脑血管疾病的康复护理
脑血管病的康复护理
脑血管病的康复护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0210—01脑血管病又称脑卒中、中风，是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，随着脑血管病诊断的准确率，治疗成功率迅速提高，患者存活率也明显提高，80%存活着有着不同程度的肢体功能障碍，给社会和家庭带来沉重的负担。
早期科学合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可较好的挖掘损伤的修复能力。
因此，对脑血管病引起的功能障碍，进行适宜的早期康复护理有助于功能康复。
1 临床资料对我科2012年4--12月的120例脑血管病瘫痪患者在家属知情同意的情况下，实施康复护理，年龄40-75岁。
平均57.2岁，患者均经颅脑ct确诊，随机分为治疗组和实验组。
治疗组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级35例，肌力ⅱ级15例，0级10例；对照组60例，其中患侧肢体肌力ⅲ级33例，肌力级18例，0级9例。
治疗组入院后即开始康复护理，对照组入院后给予常规肢体按摩。
2 护理方法2.1心理护理康复护理是一个漫长的过程，需要从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心的照顾，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极主动参与早期肢体功能锻炼。
良好的心理状态，可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起相反的作用，对不同的心理状态，实施针对性的护理，调整患者的心理因素，同时做好患者家属的思想工作，让他们了解早期康复护理的重要性和必要性，给予患者物质上和精神上的支持和鼓励，使早期配合康复护理顺利进行。
2.2 康复训练时机：现代康复医学认为，任何疾病发作之时，康复护理即应开始，要早起进行康复训练，越早活动肌体恢复越好。
从康复医学角度将脑血管病分为卧床期、坐位期、离床期及步行期，脑血管病早期即从卧床期（临床称急性期）就开始康复治疗。
目前，一般认为患者神志清楚，生命体征平稳，神经体征48小时不在进展即可进行康复。
因此，除重症脑出血可稍延长外，康复大多应于1周内进行，急性期的康复目的主要是防止并发症、继发行损害和废用综合症。
脑血管疾病康复护理常见误区
浅析脑血管疾病康复护理的常见误区【摘要】目的探讨脑血管病康复护理常见的误区。
方法选取我科收治的88例脑血管疾病康复的患者进行分析讨论，密切观察患者的康复进度，随时评价预期效果，查找康复护理的常见误区，并针对误区与不足给予制定有效的护理干预措施。
结果此组患者经过护理研究调查分析相关的护理误区，并实施护理干预措施，明显的提高临床治疗效果，进行护理干预前后比较有统计学差异（p<0.05），减少并发症的发生及住院时间。
结论对于脑血管疾病康复护理措施中应加强重点护理，减少出现的护理误区，提高临床护理质量，为患者的康复创造有利的条件。
【关键词】脑血管；康复护理；误区1引言脑血管疾病根据病理生理分为两大类，一类是出血性脑卒中（脑出血），包括原发性脑实质出血和蛛网膜下腔出血——[1]①脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占脑卒中的15%至30%。
致死率和致残率高。
②蛛网膜下腔出血：通常为脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
约占脑卒中的10%；另一类是缺血性脑卒中，包括短暂性脑缺血发作、脑梗死，①短暂性脑缺血发作：是指局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
发作持续数分钟，通常在30min内完全自行恢复，但可反复发作。
如近期频繁发作的短暂性脑缺血应注意是脑梗死的特级警报。
②脑梗死：是指脑血液供应不足引起的缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死，或脑组织软化，占脑卒中的70%，它包括脑血栓和脑栓塞。
患有脑血管疾病患者出现后遗症使患者在生活能力和工作能力部分或全部的丧失。
脑血管疾病后遗症出现功能障碍目前在药物治疗方面无重大突破，今年来运用有效的康复治疗和护理干预对康复治疗有一定的发展，能够使患者在最大限度地从功能障碍中得到恢复，回归社会，提高生活及生存质量。
现今对于脑卒中患者的康复训练的护理干预较多在脑血管疾病康复护理中常出现一些误区，影响患者康复治疗效果，笔者现将脑血管疾病康复护理的常见误区汇报如下。
脑血管疾病及并发症护理措施
脑血管疾病及并发症护理措施脑血管疾病是指由于脑血管的病变导致的一系列疾病，包括脑血管意外（脑出血和脑梗死）、脑血管痉挛、脑动脉瘤、脑静脉血栓形成等。
脑血管疾病的发病率逐年增加，给患者和家庭带来了巨大的负担。
同时，脑血管疾病往往会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，对于脑血管疾病及其并发症的护理措施显得尤为重要。
一、脑血管疾病护理措施。
1. 定期体检和监测，脑血管疾病是一种慢性疾病，患者需要定期进行体检和监测，包括血压、血糖、血脂等指标的监测，以及脑血管影像学检查。
2. 合理饮食，患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物，避免过量饮酒和吸烟。
3. 控制体重，肥胖是脑血管疾病的危险因素之一，患者需要通过合理的饮食和运动控制体重，减少心血管疾病的发生风险。
4. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，患者需要积极治疗，控制病情，降低脑血管疾病的发生风险。
5. 合理用药，脑血管疾病患者需要长期服用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降压药、降脂药等，患者需要按照医嘱规律服药，避免自行增减药量。
6. 避免精神刺激，患者需要避免过度劳累、情绪波动、精神刺激等，保持心情舒畅，避免情绪激动。
7. 定期锻炼，适量的运动有助于改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力，降低心血管疾病的发生风险。
8. 定期复诊，脑血管疾病患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，监测病情变化，避免疾病的恶化。
二、脑血管疾病并发症护理措施。
1. 脑出血，脑出血是脑血管疾病的严重并发症，患者需要卧床休息，保持头部低位，避免剧烈运动和用力排便，定期监测血压和神经系统状况，及时处理并发症。
2. 脑梗死，脑梗死是脑血管疾病的常见并发症，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，定期翻身，预防压疮和肺部感染，进行康复训练，提高生活自理能力。
3. 脑血管痉挛，脑血管痉挛是脑血管疾病的急性并发症，患者需要卧床休息，保持室内通风，避免精神刺激，及时给予镇静和抗痉挛药物。
脑血栓患者的康复护理
３． ． ３逐步 在护士或 家属搀扶 下协助 其抬脚起 步 ，在 行走练 习时 防止 ５
跌倒。
３ ． 瘫侧上 肢功能 的康复 。大关节被 动活动 到小 关节被动 活动 ，做 ．４ ５ 好抬臂、握拳、抓掌、拾物等微细功 能的锻炼 。 ３ ． ６制定对 患者及家属 相关知识 及疾病转 归 ，宣传题 纲及实 施过程 ，
・
临床护理 ・ ｌ ４ ５
／，无 并发症 。达到此标准 的：对 照组１例 占６ ． ｄ ０ ２ ％，实验组 １例 占总 ５ ７ 数的８％。生活部分 自理 ：言语含糊 ，患肢肌力为２ ，排便０ １ ｄ ５ 级 ～次／， 患者为此标准 的：对照组６ 占总数 的３． 例 ７ ％，实验组３ ｄ１％。 ５ 例 ５５ 由上可知 患者功能均 有改善 ，但 实验组患者 功能改善 明显优于对
３ ． ８效果评价
综上所述 ，笔者认 为对于脑 血栓患者 采取康复护理 ，对提高 患者
生存质量 ，减 少并发症具有十分重要 钢． 偏瘫 病人 的 功能 康复 ［ ． １ 说 Ｊ 中华护 理杂 志 ， ９， （） ５ 】 １ ２ ７２： ． ９ ２ ７ ［］ 龚 经 文， ２ 积木 本 芳 ． 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 京师 范 大学 出版 社， Ｍ］ 北 北
患者肢 体功能及语言 能力进行 比较 。实验组 明显优于 对照组 ，并总结 了一套 较成功的护理经验 ，供护理 同行们交 流。
断 ：自理能力缺陷、语言交流障碍、肢体废用综合征、忧郁。护理措 施 ：部分功能代偿护理、语言恢复训练，肢体被动及主动训练及心理
支持疗法 。经过 以上２ 月的治疗 和护理 ，患者偏瘫 症状 明显改善 ， 个 语 言交流正常 ，生活 自理恢复 ，于６ １ 日 愈出院。 月 ３ 痊
心脑血管疾病的康复和
自我调整和改善生活方式
01
保持良好的心态，避免过度紧张和 焦虑
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃高 脂肪、高胆固醇的食物
02
03
适量运动，如散步、慢跑、游泳等， 提高心肺功能
0 4 戒 烟 限 酒 ，避免过度 劳累和熬夜
05
定期体检，及时发现并控制高血压、 高血脂、糖尿病等危险因素
理干预，避免病情恶化
心理康复：帮助患者建立 信心，提高生活质量，促
进心理康复。
生活护理
饮食护理：低盐、低脂、 低糖饮食，多吃蔬菜水果
运动护理：适当运动，如 散步、慢跑、游泳等
心理护理：保持心情愉快， 避免焦虑、抑郁等不良情
绪
生活习惯：戒烟限酒，保 持良好的作息习惯，避免
熬夜、过度劳累等
饮食护理
低盐低脂饮食：减少盐和 脂肪的摄入，降低血压和 血脂
添加 标题
保持良好的心理状态，避免过度紧 张和焦虑
添加 标题
保持良好的生活习惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒等
添加 标题
定期进行心脑血管疾病的复查，及 时发现并处理并发症
添加 标题
出现并发症时，及时就医，积极配 合医生进行治疗和护理
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
合理饮食：低盐、低脂、 低糖，多吃蔬菜水果
多吃蔬菜水果：补充维生 素和矿物质，提高免疫力
适量蛋白质：保证蛋白质 的摄入，维持身体机能
控制糖分摄入：减少糖分 的摄入，预防糖尿病和心 血管疾病
适量饮水：保证充足的水 分摄入，促进血液循环和 代谢
并发症的预防与护理
添加 标题
定期监测血压、血糖、血脂等指标， 及时发现异常情况
添加 标题
脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南
脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南脑血管疾病是指引起脑血管供血受限或阻断，导致脑组织缺血和坏死的疾病。
包括脑梗死和脑出血两种主要类型。
脑血管疾病患者往往需要进行康复训练，以恢复和提高日常生活的功能。
同时，他们在日常生活中也需要特殊的护理，以维持身体健康和预防复发。
本文将为您介绍脑血管疾病患者的康复训练和日常护理指南。
一、康复训练1. 早期康复训练脑血管疾病的康复训练应尽早开始，以促进患者的神经功能恢复。
早期康复训练包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等方面。
物理治疗主要针对肌肉功能和平衡能力的恢复，包括步行、平衡训练、肌肉强化等。
言语治疗旨在帮助患者恢复语言和吞咽功能，包括口腔肌肉训练、语言表达训练等。
职业治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。
2. 持续性康复训练脑血管疾病的康复训练需要持续进行，以巩固和提高患者的功能恢复。
持续性康复训练包括运动训练、认知训练和心理治疗等方面。
运动训练包括各种形式的体育锻炼，如散步、跳绳、游泳等，有助于提高患者的体力和心肺功能。
认知训练主要针对患者的注意力、记忆力和思维能力进行训练，如解谜游戏、数学计算等。
心理治疗旨在帮助患者调整情绪，增强自信心，如心理咨询、支持性治疗等。
二、日常护理指南1. 注意饮食脑血管疾病患者应注意饮食，保持均衡营养。
应多摄入含有膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于控制血脂和胆固醇。
同时，限制高盐、高脂肪和高胆固醇的食物摄入，以减少血管的负担。
饭后应避免剧烈活动，以免引起胃肠道反应。
2. 定期复查脑血管疾病患者需定期复查，包括血压、血脂、血糖等生化指标的检查，以及心电图、脑电图等检查。
定期复查有助于了解疾病的进展和控制病情。
同时，也可以调整治疗方案，以达到更好的效果。
3. 药物治疗脑血管疾病患者需要按医生的嘱咐进行药物治疗。
常用的药物包括抗凝血药、降压药、降脂药等。
患者需要按时服药，严格控制药量和用药时间，以防止复发和并发症的发生。
脑血管疾病的康复护理
脑血管疾病的康复护理脑血管疾病是常见、多发的一种疾病,致残率较高,康复治疗所需要的时间漫长。
在治疗的过程中,康复护理作为重要的环节一直受到医护人员的普遍重视。
而脑血管疾病自发病的半年之内, 是肢休功能恢复的黄金时期,也是康复护理最重要的时期,本文将主要论述对脑血管病患者的康复护理的过程以及注意事项。
标签：脑血管疾病脑血管患者康复治疗脑血管病是神经科的常见疾病,该病的特点是发病急,进展快,重症者将出现昏迷,甚至有生命危险,即使经过了抢救治疗,多数患者仍将会有不同程度的后遗症,一般表现为不同程度的肢体功能及语言功能的障碍。
对于脑血管病患者的康复护理就是通过心理上的帮助和身体上的锻炼辅助他们最好最快的恢复健康,努力减少并发症,降低致残率。
1 脑血管病患者的心理护理1.1 脑血管病患者的心理特点面对自己突如其来的病情,很多脑血管疾病的患者会觉得很难接受,因此会有许多患者出现固执、多疑、孤僻、敏感等不良情绪。
还有一些脑血管患者由于病情重、病程长,需长期服药,这些患者把服药当作一种沉重的负担,擅自停止用药。
这些现象对于治疗来说都是十分不利的。
1.2 脑血管患者的心理疏导面对患者的心理问题,我们医护人员应该注意耐心地向患者解释脑血管病的病因、预后及转归,使患者通过学习康复知识、康复训练等综合技能,对自己的病情和治疗方案有所了解,提高他们的自我保健能力。
通过医护人员的健康教育指导,一方面可以满足患者的心理需求；另一方面更是促进疾病的恢复,促进健康治疗的手段之一。
对心理障碍明显的患者时用暗示和代偿迁移法进行心理治疗,也可通过体疗、音疗和身体锻炼分散患者的注意力。
1.3 注重患者的家庭因素对于患者来说,家庭成员的态度和辅助护理也影响着他们治疗的进行情况。
努力让患者的家庭成员多多地关心患者,用积极乐观的心态感染患者。
通过亲属的关怀、体贴和细心照顾,可以让病人拥有安全感。
1.4 制定阶段性康复目标合理的目标不仅能够促进康复的顺利进展,而且能够使患者及家属坚持康复的信心。
脑血管疾病的康复与护理
１ 临床 资 料
４ １ １ 与患者及家 属共 同制定切 实可行 的康 复计划 ， 择 ．． 选 恰 当的训练方法 ， 同时应让 患者及家属 明 白语 言训练是 一长 期过程 ， 在语言训练中不能急于求成 ， 要有耐心、 持之以恒。 ４ １２ 关心并尊重患者 ， ．． 鼓励其亲 属、 朋友采用 恰 当的方 式 加强与患者交流 ； 采用语 言交流 时注意语 速宜慢 、 吐字清楚 、
脑血管疾病是 由各种病因引起 的脑部血 管疾 病的总称 ， 脑血管病发 生后致残率相 当高 ， 因此加 强中早期康复 护理尤 为重要 ， 我们对患者人 院后常规 治疗 的基础上 ， 期采用 刺 早 激感觉法 ， 主动 和被动运动 ， 穴位按摩 、 灸等综合 治疗 ， 针 瘫 肢功能明显改善 ， 有效 地减少 功能 障碍的发 生 ， 高 了患者 提
患者 ４ ６例 ， ２ 男 ８例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ０—８ ５岁 ， 出 血 脑 １ ７例 ， 梗 死 ２ 脑 Ｏ例 ， 他 为 ９例 ， 力 为 ０级 ５例 ， 级 为 ８ 其 肌 Ｉ 例， 级２ Ｉ Ｉ ０例 ， Ｉ 为 １ 。 Ｉ级 Ｉ ３例
２ 一 般护 理
密切观察患者神 志、 瞳孔 、 生命体征及肢 体活动的变化 。 颅 内压升高 ， 早期 呼吸 、 脉搏节 律减慢 和血压 升高 。此 时应
给 予 有 效 快 速 的脱 水 剂 和 利 尿 脱 水 剂 ， 防 脑 疝 形 成 和诱 发 以 癫 痫 。 由于 患者 进 食 少 或 呕 吐 丢 失 较 多 的水 分 ， 颅 内 压 时 降
由易到难、 由短到长让 其反 复朗读 、 背诵等 ， 持之以恒并及 时
鼓 励其 进步 ， 增强患者康复的信心 。
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脑血管疾病的康复护理
【摘要】脑血管疾病是常见、多发的一种疾病,致残率较高,康复治疗所需要的时间漫长。
在治疗的过程中,康复护理作为重要的环节一直受到医护人员的普遍重视。
而脑血管疾病自发病的半年之内, 是肢休功能恢复的黄金时期,也是康复护理最重要的时期,本
文将主要论述对脑血管病患者的康复护理的过程以及注意事项。
【关键词】脑血管疾病脑血管患者康复治疗
脑血管病是神经科的常见疾病,该病的特点是发病急,进展快,重症者将出现昏迷,甚至有生命危险,即使经过了抢救治疗,多数患者仍将会有不同程度的后遗症,一般表现为不同程度的肢体功能及语言功能的障碍。
对于脑血管病患者的康复护理就是通过心理上的帮助和身体上的锻炼辅助他们最好最快的恢复健康,努力减少并发症,
降低致残率。
1 脑血管病患者的心理护理
1.1 脑血管病患者的心理特点
面对自己突如其来的病情,很多脑血管疾病的患者会觉得很难接受,因此会有许多患者出现固执、多疑、孤僻、敏感等不良情绪。
还有一些脑血管患者由于病情重、病程长,需长期服药,这些患者把服药当作一种沉重的负担,擅自停止用药。
这些现象对于治疗来说都是十分不利的。
1.2 脑血管患者的心理疏导
面对患者的心理问题,我们医护人员应该注意耐心地向患者解释脑
血管病的病因、预后及转归,使患者通过学习康复知识、康复训练等综合技能,对自己的病情和治疗方案有所了解,提高他们的自我保健能力。
通过医护人员的健康教育指导,一方面可以满足患者的心理需求；另一方面更是促进疾病的恢复,促进健康治疗的手段之一。
对心理障碍明显的患者时用暗示和代偿迁移法进行心理治疗,也可通过体疗、音疗和身体锻炼分散患者的注意力。
1.3 注重患者的家庭因素
对于患者来说,家庭成员的态度和辅助护理也影响着他们治疗的进行情况。
努力让患者的家庭成员多多地关心患者,用积极乐观的心态感染患者。
通过亲属的关怀、体贴和细心照顾,可以让病人拥有安全感。
1.4 制定阶段性康复目标
合理的目标不仅能够促进康复的顺利进展,而且能够使患者及家属坚持康复的信心。
这需要医护人员根据患者的现实条件、病情的实际状况、疾病发展治疗情况等,制定出符合不同患者的康复目标,注意从易到难、从简到繁的顺序,逐步推进,不要急于求成。
2 脑血管病患者言语障碍的康复护理
2.1 听觉言语刺激
脑血管病可能引起各种类型的言语降碍。
言语障碍的康复护理是脑血管病患者康复护理中很重要的组成。
康复包括听觉言语刺激疗法和言语失用的康复治疗等。
反复的感觉刺激是促进神经系统整合的不可缺少的方法,所以听觉言语刺激疗法多用于失语症的康复护理
治疗。
听觉言语刺激疗法,可分为构音肌的功能训练、言语刺激训练和视觉空间障碍或构音障碍患者的训练。
医护人员通过对残存的言语能力充分利用,逐步提高患者的言语能力。
2.2 言语失用的康复护理
言语失用的康复护理包括训练患者用喉部发“啊”声,或用咳嗽用嘴吹火柴诱导其发音,因失语症患者的唇音最易恢复,所以后者更易诱导发音。
能发音的患者可对着镜子练习,在视觉和触觉帮助下观察构音器官的位置和口型,先跟随医护人员说词汇,然后自己发音说词汇,并随时矫正。
注意患者的发音、语言清晰度和节奏。
3 脑血管病患者的肢体康复护理
3.1 肢体保持功能位置
通过康复护理可以防止肌肉萎缩和关节挛缩,减少残疾的可能,使病人得以恢复。
为防止畸形发生,医护人员应注意让患者的肢体保持功能位置,手关节要适当保持轻微的弯曲,手中可放卷曲的手帕,肘关节微屈曲,上肢稍高于肩部避免关节内收。
下肢用夹板将足底垫起使足背与小脚呈90°,预防膝关节伸展性挛缩可在膝关节下放置一个小枕,使腿微弯曲避免下肢外展。
3.2 进行康复训练
为了使瘫痪肢体早日恢复其功能, 应及早进行锻炼,康复训练时间以每日1次,每次<60min为宜,保证训练后患者不感疲劳且心率保持在正常水平。
脑血管病偏瘫肢体只要经过适当的康复活动后,患者中有较大比例上下肢可以恢复正常行动。
肢体功能康复训练的程序
是被动运动,辅助主运动,主动运动按顺序依次进行的。
被动运动需要医护人员帮助训练,在每次训练前,先进行10min左右的按摩,注意手法轻柔。
主动运动恢复后,患者可进行自行训练,上肢包括肩关节的屈伸、内外旋、内外展、直臂上举前伸;肘关节的屈伸、前臂前旋后旋;腕关节的屈伸、外展;指关节屈伸、对掌、划圆。
其中手指的恢复最为困难应当引起特别注意。
下肢包括舰关节膝关节的屈伸、内旋外旋;碟关节的屈伸、内旋外旋。
这里应注意碟关节防止内翻的练习。
待主动运动恢复后医护人员将帮助患者作上下床和步行练习。
在能不借助工具步行的基础上,练习使患者能料理本人日常生活所需的较精细动作。
可按照进食、更衣、洗漱、解便、洗澡、家务动作的顺序进行练习。
参考文献
[1] 王凤春,张新莲,黄化云.高血压脑血管恢复期健康教育[j].社区医学杂志,2004,2(4):42～43.
[2] 杨晓琼.脑血管意外病人的护理体会[j].中国当代医
学,2007,6(20):97.。