(完整版)局部解剖重点最终版
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学重点
局部解剖学重点头部传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。
横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。
由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。
腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构成。
面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经)咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。
咬肌的血管神经穿过毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。
临床意义:牙源性感染可能扩散到此。
额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
浅部3层和称头皮。
特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。
垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。
穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。
在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经- 1 -与上颌神经。
颈部浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。
颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。
下颌下三角境界及内容境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。
颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。
二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。
深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。
上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。
下缘有枕动脉和舌下神经。
甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。
囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
内容:内有疏松结缔组织,血管,神经及甲状旁腺。
局部解剖学重点
局部解剖学重点局部解剖学：研究人体各部位由浅入深的层次结构、形态特征及毗邻关系。
（横向研究人体结构之间的关系）一：头部1腮腺咬肌区境界：前界——咬肌前缘；上界——颧弓及外耳道；下界——下颌骨下缘；深部——茎突至咽、舌诸肌及血管、神经；浅面——皮肤与浅筋膜主要结构：腮腺，咬肌，上颌动脉，面神经，下颌后静脉及颈外动脉层次结构由浅入深：皮肤；浅筋膜、浅层的血管、神经分支、腮腺管；腮腺咬肌筋膜；腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经；咬肌、下颌支、腮腺深部腮腺：呈不规则楔形，位于外耳道前下方的下颌后窝内，上至颧弓和外耳道，后达乳突及胸锁乳突肌前缘，下达下颌角稍上方，前面有下颌支、咬肌和翼内肌，其深面为茎突和起于茎突的诸肌，并可深达咽侧壁。
腮腺管：在颧弓下1.5cm处向前横行于腮腺咬肌筋膜的表面，面神经颧支和颊支之间腮腺淋巴结：注入颈外侧淋巴结穿行腮腺的血管、神经:纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经横向穿行腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经分支。
2.面部间隙咬肌间隙：前界——咬肌前缘与颊肌；后界——下颌支后缘及腮腺组织；上界——颧弓下缘；下界——下颌骨下缘；内界——下颌支外侧面；外界——咬肌深面。
许多牙源性感染有可能扩散至此间隙。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间。
上界——翼外肌；下界——下颌支与翼内肌相贴近的夹缝；前界——颞肌及下颌骨冠突；后界——下颌支后缘及腮腺；内界——翼内肌筋膜的外面；外界——下颌支与颞肌的内面。
此间隙内有舌神经、舌动脉、下牙槽神经和同名动、静脉通过。
下牙槽神经阻滞，即把麻醉药注射于此间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
舌下间隙：位于下颌体的内侧。
上界——口底黏膜；下界——下颌舌骨肌和舌骨舌肌；前外侧——下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面；后界——止于舌根。
间隙内有舌下腺、舌神经、舌下神经、舌下血管等。
舌下间隙向后上通翼下颌间隙。
3.颅顶层次及各层特点头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着组成头皮。
（完整版）局部解剖重点最终版
（完整版）局部解剖重点最终版局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
局部解剖学重点归纳
局部解剖学教案绪论，下肢前面浅层结构【学习内容】一、股前内侧区浅层结构（一）大隐静脉great saphenous vein内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉◆大隐静脉曲张◆大隐静脉穿刺或切开常选部位（二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。
横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。
纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴（三）皮神经概况股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经（四）阔筋膜broad fascia阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜阔筋膜发出3个肌间隔：外侧肌间隔（较强）内侧肌间隔（较薄）股后肌间隔（薄弱）二、小腿前区浅层结构（一）皮神经概况隐神经（L2、3）：小腿内侧腓浅神经（L4，S1、2）足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。
伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带腓骨肌支持带屈肌支持带：分裂韧带【小结】一、阴股沟皮瓣下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。
大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。
以阴股沟皮瓣为例：1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。
该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。
2．皮瓣的特点（1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。
(非常实用)局部解剖学重点
局部解剖学1局部解剖学第一周：上、下肢浅层结构第二周：股前内侧区第三周：臀区、股后区、腘窝第四周：腋腔第五周：国庆第六周：臂前区、肘前区、前臂前区第七周：手第八周：颈前区第九周：颈前区、颈侧区、颈根部第十周：手、甲状腺的应用解剖（理论大课）第十一周：胸部第十二周：腹前外侧壁第十三周：腹股沟区第十四周：腹股沟区的应用解剖（理论大课）第十五周：上腹部第十六周：中下腹部第十七周：肝胃的应用解剖（理论大课）第十八周：中下腹部的应用解剖（理论大课）上、下肢浅层结构的小结1．大隐静脉的起止，走行及表面投影、高位属支、穿通支、静脉瓣及伴行结构的位置。
大隐静脉(great saphenous)：为人体最长、最粗的浅静脉，始于足背静脉网内侧端。
①走行及表面投影：关键在以下几点：A.行经内踝尖前方1.5cm；最重要，因位置固定、表浅，临床常用于静脉切开；B.髌骨内侧缘四横指；C.耻骨结节下外3-4cm处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。
以上三点的连线即为大隐静脉的表面投影。
②高位属支：A．定义：汇入大隐静脉最后的分支，即隐股交界前5-7cm段。
B．大隐静脉的五种高位属支是：腹壁浅静脉，旋髂浅静脉，阴部外静脉，股内侧浅静脉，股外侧浅静脉。
C．型式多变：包括数量多变，共5种属支，但并非5条（每种属支可为1条，有时不止1条）汇合型式多变：尤其是前三条不仅可分别汇入，也可先以不同型式联合后再汇入；D．行向是辨认的依据其中前三种有同名浅动脉伴行（源于股动脉）。
E．前三条浅静脉均有由股动脉发出的三条细小同名动脉伴行。
（不要求操作，因太细）。
可取该处皮瓣植。
注意：上述高位属支之间有侧支吻合，故在下肢静脉曲张作大隐静脉高位结扎时，必须分别结扎属支，以防术后复发。
③穿通支：沟通浅、深静脉的交通支。
特点：A.穿深筋膜；B.规则地沿着肌间隔行走；C.多出现在膝关节上、下10cm及小腿中下1/3交界平面三处出现。
穿通支出现的平面有两个在小腿，故穿通支病变时小腿浅静脉曲张，蟠曲怒张。
（完整版）局部解剖学总结+分区超级整理
（完整版）局部解剖学总结+分区超级整理局部解剖学笔记整理层次结构类一,额顶枕区：（冠状面至脑实质）1、皮肤，2、浅筋膜，3、帽状腱膜（1，2，3合称头皮），4、帽状腱膜下疏松结缔组织，5、颅骨外膜，6、颅骨外板，7、板障，8、内板，9、硬膜外腔，10、硬脑膜，11、硬膜下隙，12、蛛网膜，13、蛛网膜下腔，14、软膜，15、脑实质二，颞区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、颞浅筋膜，4、颞深筋膜，5、颞肌，6、颅骨外膜，7（后同额顶枕区）三，手掌掌心部：1、皮肤，2、浅筋膜，3、掌腱膜，4、掌浅弓及其分支，5、正中神经及尺神经分支，6、四条指浅屈肌肌腱及腱鞘，7、指深屈肌肌腱及腱鞘（7的桡侧：四条蚓状肌发出到达2345指背腱膜），8、掌中隔，9、掌中间隙，鱼际间隙，10、外侧骨间伸肌肌腱及内侧骨间伸肌及肌腱，11、掌深弓，12、指间掌侧肌3块，指间背侧肌4块，13、掌骨四，腮腺咬肌区：1、皮肤，2、浅筋膜，3、腮腺鞘（颈封筋膜向上延续及咬肌筋膜构成），4、腮腺浅部，5、峡部，6、下颌支，7、深部五，阴囊及睾丸的被膜：1、皮肤，2、浅筋膜（肉膜，有平滑肌），3、精索外筋膜，4、提睾肌，5、精索内筋膜，6、睾丸固有鞘膜的壁层，腔隙，内脏层（腹膜形成的结构），7、白膜六，腹壁：1、皮肤，2、浅筋膜（脐以上一层，脐以下分两层，浅层脂肪层camper筋膜和深层的膜层scarpa 膜层），3、腹外斜肌及腱膜，4、腹内斜肌，5、腹横肌，6、腹横筋膜，7、腹外筋膜，8、壁腹膜七，胸壁：1、皮肤，2、浅筋膜，3、深筋膜浅层，4、胸大肌，5、深筋膜深层，6、胸小肌，7、肋及肋间隙，8、胸内筋膜，9、壁胸膜床类：组织器官深面的结构一，腮腺床：由三组结构组成：1、颈内血管（a v），2、起于茎突（乳突后内侧）的茎突舌骨肌，茎突舌肌，茎突咽肌，3、后四对脑神经：舌咽，迷走，副，舌下神经二，胃床：胃后壁，膈，脾，左肾上腺，左肾，胰，横结肠鞘类一，腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺前缘分成深浅两层包被腮腺形成。
局部解剖__重点
股前区(1)概述一、境界与分区以腹股沟、髂嵴、股沟及骶、尾骨外侧缘分别与腹部、腰部、会阴及骶部为界。
下肢分臀部、股、膝、小腿、踝及足六部。
二、表面解剖(一) 体表标志髂嵴髂前、后上棘髂结节坐骨结节耻骨联合耻骨结节股骨大转子肌骨内、外侧髁收肌结节髌骨髌韧带胫骨粗隆胫骨前嵴胫骨内，外侧髁腓骨头内踝外踝跟腱跟骨结节舟骨粗隆第5跖骨粗隆(二) 下肢测量髂前上棘→内踝尖，为下肢全长。
自髂前上棘→收肌结节为大腿长。
自收肌结节→内踝尖为小腿长。
测量时要注要双侧对比。
(三) 对比关系1．Nolaton线位置及临床意义2．Kaplan点(四) 下肢力线及颈干角通过股骨头中点、髌骨中点与趾外缘三点的连线。
颈干角为股骨颈与体之间的角，成人约127°，女性的干颈角较男性小，故易发生骨折。
(五) 体表投影1．臀上血管、神经2．臀下血管、神经3．坐骨神经4．股动脉5．腘后动脉6．胫前、后动脉7．背动脉三、基本结构(一) 浅层结构1．皮肤注意下肢各部的皮肤厚度及其与皮下组织的联系不一样。
2．浅筋膜其中含浅血管、浅淋巴管及浅淋巴结、皮神经等。
(1) 大隐静脉、小隐静脉的起始、行程、瓣膜、交通关系，属支类型及其归注大隐静脉为全身最大的浅静脉。
起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3 ~ 4厘米处穿过筛筋膜→注入股静脉。
属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。
收集足底、足背内侧、小腿前内侧、大腿、髂部、下腹壁及外阴部的浅静脉血。
大隐静脉约有9 ～10对瓣膜，可防止血液逆流，以位于大隐静脉末端附近二对的作用最为重要。
大隐静脉与深静脉之间有交通。
大隐静脉的属支类型小隐静脉起自足背静脉弓的外侧→外踝后方→小腿后面→腘窝处穿过深筋膜，注入腘静脉。
收集足底、足背外侧与小腿后外侧的浅部静脉血。
小隐静脉约有7～8对静脉瓣。
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局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的 3 个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的 3 个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约 5 厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10 肋软骨连接形成的肋缘和第11-12 浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4 腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3. 腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
这四条线相交将腹部分成九个区1. 右上腹部（右季肋部）肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺等。
2．右侧腹部（右腰部）升结肠、空肠、右肾。
3．右下腹部（右髂部）盲肠、阑尾、回肠下端、女性的右侧卵及输卵管、男性的右侧精索、淋巴结。
4．上腹部肝左叶、胃、十二指肠、横结肠、大网膜、胰头和胰体、腹主动脉。
5．中腹部（脐部）横结肠、十二指肠下部、空肠和回肠、腹主动脉、输尿管、大网膜、肠系膜、淋巴结等。
6．下腹部回肠、输尿管、胀大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠。
7．左上腹部（左季助部）胃、脾、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。
8．左侧腹部（左腰部）降结肠、空肠或回肠、左肾。
9．左下腹部（左髂部）乙状结肠、女性的左侧卵巢及输卵管、男性的左侧精索、淋巴结。
4.腹膜的内外间器官（一）腹膜内位器官此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
（二）腹膜间位器官此类器官三面包被腹膜，活动度较小。
主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、空虚的膀胱、子宫、胆囊、直肠上段等。
（三）腹膜外位器官此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
主要的器官有：胰、肾、输尿管、充盈的膀胱、肾上腺、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等。
5.腹膜的相关结构韧带韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
肝的韧带主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
脾的韧带主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
系膜系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
肠系膜：是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
横结肠系膜：是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
阑尾系膜：是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
腹膜陷凹腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。
在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹6.双肾的体表投影在后正中线两侧 2.5 和7.5-8.5cm 处各作两条垂线，通过第11 胸椎和第三腰椎棘突各作一水平线。
两肾即位于此纵膈标志线所组成的四个四边形内，当肾发生病变时，多在此四边形内疼痛或肿块等异常表现。
7.双肾的毗邻在两肾的上方有肾上腺附着，共同有肾筋膜包绕。
在两肾的下方为输尿管腹部。
在两肾的内侧、脊柱的前方，有腹主动脉、下腔静脉等，其中右肾与下腔静脉的距离最近。
在两肾的前面，由于位置不同，毗邻关系也有所不同。
左肾前上部有胃后壁，前下部为结肠左曲，内侧有胰尾横过肾门。
右肾前上部有肝右叶，前下部位结肠右曲，内侧有十二指肠降部。
在两肾的后面，其第12肋以上部分仅借膈与胸膜腔相邻。
8.脊肋角：第12肋分别横过左肾后面的中部与右肾后面的上部，两肾门恰近于第12肋下缘和竖脊肌外线的交角处，即肾角，或称脊肋角。
9.输尿管的体表投影输尿管是位于腹膜后隙的细长管状器官，位于脊柱两侧，左、右各一。
上端起自肾盂，下端终于膀胱，在成人长约25〜30cm通常将输尿管分为三部：①腹部，自肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处；②盆部，从跨越髂血管处至膀脱壁；③壁内部，斜行穿膀胜壁，终于膀联粘膜的输尿管口。
输尿管腹部长约13〜14cm,紧贴腰大肌前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其输尿管腹部的体表投影：在腹前壁与半月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端所作的连线一致。
输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1、2狭窄部。
右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、精索内血管、回肠末段，右侧与盲肠及阑尾邻近。
左输尿管腹部的前方，有十二指肠空肠菌、降结肠血管，精索内血管也斜越输尿管腹部的前方。
抵达骨盆上口时，两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。
10.脊柱区的层次（脑脊液引流）皮肤皮下f棘上韧带f棘间韧带f黄韧带f硬膜外腔f硬脊膜、蛛网膜（到此为腰穿）-蛛网膜下腔一软膜一脊髓腔11.椎管、脊髓脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长41 -45厘米。
上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人终于第一腰椎下缘或第二腰椎上部椎管椎骨锥孔和骶骨骶管借助骨连结形成一骨纤维性管道，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。
其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。
椎管骶段由骶椎的椎孔连成，为完全骨性管道。
12.脊髓的被摸与脊髓腔脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。
各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙，由外向内一次有硬脊膜外系、硬膜下隙和蛛网膜下隙。
1.被膜（1）硬脊膜：由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。
上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。
硬脊膜囊内有脊髓，马尾和31对脊神经根，每对脊神经根穿硬脊膜囊时，硬脊膜延续包裹在脊神经根表面形成神经外膜，并与椎间孔周围的结缔组织紧密相连，起固定作用。
（2）脊髓蛛网膜：薄而半透明，向上与脑蛛网膜相延续。
向下平第2骶椎高度成一盲端。
此膜发出许多结缔组织小梁与软脊膜相连。
（3）软脊膜：柔软并富于血管，与脊髓表面紧密相贴。
在脊髓两侧，软脊膜增厚并向外突，形成齿状韧带。
齿状韧带：为软脊膜向两侧伸出的三角形结构。
额状位，介于脊神经前、后根之间。
其外侧缘形成一三角形齿尖，与硬脊膜相连，有维持脊髓正常位置的作用。
2.脊膜腔（1）硬膜外隙：是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛、脊神经脊膜支和淋巴管等，并有脊神经根及其伴行血管通过，正常时呈负压。
此隙上端起自枕骨大孔，下端终于骶管裂孔。
由于硬脊膜紧密附着于枕骨大孔边缘，故此隙与颅内腔隙并不交通。
临床硬膜外麻醉即将药物注入此隙，以阻滞硬膜外隙内的脊神经根。
针穿入硬膜外隙后，因存在负压，会有抽空感，这与穿入蛛网膜下隙时有脑脊液流出并呈正压的情况不同。
（2）硬膜下隙：是位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙，内有少量液体，与脊神经周围的淋巴隙相通。
（3）蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间。
在活体，蛛网膜下隙内充满脑脊液，向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜腔相通，向下达第二骶椎高度，脊髓蛛网膜向两侧包裹脊神经根形成含有脑脊液的脊神经周围隙。
蛛网膜下隙在第1腰椎至第2骶椎高度扩大，形成终池，池内有腰、骶神经根构成的马尾和软脊膜向下延伸形成的终丝。
13,腰椎穿刺的部位在哪里？为什么？第3〜4或4〜5腰椎间进行腰椎穿刺或麻醉。
由于成人脊髓下端大约第一腰椎下缘，而马尾浸泡在终池的脑脊髓中，故在第3〜4或4〜5腰椎间进行腰椎穿刺或麻醉，将针穿至终池，一般不会损伤脊髓和马尾。
14,脊神经的分布特点，与椎间孔的关系脊神经以其前根和后根连于脊髓，共有31对。
8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经1对尾神经脊神经干很短，出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管，分布于脊髓的被膜和脊柱。
交通支：为连于脊神经与交感干之间的细支。
后支：较细，是混合性的，经相邻椎骨横突之间向后行走（骶部的出骶后孔），都有肌支和皮支分布于项、背及腰骰部深层的肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤, 其分布有明显的节段性。
前支：粗大，是混合性的，分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。
15.胸部的体表标志正面(重点)⑴颈静脉切迹又称锁骨上切迹，平第 2 胸椎体下缘，临床上常以此切迹为标志检查颈段气管是否移位。
⑵胸骨角：为胸骨柄和胸骨体连结处，胸骨角两侧连接第 2 肋软骨，常以此计数肋骨，其后方平对第4、5 胸椎体之间、气管分叉、主动脉弓的起与止端、心脏上界以及食管的左主支气管压迹。
⑶剑突：细长，上接胸骨体处称剑胸结合，平第9胸椎，上端两侧与第7肋软骨相接，下端游离并伸至腹前臂上部。
⑷锁骨和锁骨下窝:锁骨位于颈静脉两侧，全长均可触及，其中、外1／3交界处下方有一凹陷为锁骨下窝。
⑸肋和肋间隙：在锁骨下方首先摸到第2肋，依次向下可触及下部的肋和肋间隙。
二者可作为胸、腹腔上部器官的定位标志。
如在左第5肋间隙锁骨中线内侧1〜2cm处，可触及心尖搏动。
⑹肋弓：自剑突两侧向外下可触及肋弓，是肝、脾的触诊标志，其最低点平第2、3腰椎间。
⑺胸骨下角：即左右肋弓与剑胸结合共同围成的角，角内有剑突，一般为70° .⑻乳头：男性乳头在锁骨中线与第4肋间隙交界处，女性乳头略低且偏向外下方。
⑼腹上角：在上腹部中区，胸骨剑突以下，两侧肋弓由上向下，由内向外斜行形成一个两侧肋骨边缘为界，下口开放的三角区，这一三角区被称为胸骨下角或腹上角。