高危儿转介制度和流程
高危儿工作计划和转诊流程

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高危儿转诊工作制度

.实用文档.
. 高危儿童管理工作制度、转诊制度
一、高危(体弱)儿童管理对象:
1.早产(胎龄<37周)或低出生体重(出生体重<2500克)。
2.宫内、产时或产后窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血。
3.高胆红素血症,新生儿惊厥,持续性低血糖。
4.新生儿期严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等)。
5.患有遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)。
6.母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)等。
二、对辖区内高危儿童进行登记管理,转诊至上级妇幼保健机构,并进行定期追访,记录诊断和干预结果。
三、高危儿童连续两次评估正常并满一周岁可结案。
四、对高危儿常规指导视听训练,触觉刺激(游泳、抚触),四肢操等早期家庭干预措施。
五、做好高危儿保健的健康宣教工作,指导喂养、护理及防病知识,提高家庭自我监测能力。
六、高危儿童管理记录完整,做好统计、分析工作。
2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度

2023年高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言:近年来,随着医疗技术的进步和医疗水平的提高,儿科医疗发展也取得了长足的进步。
但是,高危儿的管理仍然存在一些问题,如患者的诊治难度大、医疗资源的浪费、家庭和社会的困扰等。
因此,为了更好地管理高危儿,并提供合理的诊疗方案,建立高效的会诊、转诊制度是非常必要的。
一、高危儿管理制度1.1 高危儿患者的识别与筛查针对高危儿群体,建立起一套科学合理的筛查机制,加大对于高危因素的筛查力度,包括孕期疾病诊断、家族遗传病史、早产儿、低体重儿等。
通过系统的筛查,及时发现高危儿患者,为其提供及时有效的诊疗。
1.2 高危儿诊断与评估对于被识别为高危儿的患者,需进行全面而细致的诊断与评估工作,包括病史采集、体格检查、辅助检查等。
通过全方位的了解病情,明确疾病的类型、病变程度,为之后的诊断治疗提供基础,制定出个性化的方案。
1.3 制定个性化的诊疗方案针对不同的高危儿患者,制定个性化的诊疗方案,将治疗重点放在患者的主要问题上,同时要综合考虑到患者的整体情况,制定出综合治疗方案,以提高治疗效果。
1.4 定期复查和长期随访对于高危儿患者,需定期进行复查和随访,及时了解患者的病情变化,发现问题,解决问题,及时调整治疗方案,确保患者的康复和生活质量。
二、高危儿会诊制度2.1 建立高危儿会诊专家团队在医疗机构内建立高危儿会诊专家团队,由相关领域的专家组成,包括儿科医生、心胸外科医生、神经科医生等,为高危儿提供个性化的会诊服务。
2.2 会诊流程确定高危儿会诊的流程和标准,建立起完善的信息沟通渠道,确保案例信息的顺利传递。
同时,为会诊过程制定出明确的流程,包括会诊申请、会诊过程、会诊建议和会诊结果等,以确保会诊的质量和效果。
2.3 优化会诊方式除了传统的面对面的会诊方式外,可以利用现代化的信息技术手段,进行远程会诊。
通过视频会议、图文资料传输等方式,将远程地区的专家资源与高危儿进行有效的沟通,提供专业的会诊服务。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范本(2篇)

高危儿管理制度及会诊、转诊制度范本高危儿管理制度范本一、引言本制度旨在规范对高危儿的管理,提高高危儿的健康护理水平,确保其健康成长。
高危儿是指由于身体或心理发育的异常而面临潜在健康风险的儿童。
二、管理范围本制度适用于医疗机构内对高危儿的管理。
三、高危儿的定义及分类高危儿是指出生时存在一定异常或有潜在异常的儿童,包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、遗传疾病儿等。
四、高危儿管理制度1. 高危儿登记1.1 高危儿的登记应在出生后尽早进行,包括高危因素的记录和评估结果的登记。
1.2 高危儿的登记信息应包括儿童基本信息、家族史、父母状况、出生史等。
1.3 高危儿的登记信息需要经过医院相关部门审核和管理。
2. 高危儿评估与筛查2.1 高危儿应定期进行健康评估和筛查,以发现潜在的健康问题。
2.2 高危儿评估和筛查应综合考虑儿童的生理和心理发育情况,并由专业医护人员进行。
3. 高危儿的护理3.1 高危儿的护理应由专业医护人员进行,包括但不限于健康指导、营养指导等。
3.2 高危儿在医疗机构内应有指定的护理区域和专人负责护理工作。
3.3 高危儿的护理应根据儿童的具体情况进行个体化护理,包括药物治疗、康复训练等。
五、会诊、转诊制度范本一、引言会诊、转诊制度的目的是确保患者在需要专科医生参与诊疗时得到及时有效的转诊和会诊服务。
二、会诊制度1. 会诊申请1.1 医生在初步诊断无法确定病因或治疗方案时,可以向专科医生提出会诊申请。
1.2 会诊申请应通过书面形式提交,并包括患者的基本情况、初步诊断、需要会诊的专科等信息。
1.3 会诊申请应由医院相关部门协助确保申请的及时处理。
2. 会诊安排2.1 医院应根据患者的具体情况和专科医生的安排,及时安排会诊。
2.2 会诊应在双方医生的共同协商下确定时间和地点,并通知患者。
3. 会诊报告3.1 会诊后,专科医生应及时撰写会诊报告,并将报告传达给申请会诊的医生。
3.2 会诊报告应包括对患者病情的诊断和治疗建议等内容。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度(3篇)

高危儿管理制度及会诊、转诊制度引言:高危儿是指在围生期及婴幼儿期内,其疾病或异常情况可能导致生长发育异常或威胁生命的儿童。
对于高危儿的管理,需要建立一整套制度,包括高危儿管理制度、会诊制度和转诊制度等,以确保高危儿能够及时、有效地得到诊断、治疗和管理。
本文将重点介绍高危儿管理制度及会诊、转诊制度。
一、高危儿管理制度高危儿管理制度包括高危儿的筛查、评估和管理等环节。
下面将详细介绍这几个环节的内容。
1. 高危儿的筛查高危儿的筛查是对婴幼儿群体进行初步筛查,以确定是否存在高危因素。
高危因素包括早产、低出生体重、先天性畸形、胎儿和围产期患病、妊娠期患病及生育障碍等。
筛查可以通过体格检查、辅助检查和家庭访视等方式进行。
筛查工作应由医疗机构、儿保机构等相关人员组织开展。
2. 高危儿的评估高危儿的评估是在筛查后对高危儿进行系统评估,确定其危险程度及相应的管理措施。
评估的内容包括高危儿的基本信息、生长发育、既往史、家庭环境等方面,可借助问卷、观察、检查等方式进行。
评估结果应记录在高危儿档案中,并根据评估结果制定相应的管理计划。
3. 高危儿的管理高危儿的管理是根据评估结果制定的管理计划,包括定期复查、专项检查、康复训练和咨询指导等。
管理计划需根据高危儿的危险程度、发展需要和家庭条件等因素进行个体化的制定。
同时,管理计划需要与家庭成员共同制定,以提高家庭对高危儿的管理能力和积极性。
二、会诊制度会诊制度是指医学专家在高危儿的诊疗过程中,对病情复杂、诊断困难或治疗方案多样的疾病进行会诊,以共同确定诊断、治疗和管理方案。
高危儿会诊制度主要包括会诊申请、会诊流程和会诊记录等。
1. 会诊申请会诊申请是由主治医生向会诊专家发起的请求,通常需要提供病历资料、影像资料和其他辅助检查结果等。
会诊申请需详细描述患儿病情和目前治疗情况,并提出需求和问题,以便会诊专家能够更好地了解病情。
2. 会诊流程会诊流程包括会诊专家的选择、诊断和治疗方案的讨论以及会诊报告的撰写等。
高危儿管理制度及会诊、转诊制度

高危儿管理制度及会诊、转诊制度高危儿管理制度是指针对出生时存在潜在风险的新生儿或儿童,制定的一套管理和监测措施,旨在及早发现并采取相应的治疗干预,以降低患儿发生并发症或死亡的风险。
高危儿管理制度的主要内容包括以下几个方面:
1. 筛查和评估:对新生儿进行全面的体格检查、生化指标检测、影像学检查等,收集相关的疾病风险因素和病史信息,对患儿进行风险评估,确定高危儿范围。
2. 医疗团队组建:建立多学科医疗团队,包括儿科医生、护士、营养师、心理咨询师等协同工作,提供全方位的管理和支持。
3. 监测与干预:建立高危儿的详细档案,定期进行复查和监测,包括生长发育、营养状况、心肺功能、神经发育等,及时发现问题并进行相应干预。
4. 家庭支持:为家长提供相关的教育和支持,包括喂养指导、护理技巧、心理疏导等,使家庭能够有效地照顾高危儿。
高危儿管理制度是为了保障高危儿得到全面的、有针对性的医疗管理,提高其生存率和生活质量。
会诊是指由多名医生或医疗团队对患者的诊断和治疗方案进行综合讨论和决策的过程。
在高危儿管理中,会诊是非常必要的环节。
当主治医生遇到难以确定的病情或需要进一步验证诊断
时,可以向其他医生发起会诊请求。
通过会诊,可以得到其他医生的意见和建议,提高诊断和治疗水平。
转诊是指将患者从一家医疗机构或科室转移到另一家医疗机构或科室继续治疗的过程。
在高危儿管理中,如果当前医疗机构或科室的诊疗条件无法满足患儿的需求,或者需要进一步专科治疗时,可以将患儿进行转诊。
转诊需要经过医生对患儿病情的评估和决策,然后与患儿家属协商并安排转诊。
转诊过程中,需将患儿的病历和相关检查结果及时转交给接诊医院,确保连续性医疗的进行。
艾滋、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童转介制度

艾滋、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生
儿童转介服务制度
根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案(2023-2025)》文件制定本制度。
1. 各级卫生行政部门指定专人负责协调转介工作,各级妇幼保健机构指定专人负责转介相关工作并落实。
2. 在转介服务中严格遵守保密原则,不得暴露转介对象的个人信息。
3. 艾滋病感染产妇所生儿童随访监测过程中确诊为艾滋病感染的,转入抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗,满18月龄的确诊儿童转入辖区疾病预防控制机构进行随访管理。
4. 婚前、孕前保健中的未孕艾滋病感染妇女、艾滋病感染者人工终止妊娠后和分娩42 天后的感染孕产妇转入辖区疾病预防控制机构进行随访管理,抗病毒治疗机构接受抗病毒治疗。
5.艾滋病、梅毒和乙肝感染孕妇在治疗期间,如接诊医疗保健机构不能处理的情况等,填写艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇转诊知情同意书、告知书(二联单),孕产妇联交于病人,7日内追踪转诊结果,如转诊成功填写《省IPMTCT阳性个案转介卡与接收回执》上报至辖区妇幼保健机构,转诊失败上报辖区妇幼协调随访。
6.艾滋病感染孕妇、产后未满42 天的产妇及所生未满18 个月的儿童,梅毒/乙肝感染孕妇及其所生儿童在保健随访管理期间跨地区的转介,包括跨县(区)、市(州),辖区妇幼保健机构指定专人通过福建省妇幼信息管理平台转介,跨省转介填写《省IPMTCT阳性个案转介卡与接收回执》通过市妇幼保健院逐级转介。
2024年高危儿管理制度及会诊、转诊制度(二篇)

2024年高危儿管理制度及会诊、转诊制度NICU工作制度(一)NICU是危重新生儿的抢救、治疗及监护的场所,为便于对重危患儿观察、抢救,降低新生儿死亡率,应随时做好应急抢救的准备。
(二)凡有重危新生儿到达NICU,抢救人员立即到达抢救现场,由科主任、主任医师统一指挥组织进行抢救。
抢救时严格执行各种抢救规范和流程,做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
(三)管床医生负责详细按时记录病情变化,并在指挥抢救者指示下,开出医嘱及有关各项检查。
(四)护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救,准备好一切抢救药品和器械。
(五)护士严格执行医嘱,做好各项护理记录,严密观察患者生命体征及各种监护数据变化,随时向医生报告并及时处理。
(六)严格执行消毒隔离制度,做好房间终末消毒,防止交叉感染。
(七)儿科医护人员必须了解掌握NICU病房各种监护设备的使用。
NICU的药品由病房护士长负责管理,随时检查抢救药品是否齐全,抢救器械是否完好。
(八)医生、护士认真作好交接班,除交接班记录外,还须做好床旁交班。
(九)爱护NICU所配置的仪器,抢救器械固定放置,一律不准外借及挪动位置。
(十)保证NICU的安静、整洁,非工作人员不得无故入内,患儿家属按要求进行探视。
疑难病例讨论制度1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。
2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加,必要时请医务科及业务副院长参加。
3、疑难病例讨论前要预先做好准备,将有关材料加以调整,写出书面摘要,发给参会人员,以便做发言准备。
4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。
住院医师报告病例资料,参加人员应充分发言,全面分析,提出诊疗意见。
结束时主持人应做总结,制定诊疗方案。
科室要做好记录,及时整理,归入病案。
会诊、转诊工作流程会诊、转诊工作流程1、院内会诊、转诊:(1)、门诊病人实行首诊负责制。
如需要转科检查,可在门诊病历上注以“请____科会诊”字样,接受会诊科室不得推诿,应优先就诊,认真做好问诊、检查及处理工作,并详细记录。
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高危儿转介制度和流程
一、新生儿科病房出院的患儿或产科新生儿查房发现的高危儿应在我院新生儿高危儿随访门诊进行系统随访、诊断和干预。
二、经高危儿随访门诊筛查后,如果患儿存在神经、心理、营养、呼吸等方面的问题和疾病需转介到相应专业科室诊治者,由高危儿随访门诊开具转介单,家属凭借转介单到相应科室诊治。
三、如患儿出院后不能在我院高危儿随访门诊进行随访,可凭借我院开具的转介单到当地的相应医疗机构进行诊治和随访。
四、出院病人转介单由新生儿科(新生儿科)病房在患儿办理出院手续时开具,患儿家属凭借出院病人转介单到高危儿门诊或当地相应的医疗机构进行诊治和随访。
五、服务流程
输血安全管理制度
一、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
二、将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴,确实做好输血安全管理的监控工作。
三、采血护士资质:采集交叉配血标本,要求护士必须具备Nl级以上护士职称,准确掌握各种血液品种输注要求。
四、受血者血样的管理
1.护士在进行标本采集操作前.,必须严格执行查对制度,至少同时使用三种就诊者身份识别方法,如:姓名、腕带、床号,确保受血就诊者身份无误。
2.根据输血医嘱、输血申请单,需经两名医护人员共同核对就诊者姓名、床号、性别、年龄、住院号、血型(含Rh血型)临床诊断、经血传播疾病检测结果(急诊输血前先留检测标本),并与就诊者或家属当面核实。
3.护士需持输血申请单和试管,按照静脉采血操作规范采集血标本,并做到每次为一位就诊者采集,禁止同时为两位就诊者采集血标本。
4.血标本由输血就诊者所在科室采集,不得由别的科室代为采集。
五、血标本送检管理由医护人员将受血者血标本与《临床输血申请单》送交化验室,并与化验室按照双方进行逐行核对。
申请单与血标本内容不符合时,退回申请单,重新采集血标本。
六、领血管理
1.接到取血通知后,立即安排医护人员取血。
5.取血人员与输血科人员共同做好核对。
核对血液的有效期、血液的质量,就诊者的姓名、住院病床号、住院号、血袋号、血型、交叉凝集实验结果、血液的种类、剂量,血袋是否完好,核对无误后双方签字方可取回。
七、输血管理
1.输血应在就诊者签署《输血同意书》及医师下达输血书面医嘱后方可执行
6.输血前,由两名护士再次按照“三查八对”项目复查一遍,再次核对无误
后进行输血。
7.对昏迷就诊者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对。
8.取回的血液应在30分钟内开始输注,不得放置过久和自行贮血。
9.输血前将血袋内成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如钙剂、酸或碱性药物、高渗或低渗性溶液,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
10输血速度遵循先慢后快的原则,前15分钟密切观察就诊者有无输血反应。
确认就诊者无发生输血反应或其他不适后,可根据病情和年龄适当调整输血速度。
11输血前后用生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注;连续进行成分血输注时,输血器至少12小时需更换一次。
12输血完毕后应保留血袋12-24小时,以备输血不良反应检查,24小时按医用废物处理。
输血单应该保留在病历中。
输血后认真记录输血情况,并进行输血效果评估。
八、输血记录包括输血开始时间、输注速度,体现先慢后快原则,输注成分、血量、血型,巡视记录、就诊者一般情况,输血结束时间,两袋血之间生理盐水冲管等内容。
九、输血时不良反应观察处理就诊者输血时,责任护士要定时巡视、严密观察,发现就诊者出现输血不良反应,应立即减慢输血速度或停止输血,保持静脉通路,立即通知主管(值班)医生,如需要复核血型,查找原因,要重新抽标本,连同血袋进一步检查,并做好记录。