经口鼻吸痰法操作流程分享资料
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程：1.洗手。
2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边，再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。
23.终末处理。
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
经鼻、口腔吸痰法的操作流程
一、目的：清除患者呼吸道与分泌物，保持气道通畅。
二、操作方法：
1、准备用物：负压吸引器、无菌盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗，生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套、必要时备压舌板、开口器、、听诊器。
2、评估并了解患者意识、生命体征、吸氧流量、患者呼吸道与分泌物的量、粘稠度、部位、对清醒者解释取得配合。
3、携用物至床旁、核对、帮助患者取合适体位。
4、接通电源、打开吸引器开关、检查吸引器性能是否良好、根据患者情况及痰粘稠度调节负压（成人300—400mmHg、儿童
200mmHg）。
5、吸引器管与吸痰管相接、试吸、检查是否通常。
6、协助患者平卧或侧卧、头转向操作者，并略向后仰张口、昏迷者用开口器压舌板帮助张口（取下活动义齿）。
7、一手将导管末端折叠，以免负压吸附黏膜，另一手戴手套持吸痰管头端。
8、轻轻插入口腔或鼻腔、吸出口及咽部分泌物。
9、另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适当深度，然后放开导管末端、轻轻迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰。
10、提出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。
11、每次吸痰不超过15s，如未吸尽、休息3-5min吸氧后再吸。
12、清理患者口鼻。
13、关闭电源、观察口腔黏膜有无损伤及患者反应、协助取舒适卧位。
14、清理用物、洗手、做好记录（痰液量、颜色、性状）。
经口鼻吸痰技术操作流程及评分标准
经口/鼻吸痰技术操作流程及评分标准
科室姓名年月日
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，改善肺通气；预防并发症发生
二、评估患者:
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。
三、注意事项
1 吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确，
2 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管
3 每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧
4 吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤
5 痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效率
6 电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶液体达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒
7如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高氧浓度，建议在吸痰前的30-60秒，向儿童和成人提供100%的氧
8 建议成人和儿童使用的吸痰管（直径）要小于他们使用的气管插管的直径的50%，婴儿则要小于70%。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
3 圾桶内。 每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，连续
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
2 分泌物。 固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅，观察患者反应 （面色、呼吸、心率、血压），口鼻黏膜有无损 8 伤，听诊呼吸音，适时安抚情绪。 拉开床帘，协助患者置于舒适体位，整理床单位
4 →清理用物，按规范处理→洗手。
记录操作时间，痰液情况。
2
关爱患者，护患沟通有效。
经口（鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程Βιβλιοθήκη 操作步骤标准 分扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
经鼻、口吸痰法操作流程
十八、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。
(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法是一种常见的护理操作，用于帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
正确的操作流程对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍经口鼻吸痰法的操作流程。
一、准备工作。
1. 洗手，穿好手套，做好个人防护。
2. 准备好护理所需的器械和用品，如吸痰管、吸引器、生理盐水等。
二、告知患者。
在进行操作前，需要向患者说明操作的目的、过程以及可能的不适感，取得患者的配合和理解。
三、操作步骤。
1. 选择合适的吸痰管，根据患者的年龄和病情选择合适尺寸的吸痰管。
2. 帮助患者取正确的体位，一般是半坐位或俯卧位，以利于痰液顺利排出。
3. 调整吸引器的负压力，一般成人为80-120mmHg，儿童为60-80mmHg。
4. 给患者口腔内滴入适量的生理盐水，刺激咽喉部分分泌物，便于吸出。
5. 握住吸痰管，轻轻地插入患者口腔或鼻腔，注意不要碰到患者的舌头或咽喉部位，以免引起呕吐反射。
6. 缓慢地向下推进吸痰管，直至触及痰栓，然后停留1-2秒，开始吸痰。
7. 吸痰时要保持吸引器的负压力，同时用旋转方式将吸痰管缓慢地拔出，以免损伤呼吸道黏膜。
8. 吸痰结束后，给患者口腔内滴入适量的生理盐水，帮助清洁口腔和咽喉部位。
四、操作注意事项。
1. 操作前后要观察患者的呼吸情况和痰液的性状，及时记录并报告医生。
2. 操作过程中要注意呼吸道分泌物的性状和颜色，如有异常应及时报告医生。
3. 操作后要及时清洁吸痰管和吸引器，做好器械的消毒和保存工作。
五、操作结束。
操作结束后，要及时将用过的器械和用品进行清理和消毒，做好个人防护，洗手并脱下手套。
经口鼻吸痰法是一项重要的护理操作，正确的操作流程能够有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染，提高患者的生活质量。
在进行操作时，护理人员需要严格按照操作流程进行，做好操作前的准备工作，与患者进行有效沟通，注意操作细节和注意事项，确保操作的安全和有效性。
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经口鼻吸痰法操作流程
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学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术
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相关理论
保持气道通畅的方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、清除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药物。必要时应用肾上腺皮质激素
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操作规程
4、拔管时，一边旋转吸痰管， 一边把管子向外拔。当管子退到 会咽部时，可稍停留片刻，把咽 部的痰液也吸干净。
5、完成一次吸痰后，应将病人 肩下枕头拔出，垫在头部或摇高 床头，指导病人做深呼吸，让病 人休息5-15分钟。再次听诊，如 痰液还有很多，可再次操作。
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操作规程
6、操作完成后用纱布擦净患者 面部，观察气道是否通畅，患者 的反应（面色、呼吸、心率、血 压）；整理床单位，帮助患者取 舒适卧位，向患者及家属交待注 意事项，洗手，记录。
8
操作前准备
评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
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操作前准备
1、向病人及家属做好解释工作，取得病人 和家属的理解和配合。同时请家属离开病房， 以免影响操作。
2、给予高流量面罩吸氧。 3、准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测
仪。 4、操作前不宜进食过多的食物或尽量在进
食前操作，避免操作时刺激引起呕吐。 5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效
拍背。 6、必要时操作前给予约束双上肢。
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操作规程
携用物至床旁→核对解释→接通 电源→检查是否通畅→调节负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、记录
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操作规程
1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚的枕头，使病人颈部 后仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 查导管是否通畅。
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操作规程
3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿 者取下）；使患者头部转向面向操作 者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器 帮助张口。左手控制负压，右手将吸 痰管经鼻腔插14-15cm左右（会咽 部），刺激病人咳嗽或指导病人发声， 当发声时气门打开，快速将吸痰管插 入主气管内，左手打开负压，右手不 停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。
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吸痰负压★ ★
成人： 40.0—53.3kpa［300— 400mmHg］
小儿：儿童<40.0kpa ［300mmHg］）
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吸痰时间★ ★
每次吸痰时间不超过15秒
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注意事项
1、按照无菌技术操作原则，吸 痰用物应每天更换1—2次，一根 吸痰管只能用一次。插管动作应 轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸 氧，吸痰时间不宜超过15秒；如 痰液较多，需要再次吸引，应间 隔3—5分钟，待患者耐受后再进 行。
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注意事项
1、吸痰时，面罩吸氧不能松开。 2、注意观察病人心律、心率、氧饱
和度的变化。刚插入气管时，有些病 人会出现氧饱和度下降，这时不要急 于马上拔出吸痰管，当痰液吸出后氧 饱和度会马上回升。 3、护士应边操作，边指导病人做深 呼吸，使病人尽量放松，不要过于烦 躁。 4、操作时最好两人配合完成，一人 操作、一人观察病情变化。同时注意 无菌操作，避免增加病人呼吸道感染。
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注意事项
3、如患者痰稠，可叩击背部以振动 痰液；或用雾化吸入湿化气道稀化痰 液；患者发生缺氧症状如紫绀、心率 下降等症状时应当立即停止吸痰、给 予吸氧，待患者休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量， 并做好记录。
5、小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引 力要小。
6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时 倾倒。
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器
5
（一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房
床单位，使用时只需接上吸痰导
管，开启开关，即可吸痰。
6
（二）电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、
气体过滤器、压力表、储液瓶、 安全瓶组成。
7
2、电动吸引器原理 接通电源后马达带动偏心轮，
从吸气孔吸出瓶内空气，并由排 气孔排出，不断循环转动，使瓶 内产生负压，将痰液吸出。 安全瓶、储液瓶是两个 1000ml的容器，瓶塞上有两个玻 璃管，并通过橡胶管相互连接。
3
经口鼻吸痰法
一、目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生
二、适应症
1、 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的 患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等 患者。
2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等 患者的急救。
4
分类
利用负压吸引原理，连接导管吸 出痰液，一般有以下二种方法：