眼后节检查技术操作规范
眼底检查标准操作规范
眼底检查标准操作规范
1. 引言
眼底检查是一种常见的临床操作，用于评估眼底在生理和病理状态下的表现。
本文档旨在制定标准化的操作规范，以确保眼底检查的准确性和可靠性。
2. 设备准备
2.1 确保使用高质量的眼底检查设备，包括眼底镜、瞳孔扩张剂等。
2.2 检查前应检查设备的工作状态，确保正常工作。
3. 患者准备
3.1 向患者解释检查过程和目的，获得知情同意。
3.2 患者需移除隐形眼镜或眼镜，并清除眼部化妆品。
3.3 建议患者排空膀胱，以减少不适感。
4. 检查步骤
4.1 为保证安全和舒适，提醒患者坐直并放松。
4.2 使用瞳孔扩张剂来扩展瞳孔以便更好地观察眼底。
4.3 使用眼底镜逐步检查眼底各个部位，包括视神经盘、黄斑、血管等。
4.4 注意观察眼底血管的形态、走向及分布情况。
4.5 记录眼底检查结果，并与患者相关病历资料进行比对。
5. 结束步骤
5.1 完成检查后，向患者解释检查结果，并提供相应的建议。
5.2 整理好检查设备，确保清洁和妥善存放。
5.3 检查记录应及时归档，便于日后参考和追踪。
6. 注意事项
6.1 检查过程中需注意卫生和无菌操作，减少交叉感染的风险。
6.2 对于特殊情况或不正常的发现，应及时与专业眼科医生交
流和沟通。
6.3 检查操作人员应具备相关的资质和培训，以确保检查的准
确性和安全性。
7. 结论
本文档提供了眼底检查的标准操作规范，目的是为了确保眼底
检查结果的准确性和可靠性，提供更好的眼部健康评估和治疗建议。
眼科OCT检查可行性报告(OSE-2000)
关于引进MOPTIM OSE-2000眼后节OCT的可行性分析报告OCT技术的发展过程光学相干断层成像术（OCT）是一种高分辨率，非接触性的生物组织成像技术。
自从20世纪90年代初应用于眼科临床以来，这项技术使我们能在活体上获得类似于眼组织病理改变的影像，提高了我们对一些疾病发生发展过程的认识，是继眼科放射诊断、超声诊断、血管造影诊断后又一全新的影像学诊断技术，并已经成为眼科诊疗技术的发展趋势和潮流相较于超声、血管造影等诊断技术，眼科OCT具有分辨率高、敏感度强、非接触式、非侵入性、成像时间快等明显优势，尤其在黄斑部疾病和青光眼的诊疗上具有不可替代的作用。
其诊疗范围之广，基本上囊括了所有常见的眼底病变。
正因为这样，眼科OCT检测才逐渐的成为各大医院的重要诊断依据。
OCT检查的临床价值1.眼科OCT检测仪可以对视网膜进行实时的断层成像和定量分析，可以有效的对中心性浆液性视网膜脉络膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动（静）脉阻塞、视网膜前膜病变等病理进行检查、定位和定量分析。
2.眼科OCT检测仪可以对视神经纤维层厚度分析及视神经乳头结构分析，有助于青光眼的早期诊断和治疗，这是其他检测技术很难达到的。
3.眼科OCT检测仪可以确切而直观的获得眼底断层信息，可以准确判断黄斑裂孔、黄斑囊样水肿、老年性黄斑变性等疾病，并通过检验报告直观而有力的反映出来。
4.可以对眼底的病变位置进行精确的定位，从而提高眼科疾病的诊治水平，给眼科手术等高精的治疗手段提供准确的帮助。
5.可以对手术后的病体恢复情况进行准确的成像和检测，观察手术后的效果和实时恢复状况。
眼科OCT检查给医院带来的效益1．便于对视网膜、眼底黄斑、视神经等眼底疾病的诊疗，大幅提高医院学术力量和医院的诊疗水平。
目前眼科OCT诊疗技术正处于眼科检测技术的最前沿，并逐步成为眼科检测的发展趋势。
2．避免了医患矛盾，降低了医疗风险。
准确的定位诊断和非接触性、高分辨率的特点，外加标准的病历报告让病人更清楚自己的病情，可以有效的避免医患矛盾。
眼科护理规范与操作技巧
眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官，保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作，有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生：眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行，保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序，确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染：由于眼睛易受到感染，护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭，避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察：护士在进行眼科护理时，应当仔细观察患者的眼睛状况，包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况，及时向医生报告。
4. 用药规范：护士在给患者眼睛滴眼药物时，应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头，轻轻拉开下眼睑，在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估：护士在进行眼科护理时，应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标，以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼：洗眼是眼科护理中常见的操作，主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液，倒入清洁的容器中，然后让患者低头，轻轻拉开下眼睑，用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理：眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布，然后轻轻擦拭眼睑，从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩：眼部按摩可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳。
按摩时，护理人员应先将双手洗净，然后闭上眼睛，用指尖轻轻按压眼周围的穴位，从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查：眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时，应先用生理盐水清洁测压棒，然后让患者闭眼，将测压棒轻轻触碰患者的角膜，记录测得的眼压数值。
眼科检查法2
眼压计测量法
• 压陷式眼压计以 Schiötz 眼压计为代表。 • 设计原理
对眼球施加一定的压力使眼球容积发 生明显的改变。根据所加压力及容积改 变多少推算出眼球的眼内压。 • 缺点
测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、 眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。
使用方法
1校对。 2. 消毒眼压计脚板及压针底部。 3.麻醉 4.患者体位 5.测量 6.读数换算 7.检查完毕后，滴抗生素眼液。
• 集合反射
– 令患者双眼注视远处目标，然后迅速移近至 15cm 处，正常情况下，可见双眼向内移动 同时双侧瞳孔缩小。
• Argyll-Robertson瞳孔 直接光反射消失而辐辏反射存在，见于 神经梅毒
二、眼球前段检查
• 晶状体检查法
– 混浊、脱位
三、裂隙灯显微镜检查
• 光源投射系统 • 放大系统 • 眼前部的详细检查 • 加上附件还可进行前房角及眼后节的检
• 测量眼压的方法
– 直接检查法 – 指测法 – 眼压计检查法
五、眼压检查
• 指测法
– 检查方法: 病人向下方注视，检查者两手食指通过 眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球 硬度，估计眼压的高低
– 记录方法
• Tn：眼压正常； • T+1：眼压稍高； T+2：眼压较高； T+3：
眼压极高；
• T-1：眼压稍低； T-2：眼压较低； T-3：眼 压极低
后部反光照明法
• 借后部反射回来的光 线检查透明、半透明 的组织
– 常用来检查角膜上皮、 内皮水肿
– 角膜云翳、血管翳 – 角膜后沉着物 – 晶状体空泡等。
后照法观察混浊的晶状体后囊膜
色素 KP
羊脂状 KP
眼科特殊检查及应用(二)
根据检查方法和目的的不同，眼 科特殊检查可分为前节检查、后 节检查、屈光检查、视野检查、 电生理检查等。
检查目的和意义
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目的
通过对眼部结构和功能的全面 评估，辅助眼科医生进行疾病 的诊断、治疗和预后判断。
提高诊断准确性
通过特殊检查，可以更准确地 了解眼部病变的性质、程度和 范围，为治疗提供有力依据。
常见病变
利用裂隙光源和显微镜的结合，提供 高倍放大的眼前节细节图像。
角膜炎、结膜炎、角膜异物、角膜溃 疡等。
检查步骤
调整裂隙灯的角度和宽度，观察角膜、 结膜、巩膜等眼前节结构的病变。
前房角镜检查
前房角镜的原理
利用反射镜观察前房角结构，评 估前房角的开放程度和房水流通
情况。
检查步骤
将前房角镜置于眼前，调整角度和 焦距，观察前房角的形态和细节。
同时，也可用于评估视觉认知功能和大脑皮层的视觉处理能力。
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眼科特殊检查应用举例
青光眼诊断中的应用
视力检查
青光眼患者常有视力下 降表现，通过视力检查
可初步判断病情。
眼压测量
眼压升高是青光眼的主 要特征之一，通过眼压
测量可辅助诊断。
前房角镜检查
前房角镜检查可直接观察 前房角结构，判断前房角 是否关闭及关闭程度。
通过静脉注射荧光素，然后使用特定的滤光片和 照相机捕捉眼底血管中的荧光素流动情况，从而 评估血管的状态和病变。
检查步骤
在注射荧光素后，医生会迅速使用眼底照相机拍 摄眼底的荧光图像，然后通过计算机分析图像， 得出血管病变的结论。
适应症
眼底荧光血管造影主要用于糖尿病视网膜病变、 视网膜静脉阻塞等血管性疾病的诊断和治疗监控。
眼部保健操作指南、评定标准及规范
眼部保健操作指南、评定标准及规范1. 引言本文档旨在提供一套全面的眼部保健操作指南、评定标准及规范，以帮助大家更好地了解和实施眼部保健措施。
本指南适用于眼科医生、护士、保健师及所有关注眼健康的个体。
2. 眼部保健操作指南2.1 眼部卫生- 每天清洁眼部，避免眼部感染。
- 使用无刺激性的清洁剂，避免使用含酒精的清洁剂。
- 定期更换眼部化妆品，避免细菌滋生。
2.2 眼部锻炼- 进行眼部锻炼，如眼球转动、眼周肌肉按摩等，以增强眼肌力量。
- 每天进行至少10分钟的眼部锻炼。
2.3 合理安排用眼时间- 每隔一段时间进行眼部休息，避免长时间连续用眼。
- 遵循20-20-20规则，即每用眼20分钟，看20英尺（6米）外的东西20秒。
2.4 保持良好的照明- 确保阅读和工作时有充足的光线，避免眼睛疲劳。
- 使用柔和的光源，避免强烈的光线直射眼睛。
2.5 定期眼部检查- 定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病。
- 建议每年进行一次全面的眼部检查。
3. 眼部保健评定标准3.1 眼部卫生习惯- 是否有每天清洁眼部的习惯。
- 是否使用无刺激性的清洁剂。
3.2 眼部锻炼频率- 是否每天进行眼部锻炼。
- 眼部锻炼的时间是否达到建议的10分钟。
3.3 用眼习惯- 是否每隔一段时间进行眼部休息。
- 是否遵循20-20-20规则。
3.4 照明条件- 是否有良好的照明条件。
- 是否使用柔和的光源。
3.5 眼部检查频率- 是否定期进行眼部检查。
- 眼部检查的时间是否达到建议的每年一次。
4. 眼部保健规范4.1 眼部卫生- 制定并遵守眼部卫生规范，如每天清洁眼部、定期更换眼部化妆品等。
4.2 眼部锻炼- 制定眼部锻炼计划，并确保每天进行。
4.3 用眼时间管理- 制定合理的用眼时间安排，并遵守。
4.4 照明环境改善- 改善照明环境，确保有充足且柔和的光线。
4.5 眼部检查- 定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病。
5. 结论实施眼部保健操作指南、评定标准及规范，有助于保持眼健康，提高生活质量。
眼底检验规范操作步骤
眼底检验规范操作步骤眼底检验是一种常见的医学检查方法，用于评估眼底结构和病变情况。
为了确保检验的准确性和可靠性，我们需要遵循一系列规范操作步骤。
以下是眼底检验的规范操作步骤：1. 环境准备：- 确保检验室或诊所的环境明亮、干净，没有杂物干扰。
- 确保检验室或诊所的温度适宜，以提供舒适的检验环境。
- 确保检验室或诊所的设备和仪器正常运行，保证检验的顺利进行。
2. 设备准备：- 确保眼底检验设备的清洁和消毒，以避免交叉感染。
- 检查灯和放大镜等设备应调整到适当的亮度和放大倍数。
- 确保眼底摄影设备的正常工作，并校准好对焦和曝光设置。
3. 患者准备：- 向患者解释眼底检验的目的、过程和可能的不适感，取得患者的理解和合作。
- 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别和主诉等。
- 让患者脱掉眼镜或隐形眼镜，并告知他们需要保持眼睛稳定和放松。
4. 检验操作：- 使用瞳孔扩张药物，如眼药水或眼药膏，以扩大瞳孔，便于观察和拍摄眼底。
- 请患者就坐或躺下，保持头部稳定，以避免不必要的眼动。
- 使用放大镜和检查灯，仔细观察眼球、角膜、晶状体等结构，检查是否有异常。
- 使用眼底摄影仪或激光扫描设备，拍摄眼底照片或生成眼底图像，以便后续分析和诊断。
5. 结果记录：- 详细记录眼底检验的结果，包括眼球结构、血管情况、病变特征等。
- 使用专业术语和标准符号记录结果，以确保信息的准确性和一致性。
- 将检验结果与患者的基本信息进行关联，建立完整的病历档案。
6. 结束流程：- 清理和消毒眼底检验设备，确保下次使用时的卫生安全。
- 向患者解释检验结果和可能的诊断，并提供必要的治疗建议。
- 根据需要，将检验结果报告给其他医疗专业人员，以便协同诊断和治疗。
以上是眼底检验的规范操作步骤。
通过遵循这些步骤，我们可以提高眼底检验的准确性和可靠性，为患者的诊断和治疗提供有力支持。
请在进行眼底检验时务必严格按照这些步骤进行操作。
眼科检查法
间接眼底镜：放大4倍。照明度强，视野宽，可观察从后极部 至锯齿缘的整个眼底。是网脱手术的重要工具。但要注意的 是所见眼底是全反的倒像，放大倍数小，细微的变化难分辨。
裂隙灯联合特殊透镜：90D，三面镜等。
眼底检查的仪器
直接检眼镜
直接检眼镜检查法
间接检眼镜
间接检眼镜检查法
正常眼底像
视网膜分支静脉阻塞
3. 立体视力：立体视力是一类最高级的视力，即在两眼中心视力正常的 基础上，通过大脑两半球的调和，使自己感觉到空间各物体之间的距离 关系。有些人中心视力正常，但立体视力却异常，这在医学上称之为立 体盲。
在医学上，只有当中心视力、周围视力和立体视力都符合生理要求时，才 能算作视力正常。
常用国际标准视力表和对数远视力表。
眼科检查法
眼病的主要症状： 视力障碍： 突然（视网膜动静脉阻塞、网脱、视神经炎、青光眼）
一过性（视乳头水肿、椎基底动脉供血不足、低血压、即将 发生视网膜中央静脉阻塞）
逐渐（白内障、青光眼、屈光不正等）视力下降， 眼底正 常（球后视神经炎、肿瘤等）
感觉异常：眼疼、痒、干、疲劳、畏光、异物感 外观异常：充血、出血、流泪、新生物
注意事项
眼压过高时测量误差较大
非接触眼压计测量眼压
非接触眼压计：利用可控的空气脉冲，其压力具有线性增加的 特性，使角膜压平到一定的面积，通过监测系统感受角膜表面 反射的光线，并记录角膜压平到某种程度的时间，将其换算为 眼压值。
测量眼压的注意事项： 测量前告知患者注意事项，以取得配合。
间接对光反应 检查者用手或纸片置于患者鼻梁上，将双眼隔开 另一手用聚光手电照射一眼瞳孔，观察另眼瞳孔是否缩 小。 如两侧瞳孔同时缩小，则正常。
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眼后节检查技术操作规范
眼后节的检查技术操作规范【适应证】
1.眼病患者。
2.健康体检者。
【禁忌证】
无
【操作方法及程序】
1.玻璃体检查
(1)可用直接检眼镜、间接检眼镜、裂隙灯显微镜联合前置镜或接触镜进行检查。
(2)如需详细检查应当在散大瞳孔后进行。
(3)直接检眼镜检查时一般先用+8D--+1OD 的镜片检查距离距受检眼 10-20cm。
正常情况下光线经瞳孔射人眼内后瞳孔区呈橘红色反光。
检查时嘱受检者上、下、左、右转动眼球数次后立即停止眼球转动并注视前方。
如在瞳孔区红色反光中有黑影呈飘动状且其移动方向与眼球转动方向相反表明屈光间质浑浊部位位于玻璃体。
(4)裂隙灯显微镜检查:常规行裂隙灯显微镜检查时将
裂隙灯光源与显微镜之间的夹角尽量变小、光源裂隙尽量调窄便可获得较为清晰的玻璃体光学切面;若要观察后 2/3玻璃体须借助前置镜或三面镜可获得满意的检查结果。
(5)注意玻璃体有无浑浊、液化、积血、后脱离并注意玻璃体病变的形态及其与视网膜和晶状体位置的相互关系。
2.视网膜的检查
(1)可用直接或间接检眼镜进行检查。
如需详细检查特别检查周边部眼底时须散瞳后检查或借助于前置镜、三面镜、检影镜在裂隙灯显微镜下进行检查。
(2)检查顺序为先后极部再周边部。
(3)注意观察视盘大小、形态、色泽、盘沿和凹陷;视网膜血管粗细、形态、颜色、管壁反光、动静脉比例及相互关系;黄斑部有无水肿、渗出、出血、瘫痕、色素改变和中心凹反光是否存在等;视网膜有无渗出、出血、色素改变或脱离等。
【注意事项】
1.对于浅前房者散瞳时要格外谨慎以免导致闭角型青光眼发作。
2.角膜如有炎症、溃疡或穿孔伤时避免用三面镜和检影镜。
3.若眼前节屈光间质浑浊影响眼底检查时可应用超声等其他检查方法。