经口鼻吸痰法操作流程之欧阳家百创编

合集下载

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3.获得化验标本。

二、用物:负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。

三、操作程序:1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮助患者取合适体位。

3.连接吸引装置,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏气。

4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水是否通畅。

5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口。

一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。

插入气管时,可引起咳嗽,有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。

6.吸痰时,动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰液。

每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。

7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。

8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。

9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。

10.吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。

11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。

12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路。

13.清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。

14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程

经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。

以下是具体的操作流程:步骤一:准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。

护士应该准备好以下工具:•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二:前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。

接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。

步骤三:插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。

接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。

在插入过程中,需要注意以下几点:•管子的插入要缓慢,让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感步骤四:吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。

操作时应该注意以下几点:•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。

•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。

•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。

吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。

步骤五:整理操作环境操作完毕后,需要整理一下操作环境,包括:•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器,涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作,在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作,以确保患者的安全和舒适。

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程一、目的:1、防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2、帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3、获得化验标本。

二、用物:中心吸痰装置 1 套、一次性吸痰管数根、治疗盘(治疗巾、无菌手套,无菌治疗碗 2 个内盛生理盐水、无菌消毒弯盘一套内盛纱布一块,必要时备压舌板、开口器、舌钳)、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器(挂于床头栏处),洗手液。

三、评估:1、环境:安全、安静、整洁、光线适宜2、患儿的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度3、患儿口、鼻腔状况4、患儿的合作程度及心理反应四、方法:1、核对、解释,以取得合作。

评估2、洗手,戴口罩。

3、再次核对. 检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。

调节负压:吸痰负压约 0.04—0.053Mpa。

4、取体位。

5、打开无菌治疗盘,铺巾,放无菌弯盘,撕吸痰管,戴手套,试吸。

6、吸痰,右手拇指、食指、中指持吸痰管边左右旋转边上提吸引,先吸鼻,口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,吸痰管取出后,吸另一碗生理盐水冲净痰液,以免堵塞。

吸痰过程中需同时观察痰液色、质、量。

病人的情况。

吸痰时间不要超过 15s,如痰液较多需要再次吸引,应间隔 3~5min,患儿耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次,连续吸痰不能超过 4 次。

7、吸痰完毕,(xxx:您感觉还好吧?有什么不舒适吗、没有)→分离吸痰管放入黄色垃圾袋,关闭负压开关,将连接管放在床头栏消毒液的容器中,用弯盘内的纱布擦净患者面部分泌物取下治疗巾放于车下层,脱手套(手套包裹纱布丢于黄色塑料袋中)。

8、协助患者取舒适卧位,评估患者的口鼻腔黏膜,鼓励患者多饮水,以便于稀释痰液,整理床单位。

9 、洗手,记录。

10、再次询问患者,与家属沟通。

有需要请你及时按床头的呼吸器来通知我们,我也会随时来巡视病房的,谢谢你的配合。

五、注意事项(1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确;(2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道;(3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜;(4)2 次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。

口鼻吸痰法操作流程

口鼻吸痰法操作流程

经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的:1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。

2、促进呼吸功能,改善肺通气.3、预防并发症发生。

一、评估患者:1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

3、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。

二、实施要点:1、仪表;符合要求2、操作用物:1)中心负压装置,适当型号的吸痰管数据3根,连接管2根。

2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布和无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。

3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板.3、操作步骤:1)核对医嘱,准备用物。

(10床,李刚,给予吸痰一次。

分别介绍用物)2)核对床号、姓名,评估患者。

(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是10床李刚先生吗?来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下您的身份信息,好的,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一下试试,哦!还是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管.李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了.)口述:患者神志清楚,可张口配合.生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。

3)洗手,戴口罩。

4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作.(李刚先生,您准备好吗?我需要再次核对一下您的姓名,好的。

经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)

经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)

经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。

本文将详细说明这一操作的各个流程,以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。

准备工作在进行吸痰操作之前,需要做好以下准备工作:1.洗手:将双手彻底清洁,并带上一次性手套。

2.患者准备:将患者的头部抬高并稳定,以便进行后续操作。

3.手术台准备:确保手术台上已经准备好所需工具和设备,如吸痰管、洗痰瓶等。

操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下:1.评估患者情况:观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等,并记录相关信息。

2.准备吸痰设备:打开包装好的吸痰管,确保吸痰管的连接器是密封的。

3.做好个人防护措施:戴好护目镜和口罩,确保自身安全。

4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰:根据患者的具体情况,选择合适的吸痰途径。

–鼻腔吸痰:将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔,直至达到鼻咽部。

吸痰管不得旋转或移动。

–嘴腔吸痰:请患者张开口腔,用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内,并避免碰触到牙齿和舌头。

5.吸痰过程:–缓慢注射气体或生理盐水:使用洗痰瓶或注射器,缓慢注入气体(如空气)或生理盐水,以溶解和稀释痰液。

–吸取痰液:将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分,缓慢吸取痰液,同时注意避免吸入过多的空气。

6.完成操作:–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔,同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。

–关闭洗痰瓶的抽取头部分,将用过的吸痰管放入废弃物容器中。

–清洗和消毒吸痰设备:将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒,以防止交叉感染。

注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时,需要注意以下事项:•操作过程中要保持适当的沟通与配合,以降低患者的不适感。

•操作前应提醒患者咳嗽,并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。

•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化,并及时记录相关数据。

•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置,以防止交叉感染的发生。

经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术,正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法操作流程

经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。

同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。

2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。

如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。

对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。

同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。

3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。

再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。

注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。

如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。

4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。

同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。

5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。

以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。

经口鼻吸痰法的操作规程

经口鼻吸痰法的操作规程

经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备:吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。

2.为病人提供舒适的体位,如半卧位,保证头部略低于胸部,以利于痰液排出。

3.向病人详细解释操作过程,并获得其同意。

二、操作步骤1.空手洗手,并戴上护士手套、口罩和护目镜。

2.将吸痰管放入脱脂纱布内,清洁吸痰管外部,提醒病人深吸几口气。

3.握住痰管的端部,用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部,以使痰液松动。

4.清洁病人的口腔和鼻腔,使其清除异物或分泌物。

5.拿起吸痰管,将管头插入口腔或鼻腔,尽量靠近咽喉部。

注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。

6.轻轻、均匀地吸出痰液,可同时向病人提醒深呼吸。

7.将吸出的痰液倒入量痰杯中,记录痰液的颜色、量、性质等。

8.将痰液杯倒空,用草酸钠溶液清洗并冲洗干净,然后用开水烫过,以消毒。

9.将量痰杯放入袋中,并妥善处理。

10.注意观察病人的反应,如有不适及时记录并通知医生。

11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。

三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作,避免刺激和伤害病人。

2.吸痰管的长度应适中,插入深度应由医生根据实际情况指导。

3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。

4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作,避免引起并发症。

5.操作结束后需要监测病人的生命体征,并及时做好记录。

6.吸痰过程中应注意个人防护措施,避免交叉感染。

7.在操作过程中,如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况,应及时进行心肺复苏。

总结:经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法,但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。

操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性,避免对病人造成伤害。

同时,注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。

经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳家百创编

经口鼻吸痰法操作步骤之欧阳家百创编

经口鼻吸痰法操纵步调1、欧阳家百(2021.03.07)2、现在进行口鼻吸痰操纵。

23、巡视病房,发明病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快。

44、向病人解释肺部听诊(听诊部位:肺尖、肺门、肺底)。

肺部听诊可闻及痰鸣音。

25、X X,您好!您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等。

36、回治疗室,规范洗手(七步洗手法)、戴口罩。

47、用物准备及质量检查:(1)检查一次性物品有效期,口述失效期4;(2)检查吸痰管型号、有效期、密封性6;(3)检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。

8、推车至旁边。

X X,您好!现在我帮您吸一下痰。

29、开动吸引器,调试压力。

(压力为0.02~0.04MPa)。

410、掀开一次性碗或准备无菌碗。

用生理盐水冲刷瓶口,然后倒入治疗碗中。

211、掀开吸痰管外包装并流露末端,取出无菌手套右手戴好。

2 坚持无菌2。

左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置(如为氧气管或机械通气则加年夜氧流量)。

412、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连(注意避免污染)。

213、开动吸引器2,用生理盐水试吸2。

将吸痰管轻柔地经口拔出喉部2,待病人吸气时2将导管拔出气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2(吸痰时间不超出15〞,举措轻柔敏捷)。

每根吸痰管限用一次。

14、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲刷管内的痰液。

215、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.16、X X,您好!现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.17、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较。

18、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮忙请您按铃。

219、整理用物及床单位2、回处理间、洗手2、记录2.回答问题8分。

1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变更等,如发明病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

经口鼻腔吸痰法
一、
欧阳家百(2021.03.07)
二、目的:
1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀
2.帮忙吸出呼吸道排泄物,坚持呼吸道通畅。

3.获得化验标本。

三、用物:
负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。

四、操纵法度:
1.评估患者:
1)评估病人的病情、意识状态、合作水平
2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状)
3)口腔及鼻腔情况
4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量
2.备齐用物,携至床边,核对患者,帮忙患者取合适体位。

3.连接吸引装置,掀开开关,检查吸引器的性能是否良好,连
接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐
水试吸,检查导管是否通畅或漏气。

4.调节负压,戴手套,将吸引器与吸痰管连接,试吸生理盐水
是否通畅。

5.将病人的头转向操纵者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气
道帮忙其张口。

一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部,然后抓紧导管末端,将口腔咽部排泄物吸尽再深插,经咽部进入气管,然后吸引。

拔出气管时,可引起咳嗽,有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈,宜休息片刻。

6.吸痰时,举措要轻柔,从深部向上提起,左右旋转,吸尽痰
液。

每次吸痰时间不超出15秒,以免缺氧。

7.导管退出后,应用生理盐水抽吸冲刷,以防导管被痰液梗塞。

8.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开
者,可由气管插管或套管内吸痰,需严格无菌操纵;小儿吸痰时,吸痰管要细,吸力要小。

9.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以震动痰液或交替使用超声雾化
吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。

10.吸痰过程中,随时擦净喷出的排泄物,观察吸痰前后呼吸频
率的修改,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。

11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。

12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。

13.清洁患者口鼻,帮忙患者恢复舒适体位。

14.指导患者多饮水,自主咳嗽,变换体位以利痰液排出。

15.整理用物,洗手、记录、签字。

五、注意事项:
1.严格执行无菌操纵,插管举措轻柔,敏捷。

吸痰导管每次更
换,每日做口腔护理。

2.密切观察病情,当发明喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应及时
抽吸。

3.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超出15秒,如
痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5 分钟,患者耐受后
再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

4.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者产生缺氧的
症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后
再吸。

5.观察患者痰液性状、颜色、量。

六、理论提问:
1.吸痰的指证?
答:患者咳嗽无力或者有呼吸窘迫症、听诊或病床旁听到呼吸道内有痰鸣音、呼吸机高压报警、氧分压或氧饱和度突然降低。

2.口鼻吸痰的注意事项?
答:(1)依照无菌操纵原则,插管举措轻柔敏捷。

(2)吸痰前后应当给与高流量吸氧,吸痰时不得超出15秒,痰液多时需要再次吸引应间隔3—5分钟,患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

(3)患者痰液粘稠时可以配合翻身扣背、雾化吸入,患者产生缺氧的症状时如紫绀,心率下降应立即停止吸痰,休息后再吸。

(4)观察患者痰液颜色、量、性状。

相关文档
最新文档