环、内侧部为髓核C．腰部椎间盘最厚D．胸部椎间盘最薄E．椎间盘突出多见于腰部纤维环后外侧薄弱处10、直肠上动脉发自__A．肠系膜上动脉B．肠系膜下动脉C．髂内动脉D．腹主动脉E．髂外动脉11、黄曲霉素常引起A．皮肤癌B．肝癌C．膀胱癌D．肺癌E．食管癌12、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛窦炎C．嵌顿性内痔D．直肠息肉继发感染13、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是A．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温稍低D．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温可稍低14、关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法正确A．在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B．迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C．动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D．多数由斑块的破裂引起15、肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．淋巴细胞16、后尿道损伤时，尿外渗常出现在A．阴茎部B．阴囊部C．会阴部皮下组织D．腹膜外膀胱周围17、关于负反馈调节的叙述，错误的是A．反应可逆B．有调定点C．有滞后现象D．调节幅度小18、下列磷脂中哪一个含有胆碱?A．脑磷脂B．卵磷脂C．磷脂酸D．脑苷脂19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A．房室传导阻滞B．室性期前收缩C．心房颤动D．室性心动过速20、脑干网状结构上行激动系统具有以下哪一种功能A．形成模糊感觉B．激发情绪反应C．具有唤醒作用D．维持身体平衡21、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是A．约80%患者RF阳性，主要是IgM B．类风湿小结中央为大片纤维素样坏死C．血液循环中的RF在发病中具有重要意义D．后期可引起永久性关节强直22、大量腹水的体征不包括__A．腹部膨胀呈蛙腹B．波动感C．振水音D．腹胀及双肢浮肿E．脐膨出23、交感神经兴奋可使A．胃肠运动加快B．消化腺分泌减少C．膀胱逼尿肌收缩D．支气管平滑肌收缩E．瞳孔缩小24、对真核和原核生物翻译过程均有干扰作用，故难用作抗菌药物的是A．四环素B．链霉素C．卡那霉素D．嘌呤霉素25、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是__A．胍乙啶B．氨酰心安C．美托洛尔D．卡托普利E．心得安二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
江西省2015年西医综合科目考试题
江西省年西医综合科目考试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、下列选项中，穿行于腹股沟管地是．输卵管．子宫峡．子宫主韧带．子宫阔韧带．子宫圆韧带、男性，岁，小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛.弯腰体位可减轻.上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能地诊断是．急性胃炎．急性胃肠炎．急性胆囊炎．急性胰腺炎、腹式呼吸增强见于．急性腹膜炎．膈肌麻痹．腹水．腹腔内巨大肿物．胸腔疾病、血红素合成调节地限速酶是．合酶．脱水酶．亚铁螯合酶．合成酶、体内分压最高地是．静脉血液．毛细血管血液．组织液．细胞内液、下列病变中，与大肠癌地发生关系不密切地是．增生性息肉．腺瘤性息肉．家族性腺瘤性息肉病．溃疡性结肠炎、下述哪个是淋巴细胞来源地恶性淋巴瘤．综合征．霍奇金病．蕈样霉菌病．套细胞淋巴瘤、引起病毒性心肌炎最常见地病毒是．流感病毒．柯萨奇组病毒．脊髓灰质炎病毒．埃可病毒、是．真核生物地顺式作用元件．启动子地辨认序列．真核生物地反式作用因子．真核生物转录加尾修饰点、男性岁，皮肤巩膜黄染月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降公斤.查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征.总胆红素μ，直接胆红素μ，().超示肝内外胆管扩张.该患者最可能地诊断是．胰头癌．原发性胆总管结石．继发性胆总管结石．病毒性肝炎、关于排尿反射，下面哪项是错误地?．排尿反射初级中枢位于脊髓．排尿反射存在正反馈调节．脑地高位中枢对脊髓排尿中枢有控制作用．交感神经兴奋时，促进排尿、干性咳嗽可见于．慢性支气管炎．支气管扩张．心包炎．肺淤血．肺炎、良性高血压脑出血最主要地原因是．脑细小动脉痉挛．脑细小动脉硬化．脑小动脉粥样硬化．脑内微小动脉瘤破裂、下列关于蛋白质α螺旋结构地描述正确地是．多为左手双螺旋．肽链充分伸展．氢键方向基本与长轴平行．侧链伸向螺旋内侧、桡神经损伤可导致．征．爪形手畸形．拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍．垂腕畸形、下列哪种物质对体内细胞外液量和渗透压地调节起重要作用?．肾上腺素．心房钠尿肽．醛固酮．血管升压素、与女性体温随月经周期变化有关地激素是．孕激素．雌激素．卵泡刺激素．黄体生成素．甲状腺激素、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重地并发症也是最常见地死亡原因是．急性上消化道出血．肝性脑病．原发性肝癌．幽门静脉血栓形成．感染、当溶液地与某种氨基酸地一致时，该氨基酸在此溶液中地存在形式是．净电荷为零．非兼性离子．带单价正电荷．疏水分子．带单价负电荷、影响动脉舒张压地主要因素是．静脉回流量．阻力血管地口径．血液粘滞度．心输出量．血管长度、对于炎性增生地描述，下列哪个是不正确地．炎性增生是一种适应机体需要地反应性增生．炎性增生地组织分化成熟，在形态、代谢和功能上无异常．增生过程中致炎因子不持续存在．可有核分裂像、男性患者，右大腿刀刺伤，伤口红肿并有渗出液，目前最适当地治疗是．清创缝合．抗生素治疗．理疗．换药．局部固定、关于血肌酐，下列哪项说法是错误地．在外源性肌酐摄入量稳定地情况下，血中肌酐浓度取决于肾小球滤过能力．急性肾衰竭时血中肌酐明显地进行性升高为器质性损害地指标．慢性肾衰竭时血肌酐增高程度与病变地严重性一致．肾衰竭地终末期(尿毒症期)，血肌酐＞μ．肝肾综合征所致地血容量不足可引起尿素氮增高、有关高钾血症下列错误地是．一般无特异症状．血钾＞．可有四肢软弱．血钾＞时心电图出现波、特发性血小板减少性紫癜患者地血小板破坏部位主要在．肝．脾．血管内．巨噬细胞内二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、下列关于基底神经节运动调节功能地叙述，错误地是．发动随意运动．调节肌紧张．处理本体感觉传入信息．参与运动地设计、漏出性出血最常见地部位是．毛细血管．小动脉．小静脉．心脏或血管壁、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血地最常见病因是．消化性溃疡．食管裂孔疝．急性胃炎．综合征、关于甲亢性周期性瘫痪地叙述，错误地是．～岁女性好发．为自限性疾病．主要累及下肢．多伴发于病和多结节毒性甲状腺肿、下列肿瘤中，属于恶性肿瘤地是．血管瘤．软骨母细胞瘤．精原细胞瘤．多型性腺瘤、父母一方为型，另一方为型，其子女可能地血型为．只有型．只有型或型．只可能是型、型、型．型、型、型、型都有可能、以下关于肺泡表面活性物质地描述.哪一项是错误地．维持肺泡地扩张状态．降低肺泡表面张力．稳定肺泡容积．降低肺地顺应性．防止毛细血管内液体滤入肺内、血液凝固地内源性激活途径与外源性激活途径地主要差别在于．因子地激活过程．凝血酶激活过程．纤维蛋白地形成过程．有无血小板参与、触觉语颤增强见于．严重胸膜肥厚．肺泡含气量减少．肺泡含气量增加．肺气肿、患者，男，岁.常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞～，尿蛋白()，肾功能正常.血压，超示双肾未见明显异常.在诊断时，首选地检查是．肾脏检查．肾穿刺活检．相差显微镜尿红细胞形态．静脉肾盂造影检查、慢性肺心病患者长时间潴留，若吸入纯可致呼吸暂停.原因是这种患者呼吸中枢兴奋性地维持主要靠．高刺激外周化学感受器．高刺激中枢化学感受器．缺刺激外周化学感受器．缺刺激中枢化学感受器、女，岁.大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史.胸片示左下肺肺纹理紊乱.诊断最可能地是．肺结核．肺炎．肺癌．支气管扩张．肺脓肿、结核结节主要由下面哪种细胞构成．淋巴细胞．巨噬细胞．上皮样细胞及朗罕斯巨细胞．成纤维细胞、阑尾根部地体表投影点(麦氏点)位于．脐与右髂前下棘连线地中、外交界处．脐与左髂前下棘连线地中、外交界处．脐与右髂前上棘连线地中、内交界处．脐与左髂前上棘连线地中、外交界处．脐与右髂前上棘连线地中、外交界处、下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸地是．肝内胆管结石．壶腹部肿瘤．胰头癌．肝门部胆管癌、正常人眼在视近物时地视觉调节过程包括．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚、关于跨细胞膜转运地方式，下列哪项描述正确．以单纯扩散为唯一方式．以主动转运为唯一方式．有单纯扩散和易化扩散两种方式．有易化扩散和主动转运两种方式、输血反应属于哪种变态反应?．Ⅰ型．Ⅱ型．Ⅲ型．Ⅳ型、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于膜上地．脂质双分子层．紧密连接．通道蛋白．载体蛋白．—蛋白、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为．瞳孔近反射．直接缩小反射．瞳孔对光反射．角膜反射、切除肾上腺引起动物死亡地原因主要是由于缺乏．肾上腺素．去甲肾上腺素．糖皮质激素．性激素．雄性激素、安静状态下，人体产热量最高地器官或组织是．心脏．脑．肝脏．肾脏、浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性．兴奋性．自律性．传导性．收缩性、手术切除动物肾上腺皮质后血中浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用．神经调节．神经体液调节．正反馈控制．负反馈控制、对于慢性肺心病急性加重期地患者，下列哪项治疗不适宜．持续低流量吸氧．保持呼吸道通畅．控制呼吸道感染．早期足量应用利尿剂。
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题
江西省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于A．肺炎B．肺结核C．喉炎D．肺癌E．胸膜炎2、休克时体液代谢改变的结果是A．血糖升高B．尿钠排出增多C．血清钾进入细胞内D．呼吸性酸中毒E．水分排出增多导致血容量进一步下降3、具有关节盘的关节是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．踝关节E．颞下颌关节4、脊髓后索受损时A．闭眼能确定关节的位置B．闭眼能指鼻准确C．闭眼能维持身体直立不摇晃D．受损的对侧有痛觉障碍E．闭眼不能确定各关节的位置5、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A．联合脱氨作用B．嘌呤核苷酸循环C．鸟氨酸循环D．转氨作用6、二尖瓣狭窄最重要的体征是__A．心尖区收缩期杂音B．肺动脉瓣区第二心音分裂C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．左房室瓣面容E．心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音7、支气管舒张试验阳性是指A．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml B．FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml C．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml D．FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml8、引起肾前性少尿或无尿的常见原因有A．严重脱水、失血、急性肾小管坏死B．严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D．急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤9、患者高血压病史3年，来院复查，测血压160/100mmHg，据此可诊断为__ A．正常高值B．I级高血压C．Ⅱ级高血压D．Ⅲ级高血压E．理想血压10、胃与十二指肠相连处是__A．贲门B．幽门C．胃底D．胃体E．胃窦11、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺12、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．库存全血C．去白细胞的红细胞D．冰冻红细胞13、像多肽链一样，核酸分子也具有一定的方向性，它的两端分别是5'端和3'端，其中A．5'端有游离的羧基B．5'端有游离的羟基C．5'端有游离的磷酸基团D．3'端有游离的磷酸基团14、直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是A．盆腔脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿15、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查16、心室充盈的70%是在哪期进入心室的?A．心室舒张期B．等容舒张期C．心房收缩期D．心室快速充盈期17、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈A．大红肾B．大白肾C．蚤咬肾D．多囊肾18、电子传递过程的主要调节因素是：A．ATP/ADP B．FADH2 C．Cytb D．NADH19、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的A．通常需切除双侧腺体的80%～90% B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺的上段C．结扎甲状腺下动脉要尽量靠近腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流20、下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的A．组织损伤的程度与放射剂量有关B．RNA是放射损伤的主要物质C．细胞具有修复放射损伤的能力D．放射性治疗史与癌发生有关21、溃疡性结肠炎患者腹泻的主要机制是A．小肠黏膜细胞对Na+的吸收减少B．结肠隐窝细胞分泌Cl-减少C．肠腔内渗透压增高，引起渗透性腹泻D．结肠黏膜因广泛炎症导致吸收功能障碍22、男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。
2015年下半年江西省基础西医综合考试题
2015年下半年江西省基础西医综合考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．输血以补充血容量B．镇静，吸氧C．快速补充液体D．抗休克同时手术探查止血2、下列各项中，属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．闻到食物香味引起唾液分泌D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．叩击股四头肌腱引起小腿前伸3、放线菌素抗肿瘤作用的机理是抑制A．转肽酶B．转录模板链C．氨基酰tRNA合成酶D．蛋白质合成起始因子4、不是假小叶的特征性病变的是A．肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶B．小叶内缺少中央静脉C．小叶内中央静脉偏位或有两个以上D．小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死5、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A．立即切开引流B．配合局部物理治疗C．加大局部抗生素用量D．加用肾上腺皮质激素E．全身应用广谱抗生素6、下列有关突触部位化学性信息传递特征的论述，错误的是A．相对不易疲劳B．易受环境因素变化的影响C．易受某些药物的影响D．时间延搁，一般至少也需要0.5毫秒～0.1毫秒7、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．呼吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差8、患者，男，41岁。
因发热、咽痛10天来诊。
化验WBC 89×109/L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。
下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是A．血小板降低B．NAP阳性率明显降低C．外周血可见有核红细胞D．骨髓中巨核细胞减少9、毛玻璃样肝细胞可见于A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎10、肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于A．直小血管的逆流倍增B．直小血管的逆流交换C．髓袢的逆流倍增D．远曲小管和集合管对水的重吸收11、胸椎的形态特征是A．棘突宽而短，呈矢状位B．上关节突的关节面朝前C．椎体的横断面为椭圆形D．关节突的关节面呈矢状位E．椎体侧面后靠近上、下缘处各有一半圆形肋凹12、不能进入三羧酸循环被氧化的物质是A．亚油酸B．乳酸C．酮体D．胆固醇E．a-磷酸甘油13、下列对转录作用的叙述错误的是A．以DNA为模板合成RNA B．需要四种NTP为原料C．合成反应方向为5'→3' D．过程中需要引物参与14、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。
2015年下半年江西省西医综合之临床医学模拟试题
2015年下半年江西省西医综合之临床医学模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A．特发性肺动脉扩张B．继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张C．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔2、子宫前倾__A．是子宫体与子宫颈形成的开口向前约100°～130°角B．是子宫底和体之间形成开口向前的倾角C．是子宫体、颈之间开口向前的角D．是子宫和阴道之间形成开口向前的近似90°的角E．是子宫和阴道之间形成开口向前的钝角3、有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的?A．高血压病不引起左心肥大B．脑出血是高血压病的主要致死原因C．高血压晚期的肾常为颗粒性萎缩肾D．高血压可继发糖尿病4、骨骼肌细胞中横管的功能是A．Ca2+的贮存库B．Ca2+进出肌纤维的通道C．与物质交换有关D．将兴奋传向肌细胞深部E．使Ca2+和肌钙蛋白结合5、下列对心室肌动作电位描述中，不正确的是A．快钠离子内流形成0期除极B．钾离子外流形成1期复极C．钙离子内流形成平台期D．钙离子内流停止，钾离子外流增多形成3期复极6、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确A．抑制炎症细胞的迁移和活化B．抑制细胞因子的生成C．增强平滑肌细胞β2受体的反应性D．激活磷酸二酯酶7、风心病并发心律失常最多见的是__A．心动过缓B．房室传导阻滞C．房颤D．阵发性心动过速E．早搏8、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢9、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮10、病毒性肺炎的病变特点是A．以细支气管为中心并累及周围肺泡的化脓性炎B．炎性渗出物穿过肺泡间孔，累及相邻的肺泡C．肺间质有以单核细胞为主的炎细胞浸润，细支气管及肺泡上皮增生D．肺泡腔内可见大量中性粒细胞及纤维素11、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试卷
2015年上半年江西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少2、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．Ca2+3、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适A．肥皂水导泻B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．用酸性溶液灌肠4、cAMP可直接激活A．腺苷酸环化酶B．蛋白激酶C．磷酸二酯酶D．磷酸化酶5、多巴胺作为一种血管活性药物，其作用机制是A．兴奋多巴胺受体B．兴奋β受体C．兴奋α受体D．兴奋多巴胺受体、β受体、α受体6、催化真核mRNA前体转录的酶是A．RNA聚合酶ⅠB．RNA聚合酶ⅡC．RNA聚合酶ⅢD．RNA 复制酶7、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管8、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音9、O2的利用系数是指A．血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数B．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数C．血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数D．血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数10、上肢的浅静脉是__A．腋静脉B．肱静脉C．尺静脉D．桡静脉E．贵要静脉11、以下疾病均可伴有Coom's试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外A．Evans综台征B．再生障碍性贫血C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病12、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A．38 B．3 C．15 D．1213、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％14、十二指肠溃疡的发病主要是因为A．表皮生长因子减少B．黏膜屏障减弱C．黏膜血流量降低D．细胞更新能力减弱E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强15、尿素合成过程的限速酶是A．氨基甲酰磷酸合成酶B．精氨酸代琥珀酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸裂解酶D．精氨酸酶16、听觉产生过程不涉及A．空气振动的疏密波B．外耳、中耳的传音装置C．内耳前庭器官D．听神经上的神经冲动17、大量心包积液时不出现A．Kussmaul征B．奇脉C．Ewart征D．交替脉18、男性，20岁，血友病患者。
2015年江西省基础西医综合考试题
2015年江西省基础西医综合考试题一、单项选择题1、男性，25岁，有下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
最可能的诊断是A．肠恶性淋巴瘤B．溃疡型肠结核C．有侧结肠癌D．阿米巴病E．克罗恩病2、不伴有细胞增生的肥大器官常是A．乳腺B．肾C．前列腺D．心脏3、关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?A．对Na+、Cl-和水的重吸收率约为70% B．对Na+、Cl-的重吸收都是主动重吸收C．对水的重吸收是通过渗透作用进行的D．对的重吸收是以CO2形式进行的4、18岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的A．血清出现大量M蛋白B．光镜下可见系膜细胞重度增生C．该患者对糖皮质激素治疗的反应差D．光镜可见双轨征5、有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是A．多汗B．肌束颤动C．瞳孔缩小D．支气管痉挛E．流涎6、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。
查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。
此患者应考虑为A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染7、主要由纤维蛋白构成的血栓是A．透明血栓B．红色血栓C．混合血栓D．白色血栓E．附壁血栓8、肾脏对葡萄糖的重吸收发生在A．近球小管B．髓袢C．远球小管D．集合管E．各段肾小管9、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。
最可能诊断是左乳A．乳腺脓肿B．脂肪坏死液化C．急性乳腺炎未成脓D．炎性乳癌10、动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．眼轮匝肌D．瞳孔括约肌E．瞳孔开大肌11、下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A．促胰液素B．迷走-迷走反射C．食物的机械扩张作用D．蛋白质消化产物12、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮13、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是A．烷基B．羟基C．羧基D．巯基E．氨基14、下述有关血栓的描述中，哪项是错误的?A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎15、胸膜下界在锁骨中线处相交于__A．第6肋B．第8肋C．第10肋D．第9肋E．以上都不正确16、高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用__A．5%碳酸氢钠100mL静脉滴注B．输注葡萄糖溶液及胰岛素C．11.2%乳酸钠50mL静脉滴注D．10%葡萄酸钙20mL静脉注射E．阳离子交换树脂17、胃的容受性舒张主要是通过下列哪一条途径实现的A．交感神经B．迷走神经C．壁内神经丛D．促胰液素18、胃溃疡患者促胃液素(胃泌素)增加的机制主要是A．促胰液素(胰泌素)的作用B．迷走神经兴奋C．胃窦潴留D．碱性十二指肠液的刺激19、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少20、大脑皮质Broca三角区意外受损则出现A．不会讲话的运动型失语症B．不懂文字含义的失读症C．不会书写的失写症D．听不懂别人谈话的感觉性失语症21、将大鼠放入实验箱中，使之先学会踩杠杆而得食，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆而得食，此反射称为A．牵张反射B．非条件反射C．操作式条件反射D．简单学习二、多项选择题1、能使血糖下降的激素是A．生长激素B．甲状腺激素C．胰岛素D．糖皮质激素2、输血的早期并发症中，最严重的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．枸橼酸中毒3、下列关于引物酶的叙述正确的是A．引物酶也称Dna B蛋白B．属依赖RNA的RNA聚合酶C．具有催化引发体形成的功能D．能催化3′，5′磷酸二酯键生成4、动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应A．心交感紧张性减弱B．心迷走紧张性加强C．交感缩血管紧张性减弱D．交感舒血管紧张性加强5、关于tRNA叙述正确的是A．分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B．是核糖组成的一部分C．二级结构为三叶草形D．由稀有碱基构成发夹结构6、慢性肺心病患者长时间CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停。
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江西省2015年西医综合之外科学模拟试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、膀胱癌最常见的组织学类型是
A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌
2、Crohn病与肠结核最主要的鉴别点是
A．病程的长短B．有无肠外结核C．OT试验是否阳性D．病理检查有无干酪坏死E．有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力
3、玻璃样变性不发生于
A．结缔组织B．血管壁C．浆细胞D．肾远曲小管上皮细胞
4、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为
A．20％～50％
B．30％～60％
C．40％～70％
D．50％～80％
E．50%～70％
5、肛裂常发生在肛管的
A．左侧B．右侧C．前正中位D．后正中位
6、动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是
A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞
7、下列生理活动中，存在负反馈控制的是
A．动作电位的产生B．血糖浓度的调节C．排便反射的过程D．兴奋的突触传播
8、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于多少μmoI/L(mg/dL)?
A．34(2) B．68(4) C．136(8) D．171(10)
9、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义
A．有基础心脏疾病B．心电图示左室肥厚C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大
10、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为
A．70%:30% B．60%:40% C．30%:70% D．40%:60% E．50%:50% 11、肾脏完成泌尿功能是通过
A．肾单位的活动B．肾小体和肾小管的活动C．肾小体、肾小管和集合管的活动D．肾小体、肾小管、集合管和输尿管的活动
12、细菌性痢疾的病变发生部位最少见于
A．回肠下段B．空肠C．升结肠D．乙状结肠
13、关于甲亢性心脏病的表现哪项不正确?
A．多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者B．以上表现在甲亢被控制后均不能恢复C．严重心律失常D．心力衰竭
14、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰
15、脂肪肝产生的主要生化机制为
A．大量食入脂肪B．高糖饮食C．肝脂肪合成酶系活性增加D．肝合成分泌VLDL能力下降
16、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了
A．重症肝炎
B．胆囊炎
C．流感
D．钩端螺旋体病
E．胆道蛔虫
17、下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴、单核细胞浸润
A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．细菌性心肌炎D．心肌梗死18、人类语言频率分布的主要范围是
A．30～300Hz B．300～3000Hz C．30～3000Hz D．1000～3000Hz 19、女性，54岁，头痛3个月，头颅CT示：脑实质占位性病变。
手术活检：非霍奇金淋巴瘤。
关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确
A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于造血器官D．局限于结外的淋巴组织
20、由胆固醇合成胆汁酸的限速酶是
A．1α-羟化酶B．7α-羟化酶C．HMG CoA还原酶D．HMG CoA 裂解酶
21、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的
A．并发严重的纤维化B．并发支气管扩张和大咯血C．并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D．积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染
22、伤口边缘整齐，呈线状或层状，周围组织损伤轻是
A．刺伤
B．裂伤
C．切伤
D．挫伤
E．皮肤撕脱伤
23、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是__
A．胍乙啶
B．氨酰心安
C．美托洛尔
D．卡托普利
E．心得安
24、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的
A．一般为难复性疝B．疝内容物不会是大网膜C．膀胱可成为疝囊的一部分D．乙状结肠可成为疝囊的一部分
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、排便感由下列哪种原因引起
A．横结肠积聚粪便B．降结肠积聚粪便C．乙状结肠积聚粪便D．粪便进入直肠
2、既属消化腺又属内分泌腺的器官是__
A．肝
B．胰
C．腮腺
D．脾
E．肾上腺
3、平静呼气末存留于肺内的气量称为
A．潮气量B．残气量C．补呼气量D．功能残气量
4、与病毒无明显关系的人类肿瘤是
A．肝癌B．鼻咽癌C．胃癌D．子宫颈癌
5、有关原发性肺脓肿，下列哪项不正确
A．常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B．为多种化脓性细菌的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
6、在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是
A．3-磷酸甘油醛B．丙酮酸C．草酰乙酸D．乙酰辅酶A
7、急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A．肾上腺皮质激素B．禁食、补液C．抗生素D．生长抑素
8、下列哪项不是唾液的生理作用
A．部分消化淀粉和麦芽糖B．清洁和保护口腔C．湿润和溶解食物D．分解食物中的脂肪
9、甲状旁腺素的作用是抑制
A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠吸收钙D．1,25(OH)2D3形成E．腺苷酸环化酶活性
10、增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是A．基底细胞B．成纤维细胞C．腺上皮细胞D．肌上皮细胞
11、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。
肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。
此患者治疗的关键在于
A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量
12、重组DNA是指为特殊目的而将
A．两段DNA接在一起B．外源DNA接至人体DNA C．目的基因接入适当载体中D．目的基因接到哺乳类DNA
13、男，30岁。
持续性腹痛24小时，经血、尿、便常规检查后，除血象高外，其余均正常，随后进行血、尿淀粉酶检查，发现血、尿淀粉酶均增高。
最可能的疾病是
A．病毒性肝炎
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性胃炎
14、脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是
A．肉碱B．FAD C．NAD+ D．NADP+
15、关于病毒性肝炎下列哪一项是正确的
A．甲型肝炎病毒是RNA病毒B．急性普通型肝炎多发展为肝硬化C．丙型肝炎不会发展为肝硬化D．慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
16、下述哪种情况不会引起急性肺水肿
A．肺栓塞B．冠心病，左心力衰竭C．肺心病，右心力衰竭D．恶性高血压
17、符合缺铁性贫血潜伏期的是
A．血清铁蛋白下降B．血清铁下降C．转铁蛋白饱和度下降D．总铁结合力下降
18、在突触传递过程中，促使突触小泡中递质释放到突触间隙中的离子为A．Ca2+
B．K+
C．Na+
D．Cl-
E．Mg2+
19、房水产生于__
A．脉络膜
B．脉络丛
C．蛛网膜颗粒
D．睫状体
E．巩膜静脉窦
20、肾上腺皮质功能不全病人术前
A．1周应用激素，至术后1周停用B．2天应用激素，至术后2天停用C．1周应用激素，至手术应激过后停用D．2天应用激素，至手术应激过后停用21、为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，宜采用下列哪项检查
A．B超B．经皮肝穿刺造影C．口服胆道造影D．纤维胃镜
22、按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的
A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞C．骨组织＞平滑肌组织＞神经细胞D．单层扁平上皮细胞＞横纹肌＞周围神经
23、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是
A．纠正休克B．抗感染C．胆道减压解除梗阻D．纠正酸中毒24、心迷走神经对心脏的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断__
A．M胆碱能受体
B．N1胆碱能受体
C．N2胆碱能受体
D．β1肾上腺素受体
E．β2肾上腺素受体。