急性脑血管病的早期康复
急性脑血管病患者早期康复护理
浅谈急性脑血管病患者的早期康复护理【摘要】目的探讨急性脑血管病患者的早期康复护理。
方法选取我科收治的急性脑血管病的患者100例进行分析讨论，随机平均分为对照组与观察组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的早期康复护理措施为观察组，比较两组患者的护理前后患者的神经功能、运动功能、日常生活能力。
结果观察组患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力均明显优于对照组，差异显著（p0.05）具有可比性。
1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施早期康复护理措施具体内容如下：1.2.1神经功能康复训练通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。
1.2.2运动功能康复训练在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[2]，就应针对患者的肢体进行康复训练，每4h做1次肢体被动运动和按摩，卧床的患者将其肢体放置功能位，肢体按摩每四小时一次，每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。
然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。
随着患者病情好转，患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练。
平衡训练：指导患者先原地踏步，在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动，注意活动度由小到大、由慢到快，循序渐进的进行。
1.2.3日常生活能力训练对与脑血管病的患者进行简单的生活训练，如训练穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。
1.2.4心理护理患有脑血管病的患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。
急性脑血管疾病早期康复治疗的评价
急性 脑血 管疾病 具有发 病率 高 、 残率高 、 亡 致 死
例 ， 出血 １ 例 。对 照组男 性 ２ 例 ， 脑 ９ ５ 女性 ２ 例 ； ３ 年 龄 ４ ￣７ ， 均 ５． 岁 ； 中脑 梗塞 ３ 例 ， 出 ５ ２岁 平 ８４ 其 １ 脑 血 １ 。两组发 病 年龄 、 别 、 ７例 性 病史 、 病灶 部位差 异
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・
８２ ・ ２
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ，０ ７， ｂ１３ ， ． ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌ２ ０ Ｖ Ｎｏ ９ Ｊ １
角度 ， 向外倾 斜 ２。 Ｏ， ０～３ 。向头 侧 倾 斜 ３ 。 ４。低 Ｏ～ Ｏ， 速钻 深 １２ ． ｃ 其 过 程 中用 “ ． ～１ ５ｍ， 手感 ” 阻力 ， 无 争
起 ；４ 颈髓 损伤 。 （）
ｐ ｄｑ ｅｄ ， Ｈｏ ｉ ｌＲａｍ ｏ ｄＰ ｉｃ ｒｅ Ｉ Ｒ ｕ ｅ ， ｅ ｉｕ ｅ Ｉ ｐｔ ｙ ｎ — ｏｎ ａ ｒ ， ｎ： Ｊ ｄ ｔ ａ
ｅ ｉ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｕ Ｒａ ｈ ｓＣｅ ｖ ｃ １ ｄ． ａ ｔ ｒ ｓｄ ｃ ｉ ｒ ｉａ．Ｖｏ ． １ Ｓ ｄ ｌ ８ ｔｅ ．Ｐａ ｓ ｉ ｒ ：
１２ １ 药 物治疗 ．．
两 组 患者 均 根 据具 体 情况 给 予
临床资料 ， 对采取早期康复治疗与未进行康复治疗
的病例进 行 了临床疗 效对 比评价 。 １ 资料 与方 法
常规上氧 ， 保持呼吸道通畅 ， 监测生命征变化 ， 控制
脑水 肿 ， 控血 压 ， 调 抑制血 小板 聚集 ， 扩容 ， 以脑细 予 胞保 护剂 以及 维持 水 电解 质 酸碱平衡 和防治并 发症
伤杂志 ，０ １ １ （） ７ ． ２ ０ ，６ １ ：４ ４ 陈杨 ， 李振字 ， 肖建 德 ， ＡＯ／ Ｉ 块钛板螺钉 系统 等． ＡＳＦ侧
脑血管病的早期康复与护理
脑血管病的早期康复与护理【关键词】脑血管病；早期康复；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.586 文章编号：1004-7484（2013）-08-4590-01脑血管病是威胁人类健康的常见病，它具有发病率高、致残率高、死亡率高及并发症多等特点，如治疗及康复不当，虽然有一些病人病情可以逐渐好转，但仍有2/3的病人会遗留半身不遂，言语不利等后遗症，其主要原因之一就是因为没有有效地进行早期康复护理。
早期康复的开始时间从1周到1个月内，只要病人神志清，神经体征在48-72小时不再进展即可进行，即在不影响病人的抢救措施，康复治疗几乎可以与药物治疗等同步进行，我们主张除严重脑出血可稍延长时间外，康复大多应于病后1周内进行，通过早期康复治疗可以防止一些并发症发生，如坠积性肺炎、褥疮与下肢深部静脉血栓等并且可以防止废用综合征产生。
下面就谈一谈脑血病早期康复治疗护理的一些具体方法，措施如下：首先，要合理选择床垫，床太硬易发生褥疮，太软身体下陷，变换体位不易，并且下陷臀部易发生股关节屈屈孪缩。
其次，体位改换，应2-3小时定时翻身侧卧或半侧卧，多卧向健侧，防止患肢牵拉受压损伤。
再次，脑血管病人急性期过后，就可以在床上做轻缓的按摩，被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。
最后，除了上述物理性护理促使病人早日康复外，心身健康教育也很重要。
1 按摩一般来说，患侧肢体凡能够被按摩到的地方都要进行按摩，其顺序可先由头部开始，用拇指按摩病人头部5次，用手揉拿病人上肢5次，同时捻揉和活动各指关节，下肢屈曲次数，并用拇指按揉足背面各趾尖数次。
按摩的时间和力量，应因人而异，年龄大和体弱者，按摩的力量要轻，持续的时间要短。
反之，对年龄较小，偏瘫程度较重的患者，按摩的强度要大，持续的时间要长，而每次按摩一般持续20-30分钟，每天1次，15天为一疗程。
按摩时若病人出现头晕、心跳、出冷汗、气短时要停止按摩，卧床休息。
急性脑血管病患者的早期康复及护理
２０１２年１２月第１９卷第１２期急性脑血管病是中老年人的常见病和多发病，是人类三大死亡疾病之一，死亡率、致残率高［1］，及时抢救对患者的临床死亡率及致残率、康复率有着重要意义，加强心理护理、临床护理、进行早期康复训练对消除患者焦虑、恐惧心理，增强战胜疾病信心，以及患者的愈后起着极其关键的作用。
1一般资料2009年1月至2011年12月我院住院患者166例，其中男性109例，女性57例，年龄46~80岁，平均年龄68岁。
脑出血61例，脑梗死105例，全部病例均经头CT 或MRI 证实，符合临床诊断标准［2］。
脑梗死患者采用静脉溶栓、脑保护剂、中药活血化瘀制剂，脑出血以脱水降颅压等治疗。
2护理2．1基础护理2．1．1病情观察观察并准确记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压的改变，注意瞳孔、意识、SpO 2的变化，给予必要的氧疗，准确记录24小时出入量。
2．1．2饮食护理按医嘱给予静脉输液，对意识不清、吞咽障碍者给予鼻饲营养供给，适当加入谷氨酰胺制剂，增加机体抗病能力。
2．1．3口腔护理保持口腔清洁，可用盐水或氯已定护理，防止口腔内细菌吸入加重肺部感染，口唇可涂石腊油湿润，防止干裂。
2．1．4并发症防护主要措施：①保持呼吸道通畅，每天定时翻身叩背，协助排痰，对排痰困难者可用吸痰机吸痰，痰液粘稠不易咳出者可行雾化吸入以便稀释后易于咳出。
②长时间卧床、下肢受压，极易出现下肢静脉血栓形成，造成严重肺血栓栓塞症而死亡，故应积极进行下肢被动活动，按摩及应用抗血栓压力泵。
③保持床铺清洁、平整、舒适，定时变换体位，应用气垫等，防止因局部受压而出现压疮。
④对留置尿管患者应每周更换一次尿管，每天更换一次引流袋，并做好会阴部擦洗，不常规膀胱冲洗，以防逆行感染。
2．2专科护理2．2．1头部护理正确的头位是以患者头偏向一侧卧位后仰，向前轻拖下颌防止舌后缀，注意出血灶的位置，对于小量出血，最初24小时内取出血灶向上的侧卧位置，头置冰帽，防止重力作用造成病灶周围脑组织淤血肿胀。
68例急性脑血管病患者早期康复治疗对照研究
物质 的吸人 ， 如大量粉尘 等； 肺部感染 ； 恶性肿瘤 或其他免疫功能低下疾病 。本例患者为面粉加工厂 工人 ， 有粉尘接触史 ， 突然起病， 高热 ， 咳嗽 ， 咳大量 血丝黄稠痰。输液后体温下降， 给阿奇霉素治疗一 周， 体温恢复正常 ， 但仍咳嗽 ， 咳痰减轻 ， 支持肺部感 染， 并由此引发本病。由于本病临床表现与肺炎 、 泛 发性细支气管炎 、 特发性肺 间质纤维化 、 肺泡细胞
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国农村医学杂志 ２ｏ 生 旦箜 ｏ７ 鲞篁 ２ 塑
塑
盟 ￡ 里堡 旦 ． 丝． 旦
也２ ： 皇 ２ ：
・
论著与经验 交流 ・
６ 急性 脑 血管病 患者 早期 康 复治疗对 照研 究 ８例
杨春玲
【 关键词】 急性脑血管病； 康复； 治疗
癌、 肺结核相似 ， 以易误诊与漏诊。成人预后差异 所 大， 自 有 愈报道 ， 分患者病情会进一步发展 ， 部 最终 死于呼吸衰竭。目前尚无根治的方法 ， 主要的治疗 方法是肺灌洗 ， 但需要一定 的设备条件和技术条件 且费用 高， 故笔者认为本病的关键是积极 寻找其 它
有效 的 治疗 方法 。
２ 肖和平． 结核病防治新进展． １ 上海： 第 版． 复旦大学出版
社 。０４，７ ４ １ ２０ ４６ ８ ． （ 收稿 日期 ：０６—１ ２０ ２—２ ） ８
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垦壅挝医堂盘查 Ｑ！生３月第５ Ｑ 堂篁２期 Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｒ ｌ ｆ ｕ ｌ ｄ ｉ ｒ ０ ｏ ． ｏ ｈ ｅｅ ｏ ｎ Ｒ ｒ ｉｎ Ｍａ ｈ ０７Ｖ １ Ｎ ２ ｎ ｕ ａｏ ａＭｅ ｃ ｅ ｃ ２ ３
善微循环等措施 ， 在生命体征平稳 ， 神经系统症状体 征不再进展（ ４ 即 ８小时后 ） 治疗组给予康复治疗。 ， 出血性脑血管病在发病后 ｌ ｌ ０一 ４天开始康复治疗。
急性脑血管病患者早期康复治疗研究
床 应 对 ＨＴ 患 者 的血 糖 进 行 及 时 监 测 和 控 制 ， 避 免 发 生 并 发
症。
有学者指 出 ， 高 胆 固 醇 症 与 ＨＴ 之 间 存 在 明 显 相 关 性 ，
其 中低 密 度 脂蛋 白水 平 发 生 显 著 降 低 为 缺 血 性 脑 卒 中 溶 栓 后 ＨＴ 发 生 的主 要 危 险 因素 ， 高 胆 固 醇 水 平 会 对 血 管 内 皮 细
表 ２ ２ 组 患 者 相 关 临床 资料 比较
疗， 提高治疗效果 ， 改 善 预后 ＿ ４ ］ 。
曾有 研 究 证 实 ， 心 源 性 脑 栓 塞 诱 发 ＨＴ 的 几 率 较 脑 血 栓
高， 心 源 性 脑 梗 死 主 要 涉 及 风 湿 性 心脏 病 、 心 内膜 炎 赘 生 物 、 慢 性 心 房纤 颤 、 心房 附壁血 栓脱 落等【 ５ ］ 。本 组 ＨＴ 患 者 中 ， 存在 明 显 心 房 纤 颤 者 ２ ４例 ， 占 ４ ６ ． １ ５ ， 较 非 ＨＴ 组 的 ８ ． ０ ０ 高很多 ， 差 异 显 著 。本 次研 究 中 ＨＴ 组 患 者 血 糖 水 平
死、 脑栓塞 的发生 ， 因此 临床 应给 予 高度 的警 惕 ， 积 极 采 取
Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 等技术对患者进行早期诊断 ， 并 实 施 合 理 的综 合 性 治疗 措 施 ， 提 高治疗效 果 ， 改 善预后 ， 减轻 患者 的痛苦 ， 提 高
生活质量。 ４ 参 考 文 献
［ １ ］ 张变明 ， 邵宏元 ．出血性脑梗死的常见危险 因素分析［ Ｊ ３ ．中国
已有 研 究 证 实 ， 诱 发 脑 梗 死 出血 性 转 化 发 生 的 主 要 机 制
早期康复治疗急性脑血管病78例疗效观察
［］ 宋 江 顺 ， 乃 Ｊ． 基 底 动 脉 系 统短 暂 性 发 作 的 诊 断 与 听 性 脑 干 反 ３ 钟 Ｉ椎 ｆ 应 的 应 用 Ｅ］ 国 外 医学 ： 鼻 喉 科 分 册 ， ９５ １２ ：２ ４ Ｊ． 耳 １９ ， （） ９ —９ ． Ｅ］ 王新志 ， 群英． ４ 韩 中华 实 用 中 风 病 大 全 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 Ｍ］ 北 人
［］ 中华 神 经 科 学 会 ， １ 中华 神 经 外 科 学 会 ． 各类 脑 血管 病 诊 断 要 点 ［］ Ｊ．
安 徽 省 中 医院 （ 编 ：３０ １ ； 邮 ２ ０ ３ ） 张波 、 婷 战 ， ＿－ 安 徽 省 中 医 院 。 江 ｙｆ 于 ｔ
（ 稿 日期 ：０８—０ —０ ） 收 ２０ ４ ３
小板膜糖蛋 白的影 响［ ］ 中西 医结 合 心脑 血管 病杂 志 ，０ ７ ５ Ｊ． ２ ０ ，
（ ０） ９ ９—９ ０ １ ：２ ３．
用 ， 显 著 降 低 全 血 黏 度 、 浆 黏 度 、 细 胞 比容 及 纤 维 蛋 白原 能 血 血 含 量 。② 碳 酸 氢 钠 是 一 种 临 床 上 常 用 的碱 性 高 渗 液 ， 增 加 细 能 胞 外 液 的渗 透 压 ， 进 细胞 水 肿 的吸 收 ， 能 使 处 于 舒 张 状 态 促 既
著优 于对 照组（ ＜０ ０ ） 且见效快 ， Ｐ ．５ ， 统计 显示治疗组好 转时间
较对 照组 明显 缩 短 （ ， ． ５ ， 用 时 间 长 ， 疗 方 法 简 单 ， Ｐ＜ ０ ０ ）作 治 副
反 应少 ， 全 性 大 ， 作 为 ＶＢ 的 首 选方 案 。 安 可 Ｉ 参考文献：
西 临床 医药 杂 志 ， ９ ７２ ６ ：３ ． １ ９ ， （ ）１ ７
急性脑血管病的早期康复课件
偏瘫医疗体操
适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级）
目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术，诱发和促进患侧肢体活动。
捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、翘腿摆髋、健腿直抬、 手足相触、健足敲胫共10节。
初级医疗体操
01
02
03
脑卒中的分期？
定义
偏瘫定义
是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
软瘫期
痉挛期
恢复期
后遗症期
脑卒中的分期
综合运动功能评定理论
Brunnstrom功能恢复六阶段理论（见图）
Ⅰ
Ⅵ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
中枢性瘫痪
痉挛、僵直、联合反应
脑卒中患者早期的并发症有哪些？
软瘫期的康复措施。
思考题
加强本体感觉刺激
关节被动活动
声、光、皮肤刺激
主动辅助运动
软瘫期的康复
维持床上正确体位 被动活动和按摩（注意关节保护） 预防各种并发症 神经促进技术的使用：Rood技术、PNF技术（从被动助力主动抗阻完成）、Brunnstrom技术（利用联合反应、共同运动诱发患肢运动）、体位感觉刺激、中枢性促进 早期医疗体操
联带运动的完成
分离运动出现
Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表
阶段
评价标准
Ⅰ
无随意运动（弛缓期）
Ⅱ
联带运动初期阶段（痉挛期）
Ⅲ
联带运动达到高峰
Ⅳ
出现部分分离运动 手背到腰后 肘关节伸展，肩关节屈曲90度 肘关节屈曲90度，前臂旋前、旋后
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思考题
• 脑卒中的分期？ • 脑卒中患者早期的并发症有哪些？ • 软瘫期的康复措施。
精品课件
• 早期医疗体操
• 加强健侧肢体的主动活动和 肌力训练
• 体位转换和平衡训练
• 日常活动能力的训练：健手 带患手进行
• 理疗、针灸、高压氧
精品课件
偏瘫医疗体操
• 通过体操动作抑制异常的痉挛模式， 恢复偏瘫肢体的功能
• 提高受累侧肢体的协调控制能力， 改善受累侧肢体的关节活动范围
• 预防因长期制动所致的关节活动范 围受限及失用性肌萎缩等并发症
Ⅵ 指鼻试验（比健侧慢，小于5秒）
精品课件
Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表
阶段 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
评价标准 无随意运动（弛缓期）
联带运动初期阶段（痉挛期）
联带运动达到高峰 （髋膝踝协同性屈曲）
出现部分分离运动 坐位屈膝90度足后滑到椅子下方 足跟不离地踝背屈 仰卧位膝关节伸展位髋关节屈曲
出现分离运动 立位、患腿先屈膝后伸髋 立位踝关节背屈
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误用综合症：肌肉及韧带损伤、骨折、异位 骨化、肩痛及髋关节痛、肩关节半脱位、肩手综合征、 膝过伸、痉挛加重、异常痉挛模式加重（优势肌和非优 势肌肌张力不平衡加剧）、异常步态及尖足内翻加重与 习惯化等。
3、伴发疾患和障碍 心肺、骨关节肌肉疾患等其它系统的功能障碍。
二、能力障碍（活动）
三、社会参与能力障碍
（坐位髋关节内旋） 立位髋外展 坐位伸直膝内外旋下肢 （合并足内外翻）
精品课件
Brunnstrom偏瘫手功能评价表
阶段 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
评价标准 无随意运动（弛缓期） 细微屈伸（痉挛期） 联带运动达到高峰 （钩状抓握不能伸） 侧捏、松开拇指 手指小范围伸
Ⅴ 球状、圆柱状抓握 手指同时伸展（不能单独伸）
等原因所导致的以半侧肢体功能障碍为 主要表现的一种常见的残疾，同时伴有 失语、失认、情绪低落和视物不全等症 状。
精品课件
脑卒中的分期
• 软瘫期 • 痉挛期 • 恢复期 • 后遗症期
精品课件
综合运动功能评定理论
• Brunnstrom功能恢复六阶段理论（见图）
中枢性瘫痪 Ⅰ
Ⅱ
Ⅴ Ⅵ
痉挛、僵直、联合反应
卒中后异常姿势
上肢姿势：肩关节内收、 下垂、后缩。上臂内旋。 肘关节屈曲，前臂旋前。 腕关节下垂。手指屈曲、 握拳。
精品课件
下肢姿势：骨盆上提。 下肢外旋。髋关节伸展。 膝关节伸展。踝关节下 垂，足内翻，步行时足 掌外侧落地。
翻身拍背排痰
精品课件
患肢抬高， 三角巾悬吊， 向心挤压， 被动活动， 关节松动术处理活动受限关节 针灸和艾灸
Ⅲ 联带运动的完成
Ⅳ 分离运动出现
精品课件
Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表
阶段 评价标准
Ⅰ 无随意运动（弛缓期）
Ⅱ 联带运动初期阶段（痉挛期）
Ⅲ 联带运动达到高峰
Ⅳ 出现部分分离运动 手背到腰后 肘关节伸展，肩关节屈曲90度 肘关节屈曲90度，前臂旋前、旋后
Ⅴ 出现分离运动 肘关节伸展，肩关节外展90度 肘关节伸展，肩关节上举 肘关节伸展，肩关节屈曲90度，前臂旋前、旋后
脑卒中的早期康复
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定义
• 脑血管意外(cerebrovascular accident , CVA)又称脑卒中（stroke）
• 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或 破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以 偏瘫（hemiplegia）为主的肢体功能损害
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偏瘫定义
是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤
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急性期的康复治疗
康复活动：
体位 仰卧位、健侧侧卧位、患侧侧卧位
注意点：肩部保护 、手不握东西、脚不踩东 西
体位变换－－预防褥疮、肺部感染、尿路感染、体位性低血
血栓(并发症)
压、肩手综合征、下肢深静脉
关节被动活动－－预防关节挛缩
护（不
注意点：健、患侧对照；轻柔、缓慢，肩部保
牵拉、手心向精上品课件）1～2次/日
Ⅵ 抓握均能完成，速度及准确性差
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软瘫期
• 相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级 • 指患者处于脑血管意外发病后早期（最早1
周内，平均2周左右），患者经临床抢救脱 离了危险，病情已趋稳定，神志清楚，生 命体征平稳，受累侧肌力和肌张力均低下， 有时出现轻度高张力
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软瘫期的标准
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偏瘫早期患者的康复问题
一、功能障碍（结构与功能） 1、原发的障碍
如：运动障碍（如瘫痪、不随意运动、肌张力异常、 协调运动异常、平衡功能障碍等），言语障碍，失认症 和失用症，智力和精神障碍，吞咽功能障碍等
2、继发的障碍 废用综合症：褥疮、肺感染、关节挛缩、肌肉萎缩、
肌力及肌耐力下降、骨质疏松、深静脉血栓、心肺功能 下降，易疲劳，食欲减退及便秘、体位性低血压、植物 神经不稳定、平衡及协调功能下降等
• 降低外周血管阻力，改善外周血液 循环
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初级医疗体操
• 适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级） • 目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧
肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术， 诱发和促进患侧肢体活动。
• 捏挤患手、健手击拍、交叉上举、 环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、 翘腿摆髋、健腿直抬、 手足相触、 健足敲胫共10节。
பைடு நூலகம்
肩手综合征
×
肩关节半脱位
精品课件
加强本体感觉刺激
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关节被动活动
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声、光、皮肤刺激
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主动辅助运动
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软瘫期的康复
• 维持床上正确体位
• 被动活动和按摩（注意关节 保护）
• 预防各种并发症
• 神经促进技术的使用：Rood 技术、PNF技术（从被动 助力主动抗阻完成）、 Brunnstrom技术（利用联合 反应、共同运动诱发患肢运 动）、体位感觉刺激、中枢 性促进
1.肌张力低下 2.腱反射减弱或消失 3.随意运动丧失
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为什么要早期康复？
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早期康复的目的
• 中国康复研究中心（100077） 1 防止并发症 2 防止废用综合症产生 3 防止肢体挛缩产生 4 为以后全面康复打下基础
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治疗原则
在早期任何康复医疗措施，都 必须待患者生命体征稳定后，以 不影响临床抢救，不造成病情恶 化为前提。（尽管有些病人根本 未出现昏迷，也要采取一定的措 施，避免病情发展、恶化）。