小儿腹泻病临床路径表格
小儿泄泻(小儿腹泻病)急性 期中医临床路径住院表单
小儿泄泻（小儿腹泻病）急性期中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断：小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP110，ICD-10编码：K52.904）疾病分期为急性期患者姓名：------------ 性别：------- 年龄：------- 门诊号：------- 住院号：--------发病日期：---年--月---日住院日期：---年--月---日出院日期：---年--月---日标准住院日：<=7天 实际住院日：-----天时间 ---年--月---日（第1天） ---年--月---日（第2~4天）---年--月---日（第5~6天）---年--月---日（第7天）主要诊疗工作口询问病史、体格检查口进行脱水程度评估、电解质及酸碱平衡紊乱评估等口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口初步拟定诊疗方案口完成病历书写和病程记录口完善辅助检查口密切观察病情，防治并发症，必要时监护口向家长交代病情和注意事项口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案口完善病历书写、病程记录及上级医师查房记录口完善入院检查口防治并发症口采集中医四诊信息口进行中医证候判断口根据检查结果及时予以相应处理口上级医师查房与诊疗评估口完成当日病程和上级医师查房记录口防治并发症口治疗效果和预后评估口上级医师查房，同意其出院口完成当日病程及出院记录口向患儿及家长交代出院后注意事项及随访方案口开具出院诊断书口开具出院带药口指导出院后合理喂养重点长期医嘱口儿科护理常规长期医嘱口儿科护理常长期医嘱口儿科护理常出院医嘱口出院带药医嘱口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口血常规、尿常规、便常规口大便轮状病毒检测口C反应蛋白（CRP）口电解质口心肌酶口其他检查依据患者具体情况而定口对症处理规口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口完善入院检查口复查异常项目口对症处理规口分级护理口流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养口中医辨证口中药内服口小儿推拿疗法口其他疗法口儿科基础治疗临时医嘱口复查异常项目口对症处理口门诊随诊主要护理工作口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化口配合监护口配合急救及治疗口制定规范的护理措施口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口配合治疗口保持肛周清洁，观察便色、便次并记录口注意腹胀及排气情况口饮食指导，健康宣教口协助办理出院手续口交代出院后注意事项，进行卫生宣教口指导出院带药的煎服方法口送病人出院病情变异记录口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.责任护士签名医师签名。
泄泻中医临床路径住院培训
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。
一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。
西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》新世纪（第二版）（汪受传主编，中国中医药出版社，2007年）。
2.（2）西医诊断标准：参照全国高等学校教材建设研究会规划教材《儿科学》第七版（沈晓明王卫平主编，人民卫生出版社，2008年）及《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。
2．疾病分期（1）急性期：病程 2 周以内。
（2）迁延性期：病程2 周至2个月。
（3）慢性期：病程大于2 个月。
3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。
2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为：急性泄泻≤7 天/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）的患儿。
2．中型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
进入住院路径标准：（1）符合中医小儿泄泻辨证标准；（2）年龄：6月-3岁；（3）中型腹泻者。
退出临床路径标准：（1）不接受中医疗法治疗的患儿；（2）重度脱水或有明显中毒症状；（3）合并严重心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病。
小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(住院)
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。
一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。
西医诊
断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人民卫生出版社，2002 年）。
2．疾病分期
（1）急性期：病程 2 周以内。
（2）迁延性期：病程 2 周至 2 个月。
（3）慢性期：病程大于 2 个月。
3．疾病分型
（1）轻型
（2）中型
（3）重型
4．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：
风寒泄泻证
湿热泄泻证
伤食泄泻证
寒湿泄泻证
脾虚泄泻证
脾肾阳虚泄泻证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。
2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
1。
小儿腹泻病(水样便)常规治疗临床路径表
临床路径表
入院时间：
纳入路径时间：
住院号：
房号：
床号：
主管医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表1
姓名
性别
年龄
住院号
执行人
时间
年月日
项目
入院第1天（来自：急诊门诊外院）
目标
初步诊断评估病情选择治疗方案
辅助
检查
必查：
□血常规+血型□尿常规□大便常规＋潜血□大便培养致病性大肠杆菌、沙门氏痢疾杆菌□大便培养空肠弯曲菌□大便轮状病毒、腺病毒Elisa检测□大便培养霍乱弧菌□生化常规□血气分析□胸腹平片□心电图
□血浆□白蛋白□血管活性药物
其他治疗
□发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。
活动
□卧床休息□适当活动
活动
会诊
会诊：□立即□必要时科室
健康
教育
□患儿□家属□疾病进展教育□诊断检查教育
□治疗教育□病房环境介绍
诊治方案
改变
项目：
原因：
监察
主管护士：
住院医生：
护长：
主治医生：
小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表5
□思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次
□杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次
□消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次
□葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次
专科特殊疗法
①脱水补充累计损失：轻度30～50ml/kg，中度50～100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。
小儿腹部疾病临床路径表格
小儿腹部疾病临床路径表格表格1: 常见小儿腹部疾病临床路径
表格2: 小儿腹部疾病处理流程
综述
本文档提供了常见小儿腹部疾病临床路径表格，包含了腹泻、
腹痛、腹股沟斜疝和肠套叠等疾病的病因、临床表现、诊断方法以
及治疗措施。
同时，还提供了处理流程步骤，以帮助医护人员在临
床工作中更好地识别和处理小儿腹部疾病，确保患儿得到及时有效
的治疗和护理。
在处理过程中，应根据病情特点，科学合理地选择
治疗方法，并密切观察病情的变化，以便采取进一步的措施。
同时，对于需要手术治疗的患儿，应妥善安排手术并进行术后护理，最后，
在患儿治疗过程中，应通过家庭护理与健康宣教，帮助家长更好地照顾患儿的健康。
临床路径模板(小儿腹泻腹泻病)
临嘱，免疫全套(两对半、HIV、
HCV、TP），共1"次"，一次性
临嘱，乙肝两对半，共1"次"，一
次性
临嘱，乙肝表面抗原测定
(HBsAg)，共1"次"，一次性
血气分析(血液)…
临嘱，血气分析（内一科），共 1"次"，临时
风寒泻…
临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％葡萄糖注射液 （立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，浓氯化钠注射液 (1g*10ml)，每次1"g"，共 1"支"，临时 临嘱，碳酸氢钠注射液 (10ml：0.5g/支)，每次 1"g"，共2"支"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射 液（塑）(250ml)，每次 50"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，0.9％氯化钠注射 液（立软）(250ml)，每次 250"ml"，共1"瓶"，临时 临嘱，5％碳酸氢钠注射
小儿泄泻临床路径
附件2-9小儿泄泻中医临床路径一、小儿泄泻中医临床路径标准流程（一）适用对象。
第一诊断为泄泻(TCD：BNP110，ICD10：A08.001轮状病毒性肠炎；ICD10：K52.202过敏性腹泻；ICD10：K52.205饮食性腹泻；ICD10：K52.912慢性腹泻)（二）诊断依据。
参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案》（见附件）。
1、疾病诊断（1）病史：有乳食不节，饮食不洁或受时邪的病史。
（2）主要症状：大便次数增多，每日3-5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液。
或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。
（3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。
（4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞；大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等；重症腹泻伴有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。
2、证候分型（1）风寒泄泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。
或伴鼻塞，流涕，身热。
舌苔白腻，脉滑有力。
（2）湿热泄泻：下利垢浊，稠粘臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或不发热，渴不思饮，腹胀。
面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞，脉濡数。
（3）伤食泄泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。
舌苔厚腻，脉滑有力。
（4）脾虚泄泻：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣。
神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。
（5）脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。
舌淡苔白，脉细无力。
（6）寒湿泄泻：大便稀薄如水，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食，或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠。
舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。
（三）治疗方案的选择及依据参照《国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案》（见附件）。
婴幼儿腹泻临床路径
住院号：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
巩义市人民医院婴幼儿腹泻临床路径
总计：元
责任人：贺双文
合理用药责任人：邢巧玲王俊芳
编码：疾病名称：婴幼儿腹泻
适用对象：婴幼儿腹泻
拟行：内科治疗
住院日期：年月日/出院日期：年月日
预期住院天数：6/实际住院天数：天
住院日数
第一天（住院日）
第二天
第三天
日期
临床评估
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
小儿静脉输液6元×1+2元×2=10元
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
小儿静脉输液6元×1+2元×2=10元
小儿静脉注射3元
静脉置管护理3元×1
检查
会诊
药剂
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
碳酸氢钠针20ml—元
10%氯化钾针10ml—元
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
碳酸氢钠针20ml—元
10%氯化钾针10ml—元
10%葡萄糖注射液250ml×13.5元
利巴韦林100mg--元
10%氯化钠针10ml
生理盐水100×2=7元
生理盐水10ml元
肝素钠针12500万单位
9元
胃蛋白酶口服液
蒙脱石散
消旋卡多曲颗粒
酪酸杆菌二联活菌颗粒
卫生材料
小儿静脉留置针16.6元
营养
流食
流食
流食
排泄
活动
卧床休息
卧床休息
卧床休息
医疗卫教
给患者告知书
护理及卫教
入院宣教；入院护理评估
患者检查指导；住院基础护理；饮食指导
小儿腹泻病临床路径
小儿腹泻病临床路径小儿腹泻病临床路径(县级医院版)一、小儿腹泻病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10：A08.001）（二）诊断依据。
根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.病史：6-24月龄小儿多见，腹泻，大便为黄稀便、水样或蛋花汤样，每天可达10余次，伴或不伴发热、呕吐。
2.体征：有或无脱水征，肠鸣音活跃。
3.实验室检查：大便常规镜检正常，或见少许白细胞，无吞噬细胞；血常规白细胞正常或轻度升高；大便轮状病毒检测阳性可确诊。
（三）治疗方案的选择。
根据《儿科学》（第八版，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1.消化道隔离至腹泻缓解。
2.根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱。
（四）标准住院日为4-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：A08.001小儿腹泻病疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1-2天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）C反应蛋白（CRP）；（3）肝肾功能、血电解质；（4）大便轮状病毒检测。
2.根据患儿病情可选择：血气分析、大便乳糖检测等。
（七）药物选择。
1.口服补液盐或静脉补液。
2.肠道菌群调节剂。
3.胃肠粘膜保护剂。
（八）必须复查的检查项目。
1.血常规、尿常规、大便常规。
2.血电解质。
（九）出院标准。
1.体温正常，腹泻好转。
2.无呕吐，脱水纠正。
3.大便常规、电解质正常。
（十）变异及原因分析。
1.存在使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处理干预。
2.患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用等。
（十一）标准费用控制。
（2000-2500）。
小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径(住院)题库培训讲学
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。
一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
西医诊中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》第七版（胡亚美、江载芳主编, 人民。
卫生出版社，2002 年）2．疾病分期（1）急性期：病程2周以内。
（2）迁延性期：病程2周至2个月。
（3）慢性期：病程大于2个月。
3．疾病分型（1）轻型（2）中型（3）重型4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗。
方案”小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候：风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗。
方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。
（四）标准住院日为：急性泄泻≤7 天/疗程，迁延性及慢性泄泻≤14 天/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）的患儿。
2．中型腹泻者。
3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养（3）C-反应蛋白（CRP）（4）电解质2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、大便培养等。
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二、小儿腹泻病临床路径表单
适用对象：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10：A08.001）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住
院号：
住院日期：年月日出院日
期：年月日标准住院日：4-7天
时间住院第1天住院第2-3天住院第 4-7 天（出院日）
主要诊疗工作□询问病史及体格检查
□病情告知
□如患儿病情重，需及时请
示上级医师
□上级医师查房
□ 整理送检项目报告，有异常者
应及时向上级医师汇报，并予相
应处理
□注意防治并发症
□上级医师查房，同意其出
院
□完成出院小结
□出院宣教：向患儿家属
交代出院注意事项，如随访
项目，间隔时间，观察项目
等
重点医嘱长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食：流质、半流质，乳
糖不耐受者为低乳糖奶粉喂
养
□病重者予呼吸、心电监
护，吸氧
□口服补液盐：按需供给
□ 肠道菌群调节剂
□胃肠粘膜保护剂
临时医嘱：
□血常规、尿常规、大便常
规，CRP，肝肾功能，电解质
□大便轮状病毒检测
□ 必要时做血气分析、大便
乳糖检测
□根据血气分析结果予以
纠正酸碱失衡及电解质紊乱
□按照脱水程度予以补液
□高热时降温处理
长期医嘱：
□腹泻护理常规
□饮食
□服补液盐：按需供给
□肠道菌群调节剂
□ 胃肠粘膜保护剂
临时医嘱：
□必要时复查血气分析、电解
质
□根据脱水程度、电解质及血
气分析结果予以液体疗法
□ 高热时降温处理
□必要时查心电图、心肌酶谱
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
主要护理工作□入院护理评估
□入院宣教
□定时测量体温
□严格记录出入液量
□每日护理评估
□ 定时测量体温
□严格记录出入液量
□出院宣教
病情变异记录□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士签名
医师签名。