眼底镜使用方法
眼底镜操作指南
眼底镜操作指南眼底镜（ophthalmoscope）是一种医疗设备，用于检查眼底，包括视网膜、脉络膜和视神经盘等部分。
它通过放大和照亮眼睛内部结构，帮助医生检查患者的眼睛健康状况。
眼底镜的正确操作对于准确诊断眼部疾病非常重要。
以下是眼底镜的操作指南，提供给医生和医学生参考。
1. 准备工作在使用眼底镜之前，首先要确保环境光线足够暗。
关闭周围的光源并拉下窗帘，以减少干扰和反射。
确保患者舒适地坐在座位上，并告知他们不要移动头部。
2. 检查器材检查器材包括眼底镜、干净的倒吸嘴、直接眼底镜和间接眼底镜。
在开始之前，确保这些器材都干净无菌。
3. 看远距离视网膜使用直接眼底镜观察眼背时，将受检者放置在光线下，并要求其注视远方。
将直接眼底镜与自己的眼睛对齐，然后开始观察视网膜。
移动眼底镜以扫视整个视网膜表面，并注意任何异常的病变或血管畸形。
4. 观察视神经盘接下来，使用直接眼底镜仔细观察视神经盘。
检查其颜色、形状和边界是否正常，并查看视盘杯盖比例。
注意任何视盘异常，如缺损、出血或肿胀。
5. 检查视网膜血管将直接眼底镜放在患者眼前，调整焦距以便观察视网膜血管。
移动眼底镜以便观察各个血管的形状、通透性和血流情况。
注意是否存在动脉或静脉阻塞、出血、血管瘤等异常。
6. 使用间接眼底镜在观察患者全视网膜时，可以考虑使用间接眼底镜。
将间接眼底镜放在自己的眼睛上，以拉开受检者的视野。
保持适当的距离观察视网膜，并留意任何异常或病变。
7. 考虑瞳孔扩张在某些情况下，瞳孔扩张可以提供更好的视野。
根据需要，可以使用瞳孔扩张药物，如托品酯。
在使用这些药物之前，确保患者没有过敏反应，并详细向其解释可能出现的副作用。
8. 结束检查检查结束后，向患者解释观察到的情况，并回答他们可能有的问题。
清洁眼底镜和其他器材，确保它们干净卫生。
眼底镜操作需要经验和专业知识，这份操作指南只是提供了一些基本的步骤和技巧。
对于初学者和没有相关学科背景的人来说，最好在医生的指导下进行眼底镜检查。
眼底镜的使用方法
眼底镜的使用方法眼底镜是一种检查眼底的常用工具，通过它可以观察到眼底部分的血管、视网膜和视神经等部分。
眼底镜具有高分辨率、高精度、不伤害眼部和方便操作等优点，可以帮助医生诊断眼疾病变并作出治疗方案。
下面将介绍眼底镜的使用方法。
一、准备工作1.检查室环境要清洁、明亮，同时避免光源直接照射到患者眼睛中。
2.调节患者光线：让患者眼睛适应黑暗，闭上眼睛3-5分钟，以达到瞳孔扩张的效果。
3.让患者坐在舒适的位置并将下巴靠在托架上，要注意留出足够的位置给医生握住眼底镜，并让患者舒服放松。
二、操作步骤1.使用裸眼镜或头带，调整放大倍数。
2.持续调整管道焦距，以确定视场的清晰度，保持顺畅的视野。
3.将镜片轻轻放置在患者眼睑上，以便检查眼底。
4.在检查过程中，要观察到患者眼睛的黄斑部位，因为这是视网膜最集中的地方，并且是检查眼底对象病变的最佳部位。
5.在检查过程中，患者可自由注视，在医生指南下逐渐移动眼底镜，检查视网膜各个部位。
6.在进行检查时，要注意灵活应对眼外肌运动带来的影响。
7.在检查过程中，患者需要时刻注意医生进行的引导，并保持舒适。
医生也应注意使用柔和的手段并避免眼睛疲劳。
8.检查结束后，需要给患者诊断并定制相应的治疗措施。
镜子需及时清理以备下次使用。
三、注意事项1.检查前需要对患者进行全面的身体检查，并得到患者的允许。
2.检查时要遵守严格的操作规程，保证检查的安全性和有效性。
3.使用时要注意消毒和清洁。
镜头需要在使用前和使用后及时清洗，并进行消毒。
总之，眼底镜的操作可以帮助医生精准诊断眼科疾病，对于患者的健康是有很大帮助的。
因此，医生在进行眼底检查前要认真准备、注重技巧并注意细节问题，以确保检查的完成和患者的健康。
眼底镜的使用方法
眼底镜的使用方法
眼底镜是一种医学设备，用于检查眼睛内部结构。
它可以帮助医生诊断和治疗眼部问题，例如青光眼、白内障、视网膜脱落等。
使用眼底镜需要经过专业的训练和操作。
以下是一些常见的使用方法：
1.准备工作
在使用眼底镜之前，需要清洁手部并戴上手套，以避免污染眼睛或传染病菌。
然后，让患者坐在舒适的位置，并告知他们需要保持头部和眼睛的位置不动。
2.瞳孔扩张
通常，眼底镜需要瞳孔扩张才能达到更好的效果。
这可以通过给患者使用药物滴眼液来实现。
医生需要等待大约20-30分钟，直到瞳孔扩张到足够的大小。
3.使用眼底镜
将眼底镜轻轻放在患者的眼睛前面，然后用手轻轻托住患者的头部，以确保稳定性。
医生需要逐层地调整镜片，直到能清晰地看到患者的眼底。
4.检查眼部
使用眼底镜检查眼部时需要注意以下几点：
-观察视网膜：视网膜应该是光滑和完整的，没有裂缝或断裂。
-观察视神经：视神经应该是圆形和对称的，没有明显的肿胀或凹陷。
-观察血管：血管应该是清晰、规则和均匀地分布在视网膜上。
-观察眼底：医生需要检查眼底是否有异常的颜色、形状或结构，是否有出血、水肿或其他病变。
5.记录结果
医生需要记录检查结果并与患者讨论。
如果发现任何异常，医生可能需要进一步检查或治疗。
总之，使用眼底镜需要专业的技能和经验，以确保准确和安全。
如果您需要进行眼部检查，请务必选择专业的医疗机构和医生。
眼底镜检查操作方法
眼底镜检查操作方法眼底镜检查是一种常见的眼科检查方法，主要用于观察眼底结构的情况，包括视网膜、视神经盘和血管等。
下面将详细介绍眼底镜检查的操作方法。
1. 准备工作：在进行眼底镜检查之前，医生需要向患者了解详细的病史，并询问是否有任何对光敏感或过敏的情况。
同时，医生还需要询问是否戴有隐形眼镜，因为需要取下隐形眼镜才能进行镜检。
2. 瞳孔扩张：在进行眼底镜检查之前，需要扩张患者的瞳孔，以便更好地观察眼底。
通常情况下，医生会给患者滴眼药水，药物中含有扩瞳成分。
患者需要在等待片刻后，瞳孔扩大至合适程度，以适应眼底镜的检查。
3. 选择合适的眼底镜：眼底镜分为直接眼底镜和间接眼底镜两种。
通常情况下，医生会根据检查的目的和患者的情况选择合适的眼底镜。
直接眼底镜更适合于观察较大范围的眼底结构，而间接眼底镜则能提供更清晰的图像，并更容易观察到眼底较远处的细节。
4. 眼底镜的操作：(a) 直接眼底镜检查：医生会戴上适当的放大镜和照明设备，然后让患者注视前方的点或者手指。
医生将眼底镜放置在患者的眼睛前方，通过放大镜观察眼底。
在检查过程中，医生可能需要移动放大镜的位置以获取不同的视野，并调整照明设备以提供更好的光线。
(b) 间接眼底镜检查：间接眼底镜检查需要借助特殊的灯具和镜片。
医生先用一只手将患者的眼睑拉开，然后将灯具和镜片放置在患者的眼前。
医生用另一只手扶稳灯具，然后通过照明和放大的镜片观察眼底。
与直接眼底镜检查类似，医生可能需要调整灯具和镜片的位置以找到合适的视野。
5. 观察眼底结构：在眼底镜检查过程中，医生会观察眼底的不同结构，包括视网膜、视盘、黄斑和血管等。
医生会注意观察有无异常出血、黄斑变性、视盘突出、视网膜脱离等情况，并记录下相关的发现。
6. 结束眼底镜检查：眼底镜检查完成后，医生会给患者解释检查结果，并与患者讨论后续治疗或随访的需要。
患者可以根据医生的建议进行进一步的治疗。
总结：眼底镜检查是一种简单而有效的眼科检查方法，可以帮助医生了解眼部病变的情况。
眼底镜、角膜曲率仪、显微裂隙灯,它们作用与使用方法
第四节眼底镜、角膜曲率仪、显微裂隙灯，它们作用与使用方法1.眼底镜的介绍与使用方法2.显微裂隙灯介绍与使用方法3.角膜曲率仪介绍与使用方法本节主要是用眼底镜（ophthalmoscopy）与显微裂隙灯（slit lamp）来对眼睛各部分检查，在没有器质病变下，我们才进行系统的视觉检查。
如果是有器质病变，那么屈光矫正后也十分不稳定（除一些特殊，如“糖尿病眼底”、“轻度葡萄肿眼底”等），失去矫正的意义。
所以，我们在屈光视觉检查前，要排除有眼疾的存在。
用角膜曲率仪测试角膜的基弧来确定散光度。
一、眼底镜的介绍与使用方法眼底检查在眼疾检查中占有极其重要的地位。
它的意义不仅限于对眼底病变的诊断，还在于对全身疾病有益的线索。
一般眼底镜分为直接与间接两种。
以下是以直接眼底镜为例。
介绍直接眼底镜：用眼底镜把光线通过瞳孔照射入患者眼内，由患者眼底所反射出来的光线，成像于检查者的眼内，直接观察到患者眼底而不需聚光镜的眼底镜。
主要结构有两个系统：1、照明系统：光源与聚光镜。
2、观察系统：在反射镜上方有一小孔，通过此孔可观察眼底，透镜盘有-1.00D～-25.00D和PL（平光）和+1.00D～+25.00D的透镜依次排列组成，轮流转入观察孔，以矫正患者或检查者屈光不正，也可用于对玻璃体检查。
用直接眼底镜观察是眼底像为正像，放大倍数一般为16倍。
直接眼底镜的使用方法：建议在暗室内进行。
患者到坐位，检查者可以站立或是坐位，检查右眼时，检查者用右手持眼底镜，从患者的右前方用右眼进行观察;左眼反之。
在这同时，用别一手固定患者头部，并用拇指轻轻上眼睑，以方便检查。
检查时应将眼底镜尽量靠近患者眼前，但应避免与患者面部发生接触。
（第三章第一节还有详解）二、显微裂隙灯介绍与使用方法显微裂隙灯是由灯与显微镜合并装置的一种眼前部分检查的主要仪器。
其主要建构有两个系统：1、光源系统：具有钉状灯的强光灯泡，发出的光线经聚光镜散发到投射镜，聚光镜前装有裂隙控制闸，可以午间变更裂隙的宽度。
眼底镜的使用方法流程
眼底镜的使用方法流程1. 准备工作在使用眼底镜之前，需要进行一些准备工作以确保操作的顺利进行。
具体准备工作包括：•确保工作区域的灯光明亮且光线均匀，以确保能够清晰地观察患者的眼底。
•清洁并消毒眼底镜。
•戴上手套并洗净双手。
2. 向患者解释过程在进行眼底镜检查之前，有必要向患者解释检查的目的和过程，以提高患者的合作度和降低焦虑情绪。
解释内容包括： - 检查的目的，例如观察眼底血管、神经等情况，以及评估眼底疾病的状况。
- 检查的过程，例如通过放大镜观察眼底，可能需要使用眼药水扩大瞳孔。
- 患者可能会感受到的不适，例如眼睛的暂时不适或视力模糊。
3. 检查准备在进行眼底镜检查之前，需要完成一些检查准备步骤，以确保能够准确地观察到眼底情况。
具体步骤包括： - 让患者坐在舒适的位置上，并确保他们的眼睛处于合适的高度。
- 使用白光对眼睛进行初步检查，以评估视网膜的情况。
- 使用眼镜架或其他适当设备固定眼底镜，以避免手持时的不稳定。
4. 使用眼底镜观察眼底开始使用眼底镜进行观察前，需要确保以下步骤的正确实施，以获得准确的结果。
具体步骤包括： - 将眼底镜的光源打开，并调整适当的亮度。
- 将眼底镜靠近患者的眼睛，确保视野范围能够完整地涵盖瞳孔和眼底区域。
- 确保眼睛与眼底镜之间保持适当的距离，避免眼睛接触到镜片。
- 通过调节眼底镜的位置和角度，确保可以清晰地观察到眼底的各个结构。
- 注意观察和记录眼底的异常情况，例如出血、水肿、病变等。
5. 结束检查在完成眼底检查后，需要进行以下步骤以确保操作的结束。
具体步骤包括： - 关闭眼底镜的光源。
- 向患者解释检查结果，包括正常或异常情况，并建议进一步的检查或治疗。
- 清洁并消毒眼底镜，以备下次使用。
- 记录检查结果和所观察到的任何异常情况，并存档。
6. 注意事项和安全措施在进行眼底镜检查时，需要注意以下事项和安全措施，以确保操作的安全性。
具体事项和措施包括： - 遵循正确的消毒和清洁方法，以防止交叉感染。
眼底镜的使用..
（3）绿色赤光片直径为2.6mm 1.增加视网膜血管和背景的对比度；2.有利于 检查者分辨是视网膜损害，还是脉络膜损害。 视网膜血管或出血斑点等，红色不透明组织呈 现黑色，若脉络膜损害为灰棕色。
直接检眼镜
靶形视标 孔径为3.0mm，用于估计视网膜或脉络膜上病 灶的尺寸，不对称性及检查患者注视性质。 该视标投入眼内的同心圆环的视角分别为 1º ,3º ,5º 。
准备
平常戴眼镜的检查者，学习使用直接眼底镜时应配戴眼镜。检 查时室内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。 检查前可先把镜片转盘调整到受检者的度数。 令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光 源。 检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成 15 度角。 以右手持眼底镜，打开眼底镜光源，转动光圈调整盘，并将光 线投射在手掌或纸上，以熟悉操作各种光圈。
直接检眼镜
用直接检眼镜检查，实用、方便，且眼底所见为正象。 检查宜在暗室中进行，患者多取坐位，检查者坐位或立位均可。 检查右眼时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜、右眼观察； 检查左眼时，则位于患者左侧，用左手持镜、左眼观察。
眼底镜
反面由上而下亦有三个主要构造： 1.第一个为眉垫，使用时应紧靠医生的眉毛。 2.第二个是接目口，检查时须将接目口对准医生眼睛。 3.第三个开口为屈光显示窗。红色刻度代表凹透镜，黑色刻度 代表凸透镜。调整头部侧边的一个转盘，屈光显示窗内的数字 就会变换，可选择各种不同度数的屈光镜片。
彻照
正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。 用手指将检眼镜盘拨到+8~+10（黑色）屈光度处，距受检眼 10~20cm，将检眼镜光线与患者视线成15°角射入受检眼的瞳 孔，正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊， 则在桔红反光中见有黑影。此时令病人转动眼球，如黑影与眼 球的转动方向一致，则混浊位于晶体前方；如方向相反，则位 于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。
眼底镜-操作指南
病人眼罩杯
医生视镜
检查步骤:
手柄
对焦轮 滤光பைடு நூலகம்转盘
第一步：对焦
建议检查者去掉眼镜。
检查者通过医生视镜瞄准3米左右一静止 的物体， 通过调节对焦轮直至该物体最 为清晰明亮。
第二步：调节光源
为了获得最佳的光线，先将滤光器转盘 调至绿线位置。
旋转打开光源灯开关，可通过滤光器转 盘选择六种不同光源模式。常用模式为 绿线位置。
第五步：我们将能看到什么？ 整个视神经乳头和周围的血管。 在不散瞳的情况下，能看到比一般普通 眼底镜大5倍视野范围的眼底图像。 更大的视野使检查者更容易看清病人眼 底的重要特征。
第三步：测试位置调节 让病人眼睛直视前方一固定物体，视线 保持不变。 检查者先将眼底镜与病人眼睛保持20公 分距离，手扶着病人头部，检查者的视 线角度略高于病人眼部15-20度。 通过眼底镜，检查者能看到从病人视网 膜眼底里反射出来的一个小红点。
第四步：移近观察 慢慢的跟着小红点，逐步移近看进病人 的瞳孔，直到眼罩杯接触到病人的眉下。 检查者可上下左右移动视线，直到最佳 视野效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
眼底镜使用方法
本帖最后由东野巴人于 2014-2-16 13:59 编辑
临床上使用最为普遍的眼底镜是直接检眼镜，其使用方法较为简单，但是全科医生在使用眼底镜时也容易遇见一些问题，如无法看见瞳孔或稍加移动就找不到瞳孔、找到瞳孔但无法看到眼底以及能看到眼底但无法窥及周边视网膜等。
为了帮助全科医生克服以上问题，更好更快地掌握眼底镜的使用方法，本文将简单介绍眼底镜使用的注意事项及技巧。
图1 眼部解剖
第一步
检查应在暗室环境中进行；若检查者本人戴有眼睛，需取下眼镜检查；对年纪较大或需要详细检查眼底的患者，条件允许时检查前最好散瞳（排除散瞳禁忌证）。
检查右眼时，右手持镜，站于患者右手边，用右眼观察，同法检查左眼。
第二步
眼底镜上的轮盘可调整度数，初学者检查前需练习单手持镜，将眼底镜紧贴在鼻梁近内眦部或额头（调整在适用于自己的最佳位置，开始时务必贴紧面部），使视线能够顺利通过小孔，并用单手食指调节轮盘，增加或减少度数，此步骤需熟练掌握。
图2 直接检眼镜的使用方法
图3 直接检眼镜的使用方法及可视图像
第三步
首先使用侧照法检查屈光介质有无浑浊：手持眼底镜，方法同第三步，距离患者眼前10～15 cm，将轮盘调至“+12D~+20D”（即黑色刻度8或10），查看角膜和晶状体，然后用“+8D~+10D”观察玻璃体。
正常时观测到瞳孔区呈现橘红色反光，若红色反光中有黑影出现，嘱受检者转动眼球，若黑影移动方向与眼球运动方向一致，表明浑浊部位在晶状体前方；若移动方向相反，则表明浑浊在晶状体后方。
第四步
由于每个人屈光度数的不同，要看清眼底需调节眼底镜上的轮盘，而大多数人由于近视或白内障原因，屈光度多为负，所以开始检查时，一般先将轮盘调节至“0”刻度，然后向红色方向旋转。
第五步
检查眼底时，嘱咐患者平视正前方。
由于眼底镜遵循了“三点一线”原理，如同打靶一样，初学者很多时候就是因为未将眼睛、眼底镜检查孔与患者的瞳孔放在同一条直线上，而看不到眼底。
为了便于将三点置于一条线上，检查者手持眼底镜（手持方法如同第二步），然后将中指的背侧面贴住患者的面部（也可将小拇指伸直，或将弯曲的中指微微隆起），将眼底镜“架”在患者的面部，使眼底镜的光线从眼睛正前方偏颞侧方向投射至患者瞳孔处。
此时需保证“架”起眼底镜的稳定性，然后将眼睛移动到眼底镜处观察，方法同第二步。
第六步
检查顺序一般为：视乳头、血管、视网膜和黄斑。
若能看到眼底，首先入眼的多数是血管，此时沿着血管，向管径增粗的方向移动视线，直至看到视乳头；接下来从视盘开始沿着4根主要的血管，按照颞上、颞下、鼻上及鼻下象限查看周边视网膜，必要时可嘱咐患者向上下内外各方向转动眼球；然后查看黄斑，将光线向视盘的颞侧（即外侧）略偏下方向移动，若看不到黄斑，可将光线调整至垂直于眼睛方向，嘱咐患者看灯光，光线照射处便是黄斑。
图4 直接检眼镜所见正常眼底
眼底镜的使用较为简单，但是若想熟练掌握，需要多加练习。
直接检眼镜是眼底检查最常用的工具，熟练掌握其使用技巧，对眼底疾病的早期发现有着极其重要的意义。
目前临床上使用的眼底镜主要有2类，分别为直接检眼镜和间接检眼镜。
直接检眼镜：可以产生竖直的（非颠倒）约15倍左右大小的眼底像；
间接检眼镜：产生倒置的、2~5倍大小的眼底像。
两种检眼镜的特点、主要区别
聚光镜:直接检眼镜需要聚光镜；间接检眼镜则不需要。
检查距离：直接检眼镜检查时应尽量接近患者眼睛；间接检眼镜检查时医生应与患者保持一手臂远的距离。
成像差异：直接检眼镜成像为正立的虚像；间接检眼镜成像为倒立的实像。
光照亮度：直接检眼镜光线强度不大，因而不适用于屈光介质浑浊的患者；间接检眼镜光线较明亮，可用于屈光介质浑浊的患者。
可视范围：直接检眼镜为约2倍视盘直径；间接检眼镜可视范围约8倍视盘直径。
立体观测：直接检眼镜不能进行立体观测；间接检眼镜可进行立体观测。
可见眼底视野：直接检眼镜可观察到略超眼（球）中纬线的范围；间接检眼镜观察范围可达视网膜锯齿缘。
直接检眼镜使用要点
若要观察视网膜神经纤维层改变时，应在无赤光下观察。
检查结束时，应将检眼镜的转盘拨到0处，以免转盘上的镜片受到污染。
直接检眼镜观察范围小，屈光介质浑浊可影响眼底的观察。
怀疑闭角型青光眼患者或前房浅者，散瞳时要格外谨慎，以免导致闭角型青光眼发作。
对于高度屈光不正者，直接检眼镜检查较为困难，可应用间接检眼镜进行检查。
直接检眼镜不适用于以下患者：①屈光介质明显浑浊者；②瞳孔明显偏小者；③急性结膜炎时不宜检查。