2-03、足阳明胃经全解

Stomach Meridian of Foot-Yangming,ST
经脉循行 主治概要 本经腧穴（44个）




《灵枢．经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中 ⑴，旁约太阳之脉⑵，下循鼻外，入上齿中，还出 挟口，环唇，下交承浆⑶，却循颐⑷后下廉，出大 迎⑸，循颊车⑹，上耳前，过客主人⑺，循发际， 至额颅⑻。 其支者： 从大迎前，下人迎⑼，循喉咙，入缺盆， 下膈，属胃，络脾⑽。 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街⑾中。 其支者：起于胃口⑿，下循腹里，下至气街中而合。 一一以下髀关⒀，抵伏免⒁，下膝髌中，下循胫外 廉，下足跗⒂，入中指内间⒃。 其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。 其支者： 别跗上，入大指间，出其端。
口角瞤动配颧髎。

唇缓不收、流涎配水沟、承浆。 [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车透刺。


《玉龙歌》 口眼喎斜最可嗟，地仓透穴连颊车， 喎左泻右依归正，喎右泻左莫令斜。 《肘后歌》 狐惑伤寒满口疮，须下黄连犀角汤， 虫在脏腑食肌肉，须要神针刺地仓。



[定位]在下颌角前方，咬肌附着部的前缘，当面动 脉搏动处，简便取法：当闭口鼓气时，下颌角前下 方即出现一沟形凹陷中取穴。 [主治]口齿面等局部病证。 [操作]避开动脉，斜刺或平刺0.3~0.5寸
肿痛；循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆 痛，中指不用。 气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥 ，溺色变；气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。
四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经， 地仓大迎颊车对，下关头维和人迎， 水突气舍连缺盆，气户库房屋翳屯， 膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门， 关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里， 水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市， 梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口位， 下巨虚穴上丰隆，解溪冲阳陷谷中， 下行内庭厉兑穴，大趾次趾之端终。
胃肠病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。 头面五官病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛， 牙关紧闭。 神志病、热病； 皮肤病； 局部病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。

是动则病，洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑。病至 则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞 牖而处，甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是 谓骭厥。 是主血所生病者，狂，疟，温淫，汗出，鼽

《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻” 《医学纲目》“一切痰饮取丰隆”


《甲乙》厥头痛，面浮肿，心烦狂见鬼，善笑不休， 发于外有所喜，喉痹不能言，丰隆主之。 《千金方》 丰隆主大小便涩难；丰隆主不能食。 《肘后歌》 哮喘发来寝不得，丰隆刺入三分深。






[定位] 足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间。 作用：健脾化湿，利水通络。 主治：头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹， 目赤，胃热谵语。 [主治]下肢、头疾、神志、肠胃 应用：头痛、眩晕配承光。（《资生经》） 腹胀配血海、商丘。（《资生经》） 小儿麻痹后遗症（足下垂）配足三里、阳陵泉。 [操作]直刺0.5~1寸
2. 取穴要点： 目中线取四白、地仓。 下颌角前上方取颊车。 下颌切迹取下关。 额角发际直上半寸取头维。 脐旁两寸取天枢。 髌底外端上方6寸取伏兔。 胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨 虚，两横指取丰隆。 踝横纹中央取解溪。 第二、三趾缝纹端取内庭。

髀关：在大腿前面， 当髂前上棘与髌底 外侧端的连线上， 屈股时，平会阴， 居缝匠肌外侧凹陷 处。
[定位]在髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外 上缘上6寸. 作用：温经散寒，通络止痛。 主治:下肢病（腿痛，下肢痿痹、脚气）；疝气， 腹胀。 应用： 下肢痿痹配足三里、丰隆、解溪。 腿痛配髀关、犊鼻。 脚气配风市、犊鼻、膝眼、足三里。 [操作]直刺1~2寸.
[定位] 正坐，在瞳孔直下，平鼻翼下缘处， 当鼻唇沟外侧 [作用] [主治] [应用] [操作]直刺0.5-0.8寸

[定位]在面部，口角外侧，上直瞳孔
作用：祛风通络。 主治：口面局部病(口眼歪斜，口角瞤动，齿痛，流涎，
唇缓不收)《灵光赋》：“地仓能止口流涎”

应用： 口眼歪斜配颊车（《玉龙歌》）。


《百症赋》 月潮违限，天枢、水泉细详。 《标幽赋》 虚损天枢而可取。
[定位]脐中下4寸(中极),前正中线旁开2寸. 作用：调经止带，理气止痛。 主治：少腹妇科病（少腹疼痛、经闭、痛 经、子宫下垂、白带、疝气）；茎中痛、 小便不利。 应用 ：配子宫、关元、三阴交治前列腺炎 [主治]. [操作]直刺1~1.5寸.
体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下 缘，折回下行口角，在下颌角前 分成两支，一支上额角，另一支 下沿颈前外下行缺盆，循乳中， 夹脐旁两寸，经下肢前缘下行， 止于足次趾外侧端。胫部支脉从 膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉 从足背至大趾内侧端，与足太阴 脾经相接。 体内：属胃，络脾。入上齿龈。

◆ 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌 骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额 角，另一支沿颈前外侧下缺盆。 ◆ 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨 中线，距前正中线4寸。 ◆ 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。 ◆ 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。 ◆ 在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨 前缘外2寸）。 ◆ 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线 循行。
[定位]正坐，两目正视，当眼球与眶下缘之间 取穴。 [主治]目疾（眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、迎 风流泪 ）；中风口歪（口眼喎斜、） 应用：配睛明治疗近视。 [操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓 慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管 引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。



[定位] 足背第2、3趾间缝纹端 作用：健脾和胃，清泻胃火。 主治:五官病（齿痛，口歪，喉痹，鼻衄）；胃 肠病（腹胀腹痛，胃痛吐酸，痢疾，泄泻）； 热病，局部痛症（足背肿痛）。 应用：腹胀腹痛配委中。 痢疾、泄泻配天枢、上巨虚。 齿痛，咽喉肿痛配合谷。 [操作] 直刺或斜刺0.5~0.8寸

[定位]开口取穴，在下颌角前上方1横指凹陷中。上下齿咬 紧时，在隆起的咬肌高点处。

作用：祛风清热，启利牙关。



主治:口齿面等局部病(口眼歪斜，颊肿，齿痛，牙关紧 闭，口角瞤动。) 应用： 口眼歪斜配地仓、水沟、承浆、听会、合谷 （《图翼》） 。 牙关紧闭配承浆、合谷（《图翼》） 。 齿痛配下关、合谷。 面颊肿痛配内庭。 [操作]直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~1寸。可向地仓透刺。
下肢痿痹配髀关、解溪。
治疗各种虚证，为保健要穴 [操作]直刺1~2寸.强壮多温灸.
肚腹三里留

[定位]当髌骨下缘下6寸,胫骨前缘外1横指。取法： 足三里下3寸。

作用：调理肠胃，疏经行气。 主治：胃肠病（腹痛，腹胀，痢疾，泄泻，便秘， 肠痈）;下肢病（下肢痿痹，脚气）。 应用：腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。
应用： 耳鸣耳聋配阳溪、关冲、液门、阳谷。（《甲乙 经》） 聤耳配耳门、听宫、翳风、外关。（《针灸学简 编》） 牙关紧闭配合谷。 下颌关节痛配翳风。 [操作]直刺0.5~1寸。留针时不可张口动作，以免折针。




[定位]额角发际上0.5寸，头正中线（神庭穴）旁开 4.5寸。 作用：祛风泻火，止痛明目。 主治:头目疾(头痛，目眩，目痛，迎风流泪，眼睑瞤 动，视物不明)。 应用： 前头痛配合谷、太阳 侧头痛配率谷、风池 眩晕配百会（灸） 迎风流泪配攒竹、阳 白 眼痛配大陵（《千金方》） [操作]平刺0.5~1寸。




[定位]第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸 作用：醒脑开窍，清胃化痰。 主治:五官病（面肿、齿痛、口喎、鼻衄）；胸腹 胀满、热病；神志（多梦、癫狂）。 应用: 配百会、水沟、中冲治中暑晕厥不省人事。 [操作] 浅刺0.1寸



主脉：起鼻旁，上鼻根，下眶下，入上齿，环挟口， 交承浆，行颐后，上额角 主脉：大迎下，循喉咙，入缺盆，下穿膈，属胃腑， 络脾脏。 主脉：缺盆下，乳中行，脐旁过，入气街 主脉：气街下，大腿外，前缘行，止中趾。 支脉：从足背，止大趾


[定位]在犊鼻下3寸，胫骨前脊外侧1横指，当胫 骨前肌上，屈膝或平卧取穴。 作用：健脾和胃，安神补虚。 主治:胃肠病（胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不 良，泄泻，痢疾，便秘，疳积）;下肢痿痹，脚气， 水肿，癫狂，虚劳羸瘦。
应用：脾胃病 - 胃脘痛配中脘、内关。
腹胀、吐泻配脾俞、天枢。
乳痈配梁丘、期门、内关、肩井。





[定位] 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指 (中指)处 作用：化痰宁神，健脾和胃。 主治: 痰多，咳嗽，哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛， 呕吐，便秘，水肿，癫狂，痫证，下肢痿痹。 应用： 痰多咳喘配肺俞。（《玉龙赋》） 痰湿头痛配阴陵泉。 痫证配照海、陶道。 水肿配复溜。（《资生经》） [操作] 直刺1~1.5寸


便秘配支沟、天枢。 [操作]直刺1~2寸.
肠痈配阑尾穴。
[定位]在小腿前外侧，髌骨下缘下９寸，胫骨 前缘外1横指。取法：上巨虚下3寸。 作用：通降腑气，通经行气 主治：胃肠病（小腹痛，泄泻，痢疾）；下肢 病（下肢痿痹）；腰脊痛引睾丸，乳痈。 应用：配天枢、气海治腹痛。 配幽门、太白治痢疾（《资生经》）。 [操作]直刺1~2寸.




[定位]喉结旁1.5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉 之后。 作用：通调经气，散结平喘。 主治：颈部疾患(咽喉肿痛、瘰疬、饮食难下)高 血压、头痛、胸消气喘。 应用：配内关、郄门治疗治疗心脏神经官能证。 [操作]避开颈总动脉，直刺0.3~0.8寸。
[定位]乳中线直上，在锁骨上窝正中取穴。 (前正中线旁开4寸) [主治]肺系部;局部病 [操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸.