眼底检查诊疗常规
眼底检查标准操作规范
眼底检查标准操作规范
1. 引言
眼底检查是一种常见的临床操作，用于评估眼底在生理和病理状态下的表现。
本文档旨在制定标准化的操作规范，以确保眼底检查的准确性和可靠性。
2. 设备准备
2.1 确保使用高质量的眼底检查设备，包括眼底镜、瞳孔扩张剂等。
2.2 检查前应检查设备的工作状态，确保正常工作。
3. 患者准备
3.1 向患者解释检查过程和目的，获得知情同意。
3.2 患者需移除隐形眼镜或眼镜，并清除眼部化妆品。
3.3 建议患者排空膀胱，以减少不适感。
4. 检查步骤
4.1 为保证安全和舒适，提醒患者坐直并放松。
4.2 使用瞳孔扩张剂来扩展瞳孔以便更好地观察眼底。
4.3 使用眼底镜逐步检查眼底各个部位，包括视神经盘、黄斑、血管等。
4.4 注意观察眼底血管的形态、走向及分布情况。
4.5 记录眼底检查结果，并与患者相关病历资料进行比对。
5. 结束步骤
5.1 完成检查后，向患者解释检查结果，并提供相应的建议。
5.2 整理好检查设备，确保清洁和妥善存放。
5.3 检查记录应及时归档，便于日后参考和追踪。
6. 注意事项
6.1 检查过程中需注意卫生和无菌操作，减少交叉感染的风险。
6.2 对于特殊情况或不正常的发现，应及时与专业眼科医生交
流和沟通。
6.3 检查操作人员应具备相关的资质和培训，以确保检查的准
确性和安全性。
7. 结论
本文档提供了眼底检查的标准操作规范，目的是为了确保眼底
检查结果的准确性和可靠性，提供更好的眼部健康评估和治疗建议。
眼底检验规范操作步骤
眼底检验规范操作步骤一、准备工作1.1 环境准备：确保检查室光线充足、安静、整洁，温度控制在20-25℃之间。
1.2 设备准备：眼底相机、裂隙灯、散光灯、视力表、视力卡片、眼底镜等。
1.3 患者准备：向患者解释检查过程，取得其配合；确保患者佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。
1.4 资料准备：患者的病历资料、检查记录等。
二、询问病史2.1 详细询问患者的主诉，了解其视力状况、眼部不适症状及其持续时间。
2.2 询问患者是否有眼部疾病史、家族眼病史、全身性疾病史等。
2.3 了解患者近期的生活习惯、饮食状况、工作环境等，以便评估其眼健康风险。
三、视力检查3.1 使用视力表和视力卡片进行裸眼视力检查和最佳矫正视力检查。
3.2 对患者进行双眼视力对比，了解视力差异。
3.3 记录视力检查结果，包括裸眼视力、最佳矫正视力、双眼视力对比等。
四、眼压检查4.1 使用眼压计进行眼压检查，确保检查的准确性。
4.2 记录眼压检查结果，并进行双眼眼压对比。
五、裂隙灯检查5.1 使用裂隙灯对患者的眼睑、结膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、玻璃体等进行详细检查。
5.2 记录裂隙灯检查结果，发现异常及时进行进一步检查或治疗。
六、眼底检查6.1 使用眼底相机拍摄患者的眼底照片，保存影像资料。
6.2 使用散光灯和眼底镜进行直接眼底检查，观察眼底状况。
6.3 记录眼底检查结果，发现异常及时进行进一步检查或治疗。
七、综合评估与诊断7.1 根据上述检查结果，综合评估患者的眼健康状况。
7.2 给出诊断意见，针对异常情况提出治疗建议。
7.3 向患者解释诊断结果和治疗建议，解答其疑问。
八、 follow-up 随访8.1 根据患者的情况，预约随访时间。
8.2 随访时重复相关检查，评估治疗效果，调整治疗方案。
以上就是眼底检验规范操作步骤，希望对您有所帮助。
常见眼疾的医疗与诊断流程
常见眼疾的医疗与诊断流程眼睛是人体重要的感官器官之一，但常常受到各种眼疾的困扰。
针对常见的眼疾，医疗与诊断流程通常包括以下几个步骤：1. 就诊与病史记录当出现眼部不适或视力问题时，首先应该寻求眼科专家的就诊。
在就诊时，医生会询问病史，包括症状出现的时间、症状的性质和病情发展等信息。
病史记录对于医生判断疾病的类型和程度十分重要。
2. 视力测量与眼压检查视力测量是常规的眼科检查项目之一。
医生会使用视力表或其他测量设备来评估患者的视力情况。
眼压检查是为了排除青光眼等疾病，常用的方法是使用非接触式眼压计进行测量。
3. 眼底检查眼底检查是通过观察眼底的情况来判断眼部疾病的一种重要方法。
医生会使用专业的仪器，如眼底镜或准分子激光扫描仪等，来检查眼底的血管、神经和组织等情况。
4. 眼部病变检查如果眼部有明显的病变或异常，医生可能会进行进一步的检查。
常见的眼部病变检查包括角膜地形图、眼前节OCT（光学相干断层扫描）和眼部超声等。
5. 血液检查与其他辅助检查针对一些疑难眼疾，医生可能会要求进行血液检查或其他辅助检查。
血液检查可以帮助医生判断是否存在全身性疾病与眼疾的关联，如糖尿病等。
其他辅助检查包括眼压曲线检查、泪液分析和角膜显微镜等。
6. 制定治疗方案与随访根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
治疗方法根据眼疾的类型和严重程度而定，包括使用眼药水、手术治疗、光学矫正等。
治疗过程中，医生会进行定期的随访，以评估治疗效果并调整治疗方案。
以上是常见眼疾的医疗与诊断流程的基本步骤。
在实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行综合判断和处理，以达到最佳的治疗效果。
眼科诊疗、操作常规
眼科诊疗常规外眼和眼眶疾病眼睑疾病睑缘炎【诊断】１．鳞屑性：睑缘部充血，睫毛与睑缘处有灰白色鳞屑附着，严重者与溢出的皮脂混合形成黄色腊样痂皮，除去痂皮无溃疡灶，睫毛易脱，但可再生。
２．溃疡性：睑缘充血，睫毛根部布满黄色痂皮，睫毛可被胶粘成束。
除去痂皮见睫毛根部有小脓疱和溃疡灶。
睫毛脱落后不能再生。
３．眦角性：眦部睑缘皮肤充血，可伴有糜烂。
【治疗】１．去除致病因素。
２．局部用3%硼酸水或生理盐水清洗，除去鳞屑与痂皮。
３．涂黄降汞软膏或抗生素软膏。
４．眦角性可用0.25～0.5%硫酸锌眼水滴眼，再加维生素B2口服。
麦粒肿【诊断】１．急性起病。
２．眼睑红、肿、热、痛并形成硬结，如为外麦粒肿，硬结位于睫毛根睑缘处，压痛明显，２～３天后硬结渐变软，中央有脓点，溃破排脓后，疼痛骤减，红肿也渐渐消退。
炎症接近外眦角部，常可致球结膜水肿。
有时可伴畏寒发热及同侧耳前淋巴结肿大。
如为内麦粒肿，硬结位于睑结膜面，炎症较重，相应部位睑结膜充血明显。
可透见黄色脓点溃破后脓液排出。
如细菌毒素强烈，未能破溃，炎症扩散可形成眼睑脓肿或眼睑蜂窝织炎。
【治疗】１．早期热敷与理疗。
２．外麦粒肿脓肿形成应切开排脓，脓多则放引流条。
３．使用抗生素与清热解毒中药。
４．切开排脓外麦料肿采用平行睑缘皮肤切口，内麦粒肿采用垂直睑缘结膜面切口。
霰粒肿【诊断】１．缓慢增大的睑皮下圆形、表面光滑与睑板相应皮肤不粘连的无症状肿块。
２．肿块相应睑结膜面成紫色，如自行穿破可形成肉芽肿。
３．若合并感染，则原霰粒肿硬结突然红肿与压痛，相应睑结膜面充血肿胀，２～３天后睑结膜面出现脓点，穿破排脓，排脓后局部仍有硬结或在睑结膜面形成肉芽肿。
【治疗】１．较小的可按摩后，外涂鱼石脂膏。
２．绿豆大以上者可从睑结膜面手术刮除内容物与剪除囊壁。
如已近穿破皮肤面则从皮肤面平行睑缘切开，刮干净后再作间断缝合。
３．霰粒肿合并感染切开排脓后两周以上，再作霰粒肿刮除术。
４．如拒绝手术，可用皮质类固醇从睑结膜面直接注射于肿块内。
医院眼科诊疗规程
医院眼科诊疗规程眼科是医院中一个相当重要的科室，承担着眼部疾病的诊断和治疗任务。
为了提高医疗质量，保障患者的健康，医院眼科制定了一系列的诊疗规程，以下为医院眼科的诊疗规程：一、就诊流程：1. 患者来到医院眼科门诊，需先进行挂号，获得就诊号码。
2. 患者听到叫号后，凭就诊号码前往指定诊室就诊。
3. 医生进行初步检查后，根据症状和病情，决定是否需要进一步检查或治疗。
4. 需要进行检查时，患者前往检查科室排队进行相应检查。
5. 医生根据检查结果，制定治疗方案并向患者解释治疗内容和注意事项。
6. 患者按医嘱取药或接受治疗，并定期复诊。
二、常见疾病的诊疗流程：1. 青光眼：（1）患者需配合眼压、视野及眼底检查。
（2）根据检查结果，医生制定药物或手术治疗方案。
2. 白内障：（1）患者需进行眼底检查和眼轴长度测量。
（2）根据检查结果，医生确定手术治疗时机并告知患者手术风险。
3. 视网膜脱落：（1）患者需定期检查视力和眼压。
（2）医生根据病情严重程度，决定是否需要手术治疗或注射药物。
4. 角膜溃疡：（1）患者需进行角膜染色检查和眼压测量。
（2）医生根据检查结果，选择合适的抗生素眼药水进行治疗。
三、就诊注意事项：1. 患者在前往眼科就诊前，避免戴隐形眼镜或化妆，以免影响检查结果。
2. 患者在就诊过程中，需如实告知医生自己的病史和用药情况。
3. 患者在医生指导下正确使用眼药水，并避免长时间用眼。
四、医护人员职责：1. 医生需耐心倾听患者的症状和主诉，进行仔细的检查和诊断。
2. 护士需配合医生进行检查和治疗，指导患者正确使用眼药水或药物。
3. 医务人员需保障患者的隐私权，维护医疗秩序。
以上就是医院眼科的诊疗规程，希望患者能够遵守相关规定，配合医护人员的工作，共同维护眼部健康。
祝愿患者早日康复！。
眼科诊疗常规
白内障的诊治总则【诊断】１．询问白内障的起病年龄、视力及屈光状态变化，发病及治疗经过。
过去眼病史，全身疾患史，家族史及长期用药经过。
２．视功能检查：远、近视力，矫正视力，光定位，光色觉，固视性质检查。
必要时进行视网膜视力，视网膜电流图及视诱发电位检查。
３．眼位检查，尤其是单侧患病时。
４．眼压及前房角镜检查。
５．一般情况下须在散瞳下裂隙灯眼部检查（散瞳禁忌者例外），特别注意晶体的大小、形态、位置、混浊的形态、颜色与部位，并详细记录。
同时检查玻璃体及眼底情况。
６．无法看清眼底者，须行眼部超声波检查，测量眼轴及排除眼内疾患。
７．独眼患者或特殊病例须手术摘除白内障时，必须酌情增加结膜分泌物细菌培养，角膜内皮照相，视网膜视力，视网膜电流图，视诱发电位等检查。
８．手术前检查应反复排除眼部及全身的手术禁忌证，如慢性泪囊炎、急性结膜炎、严重的心肺疾患、高血压、糖尿病等。
９．拟在白内障摘除的同时植入人工晶体时，必须查角膜曲率、眼轴长度以决定植入人工晶体的度数。
二期植入前最好作角膜内皮照相。
【治疗】１．判断患眼的视力下降是否与晶体混浊的程度一致，若不一致，应行验光或查明其它影响视力的眼病。
２．白内障的药物治疗，包括防止晶体代谢异常与蛋白质变性的一类药物，如维生素类，醛糖还原酶抑制剂与中医辩证用药。
３．停用一切与白内障的发生有关的药物或饮食，消除与白内障的发生有关的各种因素。
４．当白内障引起的视力下降已影响病人的生活，学习与工作时（一般术前矫正视力在0.3以下），而患者又要求提高视力时，•可以手术摘除白内障或在摘除白内障的同时植入后房型人工晶体。
５．单纯摘除白内障手术后，应及时配戴合适的矫正眼镜。
幼儿或儿童，双眼已摘除白内障者或独眼手术者应在出院时就配戴合适的眼镜，不必等术后三个月才配镜。
６．手术前使用抗生素眼液滴眼，并有效地控制全身病，如高血压、糖尿病、心肺疾患等。
７．随访要求：出院后应继续用抗生素滴眼，或用新霉素地塞米松眼水，防感染及术后抗炎治疗。
眼科常规体检内容
眼科常规体检通常包括以下内容：
视力检查：这是最基本的眼科常规检查项目之一。
医生会要求您读取不同距离的字母、数字或图形，以评估您的远视力和近视力。
眼压检查：通过眼压检查，医生可以评估您是否患有青光眼。
这个检查通常使用无接
触式的眼压计或吹气式的眼压计来测量眼内压力。
眼底检查：医生会使用放大镜和特殊的灯光来检查您的眼底，包括视网膜、视神经和
血管。
这可以帮助医生评估眼部疾病，如黄斑变性、视网膜血管病变等。
斜视检查：医生会观察您的眼睛是否存在斜视或视力不协调的问题。
这可能涉及到测
试您的双眼协调运动、融合能力和深度感知能力。
眼位检查：医生会检查您的眼球是否位于正确的位置，是否存在眼外肌麻痹或眼球震
颤等问题。
眼睑检查：医生会检查您的眼睑是否存在炎症、肿胀、病变或其他异常，以及检查睑
板腺功能。
瞳孔检查：医生会观察您的瞳孔大小、反应和形状，以评估可能存在的问题，如虹膜炎、晶状体问题等。
双镜检查：通过使用特殊的仪器，医生可以观察眼睛内部的结构，包括晶状体、玻璃体、虹膜以及前后房。
这可以帮助医生检测眼部疾病，如白内障、视网膜脱离等。
根据您的具体情况，医生还可能会进行其他额外的检查，以更全面地评估您的眼部健
康状况。
请注意，以上内容仅涵盖了眼科常规体检的基本项目，具体的检查内容可能
会因个体差异、医生的判断和需要而有所不同。
如果您有任何特殊的眼部症状或疾病，医生也可能会根据需要添加特殊的检查项目。
眼科一般诊疗技术常规
眼科一般诊疗技术常规一、视力检查检查时用遮眼板将一眼遮盖，先查右眼；先查裸眼视力，视力减退者应查小孔或矫正视力；如系戴镜者，应查戴原镜视力，记明原镜片度数。
1．远视力检查我国多用国际标准视力表、对数视力表；欧美多用Snellen视力表（记录法为6/6或20/20）。
视力表照度应为400～800Lx，室内照度应为50Lx，标有1.0的一行应与受检眼视线高度相等。
被检者与视力表相距5m。
如置有反光镜，距离为 2.5m。
如用Snellen表，距离为6m。
亦可采用投射法。
嘱患者读视力表上指定的符号，时间限为5～10ｓ。
(1）首先告诉患者辨认表上符号的方法，然后由上而下；直至不能辨认为止，以小数法记录。
例如第7行字全部读出而第8行字全部不能辨认，记录为0.7；如第7行字有二位不能读出，记录为0.7－２；如第7行字全部能辨认，第8行尚能读出二位，记录为0.7+2。
(2）如患者视力低于0.1时，嘱患者逐渐走近视力表，至能辨清最大符号时为止，如移至4m能看清最大符号，应记录为0.08；如至lm始能辨认第一行大字，应记录为0.02。
(3）如患者视力低于0.02，嘱患者背光，数检查者手指，应以能辨认指数的最远距离为标准，记录为若干cm指数。
(4）如果5cm仍不能数手指，应背光辨认有无手动.(5）如患者在5cm仍不能看见手动，则应在暗室内测验光感。
将非检查眼严密遮盖，检查者于患者前方5m处，持一烛光，时隐时现，询问患者能否识别；如在5m处尚不能辨认，则缩短距离至能辨认为止，记录辨光距离。
在眼前10cm尚不能辨光者，记录为无光感。
为进一步了解视网膜功能，应查光定位及辨色力。
查光定位时，嘱患者注视正前方，眼球不能随光移动，将烛光移至距患者lm远处，分别置于正前方上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下，共9个方向，嘱患者指出烛光方向，并记录之。
能辨明者记“+"，指不出者记“一”。
如能指对上、中6个方向而下3个方向不能辨认者，应记为下式，并注明眼别，与鼻、颞侧、查辨色能力时，分别置红、绿、黄、蓝各色玻璃于受检者眼前，嘱患者注视白色灯光，辨认颜色，并予记录。
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眼底检查诊疗常规
1．必要时用1—5％新福林或0．25％托吡卡胺散瞳检查(年过40岁及怀疑青光眼者慎用或不用)。
2．检查在暗室内进行。
患者取坐位或卧位。
检查右眼时，检查者应位于患者右侧，并用右手持检眼镜，用右眼观察；检查左眼时，检查者位于患者左侧，左手持检眼镜，用左眼观察。
先彻照法检查，观察屈光间质有无混浊。
3．眼底检查要点：
(1)视盘：注意大小、形状、颜色、边缘、有无隆起或凹陷、杯／盘比等。
(2)视网膜动、静脉：注意粗细、行径、管壁反光、动静脉交叉征及有无搏动等。
(3)黄斑部：注意中心凹反光是否存在，以及有无水肿、出血、渗出、色素紊乱等。
(4)视网膜：注意有无水肿、渗出、出血、脱离、新生血管等。
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4．记录方法：
(1)病变的描写：
①位置：以视盘、黄斑或某一血管做标志，表明病变与这些标志的位置距离和方向关系。
②大小：病灶大小常以视盘直径(P，D)作单位来测量。
③高度：病变隆起或凹陷的程度，一般用检眼镜屈光度
(D)表示。
④颜色。
⑤形状。
⑥边缘。
(2)必要时绘图表示：用颜色笔绘制。
视网膜动脉、视网膜出血用红色；视网膜静脉为蓝色；正常视网膜画淡红色；视网膜裂孔在红色之外加圈蓝边，脱离的视网膜为淡蓝色；渗出物绘黄色等。
(二)双目间接检眼镜检查法：
1．方法：
(1)患眼充分散瞳。
(2)患者取平卧位或坐位。
平卧位时，检查者站或坐于检查台的床头方位；坐位时，检查者与患者相对而坐。
(3)检查者戴好双目间接检眼镜，调节好瞳孔距离及反射镜的位置。
一手拇指与食指持物镜(凸面朝向检查者)，以无名指牵拉眼险并固定于眶缘，将物镜置于患眼前5厘米处，先检查后极部，然后周边部。
在检查各周边部时，嘱患眼向相应方向转动，检查者于手持的物镜及头也随之移动进行检查。
检查锯齿缘及睫状体时，必须戴巩膜压陷器，局部加压观察。
2．记录绘图同前述。