经鼻口腔吸痰操作步骤
经鼻口腔吸痰法
3
口腔
口咽部
气管
4
痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
5
吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内 径大小选用吸痰管，外 径不超过气管导管内径 的1/2. 软硬度：柔软性好的硅胶 管。
经鼻/口腔吸痰法
滕州市中医医院 郝静宜
1
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸
道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。 临床主要用年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前等各种原因引 起的不能有效咳嗽、排痰者。
2
目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生
一项不符合要求-1
缺一件-1 及时发现补充-0.5
23
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准 （100 分） 标 准 分值 扣分标准
6
有利于痰液吸出的方法
体疗：
1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴 胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取 左右卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至 有咳嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼
7
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插 入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
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素质要求
护理技术操作规范技术之经鼻(口腔)中心负压装置吸痰术
护理技术操作标准技术之经鼻〔口腔〕中心负压装置吸痰术〔一〕评估和观看要点1 .评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物预备状况。
〔二〕操作要点1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，赐予纯氧吸入，观看血氧饱和度变化。
2.调整负压吸引压力0. 02-0. 04MPao3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，快速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15so5.吸痰管到达适宜深度前避开负压，渐渐退出的过程中供给负压。
6.观看患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音, 记录痰液的性状、量及颜色。
〔三〕指导要点1 .告知患者气道内吸引的目的，取得协作。
2. 吸痰过程中，鼓舞并指导患者深呼吸，进展有效咳嗽和咳痰。
〔四〕留意事项1.观看患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.把握适宜的吸痰口寸间。
5.留意吸痰管插入是否顺当，遇有阻力时，应分析缘由 , 不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W 气管插管内径的l/2o经鼻/口腔中心负压装置吸痰技术操作考核评〔100 分〕工程标分仪表5技术操作要求仪表端庄、服装干净，洗手，戴口罩1 了解患者病情、合作程度、双肺呼吸扣分原则一项不符扣0. 5一项不符扣2音、鼻腔有无损伤，意识状态、生命体10 征、吸氧流量。
2 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部评估位。
3 评估负压吸引装置、环境及用物预备状况。
4 对糊涂患者应当进展解释，取得患者协作。
1 双人核对医嘱，打印条形码。
2 〔用中心负压吸引装置〕吸痰前〔要〕10 检查设备性能及管道连接是否正确。
操作3 用物：中心负压吸引装置一套、治疗盘前内放治疗碗2 个〔内盛生理盐水〕、一次预备性吸痰管2 根、一次性无菌手套、弯盘、纱布、压舌板、必要时备开口器及舌钳未核对、未打印扣2缺一件扣0. 5安全10 与舒适1 环境安静，干净。
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。
本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。
准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。
2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。
3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。
操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。
2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。
3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。
4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。
–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。
吸痰管不得旋转或移动。
–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。
5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。
–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。
6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。
–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。
–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。
注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。
•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。
•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。
•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。
经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
吸痰法的操作程序及注意事项
吸痰法的操作程序及注意事项（一）经口腔或鼻腔吸痰法1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。
2、评估⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。
⑵患者的病情和治疗情况。
⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。
②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。
⑷携用物至床旁①查对床头牌、呼唤患者姓名。
②吸痰器放于适当位置。
③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
⑸试吸①向患者解释吸痰的目的。
②检查各管连接是否正确。
③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。
④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。
⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
⑹吸痰①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。
②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。
③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。
④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。
⑤每次吸痰不超过15s。
⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。
⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
⑧将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。
⑨吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。
经鼻口腔吸痰操作方法
经鼻口腔吸痰操作方法
1. 准备工具：医用吸痰器、吸痰管、生理盐水、护理纸巾。
2. 洗手：在操作之前要先洗手，保持操作环境的清洁。
3. 经鼻吸痰操作：将吸痰管插入患者鼻腔内约5-7厘米，然后缓慢地吸吮痰液。
4. 经口吸痰操作：将吸痰管插入患者口腔内，触碰到患者喉咙处停留1-2秒钟，然后缓慢地吸吮痰液。
5. 注意事项：
- 吸痰操作时要轻柔，避免伤害患者的黏膜。
- 每次吸痰前要先用生理盐水清洁口腔鼻腔，帮助痰液松动。
- 操作完毕后要注意清洁吸痰器和吸痰管，避免交叉感染。
6. 完成操作后，用护理纸巾擦拭患者口鼻。
7. 将吸出的痰液放入专用的痰杯中，并进行正确的处理和消毒。
6、经鼻、口腔吸痰法
2
未安抚清醒患者扣1分。
15.正确用物处理，洗手、核对。
2
污物乱放、未洗手各扣1分。
16．记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量等。
2
未记录扣4分。
经鼻/口腔吸痰法（操作时间：8分钟）
操作标准
标分
扣分细则
扣分
一、基本要求
6
1.衣帽整洁、符合要求。
2
一项不符合要求扣1分。
2.仪表大方，举止端庄。
2
一项不符合要求扣1分。
3.语言亲切，态度和蔼。
2
一项不符合要求扣1分。
二、评估
6
1.核对床号、姓名；自我介绍。
2
未核对扣2分，未解释、未做自我介绍各扣0.5分，评估少一项扣1分，不符合要求扣0.5分。
4
每次吸痰时间过长扣2分。
10．吸痰结束后清洁患者口鼻及面部。
4
未擦净患者口鼻及面部扣2分。
11.用听诊器听呼吸音。
4
未听呼吸音扣4分。
12．观察患者面色、呼吸是否改善、吸出物性质，观察黏膜有无损伤。
2
未观察效果扣2分。
13.协助患者取舒适卧位，整理床单位。
2
未协助患者取舒适体位、未整理床单元各扣1分。
2．了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量(口述)。
0.5
3．评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、及呼吸道分泌物排出能力（口述），观察口腔、鼻腔情况以及合作程度。
1
4.对分。
三、准备
8
1.洗手、戴口罩。
4
未洗手、未戴口罩各扣2分，
不符合要求扣1分。
吸痰操作流程
经鼻/口腔吸痰操作流程
用物准备：治疗盘（玻璃接头、无菌生理盐水、一次性吸痰管、一次性手套、无菌纱布、电筒、听诊器、）吸痰车、一次性吸痰装置、病历牌、笔、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
注意事项：
1.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，如痰液
较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，病人耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次；
2.痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧
症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸；
3.注意观察病人痰液的形状、颜色、量；
4.为婴儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以免损伤黏
膜。
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经鼻/口腔吸痰操作步骤
1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器，接通电源(口述220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。
4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿。
5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力（口述0.04~0.053mpa）大小。
6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。
7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。
8、间断吸取生理盐水冲洗导管。
9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。
10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。
11、关闭负压吸引器开关，撤电源。
12、对清醒患者做好指导。
13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。
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