经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
经鼻口吸痰操作流程及评分标准
经鼻口吸痰操作流程及评分标准经鼻/口腔吸痰是清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要操作。
下面是经鼻/口腔吸痰操作的流程及评分标准。
操作流程：1.洗手。
2.准备评估用物，包括听诊器、电筒、压舌板、弯盘等。
3.核对病人身份，并对病人进行评估，包括意识状态、生命体征、吸氧流量、监护参数、进食时间等。
4.检查口鼻黏膜及分泌物，听诊呼吸音与痰呜音，解释操作目的和方法，调节合适的负压，如病人SpO2低吸痰前给予提高氧流量给氧，呼吸机病人给予纯氧。
5.再次洗手并戴口罩。
6.准备用物，包括电动吸引器或中心吸引装置、无菌一次性吸痰杯、吸痰管、生理盐水、纱布、听诊器、电筒等，并根据需要准备开口器或压舌板、弯盘、医用垃圾袋。
7.携用物至床边，再次核对病人身份。
8.协助患者取舒适体位，头偏向一侧，检查患者口腔，取下活动义齿，如排痰不畅者，需先行拍背，促进痰液排出。
9.给予吸氧者高流量(6-8L)吸氧2-3分钟。
10.在无菌一次性吸痰杯内倾倒无菌生理盐水。
11.再次检查吸引性能，调节合适的负压。
12.打开吸痰管包装，戴手套，连接吸痰管，右手持吸痰管，保持无菌。
13.湿润冲洗吸痰管。
14.吸痰，将未带负压吸痰管插入口/鼻（右手持吸痰管端10cm、插入深度15-20cm、左手把吸痰管拉直抬高），有咳嗽反射后，按住负压孔，左右旋转向上提拉吸痰管吸痰；对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
15.抽吸生理盐水冲洗吸痰管。
16.如未吸尽痰液，同法吸痰数次直至吸尽，同时观察病人面色、呼吸频率、监护仪参数、痰液性状等。
17.分离吸痰管，脱去手套一并丢在黄色垃圾袋内。
18.关闭吸引开关。
19.擦净病人面部及口、鼻分泌物，观察口鼻黏膜有无损伤。
20.评价吸痰效果，包括听诊患者呼吸音。
21.安置病人，帮助患者恢复舒适体位。
22.指导患者，告知患者适当饮水，以利痰液排除。
23.终末处理。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔【2 】吸痰法一、目标：1.防止病人产生吸入性肺炎.呼吸艰苦.紫绀2.关心吸出呼吸道排泄物,保持呼吸道通行.3.获得化验标本.二、用物：负压吸引器.一次性吸痰管.手套.无菌盐水.必要时预备压舌板.启齿器.舌钳.口咽通气道等.三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情.意识状况.合作程度2)呼吸(频率.节律.深浅度.有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情形4)痰液的性状(色彩.黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,查对患者,关心患者取适合体位.3.衔接吸引装配,打开开关,检讨吸引器的机能是否优越,衔接是否准确,依据病情面形及痰粘稠度调节负压,用心理盐水试吸,检讨导管是否通行或漏气.4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管衔接,试吸心理盐水是否通行.5.将病人的头转向操作者一侧,晕厥病人可用压舌板或口咽气道关心其张口.一手将导管末尾折叠衔接玻璃接收处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插进口腔咽部,然后放松导管末尾,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引.插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽激烈,宜歇息少焉.6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,阁下扭转,吸尽痰液.每次吸痰时光不超过15秒,以免缺氧.7.导管退出后,运用心理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有艰苦,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严厉无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小.9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震撼痰液或瓜代运用超声雾化吸入,还可迟缓滴入心理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出.10.吸痰进程中,随时擦净喷出的排泄物,不雅察吸痰前后呼吸频率的转变,同时留意吸出物的性质.色彩.粘稠度及量等,并作好记载.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之.12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.干净患者口鼻,关心患者恢复舒适体位.14.指点患者多饮水,自立咳嗽,变换体位以利痰液排出.15.整顿用物,洗手.记载.签字.四、留意事项：1.严厉履行无菌操作,插管动作轻柔,迅速.吸痰导管每次改换,每日做口腔护理.2.亲密不雅察病情,当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应实时抽吸.3.吸痰前后应该赐与高流量吸氧,吸痰时光不宜超过15秒,如痰液较多,须要再次吸引,应距离 3－5 分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.4.如患者痰稠,可以合营翻身扣背.雾化吸入;患者产生缺氧的症状如紫绀.心率降低等症状时,应该立刻停滞吸痰,歇息后再吸.5.不雅察患者痰液性状.色彩.量.五、理论提问：1.吸痰的指证？答：患者咳嗽无力或者有呼吸拮据症.听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音.呼吸机高压报警.氧分压或氧饱和度忽然降低.2.口鼻吸痰的留意事项？答：（1）按照无菌操作原则,插管动作轻柔迅速.（2）吸痰前后应该授与高流量吸氧,吸痰时不得超过15秒,痰液多时须要再次吸引应距离3—5分钟,患者耐受后再进行.一根吸痰管只能运用一次.（3）患者痰液粘稠时可以合营翻身扣背.雾化吸入,患者产生缺氧的症状时如紫绀,心率降低应立刻停滞吸痰,歇息后再吸.（4）不雅察患者痰液色彩.量.性状.。
经口鼻中心负压装置吸痰法 操作规范
用物少一样
－0.5
操作过程
安全与
舒适
10
1、环境安静，整洁
2、病人体位正确、安全
一项不符
－3
操
作
中
40
1、备齐用物至床旁，查对床号姓名，向病人做好解释，取得合作
2、取合适体位，头转向操作者一侧，昏迷患者可使用压舌板等，检查患者口腔，取下活动义齿
3、连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节合适负压
4、右手戴手套，连接吸痰管，检查吸痰管是否通畅
5、将吸痰管插入口腔或鼻腔，吸净口腔及咽部分泌物
6、更换吸痰管，插入气道，左右旋转，上提吸痰管吸痰
7、吸痰毕，冲洗吸痰管
解释不到位，未核对
未取卧位或义齿
止血带放置不正确
未检查吸引器性能
未调节负压
未检查吸痰管是否通畅
吸痰手法不正确
未冲吸痰管
－1
－1
－3
—2
经口鼻中心负压装置吸痰法
项目
标分
技术操作要求
扣分原则
扣分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁0
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
一项不符
－1
操作
前
准备
10
1、用物：吸引装置一套、治疗盘内放治疗碗2个（内盛生理盐水）、一次性吸痰管2根、一次性无菌手套、弯盘、纱布、压舌板、必要时备开口器及舌钳
—2
—1
—2
—1
操作后
15
1、擦净口角分泌物、观察病人口腔黏膜有无损伤
一项不符合
—2
评价
吸痰操作流程及评分标准
吸痰操作流程及评分标准经口鼻吸痰操作流程及评分标准清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅是经口鼻吸痰的目的。
为了确保操作的安全和有效性，需要按照以下流程进行操作：1.核对患者身份，向患者或家属解释操作目的，确保患者理解和配合。
2.了解患者的病情、意识状态、生命体征、氧疗情况等信息，以便进行合理的操作。
3.听诊患者有无痰鸣音，了解分泌物的量、粘稠度及部位，进行合理的估计。
4.评估口鼻腔黏膜、有无鼻中弯曲、有无义齿等情况，需要取下义齿以便操作。
5.选择适宜的吸痰管，包括粗细、长短、质地等方面，以确保操作的安全和有效性。
在进行经口鼻吸痰操作时，需要注意以下评分标准：1.护士需要仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩，洗手，确保操作的无菌性。
2.病人需要了解治疗目的，如果是昏迷患者，则需要向家属解释治疗目的。
3.环境需要整洁，电源及插座完备，确保操作的安全性。
4.物品需要备齐，包括电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内备无菌碗或盖罐两只（内装生理盐水）、备生理盐水500毫升一瓶、无菌镊子、吸痰管数根、弯盘、纱布、压用物、舌板或口咽通气道、棉签、听诊器、电筒等。
在具体操作时，需要注意以下评分标准：1.需要核对医嘱，作好准备，并调节合适的氧流量。
2.携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，并打开无菌罐盖。
4.连接吸痰管，试吸是否通畅，将吸痰管插入适宜深度，阻断负压，轻轻左右旋转吸痰管，上提吸痰。
吸痰过程中需要鼓励患者咳嗽。
5.经口腔吸痰者需要清醒病人嘱其张口，昏迷病人需要正确使用压舌板或者口咽通气道助其张口。
吸痰毕需要抽吸无菌生理盐水冲管并取出压舌板或口咽通气道。
必要时需要使用开口器、舌钳等。
6.观察病人面色及呼吸情况，帮助患者恢复舒适体位，擦净患者口鼻分泌物，冲洗吸痰管，并观察口鼻腔黏膜有无损伤，听诊痰鸣音有无减少或消失。
7.调节吸氧流量，整理床单元，正确记录操作过程。
经口鼻吸痰法操作流程ea
经口鼻腔吸痰法一、目的：1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.获得化验标本。
二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者：1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧病症)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取适宜体位。
3.连接吸引装置，翻开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅。
5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。
一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽局部泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺局部泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。
6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。
8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。
10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。
11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。
13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。
经口鼻中心负压吸痰操作技术流程
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经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳家百创编
经口鼻吸痰法操纵步调1、欧阳家百（2021.03.07）2、现在进行口鼻吸痰操纵。
23、巡视病房，发明病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。
44、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。
肺部听诊可闻及痰鸣音。
25、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。
36、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。
47、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
8、推车至旁边。
X X，您好！现在我帮您吸一下痰。
29、开动吸引器，调试压力。
（压力为0.02~0.04MPa）。
410、掀开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲刷瓶口，然后倒入治疗碗中。
211、掀开吸痰管外包装并流露末端，取出无菌手套右手戴好。
2 坚持无菌2。
左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量）。
412、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意避免污染）。
213、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2，待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超出15〞，举措轻柔敏捷）。
每根吸痰管限用一次。
14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。
215、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.16、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2.17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。
18、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮忙请您按铃。
219、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.回答问题8分。
1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变更等，如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
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经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
经口鼻吸痰法操作步骤
1、现在进行口鼻吸痰操作。
2
2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱
和度下降，呼吸频率过快。
4
3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。
肺部听诊可
闻及痰鸣音。
2
4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。
3
5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。
4
6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期
4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。
7、推车至旁边。
X X，您好！现在我帮您吸一下痰。
2
8、开动吸引器，调试压力。
（压力为0.02~0.04MPa）。
4
9、打开一次性碗或准备无菌碗。
用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗
中。
2
10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。
2 保持无
菌2。
左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。
4
11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。
2
12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。
将吸痰管轻柔地经口插入喉部
2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳
嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过
15〞，动作轻柔敏捷）。
每根吸痰管限用一次。
13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。
2
14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小
氧流量2、洗手2.
15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2.
16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。
17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的
配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。
2
18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.
回答问题 8分。
1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为或气管切开病人，需经或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。
4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好。
7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。
并发症：1、低氧血症，吸痰前后给予调节氧流量，负压不宜过大。
2、气道粘膜损伤、出血，调节负压适宜，吸时不要停留太久，动作应轻柔。
3、肺萎缩、避免负压过大。
4、呼吸道感染、严格无菌操作。
5、心律失常、预防过度刺激，插管太深。
6窒息、痰及时吸出。