治疗性疫苗(闻玉梅主编)思维导图
闻玉梅：为了摘掉“乙肝大国”的帽子
老创客|LAOCHUANGKE纯白如玉，火红如梅，一幅融汇东方文化意境与西方绘画风格的油画《冰雪傲红梅》，已在闻玉梅的办公室墙上悬挂了十年。
这幅画出自闻玉梅堂兄、闻一多之子闻立鹏之手。
如冰与火般纯粹与热情的画面，构成了闻玉梅的名字，也是她坦诚待人、用心做事的品格的写照。
闯入乙肝防治领域在上海生活了几十年，闻玉梅仍能讲一口纯正的北京话。
出生在北京的闻玉梅，7岁随母亲来到上海，后考入上海第一医学院（现复旦大学上海医学院）医疗系。
毕业后她留校担任助教，并拜林飞卿教授为师，承担微生物学的讲授与实验课程。
在林飞卿教授的推荐下，闻玉梅于1963年到中国医学科学院（北京协和医学院）免疫学研究室师从谢少文教授。
两位老师科学、严谨、求实的作风，不断追求创新的科学精神，深深影响了求知若渴的闻玉梅。
她在细胞免疫学方面的研究不断进步，到1972年前后，已经开始在实验室使用细胞免疫技术，进行体外淋巴细胞转化、白细胞黏附等实验，可以在体外检测人体细胞免疫水平。
这时，上海市静安区中心医院消化科的姚光弼医生找到了她，二人开始合作对慢性乙肝患者细胞免疫进行研究，闻玉梅也由此开始了与乙肝防治长达半个世纪的缘分。
20世纪70年代初，我国被称为“乙肝大国”。
那时，我国乙肝病毒携带者高达10%左右，而感染率更是高达60%左右，每年大约有27万人因乙肝病毒感染相关疾病而死亡。
这些与乙肝相关的数字，离闻玉梅并不遥远，身边的现实不断刺激着她，使她经常感到忧虑和困扰。
除了那些因乙肝去世的患者，中国还有很多乙肝病毒携带者在工作、婚姻等各个方面受到歧视，许多人甚至对生活失去了信心。
闻玉梅办公室的书架上有一本册子，那是她给实验室成员定下的“必读书”———里面是部分病人的来信，闻玉梅把它们整理成册，书名定为《人民的重托》。
“中国的肝病患者太多了，严重威胁人民健康。
一定要摘掉‘肝病大国’的帽子！”这最朴素的想法，正是她日后一往无前投身乙肝研究的动力源泉。
(B)生物+何常亮+10110700022
中国是全球最大的疫苗生产国之一，不仅生产 企业多、疫苗种类和数量大，而且人用疫苗和动物 疫苗一般分离。2009年底，中国通过GMP认证的 人用疫苗生产企业约38家，动物疫苗企业54家。 据国内医学专家估计，我国每年用于治疗乙肝 的总费用至少在1000亿元人民币左右。
随着国民经济的 提高和人们防患意识 的增强，中国疫苗市 场规模持续增长， 2007-2009年中国疫 苗市场规模年均增速 达21.5%。2009年中 国疫苗市场规模152 亿元，其中2009年人 用疫苗市场规模约90 亿元，动物疫苗市场 规模62亿元。
生产厂家 北京天坛生物制品有限公司 深圳康泰生物制品有限公司 大连高新生物制品有限公司 华北制药金坦生物技术股份有 限公司 华北制药金坦生物技术股份有 限公司 葛兰素史可公司 葛兰素史可公司
品名 重组啤酒酵母乙肝疫苗 （天坛苗） 重组啤酒酵母乙肝疫苗 （天坛苗） 重组汉逊酵母乙肝疫苗 重组（CHO细胞）乙肝 疫苗（华北疫苗） 重组（CHO细胞）乙肝 疫苗（华北疫苗） 重组酵母乙肝疫苗 （安在时） 甲乙联合疫苗 （双福立适）
表1 中国主要人用疫苗厂商毛利率变化 （2007-2009年） 公司名称 华兰生物 天坛生物 辽宁远大 70.6% 90.8% 2007 2008 67.3% 70.1% 90.0% 2009 84.8% 69.2 86.9%
中牧股份
金宇集团 天康生物
63.5%
63.7% 55.3%
63.3%
62.9% 64.7%
图1 乙肝在全世界的分布
据估计，每年5 岁以下儿童死亡接近 1000万，其中300万 死于感染性疾病，而 乙肝占据其中的18% （约54万）。
图2 五岁以下儿童死亡原因
免疫与计划免疫思维导图(八年级下册)
过敏反应
排斥反应
血液传播 母婴传播
艾滋病是一种免疫缺陷阵又称获得性免疫缺陷 ，综合症简称A I D S病原体为人类免疫缺陷病毒简称H I V
人体的一种生理功能 识别自己和非己的成分 从而破坏排斥进入体内的抗原物质。
清除体内衰老死亡或损伤的细胞 ，抵御抗原的侵入防止疾病的产生 监视识别和清除体内异常的细胞如肿瘤细胞。
免疫与计划免疫思维导图
2020年2月27日 星期四 下午3:14
计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫 苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防控 制消灭相应传染病的目的。
人体的三道防线
计划免疫
疫苗
免疫与计划免疫
第一道防线 第二道防线 第三道防线
疫苗通常是用失活或减毒 的病原体制成的生物制品。
免疫
概念
反应
功能
皮肤与粘液
杀菌物质 吞噬细胞
免疫细胞 免疫器官
作用
阻挡大多数病原体侵入人 体。
先天性免疫 非特异性免疫
作用
杀菌物质中的溶菌酶 能溶解病菌吞噬细胞 能吞驱除抗原当抗原再 次侵入人体时，产生大量相应 抗体，将抗原清除
传播途径
艾 滋 病
性接触传播
疫苗及接种方法PPT课件
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感谢您的观看
预防疾病：流感
02
接种时间：建议每年接种一次，最好在流感高发季节前完成接种
03
接种方式：肌肉注射或鼻喷式
04
注意事项：流感疫苗并不能完全预防流感，但可以降低感染风险及减 轻症状
05 疫苗接种的未来展望
新疫苗的研发与上市
新型疫苗的研发
随着生物技术的不断发展，新型疫苗的研发也在加速进行。 例如，mRNA疫苗、DNA疫苗等新型疫苗技术正在研发中， 这些新型疫苗有望提供更高效、更安全、更方便的免疫保护 。
疫苗上市流程
新疫苗从研发到上市需要经过严格的临床试验和审批流程。 各国药品监管机构对新疫苗的审批和上市要求不同，但都以 确保疫苗安全有效为首要目标。
疫苗接种政策的改进与完善
政策制定与调整
各国政府根据本国疫情和疫苗供应情 况，制定和调整疫苗接种政策。政策 的制定需综合考虑公共卫生、社会经 济、文化背景等多方面因素。
03
签署知情同意书
家长需签署知情同意书，了解疫苗接 种可能存在的风险和不良反应，并同 意接种。
04
接种实施
医生核对疫苗品种和有效期，对注射 部位进行消毒，按照规定的接种方法 进行接种。
疫苗接种的注意事项
接种前注意事项
儿童在接种前应保持良好的健 康状态，无发热、咳嗽等症状
，近期未使用免疫抑制剂。
接种后注意事项
相对禁忌症
如儿童患有神经系统疾病、呼吸 系统疾病等，应谨慎接种疫苗， 需咨询医生意见。
03 疫苗的安全性及有效性
疫苗的安全性评估
疫苗上市前的评估
疫苗的安全性评价标准
疫苗在上市前需经过严格的临床试验， 确保安全性和有效性。
治疗性HPV疫苗的研发2024PPT
03
包括治疗性HPV疫苗的特性、接受程度，以及各国之间的文化和社
会差异等。
治疗性HPV疫苗的意义
对宫颈癌预防的贡献
01
治疗性HPV疫苗的临床开发方向
治疗性HPV疫苗的临床开发方向包括针对HPV感染和低级别病变（CIN1）适应证的 候选疫苗，以及针对高级别病变（CIN2/3）适应证的候选疫苗。
”
02
HPV感染与癌前病变的关系
持续HPV感染进展为宫颈上皮内瘤 变（CIN）2级或3级的概率为8％ ~28％，如没有及时干预，其中3％ ~5％会发展为浸润性宫颈癌。
治疗性HPV疫苗对HPV感染的影响
治疗性HPV疫苗通过激活抗原呈递细 胞打破慢性感染者体内的免疫耐受， 重建或增强患者的免疫应答机制，消 除病原体和癌变细胞。
治疗性HPV疫苗的特性选择
理想的治疗性HPV疫苗在清除高危 HPV感染，消除癌前病变以及防止癌 前病变进展方面应具有很好的疗效和 安全性。
治疗性HPV疫苗的接受程度
许多国家实现了很好的疫苗覆盖率 ，疫苗可接受性很高，然而现在各 国越来越多地受到“疫苗犹豫”的 影响，需要通过宣传策略提高其接 受度。
考虑其他因素的影响
02
03
治疗性HPV疫苗对癌前病变的清除
治疗性HPV疫苗可清除HPV感染及其相关 的癌前病变和侵袭性宫颈癌。
治疗性HPV疫苗对癌前病变消退的帮助
治疗性HPV疫苗能消除HPV引起的癌前病 变，防止其进展为癌症。
治疗性HPV疫苗对癌前病变复发的预防
治疗性HPV疫苗可以降低癌前病变复发的 风险，提高治疗效果。
治疗性HPV疫苗的接种规划
推荐接种目标人群策略，根据治疗性 HPV疫苗特性选择接种的目标人群， 考虑其他因素如治疗性HPV疫苗的接 受程度等进行疫苗接种规划。
慢性乙型肝炎防治指南思维导图(2019年)
血小板<10x10^9
临床治愈（或功能性治愈）
停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs 出现）、DNA检查不到、生化指标正常，肝脏组 织病变改善
DNA阳性慢性HBV感染者，其ALT持续异常（> ULN）且排除其它原因导致的ALT升高
其它病原体感染、药物性肝损伤、酒精性肝炎、 非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、全身系 统性疾病累及肝脏
HBeAg阴性CHB
再活动期，血清HBsAg阳性、HBeAg持续阴性， 多伴抗-HBe阳性，DNA定量通常》2x10^3IU/ ml，ALT持续或反复异常，或肝组织学检测有明 显炎症坏死和（或）纤维化（》G2/S2）
隐匿性HBV感染
血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中DNA 阳性，可有三个抗体全阳性
自然史分期
免疫耐受期（慢性HBV携带状态） 免疫清除期（HBeAg阳性CHB） 免疫控制期（非活动HBsAg携带状态） 再活动期（HBeAg阴性CHB）
临床诊断
慢性HBV携带状态
又称HBeAg阳性慢性HBV感染，处于免疫耐受 期，年龄较轻，DNA通常>2 x10^7 IU/ml，血清 HBsAg通常>1x10^4 IU/ml，HBeAg阳性，但 AST、ALT持续正常（1年内连续3次，每次至少 间隔3个月），肝脏组织病理学无明显炎症或纤 维化
慢性乙型肝炎防治指 南（2019年）
术语
慢性HBV感染
HBsAg和（或）HBV DNA阳性6个月以上
CHB
由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病
HBV再激活
HBsAg阳性/抗-HBc阳性，或HBsAg阴性/抗HBc阳性患者接受免疫抑制治疗或化学治疗时， HBV DNA较基线升高》2 lg IU/ml，或基线HBV DNA阴性者转为阳性，或HBsAg由阴性转为阳性
第十二章 治疗性疫苗1
20世纪初，为治疗金黄色葡萄球菌引起的 反复发作的疖及痈， Wright等采用自患者分离的加热灭活的葡 萄球菌为治疗性疫苗，获得成功，奠定了 细菌型治疗性疫苗的基础。
2．麻风杆菌治疗性疫苗
麻风是慢性麻风杆菌感染，可引起严重的 神经损害和畸形。 麻风有有效的治疗药物。但是首先，往往 需要多种药物治疗数年才能从麻风患者体 内清除麻风杆菌；其次，药物治疗不能纠 正可能先于感染存在的基本免疫缺损，在 有些人中，能杀伤麻风杆菌细胞的细胞介 导免疫(CMI)不起作用；最后，有些患者用 药物治疗无效。
2．动物模型的建立
为考核治疗性疫苗的疗效。需要建立模拟人 体感染的动物模型， 至今微生物持续性感染的动物模型还很少， 均有不足之处。 —种是在灵长类动物，如黑猩猩、猿猴中； 或是在非灵长类动物中寻找，如类似人乙肝 病毒的土拨鼠或鸭乙肝动物模型。 另一种是建立有病毒基因整合的转基因动物， 如用HBV基因建立的转基因小鼠。
第二节
治疗性疫苗的种类
根据治疗性疫苗针对疾病种类的不同，可 分为细菌型治疗性疫苗、病毒型治疗性疫 苗、肿瘤型治疗疫苗、自身免疫病治疗性 疫苗等。 根据治疗性疫苗的作用机制，可分为特异 性治疗性疫苗和非特异性治疗性疫苗。 根据所用免疫原的种类，可分为核酸型治 疗疫苗、重组蛋白型治疗疫苗、天然蛋白 型治疗疫苗、免疫复合物型治疗疫苗、嵌 合型治疗疫苗。
2．人类免疫缺陷病毒(HIV)的治疗性疫苗
艾滋病(AIDS)是一种由病毒引起的全身性传染病， 目前尚无有效的治愈方法，而且病死率极高。 AIDS的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)，它是 在首次发现艾滋病例2年后才分离成功的。 病毒的酶类主要包括逆转录酶，又称依赖RNA的 DNA多聚酶(p66、p51)，整合酶和蛋白酶以及核 心壳蛋白p9、p7。病毒的最外层为包膜，其主体 为磷脂双分子层．包膜表面有72个刺突，每个刺 突由3～4个gpl20(外膜糖蛋白)组成，gp41为跨 膜蛋白。
疫苗是什么原理
疫苗是什么原理？为什么能起免疫作用？之马矢奏春创作最近疫苗事件已成为万众焦点,长春长生集团生产的一个批次的狂犬病疫苗呈现了质量问题,不外好在这批疫苗没有上市就被发现. 紧接着又有人爆料称长春生物和武汉生物的两个批次的百白破疫苗也呈现了问题,而且已经流入市场.借由此事,正好也是一个学习与疫苗相关科普知识的机会.什么是疫苗？疫苗其实就是把疾病的病原体通过减毒处置、灭活等方法制成的,用于预防沾染病的自动免疫制剂.用通俗的话来说,就是疫苗是一种能够呵护我们身体健康的注射药剂.原本一些不治之症,比如狂犬病、天花等,也能够通过疫苗来进行一个有效的治疗和防护.被称为疫苗之父的爱德华.琴纳（Edward Jenner）1796年5月,英国外科医生爱德华.琴纳（Edward Jenner）为一名八岁儿童接种上了牛痘浆,牛痘疫苗就此出生.这也是世界上第一支疫苗.疫苗的作用原理上面已经说到过,疫苗是将疾病的病原体通过减毒、灭活处置的.注射疫苗后,当人体接触到这种不具伤害力的病原体后,免疫系统便会发生一定的呵护物质,如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等.当人再次接触到相关病毒时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的呵护物质来阻止病毒对人体的伤害.种类繁多的疫苗也就是说,注射疫苗其实就是向人体内注射了经过处置而且极其微量的病毒,这个剂量对人体往往是无害的.人体在消灭这些病毒的同时还会形成抗体,这就是疫苗的原理.举个例子：流感疫苗,其实就是将被改造过的“平安的”流感病毒注射入人体,让身体得一次“小流感”,等痊愈之后,体内就有了相关的“记忆”,就会发生相应的抗体.好像是漫画里故事里,如果只将我打垮,不能将我消灭,那我就会变得更强.我国疫苗的分类我国预防接种的疫苗分为：第一类疫苗和第二类疫苗.第一类疫苗：我是每个人从出身开始就要依照计划去接种的,是必需要接种的,这些疫苗就属于第一类疫苗.指政府免费向公民提供,公民应当依照规定受种的,否则无法入托、入园、入学.比如：乙脑、甲肝、脊髓灰质炎等疫苗.我们国家之所以能将甲肝、乙脑、百日咳、白喉等对儿童伤害极年夜的疾病发病率控制在较低水平,靠的就是极高接种率.上海市预防接种证新生儿疫苗接种记录目前针对儿童的第一类疫苗有11种：乙肝疫苗、卡介疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑A疫苗、流脑A+C疫苗、甲肝灭活疫苗.接种册上规定的疫苗是必需要接种的就拿百白破疫苗来说,百白破疫苗需分别于 3、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次,共接种 4次.正常来说,完成 4 次接种的儿童可获得较好的呵护效果：预防百日咳的效力约 85％,破伤风的呵护效力为 80～100%,对白喉的呵护效力约为 95%.对成人或重点人群的一类疫苗有：出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗.第二类疫苗：是指由公民自费而且自愿受种的其他疫苗.每个新生儿需接种的疫苗城市在接种册上记录我们所熟知的狂犬病,它的致死率高达100%,一旦被携带狂犬病毒的植物抓伤或咬伤后,是需要通过注射疫苗来救治的.这里的狂犬病疫苗就是属于第二类疫苗.长生疫苗事件中被查出已经流入市场的问题百白破疫苗属于第一类疫苗.一旦有人注射了这一批次的疫苗,后果将会是何等可怕.疫苗的种类疫苗一般分为两类：预防性疫苗和治疗性疫苗.预防性疫苗：主要是以预防疾病为主要目的,我们小时候所害怕的预防针其实就是预防性疫苗.罕见的有乙脑疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗等.在我们小时候去诊所接种疫苗时,还能吃到一种糖丸.其实这个糖丸也是属于预防性疫苗的一种,是预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的.糖丸也属于疫苗的一种治疗性疫苗：则就是治疗用途的疫苗.像比力罕见的狂犬病疫苗、水痘疫苗、流行性腮腺炎疫苗就属于治疗性疫苗.疫苗的不良反应注射完疫苗后,在人体消灭这些病毒的过程中,可能会有一些不良反应.可是这些不良反应是十分轻微的,而且一般在注射完的24-48小时内就会消失.疫苗的一些不良反应城市记录在接种册上疫苗的罕见不良反应包括局部的红肿热痛、发热、过敏等,可是一般都比力轻微.所以,疫苗对极年夜大都人来说是很平安的.这次的“假疫苗”,注射了有什么危害？这次长生疫苗事件中的百白破疫苗主要问题是效价指标（用于衡量生物制品活性或数量高低的标识表记标帜）不符合相关规定.注射了这个批次的疫苗,就会招致疫苗无法到达预期的免疫效果,甚至是失效.如果是针对普通疾病的疫苗,那注射了可能没有很年夜的影响.但如果是小孩子,因为免疫力较弱,一旦在婴幼儿时期注射过这类问题疫苗就会招致无法抵挡相关的疾病,从而危害生命,后果不胜设想.又若是针对狂犬病这类致死率极高疾病的疫苗,那后果就会十分严重了.一旦注射了这种疫苗,最年夜的危险是疫苗的效果失效,那这和没有注射疫苗没有什么区别,患者依然会死亡.我国疫苗的现状不要因为这一件事而引起不需要的恐慌,我们国家的疫苗并没有年夜家所想的那么不胜.根据国家药监局的监测数据显示,2008 年以来,国家药品抽检计划共抽检疫苗产物 944 批次,合格率 99.6%,也就是说,绝年夜部份疫苗非常平安.可是我们也不能盲目乐观,我们国家对疫苗的管理机制相较于其他国家还存在差距,这是需要反思和学习的.就拿我们的邻国日原本说.日本对疫苗的管理是相当严格和规范的.在接种手册上,日本对疫苗相关信息的记录都是采纳贴纸或者是盖章的,疫苗的批号等信息十分清晰,一目了然.而国内有的处所仍然在采纳手写的方式,如果字迹潦草,很多人无法看清.日本的疫苗接种册的记录十分严谨而且,日本对疫苗呈现问题后的惩罚力度是十分年夜的.日本早在1948年,就制定了《疫苗接种法》,最引人注目的是里面具体规定了一旦接种出了问题的赔偿,一旦由于注射疫苗呈现死亡,立即就要赔偿4250万日元,而且每年都还要对受害者进行赔偿.日本对医疗事故的惩罚是十分严厉地,这也是为什么日天性够有如此严谨、规范化的服务.这也是我们国家需要学习的处所.不单如此,日本对疫苗的科普也十分细致,在市民的接种册上有十分详细的介绍.日本的疫苗接种册上有十分详细的科普知识疫苗可以说是人类发展史上具有里程碑意义的事件之一.目前,控制疾病最好的方式是预防,而疫苗就是预防疾病最好的方式.事实证明也是如此,现在肆虐人间的天花病毒在牛痘呈现后已经被完全消灭,目前只有实验室还保管有它的毒株.如今,疫苗呈现了质量问题简直让人痛心,可是疫苗仍然是目前人类对立疾病最奏效的武器之一,我们需要坚信疫苗对控制和消灭沾染性疾病的作用.,我们绝对不能由于这一起事件而对疫苗发生恐惧而不去接种疫苗.参考资料：创作时间：二零二一年六月三十日I. 周光炎《免疫学原理》（第四版）科学出书社II. 曹雪涛《医学免疫学》（第六版）化学工业出书社创作时间：二零二一年六月三十日。