手术讲解模板：胸骨骨折牵引术
骨科牵引术的具体步骤及注意要点
骨科牵引术的具体步骤及注意要点骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。
二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。
2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。
3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。
4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。
5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。
三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。
2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。
四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。
1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。
2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。
3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。
五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。
注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。
2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。
3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。
4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。
5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。
6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。
7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。
（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。
外科手术指导之骨科——牵引技术
牵引技术在矫形外科治疗中应⽤较⼴，它是利⽤持续的牵引⼒，对⾻折或脱位的整复和固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等，都有⼀定的治疗作⽤。
临床上常⽤的牵引技术有⽪肤牵引、⾻骼牵引和特殊牵引等。
牵引装置 ⼀、矫形外科床应铺⽊板，装备“拉⼿”，以利于有效的牵引和固定，并便于功能活动和抬⾼臀部排便。
⼆、矫形外科牵引床还应安装牵引⽊架，备有勃郎⽒或托马⽒牵引⽀架、健侧脚踏箱(存放牵引⽤具)和靠背架；另有抬⾼床脚的三级梯和牵引⽤的重锤等。
三、牵引⽊架装有滑轮⽊撑、滑轮、固定勃郎⽒牵引⽀架的剪形夹。
四、勃郎⽒牵引⽀架：适⽤于下肢长管⾻⾻折、⾻盆⾻折、髋关节脱位和下肢⾻、关节化脓性炎症的牵引。
勃郎⽒牵引⽀架可根据肢体的长度和抬⾼的⾓度进⾏适当的调整。
在勃郎⽒牵引⽀架放置⼤腿和⼩腿的两段部位，分别包好布，托带或绷带，即可托起下肢进⾏牵引。
⼀、⽪肤牵引 适应证 1、⼩⼉股⾻⾻折的牵引。
2、肱⾻不稳定性⾻折的牵引。
3、成⼈下肢⾻骼牵引的辅助牵引。
4、肱⾻⾻折在外展架上牵引。
禁忌症 1、⽪肤损伤或炎症。
2、对胶布过敏者。
牵引设备 复⽅安息⾹酊，胶布，扩张板，重锤，绷带和棉纸，牵引绳和滑轮，牵引⽀架，床脚抬⾼⽊梯(或垫)。
操作步骤 1．按肢体粗细撕成适当宽度的胶布条，将扩张板粘在胶布条的中部。
在扩张板孔处将胶布钻孔，穿绳打结。
在要贴胶布的⽪肤处涂复⽅安息⾹酊。
对于下肢牵引，助⼿将扩张板放在距⾜跟下⽅⼆横指（约3—4厘⽶）处，保持在不和⾜跟接触的位置。
胶布两端沿中线纵形剪开长约10厘⽶的裂⼝，在复⽅安息⾹酊未⼲之前，将胶布贴在肢体内、外两侧⽪肤上，并注意将胶布贴得平整⽆皱。
然后将肢体⽤⼿牵引悬空，包括绷带使胶布固定。
对于⼩腿的⽪肤牵引，外侧胶布应贴到低于排⾻⼩头处，以免压迫腓总神经。
在躁部应垫好棉⽚，以防压迫产⽣疼痛。
2．将下肢放在勃郎⽒牵引⽀架上牵引，重量2—4．5公⽄，床脚抬⾼10厘⽶。
(医学课件)骨科牵引术ppt演示课件
7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
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6
皮牵引的分类
1.下肢皮牵引带牵引 2.双腿悬吊牵引
皮牵引
3.枕颌带牵引 4.骨盆悬吊牵引
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下肢皮牵引
骨盆悬吊牵引
枕颌带牵引
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儿童悬吊皮牵引
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牵引的分类
骨牵引
1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患 者进行有效的复位和固定。
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19
常见护理问题及护理措施？
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常见护理问题
体位不正确、牵引失当造成骨不连：与牵引重量过大或 时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关 血液循环障碍：与牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉； 患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高有关 牵引针眼感染：与未严格执行无菌操作；针眼过大，
皮肤过紧造成针眼撕裂；穿入钢针过于松动 ；针眼处 包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发有关
皮牵引
牵引的分类
骨牵引
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5
牵引的分类
皮牵引
1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折 的复位和稳定。 2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的 辅助固定治疗等。 3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。 4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
骨科牵引术
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1
主要内容
一、牵引的定义 二、牵引的目的 三、常见牵引术 四、护理要点
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2
牵引的定义
应用作用力与反作用力的原理，对抗 软组织的紧张与回缩，以达到治疗和辅助 治疗的目的，即复位和固定的目的。
手术讲解模板：胸骨骨折牵引外固定术
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
概述：
胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行 或斜行裂伤。若出现骨折移位，多为下折 端向前移位，上折端重叠于下折端后方， 胸骨后骨膜常常仍保持完整。
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
概述：
胸骨骨折本身并无严重危险性，若暴力强 大，造成严重胸内脏器或其他部位的损伤， 病死率可高达30%。常见的合并伤有浮动 胸壁、肺挫裂伤、心脏大血管破裂、心肌 挫伤、气管及支气管破裂等，在诊断中应 予高度重视和警惕。
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
适应证： 胸骨骨折牵引法适用于：
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
适应证： 横断的胸骨骨折，有明显移位者。
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
手术禁忌： 心脏手术后大量出血仍属严重并发症,危 及生命,需紧急再次开胸止血。
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
手术步骤：
在骨折部胸骨旁切一小口，将预先用司密 斯针弯成的钩从一肋间刺入，紧贴胸骨后 面，从另一侧穿出，用4～5kg的重量作悬 吊牵引（图5.9.2.2-1）。术中注意避免 损伤胸廓内血管、胸膜及纵隔内脏器。这 种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动 受限。
概述：
无移位的胸骨骨折无须手术治疗，给予卧床休息及止痛治疗，一般卧床 2～3周即可。除口服或肌注止痛剂外，尚可采用普鲁卡因痛点封闭。在肩 胛间垫一小枕及骨折部用沙袋压迫，限制骨折断端活动，亦可止痛。对有 移位的胸骨骨折，待全身情况稳定后早期行骨折复位，常用的方法
手术资料：胸骨骨折牵引外固定术
概述： 有闭式手法复位，胸骨牵引和手术内固定。
术后护理： （4）保持导尿管通畅和会阴部清洁。腹 腔镜术后需留置导尿6小时，拔管后鼓励胸骨骨折牵引外固定术
术后护理： （5）注意饮食调节。术后6小时可以进流 质饮食，次日可进半流质饮食，第3日起 可以进普食。
手术讲解模板：胸骨牵引术共28页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
骨科牵引术ppt课件
位的一种治疗方法。
二、牵引的目的
1.炎症肢体的制动和抬高 2.骨、关节疾病治疗前准备 3.挛缩畸形的矫正治疗和预防
4.防止病理性骨折
5.骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定
三、牵引的分类
牵引的种类
皮牵引
兜带牵引
骨牵引
胶布牵引
海绵带 牵引
枕颌带 牵引
骨盆水平 骨盆悬吊 牵引 牵引
四、牵引的方法
骨牵引
是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引 骨骼，又称直接牵引。
四、牵引的方法
1.骨牵引— 颅骨牵引
穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做
头顶正中矢状线相交一点，以此为中点在冠状线线上放颅骨 牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后 每下降一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为3-4㎏。
五、牵引的护理措施
（二）护理措施
1.生活及心理护理：
• 协助病人满足正常生理需要
五、牵引的护理措施
（二）护理措施
2.保持牵引的有效性
①牵引锤要悬空，滑轮要灵活
②牵引绳 ③定期测量患肢长度并与健肢对比 ④保持对抗牵引力 ⑤保持轴线正确
胫骨结节牵引 特点：a 髋、膝和踝关节 均处于功能位；b 牵引绳 与患肢长轴成平行线
牵引重量：体重的1/7 约7-8㎏,维持量为3-5㎏。
四、牵引的方法
4.骨牵引— 跟骨牵引
穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内
向外进针，防止损伤胫后神经和血管
。
牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。
五、牵引的护理措施
（一）做好牵引术配合工作
1.皮肤准备:清洗皮肤，剃长毛 2.用物准备: 牵引架、绳 (带) 、砝码，滑轮装置 皮牵引：胶布、 绷带、扩展板、安息香酸酊 骨牵引：牵引弓、钢针、钻、锤等手术器械 3.床单位、摆好体位、协助医生 4.心理护理
骨科牵引术常用方式及要点详解
骨科牵引术常用方式及要点详解1牵引的定义应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。
2牵引的目的患肢制动，减少局部刺激减轻局部炎症扩散保持肢体功能位稳定骨折断端，镇痛，便于骨折愈合矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形使骨折、关节脱位复位。
解除肌肉痉挛，改善静脉血回流，消除肢体肿胀3牵引的分类一、皮牵引皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。
主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。
一般维持3-4周。
其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
1、下肢皮牵引带牵引2、双腿悬吊牵引3、枕颌带牵引4、骨盆悬吊牵引二、骨牵引骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
1、股骨髁上牵引【适应症】股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。
由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。
牵引重量：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9，维持量为3㎏2、胫骨结节牵引【适应症】有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。
（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝；由外向内进针,防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
3、颅骨牵引【适应症】颈椎骨折脱位等外伤患者。
（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。
手术讲解模板：胸骨牵引术
手术资料：胸骨牵引术
概述： 有闭式手法复位，胸骨牵引和手术内固定。
手术资料：胸骨牵引术
适应证：
严重的前胸部的外伤后胸骨呈下陷性畸形， 压迫患者的气管、大血管或者心脏，此时 必须用胸骨牵引的方法使伤员的胸骨重定， 或用外科手术的方法行胸骨的固定术。
手术资料：胸骨牵引术
手术禁忌： 1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
手术资料：胸骨牵引术
手术禁忌： 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术资料：胸骨牵引术
术前准备： 术前常规使用抗生素。
手术资料：胸骨牵引术
手术步骤：
在骨折部胸骨旁切一小口，将预先用司密 斯针弯成的钩从一肋间刺入，紧贴胸骨后 面，从另一侧穿出，用4～5kg的重量作悬 吊牵引（图5.9.2.2-1）。术中注意避免 损伤胸廓内血管、胸膜及纵隔内脏器。这 种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动 受限。
胸骨牵引术手术资料：胸来自牵引术胸骨牵引术科室：心胸外科 部位：胸骨 麻醉：局部麻醉
手术资料：胸骨牵引术
概述：
胸骨骨折的发生率为1.5%～2.5%，国外文 献报道多在5%左右。导致胸骨骨折的主要 原因是暴力作用于胸骨区或猛力挤压所致。 高处坠落或跳马运动员落地时身体过度前 屈易导致胸骨骨折，车祸中驾驶员胸部撞 击方向盘更易引起胸骨骨折。大多数胸骨 骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部，有时 则发生在胸骨柄与
手术资料：胸骨牵引术
概述：
胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行 或斜行裂伤。若出现骨折移位，多为下折 端向前移位，上折端重叠于下折端后方， 胸骨后骨膜常常仍保持完整。
手术资料：胸骨牵引术
概述：
胸骨骨折本身并无严重危险性，若暴力强 大，造成严重胸内脏器或其他部位的损伤， 病死率可高达30%。常见的合并伤有浮动 胸壁、肺挫裂伤、心脏大血管破裂、心肌 挫伤、气管及支气管破裂等，在诊断中应 予高度重视和警惕。
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手术资料：胸骨骨折牵引术
术后处理：
2.抬高伤肢，密切观察肢体的血运和指 (趾)的活动，如有异常情况，应迅速查明 原因，及时处理。如为外固定太紧应立即 放松;如有神经受压，要及早解除压迫。
手术资料：胸骨骨折牵引术
术后处理： 3.在指导下，鼓励病人应尽作伤肢肌肉和 关节的功能锻炼。
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
胸骨体间的软骨结合部，骨折通常为横行 或斜行裂伤。若出现骨折移位，多为下折 端向前移位，上折端重叠于下折端后方， 胸骨后骨膜常常仍保持完整。
手术资料：胸骨骨折牵引术
பைடு நூலகம்概述：
胸骨骨折本身并无严重危险性，若暴力强 大，造成严重胸内脏器或其他部位的损伤， 病死率可高达30%。常见的合并伤有浮动 胸壁、肺挫裂伤、心脏大血管破裂、心肌 挫伤、气管及支气管破裂等，在诊断中应 予高度重视和警惕。
术后处理： 4.术后24～48小时拔出负压引流管。术后 10～14日拆线。
手术资料：胸骨骨折牵引术
并发症：
成年先天性髋关节半脱位的病人；男性儿 少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋 转切骨、髋臼成形或加盖术者，可旅行骨 盆内移切骨术（chiari手术）。
手术资料：胸骨骨折牵引术
术后护理： 术后用石膏托固定前臂及腕关节于功能位， 拇指外展对掌位。3周后拆线，并去除外 固定。4～6周后，拔出克氏针。
谢谢！
注意事项：
如肱动脉受压时间较长，或前臂肿胀严重， 疑有前臂骨筋膜室综合征时，应同时行筋 膜切开减压术，即于肱骨内髁与尺骨茎突 连线的上1/3，切开皮肤及筋膜，分离尺 侧屈腕肌和屈指浅肌后，只缝合皮肤或作 二期缝合或植皮。
手术资料：胸骨骨折牵引术
术后处理： 1.切开复位内固定术后，一般常用各种类 型的石膏作外固定。石膏固定完成后，应 待其干燥硬固后，始可搬动病人。
胸骨骨折牵引 术
手术资料：胸骨骨折牵引术
胸骨骨折牵引术
科室：心胸外科 部位：胸骨
手术资料：胸骨骨折牵引术
麻醉： 1%普鲁卡因局部浸润麻醉。
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
胸骨骨折的发生率为1.5%～2.5%，国外文 献报道多在5%左右。导致胸骨骨折的主要 原因是暴力作用于胸骨区或猛力挤压所致。 高处坠落或跳马运动员落地时身体过度前 屈易导致胸骨骨折，车祸中驾驶员胸部撞 击方向盘更易引起胸骨骨折。大多数胸骨 骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部，有时 则发生在胸骨柄与
手术资料：胸骨骨折牵引术
术前准备：
用胫骨粗隆牵引。一般牵引2～3周即可使 股骨头下降到髋臼平面，经x线摄片证实 后，适当减轻重量，维持股骨头在该平面 1～2周，即可施行手术。
手术资料：胸骨骨折牵引术
术前准备： 2.若经过牵引，股骨头下降不明显，应检 查是否由于股内收肌或臀肌挛缩。
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术禁忌：
2.髋臼、股骨头相称，但臼较浅，髋臼角 在45°以内的病儿，可在切开复位的同时 施行髋骨放置切骨术；如髋臼角大于45°， 应施行髋臼成形术。
手术资料：胸骨骨折牵引术
术前准备：
1.术前须常规行病肢牵引，使股骨头从髋 臼的后上方回到髋臼水平，这一步骤十分 重要。牵引可使挛缩的肌肉松弛，一方面 可使手术复位容易成功，并可防止术后再 脱位;另一方面可以减少股骨头复位后因 受压而发生软骨面坏死和股骨头缺血性坏 死的机会。年龄较小的、脱位不重的病儿 可用皮牵引;年龄较大的应采
手术资料：胸骨骨折牵引术
适应证： 胸骨骨折牵引法适用于：
手术资料：胸骨骨折牵引术
适应证： 横断的胸骨骨折，有明显移位者。
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术禁忌：
1.4～5岁以内的病儿经手法复位失败者， 或不适宜于非手术疗法的5～9岁病儿，均 可行髋关节切开复位术。年龄大、病理改 变重者需辅以其他手术。
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
胸骨骨折的主要临床表现是胸前区疼痛， 咳嗽及深呼吸时加重，骨折部压痛明显。 若胸骨骨折无明显移位，亦未合并严重胸 内脏器损伤，胸骨骨折本身的诊断往往被 忽视。当有明显移位，则可见局部畸形及 异常活动，并有骨折端摩擦感。如合并多 根肋骨或肋软骨骨折时，可出现反常呼吸 运动及呼吸和循环功能障碍。X
概述：
无移位的胸骨骨折无须手术治疗，给予卧床休息及止痛治疗，一般卧床 2～3周即可。除口服或肌注止痛剂外，尚可采用普鲁卡因痛点封闭。在肩 胛间垫一小枕及骨折部用沙袋压迫，限制骨折断端活动，亦可止痛。对有 移位的胸骨骨折，待全身情况稳定后早期行骨折复位，常
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述： 用的方法有闭式手法复位，胸骨牵引和手 术内固定。
手术步骤：
在骨折部胸骨旁切一小口，将预先用司密 斯针弯成的钩从一肋间刺入，紧贴胸骨后 面，从另一侧穿出，用4～5kg的重量作悬 吊牵引（图5.9.2.2-1）。术中注意避免 损伤胸廓内血管、胸膜及纵隔内脏器。这 种方法的缺点是必须卧床休息，伤员活动 受限。
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术步骤：
手术资料：胸骨骨折牵引术
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
线检查对胸骨骨折的诊断有很大帮助，但 常规后前位胸片不易发现骨折线，特别是 无明显移位时。因而，对疑有胸骨骨折的 伤员，应加摄侧位片或斜位片（图 5.9.2.2-0-1A～C）。
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
手术资料：胸骨骨折牵引术
概述：
手术资料：胸骨骨折牵引术