护理操作——经口腔吸痰 操作流程
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。
以下是吸痰的详细操作流程：一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
听诊患者的肺部，判断痰鸣音的位置和大致的痰液量。
2、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉吸痰的操作流程和注意事项。
3、用物准备中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。
治疗盘内放置：无菌吸痰管数根（根据患者情况选择合适的管径）、治疗碗 2 个（一个内盛无菌生理盐水，用于冲洗吸痰管，另一个用于盛放吸痰过程中吸出的痰液）、弯盘、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、听诊器。
4、环境准备保持病室内安静、整洁、温湿度适宜。
拉好床帘或屏风，保护患者隐私。
5、连接并检查吸引装置将吸引器与中心负压吸引装置或电动吸引器连接，调节负压。
成人一般为 300 400 mmHg，儿童小于 300 mmHg。
二、操作步骤1、核对患者信息携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号。
2、解释操作目的向患者及家属解释吸痰的目的、过程及可能出现的不适，取得患者的配合。
3、协助患者取合适体位通常为仰卧位或半卧位，头偏向一侧。
4、打开吸引器开关调节负压，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅。
5、打开无菌盘戴无菌手套，取出吸痰管。
6、测量吸痰管插入长度一般插入深度为经鼻腔插入约 25 30 cm，经口腔插入约 14 16 cm，或从气管插管插入约 10 20 cm，达到气管隆突处。
7、插入吸痰管轻轻插入吸痰管，当遇到阻力时，上提 1 2 cm，然后边旋转边吸引，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
8、吸痰每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟。
9、冲洗吸痰管吸痰结束后，用生理盐水冲洗吸痰管，以免痰液堵塞。
10、观察患者观察患者的面色、呼吸、心率等情况，如有异常，立即停止操作。
11、整理用物脱手套，关闭吸引器开关，清理用物。
人工气道吸痰和经口腔或鼻腔吸痰操作程序
Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准一、人工气道吸痰操作程序素质要求：仪表、态度规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子,（自我保护)用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作保护隐私：拉床帘叩肺（病情许可)安置病人合适体位吸痰前准备:1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间)。
2）开动吸引器,调试压力,。
3)生理盐水倒入一次性治疗碗内。
4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。
将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100——120mmHg（13.3KPa），最大不超过200mmHg（26。
7KPa）。
试吸。
吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）吸痰操作:1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可)：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下,吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。
3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率,切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。
病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立即停止吸引。
4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。
每次吸痰最多不超过4次5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。
6)如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3—5ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸3—4次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
护理操作经口腔吸痰操作流程
护理操作经口腔吸痰操作流程
一、准备工作：
1、根据患者症状，熟悉操作办法，准备必要器材；
2、填写器材使用记录和消毒记录；
3、检查吸痰器是否完好、是否有漏洞；
4、用热水浸泡吸痰管，让管中空气排出；
5、将吸痰管放入蒸汽灭菌器中灭菌，然后放入杯中；
6、取一张纸巾，撕成小方块裹在口腔右侧；
7、担心患者情绪，与患者交谈，安抚患者情绪；
二、操作步骤：
1、用75—90度拐弯的吸痰管和拐弯模具，将吸痰管塞入患者口腔；
2、将拐弯吸痰管手持，放宽手部等待患者的呼吸，等到患者有呼吸时，动作要迅速；
3、吸痰时，吸痰管的口咽处要与舌头接触，以便更好地及时吸痰；
4、待患者有咳痰时，手持拐弯吸痰管，拉动塑料管向上，迅速地吸出咳痰；
5、待咳痰吸完时，及时将吸痰管从患者口腔中取出，放入杯中；
6、查看口腔是否有其他物质残留，清洁工作结束；
7、清洗口腔，以及口腔内可能留下的痰液；
8、用湿纸巾擦拭吸痰管和拐弯处，将吸痰管放入蒸汽灭菌器灭菌；
9、记录操作时间及消毒时间，并写入吸痰管及器材使用记录表；
三、注意事项：
1、术前要求患者准备洗漱好。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程：1.洗手。
2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边，再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。
23.终末处理。
经口腔吸痰操作流程
经口腔吸痰操作流程经口腔吸痰是一种常见的护理操作，适用于无法自主排痰的患者，如昏迷、神志不清或痰液过多等病情。
正确的操作流程可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染的风险。
下面将详细介绍经口腔吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行经口腔吸痰前，护士需要做好准备工作。
首先要洗手，并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
其次，准备好吸痰器具，包括吸痰管、吸痰器、生理盐水等。
检查吸痰器具是否完好无损，确保操作的安全性。
2. 术前评估。
在进行经口腔吸痰前，护士需要对患者进行术前评估。
包括观察患者的呼吸状况、痰液性质、血氧饱和度等情况，以确定是否需要进行吸痰操作，以及吸痰的频率和方式。
3. 位置调整。
将患者调整至半坐位或仰卧位，保持头部稍微向一侧，以利于痰液顺利流出口腔。
同时，使用口腔护理巾或口腔护理器具，帮助患者清洁口腔，避免吸入口腔内的细菌。
4. 吸痰操作。
将吸痰管插入患者口腔，通过口腔吸痰管吸出口腔内的痰液。
在吸痰的同时，要注意控制吸痰管的深度，避免刺激到患者的咽喉部，引起不适甚至呕吐。
同时，吸痰的力度要适中，避免对患者口腔和呼吸道造成损伤。
5. 清洗吸痰管。
吸痰操作完成后，需要立即将吸痰管取出，并用生理盐水或清洁水冲洗干净，以防止细菌滋生和交叉感染。
6. 术后观察。
吸痰操作完成后，护士需要对患者进行术后观察，包括观察患者的呼吸状况、痰液性状、氧饱和度等情况，以及观察吸痰操作是否引起患者的不适反应。
7. 记录和汇报。
吸痰操作完成后，护士需要及时将吸痰操作的相关情况进行记录，并向主治医师进行汇报，以便医生及时调整治疗方案。
总结。
经口腔吸痰是一项重要的护理操作，正确的操作流程可以有效清除患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低感染的风险。
护士在进行吸痰操作时，需要做好术前评估、准备工作、吸痰操作、术后观察等环节，确保吸痰操作的安全和有效性。
同时，护士需要不断提高专业技能，不断学习和总结经验，以提高吸痰操作的质量和水平。
护理操作(吸痰、吸氧)microsoft word 文档
经口腔吸痰（电动吸引器）和鼻导管吸氧法操作流程一、操作目的（5分）1、吸痰（3分）：（1）清除患者呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）改善肺通气。
促进呼吸功能，（3）防止窒息和吸入性肺炎等并发症。
2、吸氧（2分）：供给病人氧气，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进代谢。
二、用物（少一样扣0.5分）1、吸痰用物：一次性吸痰管2根、一次性治疗巾、一次性手套1双、换药碗包（内有治疗碗、镊子）、生理盐水、电动吸引器及吸引装置。
吸痰记录单。
2、吸氧用物：氧气装置一套（氧气筒、“有氧”及“四防”挂牌、氧气表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水1/3或1/2）；治疗盘：一次性氧气管2根、小药杯（内盛温开水）、扳手。
氧气记录单。
3、其它：干罐一套、消毒纱布罐、棉签、胶布、笔、电筒、弯盘、剪。
三、操作流程：（错一处或少一步扣0.5分）1、备齐用物，检查用物并合理放置，携至床旁。
根据吸痰治疗单和吸氧治疗单核对患者身份，作自我介绍，向患者解释，取得合作。
（护士：大爷您好，我是您的责任护士XX，请问你叫什么名字？大爷：我叫张明。
护士：张大爷，您因为呼吸道里痰液聚积不能自行排出，引起了你呼吸加快和缺氧，现在遵医嘱要给您吸痰和安置吸氧管，以改善您的呼吸和缺氧状况。
我需要先检查一下你的口、鼻腔粘膜及痰液情况，请你配合好吗？大爷：好的。
电筒检查口、鼻腔情况护士：张大爷，我已经为你检查完了口鼻腔粘膜及痰液情况，准备为你吸痰。
吸痰过程中可能会引起不适，如恶心、咳嗽和喷嚏等，不能忍受时你可以示意我暂停。
你有什么需要吗？大爷：没有了护士：那好，请你稍等。
2、洗手（干手液七步洗手）、戴口罩，接通电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节负压吸引压力。
诉：成人300－400mmHg (0.04－0.06MPa)、小儿250—300 mmHg(0.03—0.04)。
3、根据吸痰治疗卡核对再次核对患者身份（3床，张明），协助患者取舒适卧位（头偏向右侧），颌下铺治疗巾，打开换药碗（包布放治疗车下层），倒100ml生理盐水于碗内，打开一次性吸痰管（两根），连接吸引器皮管。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
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经口腔吸痰
1、报名，衣帽整齐，洗手（查看消毒液有效期），戴口罩
2、述目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效呼吸，预防肺部感染。
3、介绍病情：1床丁一，长期卧床，痰液粘稠，咳痰无力，遵医嘱给予吸痰一次。
4、检查用物：①清洁治疗车一辆②治疗盘一个③吸痰管数根，在有效期内，包装无破损，无漏气④手套⑤纱布2块⑥治疗碗1个⑦250ml空瓶1个，内盛1:500含氯消毒液⑧已开启的生理盐水1瓶⑨弯盘1个⑩一次性连接管，在有限期内，包装无破损，无漏气⑾治疗卡1张必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等
1、将用物推至床尾，核对床号、姓名推至床头，再次核对床号姓名核对腕带
1床，丁一，丁老师，您好，您是不是喉咙里有痰咳不出来啊？不要紧张，现在遵医嘱给您吸痰一次，这项操作很简单，就是将一根细的吸痰管插入咽部，将痰液吸出，我会尽量动作轻柔，请您配合一下，好吗？
2、患者生命体征平稳，spo292%，持续吸氧2升/分。
神志清楚，可以配合。
丁老师，请张开嘴，患者口腔粘膜无破损，无出血，无义齿。
昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。
丁老师，您这样躺可以吗？头偏向这边。
3、快速洗手，接通电源，打开电源开关，“吸引器性能良好，可以使用”，将消毒液挂于床旁，连接吸痰连接管“连接管连接良好、通畅”，调节负压，成人40.0~53.3kpa，儿童<40.0kpa。
将连接管头插入消毒液容器中。
4、快速洗手，打开治疗巾，开盐水冲瓶口，倒入治疗碗少许，右手戴手套取出吸痰管盘绕在手中，连接至负压连接管，打开开关，试吸盐水，“吸痰管通畅”“吸痰前给予高流量吸氧2分钟”
5、“丁老师，请张开嘴”轻轻插入口咽部，“左右旋转从深处向上提拉，边退变吸，每次吸痰不超过15秒”
6、吸盐水冲管“吸出少量黄色痰液”“丁老师，您现在感觉好点吗”“患者生命体征平稳，spo297%，面色红润，呼吸道通畅，无需再次吸痰”
7、关闭吸引器，分离吸痰管，将连接管置于消毒液中，脱手套，纱布擦面部，吸痰后给予高流量吸氧2分钟。
8、向老师述：若患者出现发绀、心率减慢、spo2低于90%等缺氧症状时，应立即停止吸痰；
如果出现吸出的痰液带新鲜血液时，应暂停吸痰；如果痰液较多需多次吸痰者，应间隔3~5分钟；如果痰液粘稠或更换部位吸痰时，应更换吸痰管。
9、“丁老师，您这样躺舒服吗”整理床单位，快速洗手。
10、丁老师，有几点注意事项需要您注意：
①请您多饮水，以稀释痰液
②经常按我刚才教您的咳痰方法，进行有效咳痰
③请您多翻身扣背，我也会定时给您做雾化，以稀释痰液
④呼叫器已在您床头，您有什么事可以按呼叫器，我会及时来看您
11、取下消毒液瓶放于治疗车下层，拔连接管放车下层，拔下吸引器开关“吸痰器储液瓶内吸出液达2/3满，要及时倾倒”
12、整理用物，七步洗手，记录护理记录单。