晕厥护理查房
护理查房病史汇报
护理查房病史汇报篇一：护理业务查房病历汇报护理查房病历汇报C5床XXX，男，69岁，蒙古族，2016年5月16日入科；主要诊断：1.心律失常Ⅱ度二型房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力型心绞痛心功能Ⅱ级 3.高血压病(1级极高危)患者于2016-5-16 13:00步入CCU病房，T36.3，P42次/分，R19次/分，BP155/77次/分，SPO2 95%，此次因患者自诉2015年5月商店买东西过程中突感头晕，遂即出现晕厥，持续约5分钟左右自行缓解，未行诊治。
至2015年11月起身开门再感头晕，并再次出现晕厥，醒后对当时情况不能清醒回忆，感头痛，伴恶心未呕吐，摔倒致头部外伤，经治疗好转出院，日常活动未感不适。
此次近20天活动时（上3楼）感胸痛，位于胸骨中下段，呈烧灼样疼痛，范围手掌大小，休息5分钟左右自行缓解，伴有胸闷、气短、出汗，感头晕明显，有反酸、烧心，行动态心电图提示窦性心动(本文来自： 博旭范文网:护理查房病史汇报)过缓、完全性右束支传导阻滞、II度二型房室传导阻滞（2：1下传）、偶发室早、偶发室上早、交界性逸搏心律、为进一步诊疗，门诊以“冠心病、Ⅱ度二型房室传导阻滞”收住我科，入科后患者神志清，精神一般，高枕卧位，口唇轻度发绀，主诉：胸闷、胸痛。
病情重，遵医嘱报病危，给予重症监护，行心电监护示：窦律，Ⅱ度二型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，监护心率：38-72次/分。
鼻导管吸氧3升/分。
完善相关检查，择日行起搏器植入术辅助检查：入科心电图提示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。
①五分类:白细胞计数 4.8 *10~9/L，中性粒细胞百分比69.20 %，中性粒细胞计数 3.32 *10~9/L，血红蛋白117.00 ↓g/L，血小板计数197.00 *10~9/L，②生化全项:总蛋白65.3 g/L，白蛋白38.1 g/l，钾4.34 mmol/L，钠144.0 mmol/L，氯107.4 mmol/L，胱抑素C 1.08 mg/l，尿素氮 4.59 mmol/L，肌酐83 umol/l，甘油三脂1.63 mmol/L，低密度脂蛋白 1.87 ↓mmol/L，葡萄糖 5.57 mmol/L，③血凝:凝血酶原时间12.30 秒，国际标准化比率 1.07 ，纤维蛋白原 4.50 ↑g\L，④肌钙蛋白T 0.004 ng/mL。
气虚眩晕护理查房
气虚眩晕护理查房气虚眩晕是指因气血不足而导致的头晕、眩晕症状。
常见于中老年人和慢性病患者，特别是心脑血管疾病患者。
气虚眩晕的发生与多种原因有关，包括体内阳气不足、脾胃虚弱、肺气不足、心血不足等。
因此，在护理查房时，我们需要从多个方面进行护理干预，以改善患者的症状，并预防并发症的发生。
1.了解患者病史和症状表现。
在查房时，首先需要详细询问患者的病史，包括既往疾病史、药物使用史等。
并了解患者眩晕的程度、频率、伴随症状等，以便更好地制定护理计划。
2.监测患者的生命体征。
每日监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，并将其记录在护理记录中。
及时发现和处理异常情况，如低血压、心律失常等。
3.提供适宜的饮食。
结合患者的中医体质辨识结果，制定相应的膳食计划。
对于气虚型患者，可以适当增加高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、鲜奶、豆腐等。
同时，控制食物摄入量，避免过饱和过饥，以减轻脾胃负担。
4.规律的生活作息。
指导患者保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
合理安排患者的休息时间，并避免突然起床或改变体位时的晕厥发作。
5.提供心理支持。
气虚眩晕患者常伴有情绪不稳定、焦虑等心理问题，需要护士进行及时的心理干预。
可以通过倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者缓解焦虑，增强对治疗的信心，提高其生活质量。
6.中医药治疗。
针对气虚眩晕的病因，可以采用中医药进行治疗。
护士应负责监测患者的病情变化和药物治疗效果，并及时与医生沟通，调整治疗方案。
7.定期康复训练。
对于气虚眩晕患者，进行定期康复训练能够帮助他们改善身体机能和平衡能力，减少晕厥发作的次数。
护士可以协助医师开展康复训练，并对患者进行相关指导。
8.定期复查。
定期复查患者的相关检查，如血常规、心电图等，以及头颈血管超声和脑部影像学检查等。
可以了解治疗效果，及时调整护理措施和药物治疗。
综上所述，针对患有气虚眩晕的患者，在护理查房过程中，应注重全面评估患者的病情，制定个性化的护理计划，包括监测生命体征、提供适宜的饮食、限制活动、提供心理支持以及进行中医药治疗等。
损伤昏厥的护理查房
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目录
损伤昏厥的定义
损伤昏厥是指由于外伤或其他原因导致的暂时性意识丧失。
昏厥通常表现为突然失去意识，持续时间短，恢复后无后遗症。
01
02
昏厥的原因包括脑部损伤、低血压、贫血、缺氧等。
03
损伤昏厥的护理查房是为了及时发现和处理昏厥患者，预防并发症和后遗症。
04
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
05
学会自我监测，及时发现病情变化并及时就医
06
保持良好的家庭环境，避免家庭矛盾和冲突
汇报人：_
实验室检查
心电图检查
目的：了解心脏功能，判断是否存在心律失常、心肌缺血等异常情况
方法：通过电极片贴在患者胸部，记录心脏的电活动
结果分析：观察心电图的波形、频率、节律等特征，判断心脏功能是否正常
临床意义：对于损伤昏厥患者，心电图检查有助于及时发现心脏问题，为治疗提供依据
影像学检查
01
头部CT：检查脑部损伤情况，如脑出血、脑挫伤等
04
病因和发病机制
01
脑部损伤：如脑震荡、脑挫伤等，导致脑部功能障碍
02
心血管疾病：如心律失常、心肌梗死等，导致心脏功能障碍
03
低血糖：血糖过低，导致脑部供能不足
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贫血：血红蛋白过低，导致脑部供氧不足
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药物中毒：如镇静剂、麻醉剂等，导致脑部功能障碍
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精神紧张：如恐惧、焦虑等，导致脑部功能障碍
02
胸部X线：检查肺部损伤情况，如气胸、肺挫伤等
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腹部超声：检查腹部内脏损伤情况，如肝脾破裂、肠穿孔等
04
2024年咳嗽晕厥综合征护理查房PPT
团队协作成 任务。
建立有效的反馈机制，鼓励团队 成员提出意见和建议，共同改进 工作流程和方法。
加强沟通和交流，定期召开团队 会议，分享工作进展和问题，共 同寻求解决方案。
加强团队文化建设，营造良好的 团队氛围，提高团队成员的凝聚 力和归属感。
加强患者病情 监测，及时发 现并处理异常
情况
加强患者心理 护理，减轻患 者焦虑和恐惧
加强患者饮食 护理，保证营 养均衡，避免
刺激性食物
加强患者用药 指导，确保用
药安全有效
加强患者康复 护理，帮助患 者恢复健康， 提高生活质量
05
团队协作与沟通
医护人员协作情况
医生与护士的协 作：医生负责诊 断和治疗，护士 负责护理和观察
诊断标准包括：（1）患者在咳嗽时出现晕厥的症 状；（2）晕厥症状持续时间较短，一般在几秒钟 到几分钟之间；（3）晕厥症状与咳嗽的强度和频 率有关；（4）排除其他可能导致晕厥的原因，如 心律失常、低血压等。
预防措施包括：（1）保持良好的生活习惯，如保持充 足的睡眠、避免过度劳累等；（2）加强锻炼，提高身 体素质；（3）定期进行体检，及时发现并治疗相关疾 病。
咳嗽晕厥综合征护 理查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 咳嗽晕厥综合征相关知识 团队协作与沟通
患者病情介绍 患者护理情况 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情介绍
患者基本信息
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
病史：患者病 史
症状：患者症 状
诊断：患者诊 断结果
医生与医生的协 作：不同科室的 医生共同讨论病 情，制定治疗方 案
昏迷病人的护理护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 昏迷病人的概述 • 昏迷病人的护理原则 • 昏迷病人的护理实践 • 昏迷病人的护理研究进展 • 昏迷病人的护理案例分享
昏迷病人的概述
01
昏迷的定义与分类
昏迷的定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患 者完全丧失觉醒状态，对外界刺 激和体内需求均无反应。
保持呼吸道通畅
保持皮肤清洁干燥
昏迷病人容易发生呼吸道阻塞，应定期检 查病人的呼吸道情况，及时清理呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
定期为病人擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥 ，预防皮肤感染和褥疮的发生。
呼吸道护理
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定期吸痰
昏迷病人容易发生痰液淤积， 应定期为病人吸痰，保持呼吸
道通畅。
定期更换体位
THANKS.
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度，可分为轻 度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
昏迷的病因与病理生理
病因
昏迷的常见病因包括颅脑外伤、脑血 管疾病、颅内感染、癫痫发作、代谢 性疾病等。
病理生理
昏迷的发生与脑干上行网状激活系统 受损有关，导致大脑皮层无法被激活 ，从而失去意识。
昏迷的评估与诊断
评估
对昏迷病人进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等，以了解病 情严重程度。
康复训练
根据昏迷病人的病情和康复情况，制定个体化的 康复训练计划，促进病人功能的恢复。
昏迷病人护理质量评价标准的研究
评价标准制定
01
制定昏迷病人护理质量评价标准，包括护理效果、护理过程、
护理安全等方面。
评价方法研究
02
研究适合昏迷病人的护理质量评价方法，如量表评价、指标评
低血糖昏迷护理查房PPT
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运动预防
适量运动
保持适量的运动，增强身体代谢和能量消耗，有助于维持血糖水 平。
选择适合的运动方式
选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
注意运动时机
避免在空腹状态下进行剧烈运动，以免引发低血糖反应。
药物预防
合理使用降糖药
遵循医生的指导，合理使 用降糖药物，避免过量或 不足。
注意药物副作用
了解药物的副作用和相互 作用，及时调整药物剂量 或更换药物。
定期监测血糖
指导患者定期监测血糖，以便及时发 现并处理低血糖情况。
运动与休息
根据患者的身体状况和医生建议，合 理安排运动和休息时间，避免过度疲 劳和长时间空腹运动。
心理护理措施
心理支持
建立健康生活方式
给予患者心理支持，帮助他们正确认 识低血糖昏迷，减轻焦虑和恐惧情绪 。
鼓励患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、规律作息、适度运动等， 以降低低血糖昏迷的发生风险。
范。
护理质量评估
针对低血糖昏迷的护理质量进行了 评估，发现了一些存在的问题和改 进的空间。
护理培训
针对低血糖昏迷的护理培训逐渐增 多，提高了医护人员的专业知识和 技能。
护理研究展望
深入研究
未来需要进一步深入研究低血糖 昏迷的护理方法和技巧，以提高
护理效果和患者满意度。
创新研究
鼓励开展创新性的研究，探索更 加有效的护理措施和技术。
案例二：长期卧床患者的低血糖昏迷
总结词
长期卧床患者低血糖昏迷的预防措施
详细描述
预防长期卧床患者低血糖昏迷的关键在于合理安排饮食，保证营养摄入。同时， 根据患者的身体状况制定个体化的运动计划，促进身体机能的恢复。加强与医生 的沟通，调整药物治疗方案，降低低血糖风险。
晕厥护理查房
典型案例分享
案例一
患者张女士，因长时间站立导致晕厥。护理团队通过调整她 的工作姿势和休息时间，成功减少了她的晕厥发作次数。
案例二
患者李先生，患有心血管疾病，经常出现晕厥。通过精心的 心血管疾病管理和药物治疗，他的晕厥症状得到了有效控制 。
护理经验总结
重视患者教育
对于晕厥患者，教会他们如何预防晕厥、 如何应对晕厥发作是非常重要的。
3. 制定护理计划
根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，包括 预防措施、应急处理措施等。
4. 护理措施实施
按照护理计划，为患者提供相应的护理措施，如保持 环境通风、避免患者突然站立等。
5. 效果评价
在实施护理措施后，及时评价措施的效果，观察患者 的晕厥症状是否得到改善。
6. 调整护理计划
根据效果评价结果，调整护理计划，以确保护理措施 的有效性。
心理支持
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解患者的恐惧 和焦虑情绪，给予关心和支持。
情绪疏导
指导患者通过深呼吸、放松训练等方 法缓解紧张情绪，保持心态平和。
解释病因
向患者解释晕厥的病因、治疗方法和 预后，提高患者对疾病的认知，增强 信心。
寻求社会支持
鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求社 会支持，共同应对疾病带来的压力。
预防晕厥：提供个性化的建议和措施
生活规律
指导患者保持规律的生活作息，避免 熬夜、过度劳累等诱发因素。
饮食调整
建议患者保持营养均衡的饮食，避免 饥饿或过饱，减少低血糖、低血压等 诱发晕厥的风险。
锻炼身体
鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强 身体素质，提高抵抗力。
避免诱因
指导患者避免长时间站立、突然改变 体位、情绪激动等可能诱发晕厥的因 素。
晕厥护理查房
饮食调整
避免过度饥饿和暴饮暴食，保持均衡的饮 食，特别注意补充足够的水分。
避免诱因
了解和避免可能导致晕厥的诱因，如长时 间站立、情绪激动、过度紧张等。
坚持适当的锻炼
适当的锻炼可以增强身体的耐受性，有助 于预防晕厥。
针对不同类型晕厥的预防与护理措施
体位性低血压晕厥
实验室检查
进行血液检查，包括血常规、血糖、电解质等
进行尿液检查，以排除泌尿系统疾病
影像学检查
进行心电图检查，以排除心律失常或心肌 缺血等心脏疾病
进行脑电图检查，以排除癫痫等神经系统 疾病
进行影像学检查，如CT或MRI，以排除 颅内病变或占位性病变
04
晕厥的预防与护理措施
一般预防与护理措施
保持充足睡眠
注意事项
在药物治疗过程中，应密切关注患者的生命体征变化，如血 压、心率等。同时，定期进行心电图检查以监测药物对心脏 的影响。此外，患者应遵医嘱按时按量服药，不可随意更改 药物剂量或停药。
06
晕厥患者的自我管理与健康教育
自我监测与记录
总结词
晕厥患者应学会自我监测和记录病情， 以便及时发现异常情况并采取相应措施 。
管药物。
预防为主，治疗为辅
对于晕厥的治疗，预防比 治疗更为重要。因此，在 药物治疗过程中，应注重 预防措施的实施，如改变 生活习惯、控制血压等。
长期坚持，定期随访
药物治疗需要长期坚持， 同时需要定期随访以监测
药物的效果和副作用。
常用药物及副作用
1 2 3
利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等，主要用于降低血压、减 轻心脏负担，但可能导致电解质紊乱和低血压。
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在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿
性晕厥
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（三）发作的伴随症状及体征
面色明显苍白 血管迷走性晕厥
面色苍白和发绀 心源性晕厥
面色潮红或改变不大 脑源性晕厥
血压显著下降 厥
血管迷走性晕厥及体位性低血压性晕
心率、心音及心电图改变、颈静脉怒张 心源性晕厥
出现神经系统局灶体征如黒曚、复视、面部或肢体发麻 或无力、共济失调等 脑源性晕厥
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该患者特点
高史 多 冠 贫 高 恐缺 生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧陷
活 自
厥
理
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该患者的护理
1. 卧床休息，床边备急救药械 2. 吸氧 3. 观察病情：床边监护 4. 防跌倒、坠床、压疮 5. 用药护理 6. 健康宣教 7. 协助生活护理
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讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
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床边心电图示交界性逸搏心律，心率42次/分
手指血糖示3.9mmol/L
无神经系统阳性体征 判断为心源性晕厥
问题2如何抢救？
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1. 心肺复苏 2. 通气和吸氧 3. 床边心电监护 4. 电除颤 5. 建立静脉通道，及时行药物治疗（肾上腺素、
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 6. 植入临时或永久性起搏器24Fra bibliotek讨论二
患者在治疗过程中因频繁发生晕厥而恐惧，另 一方面因担心增添家人负担表现为焦虑，不 太配合治疗
问题5如何对患者 及家属实施有效的 心理护理？
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讨论三
患者因贫血而需要输血，同时由于肺 部感染体温过高
问题6对于发热病人，体温控制到何种 程度才能输血？
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讨论四
10月24日，患者在静脉泵入硝酸甘 油过程中，家属将床头稍抬高，患 者再次出现晕厥，经将其放平，停 止泵入硝酸甘油，静脉注射碳酸氢 钠50ml,并补液后患者恢复正常
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护理评估—身体评估
T38.2℃、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音，心率62次/分，节律不齐， 偶有早搏，心尖区可闻及3/6级收缩期及舒张早 期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿
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护理评估—检查资料
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反射性晕厥的特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
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检测体位性低血压的方法
1．患者仰卧（平卧）至少5分钟 2．测量血压心率 3．让病人站立（必要时扶住） 在站立即刻、1分钟、2分钟，测量血压、心率 如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验
多数在站立2分钟出现症状或SBP下降20mmHg以上即 为试验阳性。
5. 骨髓穿刺活检示增生性贫血
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该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
1. 头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 2. 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 3. 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 4. 立普妥（降脂、稳定斑块） 5. 胃达喜（保护粘膜） 6. 泮托拉唑（制酸） 7. 输血（纠正贫血）
晕厥病人护理
第四季度护理查房
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查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
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晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢 复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短 暂，意识丧失时间很少超过20-30秒
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经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律
问题3如何预防再次晕厥的发生？
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针对不同病因给予 相应的护理
备齐各种急救药品及 器械 3个3分钟
积极配合医师做好 各项辅助检查
问题4怎样转运？
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问题7：在使用血管活性药物时，如何 预防晕厥等意外的发生？
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代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因
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病例介绍
患者高女士，73岁，于10月18日因“活 动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入 院，入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年，晕厥3次（发生 于上楼梯、行走、买菜过程中）
问题1如何早期判断晕厥的类型？
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判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，也可见于脑源性 晕厥
以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者，多 见于血管迷走性晕厥
以急剧转颈、低头或衣领过紧诱发者，应为颈动 脉窦性晕厥
由卧位或久蹲位突然转变为直立位时出现的晕厥 应为体位性低血压性晕厥
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
常见原因有心律失 常、心肌收缩力 减弱等。其中心 动过缓是目前心 源性晕厥最多见 的原因
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脑源性晕厥 病因
最常见是动 脉粥样硬化 引起管腔狭 窄或闭塞
其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
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反射性晕厥
反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
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晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
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心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）
特点为自限性极差，
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE%82.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L
2. 肾功能示尿素9.53mmol/L,血沉快
3. 心脏彩超示EF53%，主动脉瓣、二尖瓣及三尖 瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩 超示颈动脉粥样硬化Ⅲ级
4. 肺部及上腹部CT示双上肺感染、右侧胸腔少量 积液、盆腔少量积液、胆囊增大