放射性直肠损伤的预防与治疗临床实践指南
放射性直肠损伤的发生与转归
【 示性摘要 】 指 宫颈癌是发生在全球妇女 中仅次于乳腺 癌的第 ２ 常见 的恶性 肿瘤 ， 个 位居发展 中国家女性 恶
性肿瘤之首。放 射治疗是宫颈癌的主要治疗 方式 ， 但放射性直肠损伤 的发 生严重影 响了患者的放疗依从性 。 本文综述了放射性直肠损伤 的发生机制 、 诊断标准 、 响因素 、 影 治疗方式及预 防措施 。
【 ｂｔ ｃ】 ｅ ｉ ｌ ａ ｉ ｍ ｅ ｅ ｎ ｏ ｍ ｎｍ ｉ ａｔｕ ｏ ｏ ｗｍ ｎａ ｖｒｈ ｏｄｗ ｉ ｅｔｏ Ａ ｓ ａｔＣｒｃ ｒ ｎ ａ ｓｈ ｃ ｄｃｍ ｏ ａｇ ｎ ｔ ｒ ｆ ｏ ｅ ｌｏｅ ｔ ｗｒ ｈ ｈｉｎｘ ｔ ｒ ｖ ａｃ ｃ ｏ ｉｔ ｓ ｏ ｌ ｎ ｍ ｌ ｅ ｌ ｃ ｓ
・
１ ８・ ５
ＭＯＤ Ｎ ＥＲ ＯＮＣ ＯＧ Ｊ ｎ ２ ０ Ｖ０Ｉ１ ＯＬ Ｙ，ａ ． ０ ９， ． ７，ＮＯ １ ．
［ ３ Ｌｐｏ Ａｉ Ｍ， ｅｚｌ ｅ ａ．Ｅｅａｅ ｌｓ ａｔｓｅ ｎｉ— ２ ］ ｉｔ Ａ， ｌＳ Ｌ ｉｅ Ｋ， ｔ１ ｌｖｔ ｐａｍ ｓｕ ｈｂ ｎ ｔ ｄ ｉ ｉ
死而进行性大量丢失 ， 吸收功能随之降低 ， 分、 水 电解 质和蛋
白质也进一步丢失 。可发生肠蠕动增强和肠痉 挛 ， 现为肠 表
鸣音增强 、 腹痛和水样腹泻 ， 有时可有黏液便 ， 发生在 直肠时
还可有里急后重 。治疗 剂量 时即可 发生放射 性肠损 伤。放
ｉ ｒ ｏ ｔｌｏ ｒ ｔｉ ａ ｅ 一 １ ｅ ｅ ｒ ｅ ｉｔ ｅ ｒａ ｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ｔ ｆ ｍｅａｌ ｐ ｏ ｅｎ ｓ ｏ ｌｖ ｌ ｐ ８ ｄ ｃｓ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｅ ｐ ｎ ｅ
（ 校 ： 云） 编 谭
ａｄｓ ｖ ａ ｉ ｍ ｔ ｔｉ ｂ ａｔ ａｃｒ Ｊ ． ａｃｒ ２０ ， ０ ｎ ｒ ｖｌｎ ｅ ｓ ｔ ｒ ｓ ｃ ｅ ［ ］ Ｃ ｎ ｅ， ０７ １９ ｕ ｉ ａ ａｃ ｅ ｎ
88例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析
88例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析发表时间：2017-09-21T14:43:00.743Z 来源：《航空军医》2017年第14期作者：李莉莉[导读] 宫颈癌放疗容易引发放射性直肠损伤，临床应加强对照射野面积与照射剂剂量的控制。
（山西省肿瘤医院放疗腹盆二病区 030013）摘要：目的分析宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤的有关问题。
方法于本院2015年10月--2016年10月收治的宫颈癌患者中，随机选取88例作为样本，患者均采用放射治疗方法治疗，观察患者放疗后放射性直肠损伤问题出现几率。
结果宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤出现几率为22.73%，治疗后21d--6m内，呈现放射性直肠损伤症状的几率最高，为11.36%。
结论宫颈癌放疗容易引发放射性直肠损伤，临床应加强对照射野面积与照射剂剂量的控制，加强对放射性直肠损伤的预防，降低并发症发生几率，提高宫颈癌放疗安全性。
关键词：宫颈癌；放疗；放射性直肠损伤前言：宫颈癌属于恶性肿瘤的一种，放射治疗是临床常用的治疗方法，可有效延长患者寿命[1]。
受高能射线影响，放射治疗后，机体健康组织很容易产生损伤[2]。
本文于本院2015年10月--2016年10月收治的宫颈癌患者中，随机选取88例作为样本，对宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤的有关问题进行了分析：1 资料与方法1.1 一般资料于本院2015年10月--2016年10月收治的宫颈癌患者中，随机选取88例作为样本，患者临床资料如下：年龄：26--70岁，平均年龄（48.95±2.65）岁。
临床分期：2期50例，3期38例。
病理类型：腺癌7例、鳞癌81例。
88例患者均自愿参与研究。
1.2 方法8 8例患者均采用放射治疗方法治疗宫颈癌：（1）WDR-铱 192高剂量率腔内后装照射+盆腔四野照射+全盆照射。
（2）体外盆腔野：8--18MV-X射线。
（3）射野面积15--18cm×13--15cm。
（4）盆腔中心总剂量24--30Gy。
放射性直肠炎护理_和相关护理_措施方案
药物治疗
抗炎药
用于缓解炎症和疼痛，如美沙拉 嗪、柳氮磺胺吡啶等。
止泻药
用于控制腹泻症状，如洛哌丁胺 、地芬诺酯等。
营养补充剂
对于因腹泻导致营养流失的患者 ，可适当补充维生素、矿物质等
。
物理治疗
灌肠法
通过灌肠的方式清除肠道内的有害物质，减轻炎 症反应。
直肠冲洗法
使用生理盐水或药物对直肠进行冲洗，以缓解症 状。
密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸和血压等指标， 及时发现异常情况。
保持皮肤清洁干燥
定时为患者擦拭皮肤，保 持干燥清洁，预防褥疮等 并发症。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素 、易消化的食物，如瘦肉、蛋、 奶等，以补充营养，提高机体抵
抗力。
注意饮食卫生，避免进食生冷、 油腻、刺激性食物，以免加重病
高风险人群筛查
对于有家族史、慢性肠道疾病等高危 人群，应定期进行筛查，以便早期发 现病变。
及时治疗相关疾病
积极治疗肠道疾病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，及时治疗可预防肠道炎症的进一步发展。
控制其他慢性疾病
如糖尿病、肥胖症等，这些慢性疾病也可能影响肠道健康，控制病情有助于预 防肠道炎症。
04
放射性直肠炎的治疗方案
密切观察患者的症状表现，如腹痛、腹泻、便血等，及时发现
根据病情需要，定期进行相关检查和复查，了解病情变化和治
疗效果。
及时调整治疗方案
03
根据复查结果和病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果
。
预后评估与生活质量
预后评估
对患者进行全面的预后评估，了解患者的病情状况和治疗效果。
生活质量评估
情。
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食方案，以满足患者的营
盆腔恶性肿瘤放疗所致放射性直肠损伤的防治研究进展
2023 年第 9 卷第 5 期Vol.9， No.5， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing盆腔恶性肿瘤放疗所致放射性直肠损伤的防治研究进展刘娜， 韩成如， 栾顺莲（滨州医学院附属医院 肿瘤科， 山东 滨州， 256600）摘要： 盆腔恶性肿瘤患者接受放疗后引起的直肠放射性损伤会严重影响患者的生活质量。
本文针对放射性直肠损伤的发生机制、国内外主要用药及灌肠方法的研究进展进行系统综述，旨在为提高放射性直肠损伤的治疗效果和建立标准化治疗方案提供参考依据。
关键词： 放射性直肠损伤； 盆腔恶性肿瘤； 放疗； 灌肠； 中西医结合中图分类号： R 473.76 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）05-0241-08Progress of research on prevention and treatment ofradiation -induced rectal injury in patients with pelvic malignancyLIU Na ，HAN Chengru ，LUAN Shunlian（Department of Oncology ， Binzhou Medical University Hospital ， Binzhou ， Shandong ， 256000）ABSTRACT ： Radiation -induced rectal injury has a negative impact on the quality of life of pa⁃tients with pelvic malignancy. This paper reviewed studies on pathogenetic mechanism ， drug treatment and enema method for radiation -induced rectal injury ， and provided reference for im⁃provement of treatment efficacy and establishment of standardized treatment protocols.KEY WORDS ： radiation -induced rectal injury ； pelvic malignancy ； radiotherapy ； enema ； integrated traditional Chinese and western medicine 据报道，至2020年我国新增盆腔恶性肿瘤患者超70万，全球新增逾400万［1］。
放射性直肠炎诊断与治疗PPT
中度放射性 直肠炎：经 过治疗，症 状可缓解， 但可能遗留 后遗症，如 直肠狭窄、 肛门失禁等
重度放射性 直肠炎：经 过治疗，症 状可缓解， 但可能遗留 后遗症，如 直肠狭窄、 肛门失禁等， 甚至需要手 术治疗
放射性直肠 炎的转归情 况：根据病 情严重程度 和治疗效果， 转归情况有 所不同，预 后和转归情 况有所不同。
放射性直肠炎的预防与护理
预防措施
保持良好的生活习惯，如 饮食规律、睡眠充足等
避免长时间久坐，适当进 行运动
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
定期进行体检，及时发现 并治疗相关疾病
护理方法
保持良好的生活习 惯，如饮食清淡、 避免辛辣刺激性食 物、戒烟限酒等
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
鉴别诊断
放射性直肠炎与其他肠道疾病的鉴别： 放射性直肠炎通常表现为直肠的局部症 状，而其他肠道疾病可能表现为全身症
状。
放射性直肠炎与其他肿瘤的鉴别：放射 性直肠炎通常表现为直肠的局部症状，
而其他肿瘤可能表现为全身症状。
放射性直肠炎与其他直肠炎的鉴别：放 射性直肠炎通常有明确的放射治疗史，
而其他直肠炎可能没有。
放射性直肠炎与其他肛门疾病的鉴别： 放射性直肠炎通常表现为直肠的局部症 状，而其他肛门疾病可能表现为肛门局
部症状。
放射性直肠炎的治疗
一般治疗
药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物缓解症状 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 休息与运动：保持充足的休息，适当进行运动 心理治疗：保持良好的心态，减轻心理压力
研究现状
放射性直肠炎的发病机制研究：目前尚不明确，可能与放射性损伤、炎症反应、肠道菌 群失调等因素有关。
放射性肠炎治疗的研究进展
3、开展综合治疗：单一的治疗方法往往难以取得最佳效果，未来可以开展 中西医结合的综合治疗，充分发挥中医和西医的优势，提高整体治疗效果。
4、患者的长期生存质量：除了治疗效果外，还应患者的长期生存质量，包 括心理健康、生活质量、营养状况等方面，为患者提供全面的诊疗服务。
参考内容
放射性膀胱炎是盆腔肿瘤患者接受放射治疗后的常见并发症，主要表现为尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能导致膀胱出血、膀胱萎缩等。近年 来，随着放射治疗技术的广泛应用，放射性膀胱炎的发病率逐年上升，因此，探 究其治疗方法及进展显得尤为重要。
3、胰腺癌：胰腺癌的发病率逐年上升，且预后较差。125I放射性粒子植入 治疗可提高胰腺癌的局部控制率，减轻患者的痛苦。
四、结论
125I放射性粒子治疗癌症具有很好的应用前景，已在多种癌症中得到应用并 取得显著疗效。未来，随着技术的不断进步和研究的深入，125I放射性粒子治疗 将在癌症治疗中发挥更大的作用。
谢谢观看
未来展望
放射性肠炎的治疗研究仍需不断深入。未来的治疗方向可以从以下几个方面 展开：
1、寻找更加有效的药物：目前的治疗药物虽然有一定疗效，但并非所有患 者都能获得满意的效果，因此需要研究新的药物，以提高治疗效果。
2、手术方法的改进：手术治疗存在一定的风险和并发症，未来可以研究更 加安全、有效的手术方法，提高手术疗效。
放射性肠炎治疗的研究进展
目录
01 引言
03 治疗研究进展
02 相关疾病介绍 04 参考内容
引言
放射性肠炎是一种常见的放疗后并发症，影响着患者的生存质量和预后。尽 管放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但是放疗过程中对正常组织的损伤 却不可忽视。放射性肠炎的主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重等，严重时可能 导致出血、穿孔、肠梗阻等，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着对放射性肠 炎的认识不断提高，其治疗方法也得到了不断改进和创新，本次演示将就放射性 肠炎的治疗研究进展进行综述。
放射性直肠炎的治疗进展
【关键词】放射性直肠炎治疗综述放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎，肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。
急性期多在放疗后1～2周，可见腹泻、里急后重、便血等症状；晚期多在放疗的6个月至数年，可出现便血，甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘，给患者生活造成很大痛苦与不便。
1 发病机制及中医病机放射性直肠炎的发病机制主要为放射线导致肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，肠道内的细菌侵入使肠壁组织病损进展，最后导致纤维化、肠管狭窄和黏膜面扭曲等。
中医学认为放射线的电离辐射是一种热性物质，放射性直肠炎急性期，热邪伤及肠道，肠道蕴热，结合肠道内湿，湿热蕴结于下，肠道传化失常，而发生腹泻、腹痛；湿热滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤则便血；湿性黏滞，湿热互结，则出现黏液便或泻而不爽。
舌红，苔黄腻，脉弦滑均为湿热内盛之象。
放射性直肠炎患者多处在癌症中后期，体质大多较为虚弱，所以往往表现为虚实相间、寒热交结和瘀滞错杂之象。
2 预防放射性直肠炎因放射线照射引起，故为减少放射性直肠炎的发病率，在进行治疗时应注意：全盆腔照射时，应避免射野过大，出现严重腹泻需调整放疗计划，单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在5 gy以内［1］；腔内治疗时，通过调整腔内治疗分割次数、单次剂量、增加治疗次数及改善后装施源器放置技术等以减少放射性直肠炎发病率［2, 3］；一旦出现放射性直肠炎表现，应立即停止放疗。
硫糖铝可激发内膜血管生成，减少微血管损伤。
有报道显示，将硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜可预防急性直肠损伤［4］。
但一项前瞻性、随机、安慰剂对照的试验显示，硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎，甚至可能会加重病情，导致腹泻；同时meta分析也提示，预防性应用硫糖铝不能使急性放射性直肠炎的症状得到改善［5］。
前列腺癌患者使用一种放置于直肠内的充气球囊可增加作用于前列腺局部的射线剂量，并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性［6］。
妇科肿瘤放疗后急性放射性直肠损伤相关因素研究
妇科肿瘤放疗后急性放射性直肠损伤相关因素研究摘要：目的：观察妇科恶性肿瘤患者调强放疗后急性放射性直肠损伤（RARI）的发生率，探讨RARI发生的相关危险因素。
方法：收集2020年2月1日至2022年2月28日在某医院接受放射治疗的70例妇科恶性肿瘤患者的临床资料。
根据RTOG/EORTC评分，对RARI患者的严重程度进行分级，并将其分为两组：<2级RARI（n=38）和≥2级RARI（n=32）。
应用χ单因素分析，采用2检验、t检验、logistic回归分析和非参数检验，多元分析采用具有统计学意义的因素，探讨发生≥2级RARI的独立危险因素。
结果：在观察期内，70例患者中有32例（45.71%）表现为≥2级的急性放射性直肠损伤。
结论：年龄、Dmax和PLR可用于预测妇科恶性肿瘤IMRT患者RARI≥2级。
年龄>60岁，Dmax>52Gy，PLR>143具有≥2级RARI的较高危险因素。
关键词：妇科肿瘤；放疗后；急性放射性；直肠损伤；因素1对象与方法1.1病例选择及一般资料收集2020-02-01-2022-02-28医院70例行放疗且病例资料完整的妇科恶性肿瘤患者信息。
纳入标准：(1)细胞学或病理确诊为妇科恶性肿瘤；(2)有放疗指征且直肠受到照射；(3)KPS评分≥70分；(4)生存时间超过3个月；(5)年龄≥18岁。
排除标准：(1)各种原因致放疗中断；(2)治疗前胃肠道功能异常导致无法评价RARI;(3)直肠切除患者；(4)精神障碍。
70例患者中：宫颈癌50例，其中鳞癌46例，腺癌4例；子宫内膜癌20例，其中鳞癌4例，腺癌16例。
放疗前行盆腔肿瘤根治术者47例，未手术者23例。
临床分期：Ⅰ期32例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例，Ⅳ期7例。
年龄29～77岁，平均年龄(55.80±11.55)岁，中位年龄56岁。
放疗期间：同步放化疗者28例，单纯放疗者42例。
处方剂量范围45～50Gy,1.8～2.0Gy/次，5次/周。
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放射性直肠损伤的预防与治疗临床实践
指南
摘要：放疗在直肠损伤治疗中有很大应用价值，但是放疗带来的副作用也不容忽视。
放射性肠损伤是腹盆腔放疗常见的不良反应，尤其是直肠的损伤。
对放射性直肠损伤的发病率、风险因素和临床症状的了解，有利于临床选择合适的治疗方案。
对发病机制的探讨，有利于找到有效的预防和治疗放射性直肠损伤的方案。
有效的预防措施使患者生活质量提高，更好地完成抗肿瘤治疗。
对于已经出现症状的患者，进行充分准确的评估，制定整体的和个体化的治疗方案，早期进行干预。
关键词：放射性；直肠损伤；预防；治疗
引言
随着现代放疗技术的进步，放射性损伤的发生率和严重程度明显下降，但是仍有一定比例的患者出现不同程度的损伤，部分患者在接受腹盆腔放疗中出现放射性肠损伤，包括结肠、小肠和直肠的损伤，其中直肠的损伤症状最显著。
放射性肠损伤包括急性放射性肠损伤和慢性放射性肠损伤。
急性损伤在放疗过程中及3个月内出现，具有自限性特点，不影响放疗的完成，多能在放疗结束后逐渐恢复。
慢性损伤表现为瘘、肠道狭窄和出血，少数严重者可能出现肠道大出血、肠穿孔和肠梗阻等，大多数放射性肠损伤程度较轻，少数为严重型，对患者生存质量产生明显影响。
国内外报道的放射性肠损伤的发生率有非常大的差异，主要与放疗技术、剂量和同步用药有明显相关性，一些较早期入组的患者，接受的2D 放疗技术，正常肠道组织无法明确限定体积，肠损伤的比率明显比现代精确放疗要高。
前列腺癌和宫颈癌因为放疗剂量较高出现放射性直肠损伤的比率较大。
需要指出的是，极少数患者仅进行单纯的放疗，大多数是联合化疗、靶向治疗、手术治疗和免疫治疗的综合治疗，因此放射性损伤的发生率并非单纯由放疗引起，而是综合性治疗的损伤。
1临床表现
根据症状发生的时间分为急性损伤和晚期损伤，ＲＴＯＧ定义急性损伤为放
疗开始的第１天到第９０天，＞９０ｄ则为晚期损伤，症状主要表现为腹泻、便急、疼痛、里急后重、粘液便和轻微出血等。
这些症状多为自限性，放疗结束后
逐渐恢复，少数患者症状严重，导致放疗中断或者不能完成。
对于直肠术后，特
别是低位保肛术后的患者，术后肛门功能较差的患者，放疗过程中出现严重腹泻
和大便失禁更常见。
治疗前存在症状和合并内科疾病加重相关症状，如治疗前存
在痔疮，放疗后可能加重患者的肛门疼痛症状。
放射性肠损伤重在预防，现代的
精确放疗技术降低了急性反应的发生。
慢性放射性肠损伤发生于首次放疗后３个
月以上，可由急性反应迁延而来，也可为新出现的症状，可在放疗后数月到数年
出现。
它包含所有急性损伤的临床症状，但是直肠出血比急性期更多见，还包括
急性期基本不出现的表现，如狭窄、梗阻和瘘形成。
慢性症状出现的中位时间为
１年左右。
影响微血管循环的疾病，如糖尿病和外周动脉炎等，会增加慢性放射
性肠损伤的发病风险。
放疗后数年和数十年出现的症状，必须与感染性疾病和肿
瘤复发等相鉴别。
2药物治疗和预防
2.1激素类药物应用
目前，激素类药物应用于ＲP的机制尚不明确，且国内外各相关研究设计联
合药物及对照不一致，结论也不完全统一，给临床指导用药带来一定问题。
氢化
可的松灌肠剂在预防急性ＲP方面并不优于硫糖铝，考虑到经济成本及临床效益，不推荐其作为短期预防及治疗ＲP的首选药物。
而国内一项研究将硫普罗宁与糖
皮质激素联合使用治疗ＲP，能有效控制患者腹痛、腹泻、便血的局部症状，明
显改善患者营养状况和机体功能状态。
虽然糖皮质激素治疗ＲP已显示出一定的
效果，但其在联合用药方面的效益却仍有分歧，未来仍需大规模的临床研究为激
素类药物治疗ＲP提供强有力的支撑证据。
2.2福尔马林
福尔马林通过蛋白凝固作用损伤小血管用于治疗出血性放射性肠损伤。
有研
究显示其应答率高达80%～100%。
福尔马林使用浓度为4%～10%，其可以通过直
接灌注或通过内镜下灌注，但是需要警惕的是福尔马林局部治疗可能出现比较严
重的并发症，包括严重疼痛、结肠炎、穿孔、狭窄、溃疡或肛门失禁等。
有报道
发生严重并发症的概率为1%～7%，因此临床应用时需谨慎，特别是对于有瘘和深
溃疡的患者。
2.3氨基水杨酸类药物应用
电离辐射的急性、慢性效应引起细胞因子的释放及二十烷类物质的过量合成，是ＲP发生的重要原因。
水杨酸类药物是二十烷类物质合成过程中的阻止因子，
可有效降低ＲP的发生率。
柳氮磺吡啶是此类代表性药物之一，可通过抑制脂氧
合酶和环氧化酶减少前列腺素、白三烯及其他介质的产生而发挥抗炎作用，但其
用于治疗ＲP却有一定的争议。
一项研究表明，应用柳氮磺吡啶可明显降低放疗
后2级及以上腹泻发生率。
专家们基于此推荐将柳氮磺吡啶作为ＲP的指南外药
物治疗，但之后的一项研究结果却与之相矛盾。
该研究发现，接受柳氮磺吡啶治
疗的3级腹泻患者比接受安慰剂治疗的患者更多，柳氮磺吡啶并不能减少盆腔放
疗期间肠炎的发生，而且可能比安慰剂有更高的不良事件风险。
考虑这是一项多
中心联合研究，纳入的样本量较之前的研究也更丰富，尽管存在未控制患者饮食
及纳入癌症类型等其他因素，但结果仍具有说服性，应慎重考虑将柳氮磺吡啶纳
入ＲP治疗的临床指南。
2.4硫糖铝
硫糖铝作为常用的肠黏膜保护剂，被广泛用于治疗放射性直肠损伤，是国内
外均推荐的治疗放射性肠损伤的药物，不良反应小，效果肯定。
硫糖铝覆盖在受
损伤的黏膜表面，保护黏膜和促进溃疡愈合。
针对放射性直乙状结肠肠损伤进行
了一项随机对照试验（37例），实验组为硫糖铝灌肠（2g）+口服安慰剂，对照
组为强的松灌肠+口服柳氮磺胺吡啶，连续治疗4周，结果显示硫糖铝较激素联
合非甾体类抗炎药有更高的临床缓解率和内镜愈合率。
硫糖铝不仅用于治疗急慢
性放射性肠炎，还能明显预防放射性肠损伤的发生。
结语
对放射性肠损伤的发病率、风险因素和临床症状的了解，有利于临床选择合适的治疗方案。
对发病机制的探讨，有利于找到有效预防和治疗放射性肠损伤的方案。
有效的预防措施使患者生活质量提高，更好地完成抗肿瘤治疗。
对于已经出现症状的患者，进行充分准确的评估，制定整体的和个体化的治疗方案，早期进行干预。
对于放射性肠损伤的治疗方式，目前的证据级别均较低，需要更大样本量和精心设计的研究，来证实目前一些治疗方案的可靠性，探讨更多新的和有效的治疗方案。
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