急性脑血管病患者早期康复护理
早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响
早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响【摘要】急性脑出血是一种常见的神经系统疾病，患者常常伴有抑郁和焦虑症状。
本文旨在探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状以及并发症的影响。
研究发现，早期康复护理干预能够有效改善患者的抑郁和焦虑症状，减少并发症的发生。
干预方法主要包括心理支持、物理治疗和药物治疗等。
通过对大量文献的综合分析，本文强调了早期康复护理在急性脑出血患者中的重要性，为临床实践提供了重要的参考依据。
早期干预不仅可以改善患者的心理健康状况，还有助于提高生活质量和减少医疗资源的消耗。
医护人员应重视早期康复护理的作用，为患者提供更全面的护理服务。
【关键词】急性脑出血，抑郁症状，焦虑症状，早期康复护理干预，并发症，影响，改善，重要性1. 引言1.1 研究背景急性脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现抑郁和焦虑症状。
抑郁和焦虑不仅会影响患者的生活质量，还可能加重疾病的病情。
及早对急性脑出血患者进行康复护理干预是非常重要的。
随着医疗技术的不断进步，早期康复护理干预在急性脑出血治疗中的重要性也日益凸显。
通过及时的康复护理干预，可以帮助患者缓解抑郁和焦虑症状，促进他们身心的康复，减少并发症的发生。
目前对早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状以及并发症的影响的研究还比较有限。
有必要开展本研究，深入探讨早期康复护理干预在急性脑出血患者中的作用，为临床实践提供更为科学的依据。
通过本研究，我们将能更好地了解早期康复护理干预对急性脑出血患者的重要性，为临床实践提供更好的指导。
1.2 研究目的研究的目的是探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状及并发症的影响。
具体包括评估干预措施对患者抑郁和焦虑程度的改善情况，以及干预对减少并发症发生率的效果。
通过深入研究早期康复护理干预的作用机制和实施方式，旨在为提高急性脑出血患者的康复效果提供理论和实践依据。
该研究旨在强调早期康复护理对急性脑出血患者的重要性，促进医疗机构在临床实践中更加重视早期康复干预措施的推广和应用。
康复医学科疾病、损伤急性期临床康复指南规范
脑血管病早期康复此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
一、基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。
二、早期康复方法：1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。
2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。
3、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。
4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。
5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。
7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。
8、排痰。
9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠位平衡练习。
10、面肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。
11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。
12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。
13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。
14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平举，侧举，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。
15、床到轮椅（或椅）的转移。
16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。
一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。
分析早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果
分析早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果脑梗死是一种以急性脑血管疾病为主的疾病，常见于老年人，糖尿病患者和高血压患者。
脑梗死后的早期康复护理对患者的生存和生活质量具有至关重要的影响。
在早期康复护理中，康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果起着重要作用。
本文将对早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果进行分析，并总结出有效的临床护理方法，以提高患者的生存率和生活质量。
一、概述1. 早期康复护理模式的特点早期康复护理模式是在脑梗死患者发病后的最早期阶段进行的康复护理模式。
其特点是以促进患者神经功能的恢复和预防并发症的发生为主要目标，通过康复训练、功能锻炼、日常生活自理能力训练等手段帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果是显著的。
早期康复护理模式可以有效地促进患者的神经功能恢复。
在脑梗死后，患者常常会出现肢体无力、言语障碍、认知功能障碍等症状，通过康复训练和功能锻炼，可以有效地帮助患者恢复功能，减少后遗症的发生。
早期康复护理模式可以预防并发症的发生。
脑梗死患者容易出现肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，通过早期的康复护理模式，可以提前干预并发症的发生，减少并发症对患者的影响。
早期康复护理模式还可以提高患者的生活质量。
通过康复训练和日常生活自理能力训练，可以帮助患者恢复自理能力，提高生活质量，改善患者的心理状态。
三、早期康复护理模式在临床护理中的应用1. 制定个性化康复方案对于不同病情和不同患者的需求，需要制定个性化的康复方案。
康复方案应根据患者的病情、年龄、性别、身体状况等因素进行个性化设计，包括康复训练内容、康复训练强度、康复训练时长等。
2. 综合性康复护理措施在早期康复护理中，需要综合运用各种康复护理措施，包括物理治疗、言语治疗、认知训练、社会支持等，以达到最佳的康复效果。
物理治疗可以帮助患者恢复肢体功能，言语治疗可以帮助患者恢复言语能力，认知训练可以帮助患者恢复认知功能，社会支持可以提高患者的康复信心。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
早期康复护理对急性脑卒中患者预后的影响
１２十 药斜学Ｃ ＩＡＭ ＤＣＮ Ｎ Ｈ Ｒ Ｃ 目区 ０ ＨＮ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＰ Ａ ＭＡ Ｙ
・
临床 护理 ・
一
２ 年 ３ 第 ２ 第 ６ ０１ ２ 月 卷 期
和误 吸 ， 尽可 能使 患 者在 平稳 状 态下 接 受治 疗 可缩 短治 疗 时 间、 提高治疗效 果 ； 中注意保持静 脉通道 的畅通 ， 术 术后 迅速将
志 ，０ ７ ２ ４） ２ ５ ２ ６ ２ ０ ，７（ ： ５ — ５ ．
察血 压 、 脉搏 、 呼吸 、 神志 等生命 体征 ， 后胸 骨后 疼痛 可遵 医 术
嘱给予 止痛 剂 ， 给予持续 静滴生 长抑素 １ｄ可将 再 …血的风 险 降 至最低 ， 日清晨 给予全 流质 饮食 ， ２ ３次 治疗后 给予 半 次 第 、
ＩＩ 圈现代 医生 ，００ ４ ３ ） ｌ— ２． ． Ｊ中 ２ １，８（ １ ：１９ １０
的 愈 合 ；每 次 治疗 间隔 应 在 ５ ～ ７ｄ进 行 １， 时 与 医生 沟 ６及 Ｉ 通确 认下 次治 疗 时间 可减少 术后 出血 率 ； 术后 患者 易 出现低
热 ， 体 温 ＞ ３ ． ℃ 多 Ｆ 继 发 感 染 所 致 ， 诊 后 及 时 给 予 当 ８５ ｈ于 确
军护 理杂 志 ， ０ １ ｌ ６） ５ — １ ２ ０ ，８（ ： ０ ５
关 ， 功能 Ａ级患者氯化钠 摄入 ＜ １ ／， 肝 ０ｇｄ 肝功能 Ｂ级 ＜ ５ｇ ， ， ｄ
肝 功能 ｃ级 ＜ ２ｇ ， ／ 尽量减少经静 脉给予生 理盐水用量 ； ｄ 有吞
［］ ｒ ． ｙ ｒ胃肠急症学 Ｉ ． 同 ， 北京： ７ ＭａｋＢＴ ｌ ． ａｏ Ｍ１ 潘 ｊ 泽． 巾闫协秆医科大学㈣ 扳 ｌ
７． ６１ ％。 结 论 早期康 复训 练 明显提高临 床疗 效 ， 能改善 患者神经功 能状况 ， 加快患 者的功能恢 复 ， 而提高脑卒 ｒ患 者 从 ｔ ｔ 的生活质量 ， 进患者早 １ 促 ３康复。 【 关键词 】 急性脑卒 中 ； 早期康复护理 ； 预后 疗效
脑血管疾病患者的早期康复护理干预
摘要 ： 目的 ： 通过 对 脑 血 管 疾 病 患者 进 行 常规 康 复 护 理 与 综 合 性 康 复 护 理 疗 效 比较 ， 讨 脑 血 管 疾 病 患 者 应 用 早 期 综 合 探 性 康 复 护 理 的优 越 性 ； 法 ： ２ ０ 一 ０ ～ ２ Ｏ— １ 方 将 ０ ４－ ８ Ｏ ５ ０在 我 院 神 经 内科 入 院 治 疗 的 患者 ， 取 随 机 分 组 方 法 ， 实验 组 与 对 照 采 分
１ 资 料方 法 １ １ 一 般 资料 ．
伤害 ， 心理上 的打击亦使 患者难 以承受 ， 患者不 能主动 地 使 配合医务人员 的治疗与护理 ， 延误 了最佳有效治疗时 间。因 此 的心 理 压 力 ， 患 者 主 耐 周 使 动参与康复过程 ， 于接受康复治疗 。 乐 １ ３ ２ 残 肢 的 康 复 护 理 ． ．
程。
病 例 为 ２ｏ 一 ｏ ～ ２ ｏ — １ 我 院 神 经 内科 入 院 治 疗 ｏ ４ ８ ｏ ５ ０在 ６ 例脑血管疾病患者 。 ｏ 随机 分 为 实 验 组 、 照 组 ， 中实 验 组 对 其 ３ ｏ例 ， １ 男 ８例 ， １ 例 ， 均 年 龄 ｓ 女 ２ 平 Ｏ岁 。 均 住 院 ３ｄ 对 照 平 ４； 组３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ６ 女 ４例 ， 均年 龄 ４ 岁 ， 均住 院 ３ ｄ 平 ８ 平 ６ 。两 组 患 者 均 为 第 一 次 发 病 ， 有 偏 瘫 ， 部 病 例 经 临 床 诊 断 及 均 全 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ 检 查 ， 合 全 国 第 四次 脑 血 管学 术 会 议通 过 的 诊 Ｉ 符 断标准” 两组无明显差异 ， 】 具有 可比性 。
脑血管病的早期康复与护理
脑血管病的早期康复与护理【关键词】脑血管病；早期康复；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.586 文章编号：1004-7484（2013）-08-4590-01脑血管病是威胁人类健康的常见病，它具有发病率高、致残率高、死亡率高及并发症多等特点，如治疗及康复不当，虽然有一些病人病情可以逐渐好转，但仍有2/3的病人会遗留半身不遂，言语不利等后遗症，其主要原因之一就是因为没有有效地进行早期康复护理。
早期康复的开始时间从1周到1个月内，只要病人神志清，神经体征在48-72小时不再进展即可进行，即在不影响病人的抢救措施，康复治疗几乎可以与药物治疗等同步进行，我们主张除严重脑出血可稍延长时间外，康复大多应于病后1周内进行，通过早期康复治疗可以防止一些并发症发生，如坠积性肺炎、褥疮与下肢深部静脉血栓等并且可以防止废用综合征产生。
下面就谈一谈脑血病早期康复治疗护理的一些具体方法，措施如下：首先，要合理选择床垫，床太硬易发生褥疮，太软身体下陷，变换体位不易，并且下陷臀部易发生股关节屈屈孪缩。
其次，体位改换，应2-3小时定时翻身侧卧或半侧卧，多卧向健侧，防止患肢牵拉受压损伤。
再次，脑血管病人急性期过后，就可以在床上做轻缓的按摩，被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。
最后，除了上述物理性护理促使病人早日康复外，心身健康教育也很重要。
1 按摩一般来说，患侧肢体凡能够被按摩到的地方都要进行按摩，其顺序可先由头部开始，用拇指按摩病人头部5次，用手揉拿病人上肢5次，同时捻揉和活动各指关节，下肢屈曲次数，并用拇指按揉足背面各趾尖数次。
按摩的时间和力量，应因人而异，年龄大和体弱者，按摩的力量要轻，持续的时间要短。
反之，对年龄较小，偏瘫程度较重的患者，按摩的强度要大，持续的时间要长，而每次按摩一般持续20-30分钟，每天1次，15天为一疗程。
按摩时若病人出现头晕、心跳、出冷汗、气短时要停止按摩，卧床休息。
脑血管病早期系统康复训练及护理措施
２５ １ 脑 出 血 病 人 出 现 脑 水 肿 和 颅 内 压 增 高 时 ： 及 时 应 用 脱 ．． 应 水 剂 。 临 床 上 常 用 ２ ％ 甘 露 醇 １ ５～２ ０ ｌ 速 静 滴 ， 般 要 求 ０ ２ ５ｍ 快 一 ３ ｍｎ 完 ， 不 是 越 快 越 好 ， 般 控 制 在 １ ０ ｉ输 但 一 ０～１ｍ／ ｉ ５ ｌｍｎ为 宜 ， 以免引起 肾功能损害” 。 ｊ
情 。对 大 便 失 禁 者 ， 及 时 清 除 排 泄 物 ， 洁 肛 周 皮 肤 ， 时 更 要 清 及 换被褥 ， 持 床铺清 洁干燥 ， 防褥疮发 生。对尿失禁 和尿潴 留 保 预 患 者 ， 及 时 导 尿 并 留置 尿 管 ， 留 置 导 尿 护 理 常 规 进 行 护 理 ， 应 按 注 意 无 菌 操 作 ， 防 逆 行 感 染 。 留 置 尿 管 超 过 ４ｈ者 ， 每 天 用 预 ８ 应 １５０ ／００无 菌 呋 喃 西 林 液 冲洗 膀 胱 ２次 。 ２ ８ 加 强 心 理 护 理 对 神 志 清 的患 者 ， 加 强 心 理 护 理 和 卫 生 ． 要 宣 教 ， 病 人 了 解 疾 病 的 发 生 、 展 及 转 归 ， 之 稳 定 情 绪 ， 极 使 发 使 积
配 合 治 疗 。同 时 护 士 要 给 病 人 一 个 安 静 的 住 院 环 境 ， 内 光 线 室 要暗 ， 少陪 护 ， 制探视时 间 ， 免 情绪激动 。 减 限 避 ２ ９ 恢 复 期 的 康 复 训 练 ． ２９ １ 语 言 功 能 的 训 练 ： 于 出 血 部 位 的 不 同 ， 分 病 人 会 出 ．． 由 部
２ 临床 观 察 与护 理
２ｌ 对血 压的监护 脑 出 血 患 者 大 多 有 高 血 压 病 史 ， 性 期 应 急
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浅谈急性脑血管病患者的早期康复护理
【摘要】目的探讨急性脑血管病患者的早期康复护理。
方法选取我科收治的急性脑血管病的患者100例进行分析讨论，随机平均分为对照组与观察组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的早期康复护理措施为观察组，比较两组患者的护理前后患者的神经功能、运动功能、日常生活能力。
结果观察组患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力均明显优于对照组，差异显著（p0.05）具有可比性。
1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施早期康复护理措施具体内容如下：
1.2.1神经功能康复训练通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。
1.2.2运动功能康复训练在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[2]，就应针对患者的肢体进行康复训练，每4h做1次肢体被动运动和按摩，卧床的患者将其肢体放置功能位，肢体按摩每四小时一次，每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。
然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。
随着患者病情好转，患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练。
平
衡训练：指导患者先原地踏步，在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动，注意活动度由小到大、由慢到快，循序渐进的进行。
1.2.3日常生活能力训练对与脑血管病的患者进行简单的生活训练，如训练穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。
1.2.4心理护理患有脑血管病的患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。
护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。
1.3效果评价①神经功能：采用神经功能缺损程度评分进行评定，3l-45分为重型，16-30分为中型，0-15分为轻型；②运动功能：采用简式fugl-meyer评定法[3]进行评定，95-99分为轻度，85-94分为中度，50-84分为明显，60分为良，41-60分为中，≤40分为差；
2结果
观察组与对照组在相应的护理后针对神经功能、运动功能、生活能力，进行与护理前比较有明显改善，差异具有统计学意义（p<0.01或p<0.05，表1）；观察组的患者效果更为显著，明显优于对照组，差异有统计学意义（t=5.36、3.83、4.84，p<0.05），见表1。
3讨论
针对脑血管病的患者早期实施康复护理能显著改善患者其神经功能、运动功能和生活能力，能减低患者的抑郁程度，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，尽早回归社会，降低患者的致残率。
因此，我们认为早期康复护理值得在临床急性脑血管患者中推广应用。
参考文献
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