西诊重点名词解释及简答题
西医诊断学重点汇总
绪论名解体征：患者的体表或内部结构发生的可觉察的改变。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
第二章一、问诊的内容（8个）1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾6、个人史7、婚姻史8、月经史：一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，病史陈述者及可靠程度等。
现病史：1、起病情况与患病时间2、主要症状的特点3、病因与诱因4、病情的发展和演变5、伴随病状6、诊治经过7、病情中的一般情况。
二、主诉的名解：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征。
第四章发热一、正常体温的值36~37二、病因和分类（1）感染性发热各种病原体如病毒（2）非感染性发热如1、无菌性坏死物质的吸收 2、抗原抗体反应3、内分泌与代谢疾病4、皮肤散热减少5、体温调节中枢功能失常6、自主神经功能紊乱三、发热的分度分为三度低热：37.3~38 中等度热：38.1~39 高热：39.1~41 超高热41度以上2、弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时温差＞2度但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39以上、，数天后又逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐身高，如此反复多次。
见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎水肿咳嗽和咳痰【临床表现】咳嗽的性质：咳嗽无痰或少痰为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰为湿性咳嗽咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑为炎症或肿瘤压迫喉返神经；鸡鸣样咳嗽见于百日咳；金属音见于纵膈肿瘤和主动脉瘤和支气管癌;咳嗽声音低微或无力见于严重肺气肿,声带麻痹,及极度衰弱者。
痰的性质：恶臭痰厌氧菌感染；铁锈谈为肺炎球菌肺炎；黄绿色或翠绿色痰为铜绿假单细胞；痰白粘稠且牵拉成丝为真菌；稀薄浆液中含粉皮样物为刺球幼病；粉红色泡沫痰为肺水肿【伴随症状】1、咳嗽伴发热为呼吸道感染，肺结核，胸膜炎2、伴胸痛为肺炎，胸膜炎，支气管哮喘，肺栓塞等3、伴呼吸困难为喉水肿，气胸和肺淤血等4、伴咳血为支气管扩张，肺结核，支气管癌5、杵指状为支气管扩张，慢性肺脓肿和支气管肺癌和脓胸咯血咯血量的大小500ml为小量，100~500ml为中等量，500ml以上或一次咳血100~500ml为大量。
西医诊断学简答题
### 西医诊断学简答题
1. 简述西医诊断学中的"望诊"包括哪些方面？
* 答案：望诊主要包括观察病人的面色、表情、体态、舌苔、分泌物和排泄物的颜色、质地等方面的变化，以推断病情。
2. 叩诊在诊断学中的意义是什么？
* 答案：叩诊是通过敲击患者身体部位，听取声音变化来判断内部器官状态的一种诊断方法，常用于胸腹部检查。
3. 何为触诊，它在诊断中的作用是什么？
* 答案：触诊是医生用手触摸患者身体部位，感知其温度、湿度、硬度、压痛等，以判断病变的性质和程度。
4. 描述西医听诊的主要内容和方法。
* 答案：听诊主要是使用听诊器听取患者体内的声音，如心音、呼吸音、肠鸣音等，以判断相关器官的功能状态。
5. 什么是实验室检查，它在西医诊断中的价值是什么？
* 答案：实验室检查是通过化学、物理学、生物学等方法对血液、尿液等样本进行分析，获取生理或病理变化的客观依据，是西医诊断的重要手段之一。
6. X线检查在医学诊断中的作用和应用有哪些？
* 答案：X线检查能够穿透人体组织，形成影像，用于观察骨骼、内脏等部位的形态和结构异常，广泛应用于骨折、肺炎等疾病的诊断。
7. 简述超声波检查在医学诊断中的优点和应用领域。
* 答案：超声波检查无创、无痛、无辐射，能够实时动态观察体内结构和功能，常用于妊娠检查、心脏病、肝胆疾病等的诊断。
8. 请解释何为诊断性穿刺，并举例说明其应用场景。
* 答案：诊断性穿刺是为了明确疾病的性质或病因，通过穿刺针抽取组织或液体进行检查的方法，如肝穿刺活检、腰椎穿刺等。
西诊重点
水肿：是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
鉴别点肾源性水肿心源性水肿
开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢
水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小
伴随病征伴有其他肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝大、静脉压升高等
心悸：是一种直自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
腹痛的机制可分为三种，即内脏性腹痛，躯体性腹痛和牵涉痛。
疼痛类别疼痛的部位其他特点
肠绞痛多位于脐周围、下腹部常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣
音增强
胆绞痛位于右上腹，放射至右背与右肩胛常有黄疸、发热，肝可触及或Murphy
征阳性
肾绞痛位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿内侧常有尿频，尿急，小便含蛋白质、红细胞等
心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率。
西诊复习题14.6
西诊复习题一、名词解释：1．高血压 2. 意识障碍3．过早搏动4．管型尿 5.奔马律6.湿性罗音7.腹膜刺激征8. 血沉：二、回答下列问题：1. 何谓稽留热．驰张热．间歇热．不规则热？有何临床意义？2．患者咯大量脓血痰、粉红色泡沫痰、铁锈色痰分别见于哪些疾病？咳嗽、咯脓血痰伴杵状指，常见病有哪些？3．阻塞性肺气肿、肺炎球菌肺炎、大量胸腔积液或气胸，胸肺检查分别有哪些病理体征？4．如何根据血清胆红素、尿二胆、粪胆素判断黄疸类型？5. 患者有脓尿，尿路刺激征（+），常见哪些疾病？6. CO2CP 参考值与增减的临床临床意义？7．急性胆囊炎可有哪些病理体征？8．怎样鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音？9．粘液脓血便、柏油样便、灰白色便、米泔样便、果酱样便分别见于哪些疾病？10．干、湿性罗音的临床意义？11．双侧瞳孔缩小、散大或不等大分别见于哪些疾病？13．正常人肝脏的大小、质地、浊音界。
肝脏触诊注意哪些内容？肝肿大常见病有哪些？腹部包快触诊应注意检查哪些内容？14．疑为原发性肝癌时，选择哪种实验室检查诊断意义最大？15．若肝肿大、压痛，颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征（+），应考虑为何病？16．心脏听到杂音时，应注意哪些特征？如何鉴别功能性与器质性杂音？17．心脏杂音产生的具体机制有哪些？二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时，心脏杂音有何特征？二尖瓣狭窄时可出现哪些病理体征？18．心前区触及震颤有何意义？心脏听诊心音呈“钟摆律”见于哪种疾病？心脏叩诊浊音界呈“靴型心、梨型、烧瓶型、普大型”。
有何意义？19．如何鉴别深昏迷与浅昏迷20．何谓周围血管体征？有何临床意义？21. 气管移位有临床何意义？22．何谓血尿？有何临床意义？23．正常呼吸音有哪些？分别在何处听诊？24．正常成人WBC、Hb 、PLT 的参考值；白细胞总数与中性粒细胞、嗜酸性粒细胞增减、淋巴细胞增多，有何意义？25．何谓三偏征？有何意义？脑干损伤时，瘫痪是哪种表现形式？26．腹壁反射检查有何意义？27．正常人T 、P、R、BP的正常值28．黑便常见哪些疾病？引起呕血与黑便的疾病有很多，临床上前三位的病因分别是什么？29．心电图各个波、段，分别有何意义？肺心病患者，心电图根据哪种改变诊断右心房增大？30．正常肺下界与肺下界移动度的范围？胸肺触诊内容有哪些？31．脑膜刺激征检查包括内容？（+）常见哪些疾病？32．阑尾点、胆囊点分别位于何处？胆结石引起腹痛，常向何处放射？33．何谓肌力？怎样分级？34．尿中出现小圆上皮细胞、尾形上皮细胞有何临床意义?35．水肿开始部位在眼睑、颜面，应考虑何器官病变？36．慢性肾功能不全患者，如何根据Ccr指导治疗？37．患者心慌、气促一年余，两肺底部闻及湿性罗音三天。
西医诊断学的重点
第十八章 尿量的分型 管型的定义 粪便检查中的颜色及性状 如何鉴别漏出液与渗出液 P310，压力的正常值
第四篇
心电图
心肌梗死、房颤、室颤的心电图表现
谢谢！
西医诊断学的重点
湖南省第二人民医院呼 吸科 邓建华
题型：单选题，多选题 填空题， 名词解释， 简答题。
第一篇症状诊断
第一章：常见症状 发热：什么是正常体温、异常体温；热型的 分类，病因的分类，感染发热最常见的病是 什么。 疼痛：牵涉痛的定义，心绞痛的性质与其他 胸痛的鉴别（课本P18页的“胸痛常见病因 的鉴别”）；腹痛的部位（阑尾，胆囊）， 腹痛的性质与程度，腹痛的伴随症状。
第二章 主诉的定义 问诊内容
第二篇检体诊断
第三章 嗅诊的异常气味代表什么疾病。 第四章 正常的血压以及高血压的分度（课本P73的血压水平的定义 和分类） 体重指数的定义。 面容表情看一下特殊的表情代表什么病 体位的意义。 皮下出血中的“瘀点，紫癜，瘀斑，血肿”的定义 蜘蛛痣的定义
第十三章 掌握再障，急、慢性白血病的血常规 第十四章 胆红素的代谢检查中的内容与常见症状中的 黄疸相结合 第十五章 肾小球功能试验的全部
第十六章 血糖，无机离子，淀粉酶，肌钙蛋白的正常 值以及异常值的意义 第十七章 肥大反应的定义。 AFP的指标意义 PSA的定义以及意义
第六章 颈静ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ怒张的定义。 甲状腺肿大的分度
第七章 在P109，橘皮样的定义 P111，库斯莫尔呼吸的定义，潮式呼吸、间停呼吸 的定义 P115，肺部定界叩诊全部 P122，常见呼吸系统病变的体征中的1,2,3，在 P127中的“肺与胸膜常见病变的体征” 抬举性心尖搏动的定义与意义
西诊名词
西诊名词解释1 蜘蛛痣：皮肤小A末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，见于急慢性肝炎，肝硬化。
2 支气管语音：听觉语音增强而响亮，字音清楚，见于肺突变等。
3 钟摆律：心肌受损时，S1失去原有特征，与S2相似，收缩期二舒张期，HR>100次/分钟。
4 奔马律：在S2后出现病理性S3或S4，当心率加快时与原有的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声，见于严重器质性心脏病，心衰体征。
5 反跳痛：在检查压痛时如突然移出手指，患者疼痛加剧。
提示炎症已波及到腹膜壁层。
6 肝颈静脉回流征：按右心衰患者右上腹部肿大的肝脏时，颈静脉充盈更加明显。
7 呕血：上消化道或全身性疾病导致上消化道出血，血液经呕吐，从口腔排出。
8 主诉：迫使患者前来就医的最主要最明显的症状或体征及其性质与持续时间。
9 稽留热：体温持续在39℃——40℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃，见于伤害，大叶性肺炎。
10 驰张热：体温在39℃以上，24小时波动范围在2℃以上。
见于败血症，风湿热等。
11 黄疸：由于胆红素代谢障碍导致血中胆红素浓度增高，渗入组织，引起巩膜，粘膜，和皮肤黄染的现象。
12昏睡：接近于不省人事的状态，患者呈熟睡状，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊，或答非所问。
13 潜昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情，或肢体退缩防御反应，角膜反应，瞳孔对光反射，眼球运动，吞咽反射尚可存在。
14 紫癜：由于皮肤或粘膜下出血所致，用于压之不褪色，出血直径3-5mm为紫癜。
15病理反射：当锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能，而出现的一些正常人所不能的反射。
西医诊断学复习提纲
西医(xīyī)诊断学复习提纲一名词解释1 稽留热：体温(tǐwēn)持续39～40℃以上(yǐshàng)，达数日或数周，24h内体温(tǐwēn)波动(bōdòng) <1℃。
常见于大叶性肺炎、伤寒。
2 弛张热：体温持续在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差别在2℃以上，但均高于正常体温。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3 呕血：上消化道或全身性疾病导致急性上消化道出血，血液经呕吐从口腔排出。
4 黄疸：胆红素代谢障碍使血清总胆红素浓度增高，渗入组织，引起巩膜、粘膜和皮肤黄染的现象。
见于肝、胆疾病及溶血性疾病。
5 昏睡：患者几乎不省人事，不易唤醒。
虽在强刺激下可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，且很快又在入睡。
6浅昏迷：意识大部丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应；角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射眼球运动等都存在，见于脑颅疾病等。
7主诉：是患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
8紫癜：直径在3 ~5mm的皮下出血，由于皮肤或黏膜下出血所致，用手压之不褪色。
见于血液病、重症感染等。
9蜘蛛痣：是由皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形状如蜘蛛而得名。
见于急、慢性肝炎或肝硬化。
10颈静脉怒张：卧位颈V充盈度超过正常水平或坐位与立位时颈V明显充盈。
提示V压增高。
见于右心衰、缩窄性心包炎、心包积液、上腔V阻塞综合征等。
11支气管语音：是由呼吸道吸入或呼出的气流在声门及气管、支气管内形成湍流和摩擦所产生的声音。
呼吸音音强调高而响亮吸气时弱而短，呼气时强而长。
12钟摆律：心肌有严重病变时心肌收缩力明显减弱，致使S1失去其原有特征而与S2相似，同时因心搏加速，舒张期明显缩短，而使收缩期与舒张期的时间几乎相等，此时听诊S1、S2酷似钟摆的“滴答”声，称为钟摆律。
13奔马律：在S2之后出现响亮的额外音，当心率快时与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的蹄声。
西医诊断学基础复习重点
诊断学基础重点一、名词解释1.稽留热：是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
三凹征主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄及阻塞，如喉梗阻。
4.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5.呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝胆胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
6.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但到刺激去除后很快又再入睡。
8.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点和人物的定向能力发生障碍。
9.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
10.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可以存在。
11.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
12.主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
13.现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
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⏹②腹腔积液（ascites）：当腹腔内大量积液时，在仰卧位液体因重力作用下沉于腹腔
两侧，使腹部外形呈宽而扁状，称为蛙腹（frog belly）。
坐位时下腹部明显膨出。
常见于肝硬化门脉高压症、右心力衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。
⏹当门静脉循环障碍或上下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，则腹壁静脉呈现扩
张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张（engorged veins in the abdominal wall）。
⏹任何脏器或组织离开了原来的部位，经人体正常或不正常的薄弱点或缺损、空隙进
入另一部位即为疝（hernia）。
⏹胃肠蠕动过程中呈现出波浪式运动，称为蠕动波（peristalsis）。
当胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称胃型或肠型（gastral or intestinal pattern）。
脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。
严重梗阻时，脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波。
结肠梗阻时，宽大的肠型多出现于腹壁周边，同时盲肠多胀大呈球形。
⏹急性胃肠穿孔或实质脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，因炎症刺激腹膜引起腹肌反
射性痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状强直（board-like rigidity）；
②结核性腹膜炎时，因炎症发展缓慢，对腹膜刺激不强，且有腹膜增厚、肠管和肠
系膜粘连，故全腹紧张，触之犹如揉面的柔韧之感，不易压陷，称为面团感（dough sensation）或揉面感，此征还见于癌性腹膜炎
⏹在检查到压痛后，手指稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后将手突然抬起，此时如
患者感觉腹痛骤然加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛（rebound tenderness）。
反跳痛的出现，提示炎症已累及到腹膜壁层，当突然松手时腹膜被牵拉引起疼痛。
腹壁紧张，同时伴有压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征（peritoneal irritation sign），是急性腹膜炎的重要体征。
⏹某些疾病常有位置较固定的压痛点如：
①阑尾点又称麦氏（McBurney）点，位于右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处，
阑尾病变时此处有压痛；
②胆囊点，位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处，胆囊病变时此处有明显压痛。
⏹肝肿大（hepatomegaly）时，肝上界正常或升高。
病理性肝肿大可分为弥漫性和局限性。
弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等，并常能触及或看到局部膨隆。
⏹肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
⏹急性肝炎时肝脏可轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛；
⏹常见肝脏病的触诊特点
慢性肝炎时肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻。
肝硬化早期肝常肿大，晚期则缩小变硬，表面呈结节状，边缘较薄，无压痛。
肝癌时肝脏逐渐肿大，质坚硬如石，表面呈大小不等的结节状或巨块状，高低不平，边缘不整，压痛明显。
脂肪肝所致肝肿大，质软或稍韧，表面光滑、无压痛；
肝淤血时肝脏可明显肿大，质韧，表面光滑，边缘圆钝，有压痛，以肝-颈静脉反流征阳性为其特征。
墨菲征（Murphy sign）阳性，又称胆囊触痛征，见于急性胆囊炎。
库瓦西耶（库瓦济埃）征（Courvoisier sign）阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。
（在胰
头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛。
脾肿大的临床意义
轻度脾肿大常见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软。
中度脾肿大见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬。
高度脾肿大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。
脾囊肿时，表面有囊性肿物。
脾脓肿、脾梗死和脾周围炎时，由于脾包膜常有纤维素性渗出物，并累及腹膜壁层，故可触到摩擦感且压痛明显。
肾脏疾病的压痛点
（1）季肋点：在第10肋骨前端；
（2）上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；
（3）中输尿管点：在两侧髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处（入骨盆腔处）；
（4）肋脊点；在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点，又称肋脊角（costovertebral angle）；（5）肋腰点；在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点，又称肋腰点。
季肋点压痛亦提示肾脏病变。
输尿管有结石、化脓性或结核性炎症时，在上或中输尿管点出现压痛。
肋脊点和肋腰点是肾脏一些炎症性疾病如肾盂肾炎、肾结核或肾脓肿等常出现压痛的部位。
如炎症深隐于肾实质内，可无压痛而仅有叩击痛。
⏹如肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进；见于机械性肠梗阻，系由肠腔梗阻积气增多而扩大，肠壁被胀大变薄且极度紧张，与亢进的肠鸣音产生共鸣所致。
肠鸣音明显少于正常或3～5分钟以上才听到一次；称肠鸣音减弱或稀少，见于老年性便秘、电解质紊乱（低血钾）及胃肠动力低下等。
如持续听诊3～5分钟未闻及肠鸣音，称肠鸣音消失或静腹；见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。
⏹正常人餐后或饮入多量液体时，上腹部可出现振水音。
但若在空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等。
⏹肝硬化（cirrhosis of liver）是一种常见的慢性进行性肝病。
早期患者面色萎黄，于面部、颈部及上胸部可见毛细血管扩张、蜘蛛痣及肝掌，肝脏轻度肿大，质地偏硬，表面光滑，压痛不明显，脾脏可触及。
晚期患者面色灰暗，皮肤、巩膜多有黄疸，男性患者乳房发育，压痛。
肝脏缩小变硬，表面呈结节状。
脾中度肿大，下肢出现浮肿。
除上述肝功能障碍表现外，并有以下门静脉高压表现。
1．腹水
2．静脉侧支循环的形成与开放
3．脾肿大
⏹幽门梗阻（pyloric obstruction）多由消化性溃疡，尤其是十二直肠球部溃疡引起幽门
反射性的痉挛、充血、水肿或瘢痕收缩所致。
⏹当腹膜受到细菌感染或化学物质（如胃液等消化液）的刺激时，即可发生急性腹膜
炎症，称为急性腹膜炎（acute peritonitis）。
急性弥漫性腹膜炎患者常呈急性危重病容，表情痛苦，冷汗，呼吸频速表浅。
咳嗽、呼吸、转动体位均使腹痛加剧，患者被迫采取仰卧位，双下肢屈曲。
患者因高热、失水、不能进食和酸中毒等情况，表现为精神抑郁、面色灰白、皮肤及舌面干燥，眼球及两颊内陷，脉搏频数而无力。
触诊全腹出现典型的腹膜刺激征——腹壁紧张、压痛及反跳痛。
溃疡穿孔时，可出现板状强直；如腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。
胃肠穿孔时气体进入腹腔以及肠麻痹，叩诊肝浊音区缩小或消失；听诊肠鸣音减弱或消失
⏹急性胆囊炎（acute cholecystitis）是由于胆囊管阻塞、化学性刺激和细菌感染引起的
急性胆囊炎症性疾病。
患者多呈急性病容，常取右侧卧位。
呼吸表浅而不规则，一般中度发热，严重者可有失水及虚脱征象。
有轻度或显著黄疸时，常提示合并胆总管结石或间质性肝炎。
右上腹部稍膨隆，腹式呼吸受限，右肋下胆囊区有腹壁紧张、压痛及反跳痛，Murphy征阳性。
伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹部可触及包块。
如引起胆囊穿孔或胆汁性腹膜炎，可出现急性弥漫性腹膜炎的表现。