足太阳膀胱经及腧穴
足太阳膀胱经
足太阳膀胱经
足少阴肾经
◼ 气血的多少：多血少气；旺于申时（15:00~17:00 ）
◼ 外线（有穴通路）：睛明→至阴（左右各67穴）
二.足太阳膀胱经经脉病候
◼ 《灵枢·经脉》：是动则病：冲头痛，目似脱，项如 拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂， 是为踝厥。
◼ 是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目 黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛， 小指不用。
33. 上髎（BL31） 34. 次髎（BL32） 35. 中髎（BL33） 36. 下髎（BL34） 【作用】 共性：1.调理下焦，清利湿热
2.治泌尿生殖系及腰骶 病变。
3.以次髎最为常用。
34．次髎（BL32） 【主治】 1 妇科病证：月经不调，痛经，闭
经，带下，子宫下垂； 2 前后二阴病证：小便不利，遗尿，
直刺0.5～0.8寸； 直刺0.3～0.5寸。 可灸。孕妇慎用。
45．束骨（BL65）输穴 46．至阴（BL67）井穴 【作用】 共性：1清利头目
2镇静安神 特性：
至阴：1转胞胎，催胎产 2长于清利头目 3醒脑开窍
特定穴 共性 特性
刺灸
束骨
至阴
输穴
井穴
1头目病证：头痛、项强、目眩、目痛、鼻塞、 鼻衄等。
斜刺0.5-1.2寸。
27．肾俞（BL23）肾之背俞穴 28. 志室（BL52） 【作用】
共性：1益肾气，滋肾阴；2强腰固肾 【主治】 1 肾虚病证：头晕，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等； 2 泌尿系统疾病：遗尿，水肿，小便不利等； 3 生殖系统疾病：阳痿，早泄，遗精，不育等； 4 妇科病证：月经不调，带下，不孕等； 5 消渴。 【操作】
一、足太阳膀胱经经脉
足太阳膀胱经
足太阳膀胱经一、经脉循行膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。
其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。
其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。
其支者：从髆内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小趾外侧。
二、主治概要1.头面五官病头痛、鼻塞、鼻衄等。
2.神志病癫、狂、痫。
3.脏腑病证十二脏腑及其相关组织器官病证。
4.经脉循行部位的其他病证三、经穴分寸歌内眦外上是睛明，眉头陷中取攒竹，天柱项后发际中，自此夹脊开寸五，一杼二风三肺腧，四厥五心六督腧，七膈九肝十胆俞，十一脾俞十二胃，一焦二肾三气海，四大五关一小肠，二胱三膂四白环，以上各穴可推之，更有上次中下髎，一二三四骶后孔，尾骨之旁会阳穴，承扶臀下横纹中，殷门承扶下六寸，浮郄委阳上一寸，委阳腘窝外筋旁，委中穴在腘纹中，第二侧线再细详，再从脊旁开三寸，二附三魄四膏肓，五堂六譩七膈关，九魂十纲十一意，十二胃仓一肓门，二志二胞四秩边，委中下二寻合阳，承筋合阳下三寸，承山腨下分肉间，飞扬昆仑上七寸，跗阳昆仑上三寸，申脉外踝下方张，金门申前墟后取，京骨外侧骨际量，束骨节后肉际乡，通谷节前陷中强，至阴小趾外侧端。
四、本经腧穴名称定位主治操作睛明目内眦角稍内上方凹陷处。
①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩。
近视、夜盲、色盲等目疾；②急性腰扭伤，坐骨神经痛；③心动过速。
直刺0.5～1寸。
遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。
不捻转，不提插（禁灸。
攒竹眉头凹陷中，约在目内眦直上。
①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪。
目赤肿痛等目部病证；③呃逆。
可向眉中或向眼眶内线平刺或斜刺0.5～0.8寸。
禁灸。
天柱后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。
直刺或斜刺0.5～O.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
足太阳膀胱经
膕窝中 小腿外侧后缘 外踝后
止于足小趾外侧端的至阴穴（交于肾经）
❖ 【联络脏腑器官】
❖ 属膀胱，络肾，与脑、眼、鼻有联 络。
❖ 【主治概要】
❖ 本经腧穴主要治疗头面五官病、神 志病、经脉循行部位的项、背、腰、下 肢病证；背俞穴主治相关的脏腑、组织 器官的病证。例如：头痛、项强、目眩、 鼻塞、腰痛痛、癫狂、痫证等。
部，进入腘窝中。
❖
后项背部另一支脉：从肩胛骨内侧缘分
别下行，通过肩胛，经过髋关节部〔会环跳
穴〕，沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中
〔委中〕－－由此向下通过腓肠肌部，出外
踝前方，沿第五跖骨粗隆，到小趾的外侧端，
与足少阴肾经交接。
经脉循行根本情况
起于目内眦旁的睛明穴 头
下项
沿背腰骶中线旁1.5寸 股外侧后部 沿背腰骶中线旁3寸 股外侧后缘
遗尿等。 ❖ 【刺灸法】
刺法：向内斜刺0.5～0.8寸。 不可深刺， 以防造成气胸。
肺俞Feishu(BL 13)
❖ 【标准定位】在背部，当第3胸椎棘突下，旁开 1.5寸。
❖ 【特异性】肺之背俞穴。 ❖ 【功用】解表宣肺，清热理气。 ❖ 【主治病症】 ❖ 1. 呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，
伤。
风门 Fengmen(BL12)
❖ 【标准定位】在背部，当第2胸椎棘突下，旁开 1.5寸。
❖ 【特异性】足太阳经与督脉之交会穴。 ❖ 【功用】宣肺解表，益气固表。 ❖ 【主治病症】 ❖ 1. 呼吸系统疾病：支气管炎，肺炎，哮喘，
百日咳； ❖ 2. 外科系统疾病：破伤风，背部痈疽，胸膜
炎； 3. 其它：感冒，荨麻疹，肩背软组织疾患，
经痛，精神病； ❖ 4. 外科系统疾病：淋巴结结核，胃出血，肠出血，
足太阳膀胱经(1)
胱。妇科病及前阴病大都与肾及膀胱有关。
如肾气失调，天癸并动，即可出现月经不
调，而肾经腧穴可调理肾气，从而治疗月
经不调。
功用：明目通窍，祛风泻热
功用：强筋骨，安神志，清头目
功用：强筋健骨，通经活络
功用：疏风解表，调理肺气
功用 ：清热解表，宣肺理气
功用：理气活血，宁心安神
功用：调理营血，理气降逆
功用：疏肝利胆，清头明目
功用：疏肝利胆，和胃降逆
功用：健脾统血，和胃降逆
功用：降脾和胃，消食利湿
功用：通利三焦，温阳化湿
下肢病变为特征。
本经腧穴主要用于肾脏疾病及肾脏有密切关系的 膀胱、肺、脾、肝等脏腑疾病。 下肢部腧穴可直刺，胸部腧穴斜刺为主，注意深 度。(视频)
思考题：
1．十二背俞穴的主治范围是什么?
2．肾经腧穴治疗妇科与前阴病的理论依据 是什么？
3.简述睛明、肺俞、肝俞、委中、太溪的定
位、主治和针刺操作。
肾开窍于前后二阴，肾经经脉属肾络膀
功用：益肾壮火，明目聪耳
功用：调理肠府，利腰膝
功用：调理肠府，清热利湿
功用：通利水道，培元固本，强健腰膝
功用：调理下焦，清热利湿
功用：舒筋活络 ，调理下焦
功用：舒筋活络，泻热凉血
功用：益气补虚，调理肺气
功用：补肾益精，清热利湿
功用：舒筋活络，强腰健膝
功用：舒筋活络，调理肠胃
功用：舒筋活络 ，清利头目
功用：滋肾益阴，调理下焦
功用：滋肾益阴，培土生金， 回阳九穴之一
功用：滋阴宁神，通调二便
功用：补肾滋阴，利水消肿
功用：补益肾气，调理下焦
足少阴肾经腧穴小结：
足少阴肾经起于足小趾之下，斜向足心，出于舟
第十章足太阳膀胱经
31
上髎
月经不调，遗精等
次髎 中髎 下髎
小便不利；腰骶痛
直刺1～1.5寸。
32
35、会阳（BL35）
【定位】在骶部，尾骨端旁开0.5寸。 【主治】①痔疾，腹泻； ②阳萎，带下。 【操作】直刺0.8～1.2寸。
33
36、承扶（BL36）
【定位】在大腿后面， 臀下横纹的中点。 【主治】①腰骶臀股部疼痛； ②痔疾。 【操作】直刺1～2寸。
腰脊强痛 小便不利
①腹痛，痞块，便秘；②乳疾
斜刺0.5～0.8寸。
遗精，阳萎，月经不调 肠鸣，腹胀，便秘 下肢痿痹，痔疾 直刺1.5～3寸。 直刺 0.5～1.2 寸。
胞肓
秩边
47
55、合阳（BL55）
【定位】 在小腿后面， 当委中与承山的连线上，委中下２寸。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间， 当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出 现尖角凹陷处。 昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之 间的凹陷处。
风门 肺俞 厥阴俞
项强 肩背痛
咳嗽 肺疾 心痛 心悸
本经背部诸穴，不宜深刺， 以免伤及内部重要脏器。
24
15、心俞（BL15）在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 16、督俞（BL16）在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。 17、膈俞（BL17）血会
在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
48
【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹； ②疝气，崩漏。 【操作】 直刺 l～2寸。
49
56、承筋（BL56）
【定位】在小腿后面，
当委中与承山的连线上，
腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。
50
【主治】 ①痔疾； ②腰腿拘急、疼痛。
课程资料：足太阳膀胱经
（四）足太阳经筋
• 足太阳之筋，起于 足小指，上结于踝； 邪（斜）上结于膝； 其下循足外踝，结 于踵；上循跟，结 于腘；其别者，结 于腨外。上腘中内 廉，与腘中并，上 结于臀。上挟脊上 项 ； （ 《 灵 枢 ·经 筋》）
足太阴经筋分布示意图
眉冲
曲差
攒竹 睛明
络却
通天
全国中医药高职高专配套教材 供针灸推拿专业用
经络与腧穴实训指导
（配套电子教案）
足太阳膀胱经
Bladder Meridian of Foot-Taiyang,BL
一、足太阳膀胱经经络
(一)足太阳经脉
1．经脉循行
（１）经脉循行
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额， 交巅。
其支者，从巅至耳上角。
其直者，从巅入络脑，还出别下项， 循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络 肾，属膀胱。
【定位】
在头部，当前 发际正中直上 2.5寸，旁开1.5 寸。
▲ 络却
5.5
承光
头维
寸
▲
五处 ▲ 神庭
▲
4.5寸
【解剖】
皮肤→皮下组织→
枕额肌额腹。浅层布
有眶上神经和眶上动、 静脉。深层有腱膜下
承光
疏松组织和颅骨外膜。
【主治】 (1)头痛，眩晕。 (2)目视不明，鼻塞。 枕腹
【操作】 平刺0.3～0.5寸。
承光
五处
曲差
眉冲
通天 络却
玉枕 天柱
大柕 风门 肺俞 厥阴俞 心俞 督俞 膈俞
附分 魄户 膏肓 神堂 譩譆 膈关
肝俞 胆俞 脾俞 胃俞 三焦俞 肾俞
魂门 阳纲 意舍 胃仓 肓门 志室
气海俞 大肠俞 关元俞 上髎 次髎 中髎 下髎
七、足太阳膀胱经
始終相信，這世間，相愛的原因有很多，但分開的理由只有一個--愛的還不夠。
人生有四個存摺：健康情感事業和金錢。
如果健康消失了，其他的存摺都會過期。
七、足太陽膀胱經Bladder Meridian of Foot-T aivang，BL．(一)經脈循行①起於目內眥(睛明)，②上額，③交會於巔頂(百會，屬督脈)；④巔頂部支脈：從頭頂到顳顬部；⑤巔頂部直行的脈：從頭頂人裏聯絡於腦，⑥回出分開下行項後，⑦沿著肩胛部內側，夾著脊柱，⑧到達腰部，⑨從脊旁肌肉進入體腔，⑩聯絡腎臟，11 屬於膀胱；12 腰部的支脈：向下通過臀部，13 進入腘窩中；14 後項的支脈：通過肩胛骨內緣直下，15 經過臀部(環跳，屬足少陽膽經)下行，16 沿著大腿後外側，17 與腰部下來的支脈會合於腘窩中，18 從此向下，通過腓腸肌，19 出於外踝的後面，20 沿著第5蹠骨粗隆，21 至小趾外側端(至陰)，與足少陰經相接。
(二)主要病候小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，見風流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、腰、臀部以及下肢後側本經循行部位疼痛等。
(三)主治概要本經腧穴主治頭、目、項、背、腰、下肢部病證，神志病，以及背部各背俞穴和第二側線腧穴相關的臟腑、組織和器官的病證。
(四)腧穴(共67穴，左右134穴)1．睛明(BLl)[定位] 在目內眥角稍內上0．1寸凹陷處。
[解剖] 皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、眶脂肪組織、內直肌；穴區內有滑車上神經及內眥動脈分支分佈，深層有面神經顳支和動眼神經、滑車上神經、滑車下神經及動脈經過。
[主治] 目赤腫痛，迎風流淚，胬肉攀睛，目翳，目視不明，近視，夜盲，色盲，目眩。
[配穴舉例] 配目窗、後溪、瞳子髎治目赤腫痛(《針灸資生經》)；配合穀、四白治目生翳膜(《針灸大成》)；配瞳子髎、攢竹、絲竹空、魚腰、四白、上星、陽白治夜盲症(《新針灸學》)。
[*作] 囑患者閉目，醫生左手輕推眼球向外固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0，5-1．0寸(輕撚緩進得氣即止)，不提插。
经络腧穴学足太阳膀胱经小结
足太阳膀胱经小结
•本经腧穴主要治疗头、项、目、背、下肢部及神志病，背部第一侧线的背腧穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证。
•第一至六胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；
•第七至十二胸椎之间两侧的腧穴治肝胆脾胃等疾病；
•第一腰椎到第五骶椎两侧腧穴治疗肾、膀胱、大小肠、子宫等疾病。
•头面部病症常用京骨、攒竹、眉冲等；
•腰痛常用委中、昆仑。
•针刺睛明及背部腧穴应注意角度和深度。
•取穴要点
•目内眦上方取睛明。
眶上切迹取攒竹。
•背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。
•背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。
•第二骶后孔取次髎。
•腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。
•腓肠肌人字沟顶点取承山。
•外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。
•外踝直下方凹陷中取申脉。
•小趾外侧趾甲角旁取至阴。
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②癫痫； ③滞产。 【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。
➢
17．申脉 Shēn mài（BL62）八脉交会穴（通于阳跷脉） 【定位】在足外侧部，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。 【主治】 ①头痛，眩晕；
②癫狂证，失眠； ③腰腿酸痛。 【操作】直刺0.3～0.5寸。
➢
18．至阴 Zhì yīn（BL67）井穴 【定位】在足小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。 【主治】①胎位不正，滞产；
②头痛，目痛； ③鼻塞，鼻衄。 【操作】浅刺0.1寸。孕妇禁用，经期慎用。胎位不正用灸法。
➢
膀胱经其他腧穴
腧穴
定位
主治
眉冲
Méi
chōng（BL3）
在头部，当攒竹直上入发际0.5寸神庭与曲 差连线之间
①头痛，目眩；②鼻塞，鼻衄
曲差 Qū chā（BL4 ）
在头部，前发际正中直上0.5寸，旁开1.5 寸，即与连线的内1/3与中1/3交点
神志病变； ②咳嗽，吐血。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
6．膈俞 Gé shū（BLl7）八会穴之血会 【定位】在背部，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①呕吐，呃逆，气喘，吐血等上逆之证；
②贫血； ③瘾疹，皮肤瘙痒； ④潮热，盗汗。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
7．肝俞 Gān shū（BL18）肝之背俞穴 【定位】在背部，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①肝疾，胁痛，目疾；
②癫狂证； ③脊背痛。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
8．胆俞 Dǎn shū（BL19）胆之背俞穴 【定位】在背部，第10胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①黄疸，口苦，胁痛等肝胆疾病；
②肺痨，潮热。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
9．脾俞 Pí shū（BL20）脾之背俞穴 【定位】在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①纳呆，呕吐，腹胀，腹泻，痢疾，便血，
①头痛，目眩；②鼻塞，鼻衄
➢
2．攒竹 Cuán zhú（BL2） 【定位】在面部，眉头凹陷中，眶上切迹处。 【主治】①头痛，眉棱骨痛；
②眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜，目视不明， 流泪，目赤肿痛；
③呃逆。 【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸，禁灸。
➢
3．天柱 Tiān zhù（BLlO） 【定位】在项部，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。 【主治】①后头痛，项强，肩背腰痛；
水肿等脾胃疾病； ②背痛。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
10．胃俞 Wèi shū（BL21）胃之背俞穴 【定位】在背部，第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①胃脘痛，呕吐；
②腹胀，肠鸣。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
11．肾俞 Shènshū（BL23）肾之背俞穴 【定位】在背部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①腰痛；
②遗尿，遗精，阳痿，月经不调，带下等生殖泌尿系统疾 病；
③耳鸣，耳聋。 【操作】直刺0.5～1.0寸。
➢
12．大肠俞 Dà cháng shū（BL25）大肠背俞穴 【定位】在背部，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①腰腿痛；
②腹胀，腹泻，便秘。 【操作】直刺0.8～1.2寸。
➢
13．次髎 Cì liáo（BL32） 【定位】在骶部，正对第2骶后孔中。 【主治】①月经不调，痛经，带下等妇科疾病；
➢
15．承山 Chéng shān（BL57） 【定位】在小腿后面，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿
或足跟上提时,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。 【主治】①腰腿拘急，疼痛；
②痔疾，便秘。 【操作】直刺1.0～2.0寸。不宜作过强的刺激，以免引起
腓肠肌痉挛。
➢
16．昆仑 Kūn lún（BL60）经穴 【定位】在外踝后，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。 【主治】①后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝肿痛；
ห้องสมุดไป่ตู้
（二）主治概要
本经腧穴主要治疗目、头、项、背、腰、下肢部病证及神志病， 背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑 病证和有关的组织器官病证。
➢
（三）常用腧穴 1．睛明 Jīng míng（BLl） 【定位】在面部，目内眦内稍上方凹陷中。 【主治】①目赤肿痛，流泪，目眩，视物不明，
②鼻塞； ③癫狂证，热病。 【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
➢
4．肺俞 Fèi shū（BLl3）肺之背俞穴 【定位】在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①咳嗽，气喘，咯血等肺疾；
②骨蒸潮热，盗汗。 【操作】斜刺0.5～0.8寸。
➢
5．心俞 Xīn shū（BL15）心之背俞穴 【定位】在背部，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 【主治】①心痛，惊悸，失眠，健忘，癫痫，盗汗等心与
②小便不利，遗精，疝气； ③腰骶痛，下肢痿痹。 【操作】直刺1.0～1.5寸。
➢
14．委中 Wěi zhōng（BL40）合穴、膀胱下合穴 【定位】在腘横纹上中点。 【主治】①腰背痛，下肢痿痹；
②腹痛，急性吐泻； ③小便不利，遗尿； ④丹毒。 【操作】直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺 腘静脉出血。 针刺不宜过快、过强、过深， 以免损伤血管和神经。
➢
七、足太阳膀胱经及腧穴
（一）经脉循行
起于目内眦，上额，交会于巅顶。
巅顶部分支：从巅顶到耳上角。
巅顶部直行的脉：从巅顶入里联络于脑，复出分 开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从 脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。
腰部分支：向下通过臀部，进入腘中。
后项部分支：沿肩胛骨内缘直下，经过髋关节， 沿大腿后外侧下行，与腰部下行的支脉合于腘窝中。 由此向下，出于外踝后,沿第五跖骨粗隆，至小趾外 侧端（至阴），与足少阴经相接。