感染性腹泻临床路径

一、感染性腹泻临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

（二）诊断依据。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学》（陈灏珠、林果为、王吉耀主编，人民卫生出版社），《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》（中华消化杂志，2013，33（12）：793-802）。

1.饮食治疗；
2.补液治疗；
3.止泻治疗；
4.抗感染治疗。

（四）标准住院日。

5-10天。

（五）住院期间的检查项目。

（六）治疗方案的选择。

（七）出院标准。

1.腹泻好转，无伴随不适，如恶心、呕吐、发热等；
2.血常规、便常规正常，电解质紊乱纠正。

（八）变异及原因分析。

1.存在使腹泻加重的其他疾病，需要干预处理；
2.入院时已发生严重水、电解质紊乱，需积极对症处理，完善相关检查；
3.腹泻使原有基础疾病加重，如高血压、冠心病、糖尿病等，需积极干预；
4.因腹泻致血容量不足，导致低血容量性休克，或肠道感染严重，并发出血等；
5.患者持续便常规提示血便，或血红蛋白持续下降，需行肠镜检查，诊断直肠癌等；
6.患者并发肠系膜血栓，致肠梗塞等，需转相关科室进一步治疗等。

二、临床路径执行表单
适用对象：第一诊断为感染性腹泻_（ICD-10：A04.903）或腹泻（ICD-10：K52.904）；
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日5-10天
重点医嘱长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理或一级护理
□饮食：软食、流食、半流食
□消化道隔离
□监测血压
□记24小时液体出入量
□抗感染：左氧氟沙星、依替米星、
头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、喜炎平
等
□止泻药物：蒙脱石散、黄连素、
必要时洛哌丁胺
□静脉补充电解质、静脉补液等
□其他症状的对症治疗，解热、止
吐、缓解恶心、抑酸、缓解腹痛（6
542）等治疗。

临时医嘱：
□血、便常规，PCT、肝功能、肾
功能、血糖、电解质、凝血象、D-
二聚体
□心电图
□必要时血型鉴定、心肌标志物、
脂肪酶、淀粉酶、尿淀粉酶、血培养、
血气分析等
□尿常规，便一般菌培养及鉴定、
霍乱弧菌培养、肝炎病毒学、炎性肠
病相关抗体、血脂、肿瘤标志物、
□腹彩、肺X线
□ ORS
□必要时止吐、解热、抑酸、缓解
腹痛等
长期医嘱：
□同前
□根据患者症状
增减医嘱
临时医嘱：
□便常规1天1
次，直至正常
□必要时复查心
电图
□必要时复查空
腹血糖、电解质、淀
粉酶、脂肪酶等
□必要时止吐、解
热、抑酸、缓解腹痛
等
长期医嘱：
□同前
□根据患者症状
增减医嘱
临时医嘱：
□便常规1天1
次，直至正常
□必要时复查心
电图
□必要时复查空
腹血糖、电解质、淀
粉酶、脂肪酶等
□必要时止吐、解
热、抑酸、缓解腹痛
等
主要护理工作□ 协助办理入院手续
□ 入院宣教
□ 入院护理评估
□ 指导饮食及生活方式
□ 基本生活和心理护
理
□ 指导饮食及生活方
式
□ 督促患者用药
□基本生活和心理
护理
□检查治疗后常规
护理
□并发症观察
病情□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：。