缺血性脑卒中护理查房1
脑卒中的护理查房范文
脑卒中的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来对这位脑卒中患者进行护理查房，主要目的呢，就是全面了解患者的病情、护理措施的实施效果，看看还有啥问题需要解决，也顺便给咱们年轻护士传授一些相关的护理经验。
二、患者基本情况。
这位患者是张大伯，65岁，男性。
他可是个老烟民了，每天都得抽半包烟，而且平时饮食比较重口味，喜欢吃那些油腻的、咸的东西。
张大伯发病前身体看着还挺硬朗的呢，能到处溜达，还能帮着家里干点小活。
张大伯是在一周前突然发病的，当时在家正坐着看电视呢，突然就觉得一侧肢体没力气，话也说不利索了。
家里人发现不对劲儿，赶紧就把他送到咱们医院来了。
经过一系列检查，诊断为缺血性脑卒中。
三、病情评估。
# （一）生命体征。
现在张大伯的生命体征基本稳定。
体温呢，一直在37℃左右，还算正常，就像一个乖孩子一样听话。
血压稍微有点高，140/90mmHg左右，不过咱们一直在用药物控制着。
心率大概是80次/分，呼吸也比较平稳，每分钟18 20次。
# （二）神经系统症状。
1. 肢体功能。
他的左侧肢体现在还是比较虚弱，就像刚睡醒还没完全活动开的样子。
上肢呢，只能轻微地抬一下，手指也不太灵活，连拿个小勺子都有点费劲。
下肢稍微好一点，能在咱们的帮助下小幅度地移动，但要想自己走路，那还早着呢。
2. 言语功能。
说话还是不太清楚，就像嘴里含着个东西一样。
简单的词语能说几个，但是一长串的话就不行了，经常是说一半我们就得猜另一半的意思。
# （三）心理状态。
张大伯现在情绪有点低落，这也能理解。
以前好好的一个人，突然就变成这样了，换谁都不好受。
他总是担心自己以后不能恢复正常，会给家里人添麻烦，有时候就自己默默地叹气。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题分析。
这主要是因为脑卒中导致的神经损伤，影响了肌肉的控制能力。
就像电线出故障了，灯就不亮了一样，大脑给肢体下达的指令不能很好地传达和执行。
2. 护理措施。
我们给张大伯制定了个性化的康复训练计划。
缺血性脑卒中围手术期护理查房、评估、要点
缺血性脑卒中
一、缺血性脑卒中（脑梗死）
3.检查手段：CT(可排除出血影响)；MRI（发现早期梗死 灶）；DSA诊断及治疗的金标准
CT
MRI
体位宣教
必要时约束患者
二、术前准备： 围手术期护理要点（术前）
1. 完善各种常规检查和辅助检查 2. 术前禁食6h.禁饮4h，防止术中出现呕吐 3. 术前排干净大小便并于插管的对侧肢体建立留置针通道、备皮 保持手术区域的清洁干燥 4. 询问患者或家属是否有碘伏过敏和其他过敏史
围手术期护理要点（术中）
护理诊断及护理措施
护理诊断：
1.躯体活动障碍：与肢体运动障碍有关 2.焦虑：与缺乏疾病相关知识，担心预后有关 3.生活自理缺陷：与躯体运动障碍有关 4.知识缺乏：患者及家属对疾病相关知识有所了解。 5.睡眠形态紊乱：与焦虑、环境改变有关 6.潜在并发症：消化道应激性疾病
躯体活动障碍
护理措施
效果评价
患者及家属理解并配合疾 病治疗及护理过程
睡眠形态紊乱
护理措施
效果评价
护理目标 :患者睡 眠质量有所改善
1.提供安全方便的住院环境，保持病房明亮整洁，保 持病房灯光明暗适宜，拉好防护栏。协助患者保持舒 适体位防止肢体长时间受压，保持肢体功能位，鼓励 并教导患者进行康复锻炼。 2.协助患者做好生活护理，避免受凉。
缺血性脑卒中围手术期护理
1. 缺血性脑卒中 2. 病例介绍 3. 护理诊断及护理措施 4. 围手术期护理要点
————神经内科-xxx
缺血性脑卒中
缺血性卒中患者的护理查房ppt课件
护理查房的意义
• 提高护理质量：通过查房，可以及时发现并解决患者存在的问题，确保 患者得到及时、有效的医疗护理。
• 增强患者安全感：查房让患者感受到医护人员的关心与关注，有助于提 高患者对医疗团队的信任和满意度。
• 促进医护人员专业成长：查房是医护人员学习、交流的重要平台，有助 于医护人员不断提升自身的专业技能和知识水平。
家属沟通不够充分
与患者的家属沟通时，护士未能充分解释患者的病情和治疗方案， 可能导致家属的焦虑和误解。
对今后缺血性卒中患者护理工作的建议和改进措施
加强病情观察能力培训
提高护士的病情观察能力，使其能够更准确地判断患者的 病情变化和需求。
完善康复训练指导
为护士提供更专业的康复训练指导培训，使其能够为患者 提供更有效、更安全的康复训练。
极配合治疗。
病情观察：意识、瞳孔、生命体征等监测
意识观察
密切观察患者的意识状态，如出现昏迷、嗜睡等 症状，及时报告医生处理。
瞳孔监测
观察患者瞳孔大小、对光反射等情况，判断是否 存在颅内压增高迹象。
生命体征监测
定时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标 ，及时发现异常情况。
并发症预防：肺部感染、深静脉血栓等
肢体无力、言语不清等，以便及时就医。
预防措施
03
向患者和家属介绍缺血性卒中的预防措施，如控制危险因素、
定期体检、遵医嘱服药等，以降低疾病复发的风险。
出院后的随访与自救
定期复诊
提醒患者出院后定期回医院复诊，以便及时了解病情变化和调整治 疗方案。
紧急情况处理
教育患者和家属在出现缺血性卒中症状时，应立即拨打急救电话， 就医前可进行简单的自救措施，如保持呼吸道通畅、避免剧烈运动 等。
脑卒中的护理查房范文
脑卒中的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[床号]这位脑卒中患者进行护理查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理工作有没有做到位，还有没有可以改进提高的地方，让患者能恢复得更好。
二、患者基本情况。
这位患者是[姓名]，男/女，[年龄]岁。
之前有[高血压/糖尿病/高血脂等相关病史]，这就像是身体里埋了个小炸弹，一不小心就引发了这次脑卒中。
患者是在[发病时间]发病的，当时是[描述发病时的主要症状，如突然一侧肢体无力、言语不清等]，可把家属吓坏了。
三、护理评估。
1. 生命体征。
体温现在还比较正常，一直维持在[具体体温数值]左右。
这就像汽车的水温表，在正常范围说明身体的“发动机”没有过热。
血压呢，稍微有点高，在[收缩压/舒张压数值]。
就像水管里的水压有点大，得小心控制，不然容易出问题。
心率也还可以，每分钟[心率数值]次，像时钟滴答滴答地走着，节奏还算稳定。
呼吸也比较平稳，[呼吸频率]次/分钟，就像拉风箱一样，平稳地一进一出。
2. 意识状态。
患者现在处于[意识状态，如嗜睡/昏睡/浅昏迷等]。
就像手机有时候信号不好，处于半休眠状态。
咱们得时刻关注着，看能不能把这“信号”给加强了，让患者早点清醒过来。
3. 肢体功能。
患侧肢体，也就是[左侧/右侧]肢体，肌力下降得比较明显。
上肢只能在床上稍微动一动，就像小婴儿一样没什么力气，下肢呢，连抬都有点困难。
咱们得想办法帮他恢复这股“劲儿”，不然以后走路都成问题。
4. 语言功能。
患者存在语言障碍，说话含糊不清，就像嘴里含着个热汤圆，只能发出一些简单的音节。
这可影响他和我们还有家属的交流了，得好好帮他把这说话的本事找回来。
四、护理问题及措施。
1. 潜在并发症：肺部感染。
问题分析：患者现在卧床，活动量少，而且吞咽功能可能也有点受影响，痰液不容易排出，就像下水道堵住了一样，很容易滋生细菌，引发肺部感染。
护理措施：咱们要定时给患者翻身、拍背，就像给宝宝拍嗝一样，每次翻身后，从下往上，由外向内轻轻拍，让痰液松动，好排出体外。
一例缺血性卒中患者的护理查房PPT课件
家属与患者密切接触，能够及时发现患者的病情变化，为 医生调整治疗方案提供重要依据。
减轻医护人员负担
家属的有效参与能够减轻医护人员的工作负担，提高医疗 资源的利用效率。
居家环境优化建议提供
确保室内安全
指导家属检查居家环境 ，消除可能的障碍物， 保持地面干燥防滑，设 置扶手等辅助设施，以 确保患者行动安全。
肌力训练
根据患者的肌力情况，制定个性化的肌力训练计划，逐步提高肌肉 力量和耐力。
语言功能恢复训练策略实施
发音训练
从简单的音节开始，逐步过渡到单词、短语和句子，帮助患者恢 复发音能力。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式，提高患者对语言的理解能力。
口语表达训练
鼓励患者多进行口语交流，从简单到复杂，逐渐提高表达能力。
日常生活自理能力培养
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穿衣训练
指导患者独立完成穿衣动作，提高生活自理能力 。
进食训练
训练患者自行进食，包括使用餐具、咀嚼和吞咽 等动作。
3
如厕训练
帮助患者掌握独立如厕的技能，提高生活质量。
07
家属教育与出院指导工作安排
家属参与护理工作重要性强调
促进患者康复
家属的积极参与可以提供更好的情感支持，增强患者的康 复信心，有助于患者更快地恢复健康。
早期康复训练介入
良肢位摆放
指导患者及家属正确的良肢位摆放方法，预防肢体挛缩与畸形。
被动运动
协助患者进行肢体被动运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形 成。
吞咽功能训练
针对吞咽障碍的患者，进行吞咽功能训练，促进患者早日经口进 食。
04
并发症预防与处理策略部署
肺部感染风险防范及处理方法
脑卒中患者护理查房精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版护理病例书写表我国每年有近200万新发脑卒中病例，超过70%的脑卒中患者会遗留不同程度神经功能缺损，已成为致残的主要原因。
缺血性脑卒中后导致的偏瘫使得患者丧失部分运动功能，康复护理对提高偏瘫患者的独立生活能力，减轻家庭和个人负担具有重要意义，如何改善偏瘫患者的运动功能和提高日常生活能力应引起高度重视。
从如下谱系图可以看出，偏瘫患者的相关研究，联系紧密的主题主要为：康复护理、运动功能、日常生活能力、生活质量、脑卒中后抑郁、自我效能。
➢脑卒中康复护理目前所面临的问题：1.目前，指南并没有推荐最佳的康复方案，研究者陆续根据国情和现况制定适合患者的康复护理方案，帮助患者恢复生活自理能力。
但是针对缺血性脑卒中偏瘫患者，依然没有较为系统和标准的康复护理方案和临床的指导规范。
2.国内研究报道脑卒中偏瘫患者的康复不依从率在18%~37%，而且患者出院后，因缺乏专业指导和监控，依从性明显低于住院期间，这对患者功能的恢复有较大影响，也是脑卒中护理领域的难点问题。
【部分参考文献】[1]尤黎明, 吴瑛. 内科护理学[M]. 中国人民卫生出版社, 2012.[2]葛均波,徐永健. 内科学[M]. 中国人民卫生出版社, 2013.[3]盛晗，邵圣文，王惠琴等脑卒中患者康复锻炼依从性动态变化的研究[J]。
中华护理杂志，2016,51（6）：712-715.[4] POWERS W J, RABINSTEIN AA, ACHERSON T, et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke:A guideline for he althcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association[J]. Stroke, 2018，49（3）：046-8110[5]陈圆圆,金静芬,杨红燕,张玉萍.近5年我国缺血性脑卒中护理研究热点的共词聚类分析[J].护理与康复,2020,19(02):20-24.[6]中国脑梗死急性期康复专家共识组中国脑梗死急性期康复专家共识[J].中华物理医学与康复杂志，2016,38（1）：1-6.。
缺血性脑卒中护理查房PPT课件
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既往史
• 患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史； 否认输血史，否认药物过敏史
• 有“输卵管结扎术”病史
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入院诊断
• 脑梗塞
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脑梗塞概念
•脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应 障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑 软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死 和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较 大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、 心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下 降过快过大等。
•病因
•1.心源性 占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓 子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血 栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏 导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反 常栓子）等。 2.非心源性 如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝 块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或 血栓脱落等- ；颈动脉纤维肌肉发育不良（6 女性多见）；肺 感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
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护理措施
• 告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项 • 指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水 • 指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯 • 必要时给予粪便软化剂 • 帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者 • 提供安静的休息环境 • 遵医嘱正确给予用药，落实用药相关指导 • 指导正确康复锻炼
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辅助检查
• 患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体 肌力5级
• 心电图：窦性心动过缓 • 头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血 • 脑MRI：脑内少许缺血灶
脑卒中的护理查房范文
脑卒中的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们对这位脑卒中患者进行护理查房，主要就是为了全面了解患者的情况，看看咱们的护理措施有没有做到位，还有没有啥需要改进的地方，就像咱们大扫除之后再检查一遍，看看有没有漏网之鱼，也好让患者能更快更好地恢复。
二、病例介绍。
# （一）基本情况。
这位患者是李大爷，65岁了。
李大爷平时就爱抽个烟，还喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，一顿能吃好几块。
这可能就是他得脑卒中的一个小隐患呢。
他发病的时候，突然就感觉半边身子没劲儿了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们医院来了。
# （二）医疗诊断。
经过一系列检查，医生诊断为缺血性脑卒中。
这就好比是给大脑供血的小河流堵住了，大脑的一部分区域就因为缺血“渴”得不行，开始闹毛病了。
# （三）目前状况。
现在李大爷在咱们病房里住着呢。
他的左侧肢体还是不太灵活，肌力大概在3级左右，就像那个小树苗，虽然还能立着，但是风一吹就晃晃悠悠的。
说话也只能简单说几个字，像“喝水”“吃饭”这种。
而且因为生病，李大爷的心情也不太好，总是皱着眉头，看着就让人心疼。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温基本正常，一直在36.5 37.2℃之间晃悠，这是个好现象，说明身体没有因为感染在“发烧抗议”。
血压有点高，高压在150 160mmHg之间，低压在90 100mmHg左右。
这就像汽车的胎压太高了，得想办法给他降降，不然对血管的压力太大，不利于病情恢复。
呼吸还算平稳，每分钟18 20次，就像平静的小海浪，一波一波的，很有规律。
心率也正常，大概每分钟70 80次，心脏就像一个勤劳的小鼓手，稳稳地打着节拍。
2. 神经系统评估。
意识方面，李大爷是清醒的，但是有时候感觉有点迷糊，可能是大脑刚受了伤，还在“缓神”呢。
瞳孔等大等圆，对光反射也灵敏，这就像两扇小窗户，开关自如，能让光线正常进出。
左侧肢体的感觉有点减退，我们用小棉棒轻轻触碰他的皮肤，他的反应就没有右侧那么灵敏，就像左边的皮肤穿上了一层薄纱，对外界的感知变得迟钝了。
一例缺血性卒中患者的护理查房ppt课件
护理目标的设定
短期目标
控制疼痛，防止并发症，促进神 经功能恢复。
中期目标
提高患者生活质量，帮助患者适 应新的生活方式。
长期目标
预防复发，促进患者全面康复， 回归社会与家庭。
04
护理措施与实施
一般护理：卧位、饮食、活动等
卧位护理
患者应保持平卧位，床头抬高15-30度，以促进脑部血流。定时 翻身，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
护理过程中的问题与反思
01
常见问题总结
总结在护理过程中出现的问题，如护理操作不规范、护理措施不到位、
患者配合度低等。
02
问题原因分析
针对出现的问题，进行原因分析，找出问题的根源和解决办法。
03
反思与改进
对护理过程中的问题进行反思，提出改进措施，优化护理流程，提高护
理质量。同时，也要将问题和改进措施及时反馈给医疗团队，促进团队
提高缺血性卒中发病率。
02
患者病情介绍
患者基本信息
年龄与性别
患者为一名中老年男性，年龄65 岁。
生活习惯
患者有长期吸烟和饮酒史，缺乏 规律锻炼，饮食习惯偏油腻。
主诉与病史
主诉
患者突发头痛、眩晕、左 侧肢体无力，伴随言语不 清。
既往病史
患者有高血压、糖尿病多 年，未规律服药，未定期 监测相关指标。
饮食护理
给予患者低盐、低脂、低糖、高纤维的清淡饮食，避免辛辣、刺激 性食物。确保患者摄入足够的水分，保持大小便通畅。
活动护理
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，包括床上被动运动、 床边主动运动等，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
专科护理：病情观察、用药护理、管道护理等
病情观察
脑卒中的护理查房范文
脑卒中的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行一次脑卒中患者的护理查房，主要是为了提高大家对脑卒中患者护理的认识和技能，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的。
二、患者基本情况。
咱们这位患者李大爷，今年65岁，是个挺和蔼的老头儿。
他呢，平时就有点高血压，但是也没太当回事儿。
结果那天在家突然就倒下了，可把家里人吓坏了。
送到咱们医院一检查，确诊是脑卒中。
# （一）现病史。
李大爷发病的时候，左边的胳膊和腿就突然没劲儿了，说话也不利索，含糊不清的。
家属说当时就赶紧打了120，到医院的时候距离发病大概过去了两个小时。
这时间还算是比较及时的，给咱们的救治也争取了一定的机会。
# （二）既往史。
刚才提到了李大爷有高血压病史，平时也没规律吃药。
他还有点抽烟喝酒的小嗜好，烟一天能抽个半包，酒呢，每天晚饭都要来上一小杯。
这些不良习惯啊，可都是导致他这次发病的危险因素呢。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，李大爷的生命体征有点不稳定。
体温稍微有点高，37.8℃，可能是身体的应激反应。
血压呢，高压180mmHg，低压110mmHg，这血压可真是高得吓人，就像一个随时可能爆炸的小炸弹。
心率倒是还可以，85次/分钟。
呼吸稍微有点急促，22次/分钟。
# （二）神经系统评估。
这部分可就很关键了。
李大爷左边的肢体肌力明显下降，上肢只能在床上平移，下肢呢，只能稍微抬离床面，按照肌力分级的话，大概就是2 3级的样子。
他的左侧面部也有点面瘫，嘴角歪向右侧，眼睛闭合也不是很好，就像眼睛在偷偷地留个小缝儿，想看看外面的世界似的。
意识状态呢，还算清醒，但是有点嗜睡，你跟他说话，他能回答，但是感觉迷迷糊糊的，反应有点慢。
# （三）日常生活活动能力评估。
在日常生活方面，李大爷可就有点“麻烦”了。
以前自己能做的事儿现在都做不了了。
吃饭得靠家人喂，上厕所也得有人帮忙。
穿衣、洗漱这些简单的事儿，对他来说现在就像攀登珠穆朗玛峰一样困难。
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辅 助 检 查
• 患者脊柱四肢无畸形，左侧肢体肌力5-级，右侧肢体 肌力5级
心电图：窦性心动过缓 头颅CT：双侧基底节腔梗/缺血 脑MRI：脑内少许缺血灶
• • •
治
抗血小板凝集
稳定斑块
疗
Байду номын сангаас
清除自由基
营养脑神经 改善脑循环 开窍醒脑
护 理 诊 断
• 知识缺乏：缺乏本疾病防治知识
• 便秘：长期卧床有关 • 恐惧：与突发晕厥有关 • 潜在并发症：脑卒中进展有关
谢！
护 理 措 施
• • • • • • • • 告知病人脑梗塞有关知识及相关注意事项 指导病人多进食粗纤维类食物，鼓励多饮水 指导顺时针按揉腹部，形成定时排便习惯 必要时给予粪便软化剂 帮助病人找出恐惧原因，安慰鼓励患者 提供安静的休息环境 遵医嘱正确给予用药，落实用药相关指导 指导正确康复锻炼
谢
•病因
•1.心源性 占60%～75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓 子主要来源是风湿性心瓣膜病，心内膜炎赘生物及附壁血 栓脱落等，以及心肌梗死，心房黏液瘤，心脏手术，心脏 导管，二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损（静脉反 常栓子）等。
2.非心源性 如动脉粥样硬化斑块脱落，肺静脉血栓或凝 块，骨折或手术时脂肪栓和气栓，血管内治疗时血凝块或 血栓脱落等；颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）；肺 感染，败血症，肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。
缺血性脑卒中护理查房
3A 秦丽英
基本资料
患者 高淑清，女，62岁，已婚
主诉
发作性晕厥一次
现 病 史
• 患者十天前下午，在家中站立位时突发晕厥一次，当 时感双下肢力弱，站立不稳，随即出现晕倒，无发作 性肢体抽搐，被家人搀起，醒来后出现面色苍白、全 身大汗、四肢乏力感，被送我院
患者现神志清，精神稳定，无口齿不清，饮水呛咳， 无明显肢体活动障碍
•
•
入院后给予一级护理，低盐低脂饮食
既 往 史
• 患者否认既往有“高血压、糖尿病”病史； 否认输血史，否认药物过敏史
• 有“输卵管结扎术”病史
入 院 诊 断
• 脑梗塞
脑梗塞概念
•脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应 障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑 软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死 和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较 大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、 心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下 降过快过大等。