医学检验·检查项目：尿蛋白试验(PRO)_课件模板
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《尿液一般检验》PPT课件
《尿液一般检验》PPT课 件
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尿液一般检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管 型的形态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 4. 熟悉尿糖、尿酮、尿三胆检查的临床意义。 5. 了解尿液一般检查的临床应用 6 .了解尿液分析仪的原理和应用
尿液检验
尿液一般检验
❖ 化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
〔6〕假性蛋白尿
〔5〕组织性蛋白尿
在尿液形成过程中，肾小管代谢产生 的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质，以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统的蛋白质，称组 织性蛋白质。以T-H糖蛋白为主要成分。 在肾脏疾病如炎症、中毒时排出量增多，易 成为管型的基质和结石的核心。
尿液生成过程
❖ 尿液的生成包括三个相互联系的环节， 包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和 肾小管与集合管的分泌。
❖ 1.影响肾小球滤过的因素：有效滤过压图 1、滤过膜的通透性和滤过面积图。
❖ 2.肾小管和集合管的重吸收作用：正常成 年人每天形成的原尿约180L，但每天排 出的终尿仅1~2L图。
❖ 3. .肾小管和集合管的分泌与排泄作用
②受pH值影响。 pH值超过6.5，结果应 加0.005；超过8.0，应加0.010.
5.结晶:因低温产生结晶时，应加温使之溶 解。
质量控制
6.蛋白尿、糖尿比照重的影响:
影响因素
比重计 折射仪 干化学试带
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尿液一般检验
❖ [目的要求]
1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管 型的形态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 4. 熟悉尿糖、尿酮、尿三胆检查的临床意义。 5. 了解尿液一般检查的临床应用 6 .了解尿液分析仪的原理和应用
尿液检验
尿液一般检验
❖ 化学检验
[ 蛋白尿分类 及临床意义 ]
〔6〕假性蛋白尿
〔5〕组织性蛋白尿
在尿液形成过程中，肾小管代谢产生 的蛋白质和组织破坏分解的蛋白质，以及由 于炎症或药物刺激泌尿系统的蛋白质，称组 织性蛋白质。以T-H糖蛋白为主要成分。 在肾脏疾病如炎症、中毒时排出量增多，易 成为管型的基质和结石的核心。
尿液生成过程
❖ 尿液的生成包括三个相互联系的环节， 包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和 肾小管与集合管的分泌。
❖ 1.影响肾小球滤过的因素：有效滤过压图 1、滤过膜的通透性和滤过面积图。
❖ 2.肾小管和集合管的重吸收作用：正常成 年人每天形成的原尿约180L，但每天排 出的终尿仅1~2L图。
❖ 3. .肾小管和集合管的分泌与排泄作用
②受pH值影响。 pH值超过6.5，结果应 加0.005；超过8.0，应加0.010.
5.结晶:因低温产生结晶时，应加温使之溶 解。
质量控制
6.蛋白尿、糖尿比照重的影响:
影响因素
比重计 折射仪 干化学试带
《尿液检验》ppt课件
临床意义
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
甸嘴捅缩柜疏倘脏找许足鹃册蛆梁韵溪孰弧型遣扛此襄疤英诵文来韦擎曼《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
呼拘阮邵许亨疆量鳞绍勿坛软倘蜗结蹭木潘堵同焙齿鸥霓钻泞由钒与吹泳《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
馁倒唁聚操毖莫海娟伪限卧鉴郁轰忌囤空插岂杂烛裹痉淬溜访鸟奄睁烟韭《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
趟佃契冒育莆拓悉盆逼膨芦维犹笺叼下人笑唉钦藩阂粘永奖讼溜祝笆埃野《尿液检验》ppt课件《尿液检验》ppt课件
1、pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病等； 2、pH增高：见于碱中毒、尿路感染、菌尿等。 3、用药指标：酸/碱化尿液，利于某些药物排出。
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二、蛋白质 当尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L时，尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿。 病理性蛋白尿 1.肾小球性蛋白尿 因炎症、免疫和代谢等因素导致肾小球滤过膜损伤，通透性增加及静电屏障减弱，血浆蛋白特别是清蛋白滤出，超过肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。
临床意义
1、评价肾脏浓缩稀释功能 尿渗量或尿/血渗量比低说明浓缩功能不全。 2、鉴别肾性和肾前性少尿 肾小管坏死致少尿时，尿渗量降低；肾前性少尿时较高。
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五、尿气味 正常新鲜尿液为微弱芳香气味，久置后可出现氨臭味。 新鲜尿液出现氨味多为慢性膀胱炎和慢性尿潴留 腐臭味见于泌尿系统感染或晚期膀胱癌 苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒 有机磷中毒患者尿常带蒜臭味
尿液标本采集和处理
开封市中心医院检验科
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尿液常规检验是当今医院日常检验工作的重点之一，其临床意义和重要性均已众所周知。随着现代医学检验技术的发展，许多新方法和先 进的检验仪器的引进和应用，使这一常规检验项目，无论在对无形成份的化学检验还是对有形成份例如白细胞、红细胞、管形、结晶、酵 母样菌的自动流式定量分析。不单大大简化分析过程，缩短检验时间， 提高检验项目的灵敏度和精密度。
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蛋白尿医学PPT课件
PPT学习交流
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• 对血尿、浓缩尿、胆红素尿或尿内含有亚甲蓝(美蓝)、天青蓝者 都可影响结果。强硷性(pH8以上)尿可出现假阳性，强酸性(pH3) 尿可呈假阴性。磷酸盐或碳酸盐过多也可呈假阳性反应。故应事 先在5ml尿内加3%醋酸1-2滴使尿变成酸性而透明。试纸不可受潮， 应避免与日光、酸性或碱性物体接触，以免试纸变质。
• 这类肾炎最突出的表现之一即尿内蛋白量一般不超过3．5g／d， 多伴有血尿和红细胞管型。
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• 发病机制：
• 肾小球基底膜的涎蛋白和蛋白多糖受损而聚阴电量降低，白蛋白 及部分免疫蛋白流失，又因基底膜受破坏，血浆白蛋白、白细胞、 红细胞也通过受损的滤过膜而在尿内出现。
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30
PPT学习交流
5
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6
肾小球毛细血管内皮细胞层
• 属于有孔型内皮细胞 • 胞体内有大量环形小孔，孔径约为75nm，称为窗 孔 • 内皮细胞膜表面及窗孔周围有一层厚约15nm的多 聚阴离子硫酸糖蛋白被覆
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7
肾小球毛细血管基底膜
• 位于内皮细胞和上皮细胞之间，为一层连续的半透膜。成人基底 膜厚约300 nm，电镜下可以分为3层：
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23
• 出现肾小球性蛋白尿时，至少有两种 病理生理异常发生：
• 电荷屏障或孔径屏障
• 这两种致病机制已在人类一些肾小球 疾病中得到了结构上和功能上的证实
PPT学习交流
24
• 微小病变肾病的患者，白蛋白尿的发生，与电荷 屏障的变化有关。这种患者的蛋白尿呈高度选择 性。光镜下可见肾小球多价阴离子染色减弱。肾 小球结构无异常。
的是①蛋白试纸法(也称浸渍片法)：测试时将含有四澳酚蓝的纤 维素片的蛋白试纸浸于尿内即刻取出后观察其显色反应，并与标 准色谱相比较，颜色反应的深浅与尿中所含蛋白量成正比关系。 • 方法简单，适合大批标本筛选，主要对白蛋白起反应，灵敏度在 100-200mg/L，球蛋白含量要高达55g/L时才出现可疑反应。
尿蛋白和尿微量白蛋白ppt课件
尿蛋白和尿微量白蛋白
可编辑课件PPT
1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用， 生理状态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球 蛋白、酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）
尿定量检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，
传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植
排斥反应，药物中毒性肾病。
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9
组织性蛋白尿（肾后性）
• 肾组织结构破坏后分泌所产生的蛋白尿，尿 蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，尿路 肿瘤等疾病。
可编辑课件PPT
10
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
• ◆ 运动后蛋白尿：正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程 度是决定蛋白尿的主要因素，一般在运动停止后0.5h内出现尿蛋 白量的最高峰。
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6
溢出性蛋白尿（肾前性）
•
肾小球和肾小管功能均正常，是由于血循环中
某些较低分子量（＜6-7万）的蛋白质异常增多，经肾小
球滤出，并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿。见于
5
蛋白尿的分类
• 生理性蛋白尿
• 肾脏无器质性病变。可分为：
• ◆ 功能性蛋白尿：尿蛋白量一般小于＜1 g/24h，见于剧烈运动 后，发热/脱水，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度 兴奋，去除病因后即可消失。
• ◆ 体位性蛋白尿：尿蛋白在直立时出现，平卧时消失。常见于青 少年，尿蛋白定量一般小于＜1 g/24h。
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1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用， 生理状态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球 蛋白、酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）
尿定量检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，
传性肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植
排斥反应，药物中毒性肾病。
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9
组织性蛋白尿（肾后性）
• 肾组织结构破坏后分泌所产生的蛋白尿，尿 蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，尿路 肿瘤等疾病。
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10
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• ◆ 运动后蛋白尿：正常人在运动后会出现蛋白尿。运动的剧烈程 度是决定蛋白尿的主要因素，一般在运动停止后0.5h内出现尿蛋 白量的最高峰。
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6
溢出性蛋白尿（肾前性）
•
肾小球和肾小管功能均正常，是由于血循环中
某些较低分子量（＜6-7万）的蛋白质异常增多，经肾小
球滤出，并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿。见于
5
蛋白尿的分类
• 生理性蛋白尿
• 肾脏无器质性病变。可分为：
• ◆ 功能性蛋白尿：尿蛋白量一般小于＜1 g/24h，见于剧烈运动 后，发热/脱水，过度寒冷、高温作业、精神紧张等交感神经高度 兴奋，去除病因后即可消失。
• ◆ 体位性蛋白尿：尿蛋白在直立时出现，平卧时消失。常见于青 少年，尿蛋白定量一般小于＜1 g/24h。
(推荐课件)蛋白尿分享PPT学习幻灯片
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肾病综合征的主要临床表现是肾小球性 蛋白尿，其特征是大量的蛋白尿(每日 ≥3．5g／1.73m2，或≥50mg/Kg)，低白 蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、伴或不伴 有水肿、高脂血症。
大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾 小管、肾间质疾病中出现如此大量的蛋 白尿较为少见。
27
内疏松层(80nm) 致密层(120nm) 外疏松层(100nm) 儿童基底膜较薄，约110 nm
8
肾小球毛细血管基底膜
化学成分主要由下列3类成分构成： ①胶原 ②糖蛋白 ③蛋白聚糖 ：如硫酸类肝素
9
硫酸类肝素的硫酸根带有负电荷， 与带有负电荷的血浆蛋白有相斥作 用。
正常肾小球可阻止血浆蛋白的滤过， 使血浆蛋白保持在恒定的水平。即 使有少量小分子蛋白滤过，也在小 管受吞饮作用而被重吸收。
3
正常尿蛋白排泄
尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白， 另外肾小管也分泌少量蛋白。
蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的 组织结构和肾小管的生理特性有关。 另外，血流动力也是必不可少的参 与因素。
4
肾小球毛细血管的组织结构
肾小球毛细血管壁自内向外有3层： 内皮细胞 基底膜 上皮细胞层 这3层结构合称为肾小球的滤过屏障Βιβλιοθήκη 10肾小球毛细血管上皮细胞层
贴覆于肾小球毛细血管基底膜的外 侧及系膜区的周围。
上皮细胞有无数犬牙交错的足状突 起附着于基膜上，足突间有细小裂 隙，称之为裂孔，宽约40 nm。裂孔 接近于基底膜处，有一层薄膜，称 裂孔膜。
11
上皮细胞、足突及裂孔膜表面均有 一层均质的涎蛋白被覆，厚约20— 60nm，使之具有负电荷。
糖尿病性肾病患者蛋白尿的发生除了有电荷屏 障的变化，孔径屏障也有改变。这种患者的蛋 白尿选择性差，表现为非选择性蛋白尿。当发 生孔径屏障变化时，大分子物质可通过滤膜， 在肾小球基底膜可见裂隙或局部断裂，上皮细 胞的局部脱落或因蛋白碎片物质沉积而导致局 部扭曲。这说明肾小球毛细血管壁的完整性受 到了损害。
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肾病综合征的主要临床表现是肾小球性 蛋白尿，其特征是大量的蛋白尿(每日 ≥3．5g／1.73m2，或≥50mg/Kg)，低白 蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、伴或不伴 有水肿、高脂血症。
大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾 小管、肾间质疾病中出现如此大量的蛋 白尿较为少见。
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内疏松层(80nm) 致密层(120nm) 外疏松层(100nm) 儿童基底膜较薄，约110 nm
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肾小球毛细血管基底膜
化学成分主要由下列3类成分构成： ①胶原 ②糖蛋白 ③蛋白聚糖 ：如硫酸类肝素
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硫酸类肝素的硫酸根带有负电荷， 与带有负电荷的血浆蛋白有相斥作 用。
正常肾小球可阻止血浆蛋白的滤过， 使血浆蛋白保持在恒定的水平。即 使有少量小分子蛋白滤过，也在小 管受吞饮作用而被重吸收。
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正常尿蛋白排泄
尿内出现的蛋白主要来自血浆蛋白， 另外肾小管也分泌少量蛋白。
蛋白尿的产生与肾小球毛细血管的 组织结构和肾小管的生理特性有关。 另外，血流动力也是必不可少的参 与因素。
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肾小球毛细血管的组织结构
肾小球毛细血管壁自内向外有3层： 内皮细胞 基底膜 上皮细胞层 这3层结构合称为肾小球的滤过屏障Βιβλιοθήκη 10肾小球毛细血管上皮细胞层
贴覆于肾小球毛细血管基底膜的外 侧及系膜区的周围。
上皮细胞有无数犬牙交错的足状突 起附着于基膜上，足突间有细小裂 隙，称之为裂孔，宽约40 nm。裂孔 接近于基底膜处，有一层薄膜，称 裂孔膜。
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上皮细胞、足突及裂孔膜表面均有 一层均质的涎蛋白被覆，厚约20— 60nm，使之具有负电荷。
糖尿病性肾病患者蛋白尿的发生除了有电荷屏 障的变化，孔径屏障也有改变。这种患者的蛋 白尿选择性差，表现为非选择性蛋白尿。当发 生孔径屏障变化时，大分子物质可通过滤膜， 在肾小球基底膜可见裂隙或局部断裂，上皮细 胞的局部脱落或因蛋白碎片物质沉积而导致局 部扭曲。这说明肾小球毛细血管壁的完整性受 到了损害。
尿液蛋白质的检测及其临床应用(精)PPT课件
②肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收能力
③血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾小 球滤过，超过肾小管重吸收能力；
④肾小管分泌T-H糖蛋白增加。
13
蛋白尿类型和标志性蛋白
蛋白尿类型
病因
蛋白分子量（ ×103） 排泄量标志
选择性肾小球性蛋白尿
增加肾小球对中等 大小阴离子蛋白的 通透性
50－70，大多数白蛋 0·03－0·3 白和转铁蛋白
30 - 300
IV期
24
尿微量白蛋白检测的临床意义
2、高血压病人心血管损伤的标记：：微量白蛋白尿是特发性高血压 病人心血管危险的一个综合指标。大量流行病学和临床证据显示，非 糖尿病人的微量白蛋白尿与心血管疾病危险因子如血压升高、心脏肥 大、有害的代谢状态、吸烟、血管紧张素水平升高、内皮功能紊乱、 急性和亚临床炎症等相关，因而微量白蛋白尿被认定为心血管疾病危 险的综合指标。 3、肾脏及泌尿系统疾病诊断的灵敏指标：微量白蛋白尿时，应结合尿 液总蛋白质定量、大分子量蛋白质和小分子量蛋白质（如α1微球蛋白、 视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白）测定及病情作分析。不能简单地将尿 液白蛋白排出增加评价为肾小球功能受损，将尿液小分子量蛋白质排 出增多评价为肾小管功能受损。 4、评价临床用药的安全性：微量白蛋白尿是反映肾功能损伤的灵敏指 标，已广泛用于评价体内用药的肾毒性作用，如各类抗生素、抗癌药 物、降压药，甚至一些中成药等等。
白蛋白， α1-微球蛋 白 ，总蛋白
增加的总蛋白，正常 白蛋白
α-巨球蛋白，载脂蛋
白A-I
14
肾小球-肾小管损伤的标志物
损伤部位 肾小球选择通透性 肾小管重吸收 近端小管刷状缘 近端小管溶酶体
可检出的标志物
③血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾小 球滤过，超过肾小管重吸收能力；
④肾小管分泌T-H糖蛋白增加。
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蛋白尿类型和标志性蛋白
蛋白尿类型
病因
蛋白分子量（ ×103） 排泄量标志
选择性肾小球性蛋白尿
增加肾小球对中等 大小阴离子蛋白的 通透性
50－70，大多数白蛋 0·03－0·3 白和转铁蛋白
30 - 300
IV期
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尿微量白蛋白检测的临床意义
2、高血压病人心血管损伤的标记：：微量白蛋白尿是特发性高血压 病人心血管危险的一个综合指标。大量流行病学和临床证据显示，非 糖尿病人的微量白蛋白尿与心血管疾病危险因子如血压升高、心脏肥 大、有害的代谢状态、吸烟、血管紧张素水平升高、内皮功能紊乱、 急性和亚临床炎症等相关，因而微量白蛋白尿被认定为心血管疾病危 险的综合指标。 3、肾脏及泌尿系统疾病诊断的灵敏指标：微量白蛋白尿时，应结合尿 液总蛋白质定量、大分子量蛋白质和小分子量蛋白质（如α1微球蛋白、 视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白）测定及病情作分析。不能简单地将尿 液白蛋白排出增加评价为肾小球功能受损，将尿液小分子量蛋白质排 出增多评价为肾小管功能受损。 4、评价临床用药的安全性：微量白蛋白尿是反映肾功能损伤的灵敏指 标，已广泛用于评价体内用药的肾毒性作用，如各类抗生素、抗癌药 物、降压药，甚至一些中成药等等。
白蛋白， α1-微球蛋 白 ，总蛋白
增加的总蛋白，正常 白蛋白
α-巨球蛋白，载脂蛋
白A-I
14
肾小球-肾小管损伤的标志物
损伤部位 肾小球选择通透性 肾小管重吸收 近端小管刷状缘 近端小管溶酶体
可检出的标志物
蛋白尿演示课件
药物性肾损害
某些药物如抗生素、解热镇痛药等可 引起肾小管损害，导致蛋白尿。
混合性蛋白尿
肾小球和肾小管同时受损
如糖尿病肾病、高血压肾病等，既有肾小球滤过膜受损，又有肾小管重吸收功能减退，导致混合性蛋白尿。
其他疾病
如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等，可同时累及肾小球和肾小管，引起混合性蛋白尿。
溢出性蛋白尿
。
02
实验室检查与诊断方法
尿常规检查
尿蛋白定性试验
通过试纸法、磺基水杨酸法等方法， 初步判断尿液中是否存在蛋白质。
尿沉渣镜检
观察尿沉渣中是否有管型、红细胞、 白细胞等异常成分，辅助判断蛋白尿 的病因。
24小时尿蛋白定量
收集24小时尿液
确保患者准确收集24小时内的所有尿 液，记录总量。
尿蛋白浓度测定
学员心得体会分享
1 2 3
加深了对蛋白尿的认识
通过本次课程，学员们对蛋白尿有了更深入的了 解，包括其定义、分类、发病机制、诊断和治疗 等方面。
提高了临床思维能力
通过学习蛋白尿的相关知识，学员们表示在临床 工作中能够更好地分析和解决问题，提高了临床 思维能力。
增强了团队协作意识
在课程讨论环节，学员们积极发言、交流心得， 表示愿意在今后的工作中加强团队协作，共同提 高诊疗水平。
计算24小时尿蛋白总量
将尿蛋白浓度与24小时尿液总量相乘 ，得出24小时尿蛋白总量，有助于评 估蛋白尿的严重程度。
采用比色法、免疫比浊法等方法测定 尿蛋白浓度。
尿液蛋白电泳分析
尿液蛋白分离
通过电泳技术将尿液中的蛋白质按分子量大小进行分离。
识别异常蛋白
观察电泳图谱，识别是否存在异常蛋白带，如免疫球蛋白轻 链、本-周蛋白等，有助于判断蛋白尿的病因。
某些药物如抗生素、解热镇痛药等可 引起肾小管损害，导致蛋白尿。
混合性蛋白尿
肾小球和肾小管同时受损
如糖尿病肾病、高血压肾病等，既有肾小球滤过膜受损，又有肾小管重吸收功能减退，导致混合性蛋白尿。
其他疾病
如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等，可同时累及肾小球和肾小管，引起混合性蛋白尿。
溢出性蛋白尿
。
02
实验室检查与诊断方法
尿常规检查
尿蛋白定性试验
通过试纸法、磺基水杨酸法等方法， 初步判断尿液中是否存在蛋白质。
尿沉渣镜检
观察尿沉渣中是否有管型、红细胞、 白细胞等异常成分，辅助判断蛋白尿 的病因。
24小时尿蛋白定量
收集24小时尿液
确保患者准确收集24小时内的所有尿 液，记录总量。
尿蛋白浓度测定
学员心得体会分享
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加深了对蛋白尿的认识
通过本次课程，学员们对蛋白尿有了更深入的了 解，包括其定义、分类、发病机制、诊断和治疗 等方面。
提高了临床思维能力
通过学习蛋白尿的相关知识，学员们表示在临床 工作中能够更好地分析和解决问题，提高了临床 思维能力。
增强了团队协作意识
在课程讨论环节，学员们积极发言、交流心得， 表示愿意在今后的工作中加强团队协作，共同提 高诊疗水平。
计算24小时尿蛋白总量
将尿蛋白浓度与24小时尿液总量相乘 ，得出24小时尿蛋白总量，有助于评 估蛋白尿的严重程度。
采用比色法、免疫比浊法等方法测定 尿蛋白浓度。
尿液蛋白电泳分析
尿液蛋白分离
通过电泳技术将尿液中的蛋白质按分子量大小进行分离。
识别异常蛋白
观察电泳图谱，识别是否存在异常蛋白带，如免疫球蛋白轻 链、本-周蛋白等，有助于判断蛋白尿的病因。
尿蛋白课件ppt
脏损伤，进而出现尿蛋白。
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋 白尿，随着病情进展，尿蛋白逐 渐增多，最终可能导致肾功能衰
竭。
控制血糖、血压和血脂等危险因 素，以及早期筛查和治疗是预防
和治疗糖尿病肾病的关键。
高血压肾病
高血压长期控制不佳可导致肾脏损伤，出现尿蛋白。
高血压肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情发展，尿蛋白逐渐增多，肾功能逐 渐恶化。
正常人的尿液中只含有微量的蛋白质，通常不超过每天排出 的150毫克。当尿液中蛋白质含量超过正常范围时，就称为 尿蛋白阳性或尿蛋白增多。
尿蛋白的分类
根据尿蛋白的来源，可分为肾小球性尿蛋白和非肾小球性尿蛋白。肾小球性尿蛋白是由于肾小球滤过 膜受损，导致血浆中的蛋白质滤过增加而形成。非肾小球性尿蛋白则是由肾小管、肾间质或肾血管等 肾脏其他部位的损伤引起的。
治疗
针对不同的病因，采取相应的治疗措施。药物治疗是常见的手段，如使用激素、免疫抑制剂等；严重病例可能需 要手术治疗，如肾移植等。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制病情 和预防复发。
04
CATALOGUE
尿蛋白与其他疾病的关系
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发 症之一，长期高血糖状态导致肾
病理性尿蛋白的特点与影响
特点
病理性尿蛋白通常表现为尿液浑 浊、泡沫增多，且持续时间较长 ，不易消散。
影响
长期存在病理性尿蛋白会导致肾 功能损害，严重时可能发展为肾 衰竭，影响患者的生活质量和寿 命。
病理性尿蛋白的诊断与治疗
诊断
通过尿液检查、肾功能检查、肾脏B超等手段，结合患者的临床表现，可以确诊病理性尿蛋白。
保证营养需求，避免高蛋白食 物对肾脏的损害。
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋 白尿，随着病情进展，尿蛋白逐 渐增多，最终可能导致肾功能衰
竭。
控制血糖、血压和血脂等危险因 素，以及早期筛查和治疗是预防
和治疗糖尿病肾病的关键。
高血压肾病
高血压长期控制不佳可导致肾脏损伤，出现尿蛋白。
高血压肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情发展，尿蛋白逐渐增多，肾功能逐 渐恶化。
正常人的尿液中只含有微量的蛋白质，通常不超过每天排出 的150毫克。当尿液中蛋白质含量超过正常范围时，就称为 尿蛋白阳性或尿蛋白增多。
尿蛋白的分类
根据尿蛋白的来源，可分为肾小球性尿蛋白和非肾小球性尿蛋白。肾小球性尿蛋白是由于肾小球滤过 膜受损，导致血浆中的蛋白质滤过增加而形成。非肾小球性尿蛋白则是由肾小管、肾间质或肾血管等 肾脏其他部位的损伤引起的。
治疗
针对不同的病因，采取相应的治疗措施。药物治疗是常见的手段，如使用激素、免疫抑制剂等；严重病例可能需 要手术治疗，如肾移植等。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制病情 和预防复发。
04
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尿蛋白与其他疾病的关系
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发 症之一，长期高血糖状态导致肾
病理性尿蛋白的特点与影响
特点
病理性尿蛋白通常表现为尿液浑 浊、泡沫增多，且持续时间较长 ，不易消散。
影响
长期存在病理性尿蛋白会导致肾 功能损害，严重时可能发展为肾 衰竭，影响患者的生活质量和寿 命。
病理性尿蛋白的诊断与治疗
诊断
通过尿液检查、肾功能检查、肾脏B超等手段，结合患者的临床表现，可以确诊病理性尿蛋白。
保证营养需求，避免高蛋白食 物对肾脏的损害。
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医学检验·各论 尿蛋白试验（PRO）
内容课件模板
医学检验·各论：尿蛋白试验（PRO） >>>
别名： 尿蛋白。
医学检验·各论：尿蛋白试验（PRO） >>>
简介：ห้องสมุดไป่ตู้
血液中常会有定量的对人类生命活动 不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在 肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会 在肾小管被吸收而回到血液中。
医学检验·各论：尿蛋白试验（PRO） >>>
临床意义：
他因素： 偶然一次尿蛋白测定结果为阳 性时应注意观察和复查，排除有关的生理 因素，并请教内科医生或做其他进一步的 检查以确定病因。
医学检验·各论：尿蛋白试验（PRO） >>>
正常值： 正常人尿中有微量蛋白，正常范围为：
定性：阴性，记为（-）。
谢谢！
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临床意义：
(-)表示尿蛋白0.1g/L； (±)表示尿蛋白 在0.1g～0.2g/L； (+)表示尿蛋白在 0.2g～1.0g/L； (++)表示尿蛋白在 1.0g～2.0g/L； (+++)表示尿蛋白在 2.0g～4.0g/L； (++++)表示尿蛋白在 >4.0g/L； 尿蛋白阳性多见于： 1.
因此，若肾脏的机能正常，在尿液中 出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与 尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成 蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称
医学检验·各论：尿蛋白试验（PRO） >>>
简介：
为尿蛋白检查。 尿蛋白的检查方法有定性检查与定量
检查二种。定性检查是在尿液中放进试药 或试纸，依其变色的程度来检查是否出现 蛋白尿，定量检查则是调查一日份尿液中 所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能 是否有障碍。尿蛋白定性试验常通过半定 量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白 质的多少，其
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临床意义：
病理性因素： 尿蛋白定性如果出现阳性 结果，应引起注意并应进一步检查或复查。 持续的阳性结果特别是加号较多时提示可 能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、 肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综 合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌 尿系炎症、肾移植术后的排异反应等。出 现的蛋白尿还可能是某些病理
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简介：
结果可用阴性、微量、1-4个加号表示， 也可用数值表示，加号越多或数值越高则 尿蛋白越多。 尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿 蛋白定量试验。
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临床意义：
尿蛋白检测对肾脏及全身其他系统的 疾病可进行早期排查，适用于健康人体检、 尿中泡沫明显增多者、或者有水肿、腰痛、 高血压等症状者，也用于评估慢性肾小球 肾炎、肾病综合征的疗效。 尿中蛋白质 含量多达0.15g／24h以上时，称蛋白尿， 尿常规定性可出现阳性。不同标记所含蛋 白质的量约为：
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相关检查： 尿沉渣白细胞（WBC,LEU）、尿沉渣红细 胞（RBC,BLU）、尿蛋白质、尿蛋白定量、 尿微量清蛋白（mA1B）。
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相关症状： 淀粉样变性、新生儿蛋白尿、持续性尿蛋 白、一过性尿蛋白、直立性尿蛋白、间歇 性尿蛋白。
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相关疾病：
慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰 竭、铊中毒、急性肾小管间质性肾炎、急 性肾炎综合征、间质性肾炎、蝎子螫伤、 乙醚中毒、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、结节性硬化症、 急性肾盂肾炎、煤气中毒、微小病变性肾 病、锂肾病、自身免疫性甲状腺疾病相关 肾病、原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病、 梅毒肾病。
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临床意义：
反应造成的，如：高烧、高血压、膀胱炎、 尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。 2. 生理因素： 可造成暂时性尿蛋白阳性， 如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、 体位变化、青少年快速生长期等；如尿液 内混入了阴道分泌物或混入了精子，或被 一些其他物质污染也可造成假阳性，应注 意复查和观察。 3.其
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别名： 尿蛋白。
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简介：ห้องสมุดไป่ตู้
血液中常会有定量的对人类生命活动 不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在 肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会 在肾小管被吸收而回到血液中。
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临床意义：
他因素： 偶然一次尿蛋白测定结果为阳 性时应注意观察和复查，排除有关的生理 因素，并请教内科医生或做其他进一步的 检查以确定病因。
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正常值： 正常人尿中有微量蛋白，正常范围为：
定性：阴性，记为（-）。
谢谢！
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临床意义：
(-)表示尿蛋白0.1g/L； (±)表示尿蛋白 在0.1g～0.2g/L； (+)表示尿蛋白在 0.2g～1.0g/L； (++)表示尿蛋白在 1.0g～2.0g/L； (+++)表示尿蛋白在 2.0g～4.0g/L； (++++)表示尿蛋白在 >4.0g/L； 尿蛋白阳性多见于： 1.
因此，若肾脏的机能正常，在尿液中 出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与 尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成 蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称
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简介：
为尿蛋白检查。 尿蛋白的检查方法有定性检查与定量
检查二种。定性检查是在尿液中放进试药 或试纸，依其变色的程度来检查是否出现 蛋白尿，定量检查则是调查一日份尿液中 所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能 是否有障碍。尿蛋白定性试验常通过半定 量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白 质的多少，其
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临床意义：
病理性因素： 尿蛋白定性如果出现阳性 结果，应引起注意并应进一步检查或复查。 持续的阳性结果特别是加号较多时提示可 能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、 肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综 合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌 尿系炎症、肾移植术后的排异反应等。出 现的蛋白尿还可能是某些病理
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简介：
结果可用阴性、微量、1-4个加号表示， 也可用数值表示，加号越多或数值越高则 尿蛋白越多。 尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿 蛋白定量试验。
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临床意义：
尿蛋白检测对肾脏及全身其他系统的 疾病可进行早期排查，适用于健康人体检、 尿中泡沫明显增多者、或者有水肿、腰痛、 高血压等症状者，也用于评估慢性肾小球 肾炎、肾病综合征的疗效。 尿中蛋白质 含量多达0.15g／24h以上时，称蛋白尿， 尿常规定性可出现阳性。不同标记所含蛋 白质的量约为：
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相关检查： 尿沉渣白细胞（WBC,LEU）、尿沉渣红细 胞（RBC,BLU）、尿蛋白质、尿蛋白定量、 尿微量清蛋白（mA1B）。
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相关症状： 淀粉样变性、新生儿蛋白尿、持续性尿蛋 白、一过性尿蛋白、直立性尿蛋白、间歇 性尿蛋白。
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相关疾病：
慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰 竭、铊中毒、急性肾小管间质性肾炎、急 性肾炎综合征、间质性肾炎、蝎子螫伤、 乙醚中毒、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、结节性硬化症、 急性肾盂肾炎、煤气中毒、微小病变性肾 病、锂肾病、自身免疫性甲状腺疾病相关 肾病、原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病、 梅毒肾病。
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临床意义：
反应造成的，如：高烧、高血压、膀胱炎、 尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。 2. 生理因素： 可造成暂时性尿蛋白阳性， 如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、 体位变化、青少年快速生长期等；如尿液 内混入了阴道分泌物或混入了精子，或被 一些其他物质污染也可造成假阳性，应注 意复查和观察。 3.其