小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察
小青龙汤治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察张英杰，彭书玲郑州人民医院中医科（郑州450000)摘要目的：探究小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的疗 效。
方法：按照住院号奇偶随机将90例痰湿蕴肺证型老年慢性支气管炎急性发作期患者划分为两 组，奇数设置为对照组，接受西医常规治疗，偶数设置为治疗组，接受西医常规加小青龙汤辨证加减 治疗，3周后评定两组的疗效、临床症状体征缓解时间、中医症候积分、肺功能及复发情况的差异。
结果：干预后治疗组的总有效率显著升高，临床症状体征及肺功能显著改善，中医证候积分显著降 低，复发显著减少，与对照组对比P<0.0 5，有统计学意义。
结论：小青龙汤辨证加减可减轻痰湿蕴 肺证型老年慢性支气管炎急性发作期的临床症状，促进患者肺功能的恢复。
主题词支气管炎，慢性/中西医结合疗法老年人小青龙汤/治疗应用中图分类号：R562. 21 文献标识码：A DOI:10. 3969/j.issn. 1000-7369. 2017. 08. 058慢性支气管炎为老年人的高发疾病，患者通常有 长期的咳嗽、咳痰、喘息等症状，急性发作期病情更严 重，甚至可引发呼吸困难[1]。
慢性支气管炎病程迁延，西医治疗虽可在某种程度上缓解发作症状，延缓肺功 能的恶化，但仍有较高的复发率[2]。
本文主要探究了 小青龙汤辨证加减治疗痰湿蕴肺证型老年慢性支气管 炎急性发作期的疗效，现阐述具体结果如下。
资料与方法1一般资料以本院呼吸内科收治的90例老年 慢性支气管炎急性发作期患者为观察对象，收治时间 为2014年1月至2016年1月，按照住院号奇偶随机 划分为两组，将奇数设置为对照组，偶数设置为治疗 组，治疗组男23例，女22例；年龄60〜78岁，平均 (68. 76 ±5. 39)岁；病程 1〜14：年，平均（7. 83 ±1. 72) 年。
对照组男21例，女24例；年龄62〜80岁，平均 (68. 85 ±5. 24)岁；病程 1〜16 年，平均（7. 94：±1. 61) 年。
两组的基线资料经统计学比较，无显著性差异（P >0.05)，组间可比性良好。
2治疗方法对照组接受西医常规治疗，具体包 括：吸氧、抗感染、平喘（硫酸特布他林，国药准字 H20140108,5 m g雾化吸人，3次/d)、祛痰（盐酸氨嗅 索，国药准字H03413023，15 m g溶于无菌注射水静脉 注射，2次/d)等基础对症治疗，并合理饮食，戒除烟 酒。
在西医常规治疗基础上，治疗组接受小青龙汤辨 证加减治疗，小青龙汤组方为：麻黄15 g,白苟、桂枝及 五味子各12 g，半夏、紫苏子各9g，细辛、干姜及炙甘 草各6g;咳甚者加瓜蒌、百部各10 g，咳黄痰者加黄芩 10 g，鱼腥草20 g，严重喘息者加杏仁、厚朴各10 g;畏 寒肢冷者加炙附子10 g。
上述药方用水煎服，1剂/ d，早晚服用。
每个疗程为1周，两组患者共治疗3个疗程。
3观察指标统计并对比两组患者的疗效、临床 症状体征缓解时间、中医症候积分、肺功能及复发情况 的差异。
①临床疗效:症状体征消失，检查W B C计数 正常，X线片肺部阴影消失为临床控制；症状体征显著 改善，检查W B C计数正常，X线片肺部阴影消失> 80%为显效;症状体征及W B C计数有所改善，X线片 肺部阴影消失>50 %为有效；症状体征、W B C计数及 X线片肺部阴影未改善或加重为无效；②临床症状体 征：包括咳嗽、喘息、咳痰及肺部湿啰音；③中医证候积 分:包括咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、纳呆、腹胀、气短及舌 脉，其中轻度记为2分，中度记为4分，重度记为6分，统计总积分[3];④肺功能：包括F V C(最大肺活量）、F E V1(第I s用力呼气容积）及F E V1/F V C(第I s用 力呼气容积占用力肺活量的百分比）；⑤复发情况：随访观察6〜11个月，统计两组的复发率。
4统计学方法使用SPS S20.0统计学软件，有 效率及复发率用率表亦，行％2检验，症状体征缓解时 间、中医症候积分及肺功能用均数士标准差表示，行^ 检验，P<0. 05时表示差异有统计学意义。
结果1两组临床疗效的分析比较治疗组临床控制29例，显效7例，有效7例，无效2例，总有效率为95. 56%，对照组临床控制17例，显效9例，有效6例，无 效13例，总有效率为71. 11%，治疗组明显优于对照组（P<0. 05)。
2两组临床症状体征缓解时间的分析比较治疗组的咳嗽、喘息、咳痰、湿啰音消失时间均显著短于 对照组（P<〇. 05)，见表1。
表 两组临床症状体征缓解时间的分析比较（d)组别咳嗽喘息咳痰湿啰音治疗组1. 82士0. 67*2.24士0. 73*1.87士0. 59*4.23士0. 78*对照组4. 16士0. 843.85 士1. 022. 67士0. 737.35士0. 94注：与对照组比较，* P<〇. 053两组中医证候积分的分析比较干预前，两组 的中医证候积分未见统计学意义（P>〇. 05);干预后，两组的中医证候积分显著降低，且治疗组变化优于对 照组（P<〇. 05)，见表2。
表 两组中医证候积分的分析比较（分）组另I J干预前干预后治疗组8. 32±1. 49 4. 05±1.03#a对照组8. 26±1. 575. 89±1. 28a注：与对照组比较，* P<〇.〇5;与干预前比较，A P<0.054两组肺功能的分析比较 干预前，两组的肺 功能指标未见统计学意义（P>〇. 05);干预后，两组的 F V C、F E V1及F E V1/F V C均降低，且治疗组变化优 于对照组（P<〇. 05)，见表3。
表两组肺功能的分析比较(X士5)组别时间F V C(L)F E V l(L)F E V1/F V C(%)治疗组干预前 2. 76±0.421. 54±0. 2555. 68±3. 13干预后3. 51±0.47*a 2. 12±0.29*a59. 92±6. 24*a 对照组干预前 2. 73±0.461. 52±0. 2855. 64±3. 17干预后2. 98±0. 39a1. 76±0. 24a57. 33±5. 82A 注：与对照组比较，* P<〇. 〇5;与干预前比较,A P<〇. 〇55两组复发情况的分析比较 随访观察6〜11 个月，平均（9. 04±1. 28)个月，治疗组复发1例，复发 率为2.22%，对照组复发10例，复发率为22. 22%，对 比差异有统计学意义（P<〇. 05)。
讨论慢性支气管是由多种因素引发的支气管炎性疾 病，急性发作时，可见支气管腺体增生，黏膜充血水肿 及分泌物增加，并伴有炎性细胞浸润等病理变化[4]。
中医临床认为，慢性支气管炎应归于“咳嗽”、“痰 饮”、“喘证”等范畴，《素问•宣明五气》中指出，“五气 所病……肺为咳”，提示脏腑失调、外邪侵肺等均可致 本病产生，本病为正虚邪实之证，正虚是指脾肺两虚，脾虚可使痰湿内生，肺虚可使卫外不固，痰湿壅肺，致 肺失宣降，而出现咳嗽、痰多喘息等症状，而急性发作 期诸症加重[5]。
因此，中医提倡采用温肺化饮、燥湿化 痰、解表散寒之法治疗。
当前，古代医家在治疗湿蕴肺 证型老年慢性支气管炎方面积累了丰富经验，小青龙 汤则为经典方剂。
小青龙汤最早见于汉代张仲景《伤寒论》，其中有 关于本病的记载：“伤寒表不解……或喘者，以小青龙 汤主之”。
小青龙汤具有散寒解表、温肺化饮的功效，是由细辛、白芍、麻黄、半夏、桂枝、紫苏子、干姜、五味 子及炙甘草组成，方中麻黄、桂枝共为君药，能发汗散 寒、散解表邪，起平喘咳、利里饮作用；细辛、干姜共为 臣药，能温肺化饮，协助君药祛表邪；白芍、半夏、紫苏 子、五味子及炙甘草共为佐药，其中五味子能敛肺止 咳，芍药能营养气血，半夏能化痰燥湿，紫苏子能宣肺 平喘，炙甘草能益气和中，调和营卫，诸药合用，配伍严 谨，共奏散寒解表、温肺化饮、燥湿化痰之效[6]。
现代药理学实验研究证实，小青龙汤能稳定肥大 细胞的细胞膜，减少炎性物质的渗出，从而缓解支气管 痉挛，以保护支气管黏膜，同时，本方还具有抑菌、抗病 毒等治疗效果[7<。
在本次研究中，干预后治疗组的治 疗总有效率显著升高，临床症状体征及肺功能显著改 善，中医证候积分显著降低，复发显著减少，提示在西 医常规治疗的基础上给予老年慢性支气管炎急性发作 期患者小青龙汤辨证加减治疗有显著效果，对于缓解 患者的临床症状体征，促进患者肺功能的恢复具有积 极的意义。
参考文献[1]周渊，周琴.小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响[J].中医临床研究，2013 , 5(18) ：30-31,[2]黄家聪.加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].广西中医药，2013,36(1) :24-25.[3]李艳蓉.宣肺二三四汤治疗慢性支气管炎痰湿犯肺证临床研究[J].中医学报，2013,28(4):490-491.[4]魏娜.盂鲁司特与吸人激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎40例[J].陕西医学杂志，2014,43(9):1224-1225. [5]张春蓉.小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015,19(8):59-60.[6]贾睿.小青龙汤化裁配合西药治疗慢性支气管炎急性发作 51 例[J].陕西中医，2013,34(5):549-551.[7]罗坚文.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期 60 例[J].中国处方药，2015,13(3):45-46.[8]龚伟红.小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期 40 例[J].中国药业，2013,22(8):123.(收稿：2017-04-11)。
小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｉ ｎ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ， ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｓ Ｐ ０ ２ ） ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ａ ｙ ｓ ｏ ｆ
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： ｔ ｈ ｅ
ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ２ ８ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ
【 摘 要】 目 的：观察小青龙汤加减对老年慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效的影响 。方法：将 ５ ６ 例老年慢性喘息型支
气管 炎急性发作 期惠者 随机分为观察组和对 照组 ，每组 ２ ８例。对照组给 予西医常规治疗， 观察组在西 医常规治疗基础上 口服 中药 煎剂小青龙汤加 减 两组均以 ５ ｄ为 １ 个疗程 ，连续 治疗 ２个疗程 。结果 ：观察组总体有效率 ９ ２ ． ９ ％，显著高于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 且观察组在 症状缓解 、体征 消失 、血 氧饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ， ）恢 复正 常时间及住院天数等方面均较对 照组 显著 缩短 ，具有统计学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ：小青 龙汤加减可显著提 高老年慢性 喘息型 支气管 炎急性发作期 的疗 效，并可 改善， 床症状、肺部体征及血 氧饱
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察发表时间：2020-06-29T07:38:47.889Z 来源：《医药前沿》2020年9期作者：李茂华[导读] 观察小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎（.bronchitis.chronic.senile）急性发作期患者症状的效果。
（广元市中医医院四川广元 628000）【摘要】目的：观察小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎（.bronchitis.chronic.senile）急性发作期患者症状的效果。
方法：选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者，随机分为两组，均为75例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上给予观察组患者小青龙汤加减治疗；观察两组患者的临床指标和治疗效果。
结果：对照组症状缓解时间、体征消失时间、SPO2恢复正常时间、住院天数比观察组长。
观察组总有效率（97.33%）高于对照组（88.00%）。
结论：给予bronchitis.chronic.senile患者小青龙汤加减治疗，可有效缓解患者的急性发作期症状，提高治疗效果，对患者的康复起到了关键作用，值得临床应用。
【关键词】小青龙汤加减；老年慢性喘息型支气管炎；急性发作期【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）09-0218-02慢性喘息型支气管炎好发于老年人，表现为咳嗽、喘息，反复发作，迁延不愈，每年会持续发病3个月，为患者的日常生活带来了不利影响[1]。
为观察小青龙汤加减对改善bronchitis.chronic.senile患者急性发作期症状的疗效，本研究选择我院收治的150例老年慢性喘息型支气管炎患者参与实验，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者参与实验，随机把患者分为两组，均为75例，其中对照组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.37±2.84）岁；观察组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.44±2.81）岁；所有患者确诊为bronchitis.chronic.senile；排除因特殊情况不能坚持治疗；合并有心肺疾患；临床检查资料不齐全；依从性差；伴有严重精神障碍患者；伴有药物过敏史。
小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期40例
小 青龙汤加减治疗老 年慢性支气管炎急性发作期 ４ ０例
龚伟红
（ 浙江省杭 Ｊ ， ｊ 、 ｊ 市江 干 区凯旋街 道 社 区卫生服 务 中心 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ２ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 小 青 龙 汤 加 减 治 疗 慢 性 支 气 管 炎急 性 发 作 期 的 临床 疗 效 。 方法 将 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月 收 治 的 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎急 性 发 作 期 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和观 察组 ， 各４ ０例 。 对 照 组给 予抗 感 染等 对 症 支持 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组基 础上 给 予 小青 龙 汤 加 减 治疗 。 治 疗 ２周 后 ， 对 两组 的 临床 疗效和 主要 症 状缓 解 时 间进行 观察 和 比较 。 结果 观 察组 总 有效 率 （ ９ ５ ． ０ ０ ％） 明 显 比 对 照 组
ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ １ １年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 我 院 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎 急 性发作期患者 ， 根据 临 床症 状 （ 咳嗽 、 咳痰 ， 或者伴有喘息 ， 每 年 发 病 持 续 ３个 月 ， 并 连 续 ２年 以 上 ） 和体 征 （ 肺 部 有 不 同程 度 哮 鸣 音、 湿罗音 ） ， 并结合 相应的辅助检查结果 （ 肺 部 ｘ线 摄 片 显 示 纹 理紊乱 且增粗 、 增多 ， 部分有条索状 、 斑片状 阴影 ； 不 同 程 度 的 血 嗜酸粒细胞增高） ， 以全 国慢 性支 气 管 炎 临 床 专 业会 议 修 订 标 准 】 为依 据确 诊 。 随 机 分为 两组 ， 各４ ０例 。 对 照组 中 ， 男２ １ 例， 女 １ ９ 例；
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察目的：观察小青龙汤加减方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法：选取慢性支气管炎疾病发作患者72例，随机分为对照组和研究组。
对照组36例患者给予常规西药进行治疗，研究组36例患者给予常规西药加服小青龙汤加减方治疗，两组用药3周后进行疗效评定。
结果：研究组临床总有效率为91.67%，显著优于对照组的临床总有效率（7778%），组间差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：小青龙汤加减方联合西药对慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，值得临床推广。
标签：小青龙汤加减方；中西医结合疗法；慢性支气管炎；急性发作慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病，是指病毒和细菌的反复感染引起气管、支气管黏膜及周围组织出现的慢性非特异性炎症反应，其病情缠绵反复发作，以咳嗽，咳痰，或伴喘息为主症，急性发作期病情凶险，可引发严重并发症[1-2]。
我院自2011年4月至2013年12月，对36例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减联合西药的治疗方案进行治疗，并与单纯采用西药治疗的另36例患者进行了疗效对比，以期为有效治疗该种疾病提供临床研究资料。
1资料和方法1.1一般资料72例慢性支气管炎急性发作患者，均为2011年4月至2013年12月期间我院所收治，其中男42例，女30例；年龄40～57岁，平均年龄（45.8±4.9）岁；病程2～15年，平均病程（99±1.4）年；所有患者均经胸部X线片检查，并参照人卫出版社第五版《内科学》中慢性支气管炎诊断标准[3]确诊，并排除肺结核及其他肺部原发性病变。
将上述患者随机分为研究组（小青龙汤加减联合西药组，36例）和对照组（单纯西药组，36例），两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
详见表1。
1.2治疗方法对照组患者采用综合治疗方案，具体包括化痰、止咳、平喘、吸氧、体位引流、抗炎、抗感染等措施；研究组在对照组治疗基础上加用小青龙汤加减。
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察慢性支气管炎反复发作，迁延难愈，加之长期使用抗生素药物治疗，产生抗药性，因此疗效欠佳，治疗颇为困难。
中医对本病的治疗多从痰饮论治，若辨证施治得当，理、法、方、药正确，疗效比较理想。
笔者在临床上对久治不愈者，运用“小青龙汤”化裁治疗，取得较好疗效。
1 临床资料1.1 一般资料：近些年笔者观察12例病人，均为门诊病人，其中男9例，女3例，年龄52~85岁，平均62.15岁，病程12~47年，都经过中西药治疗，并长期使用多种抗生素，病情反复，咳嗽，咯痰，喘息未能控制。
1.2 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部药政局制定“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”。
（1）临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月并连续2年以上；（2）排出具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿，支气管哮喘，支气管扩张等）。
（3）分型全部属于喘息型慢性支气管炎，分期均为慢性迁延期。
1.3 病情判断：本组病例病情判断标准根据“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”，咳嗽均为重度（+++）；咯痰均为多（+++）。
喘息中度（++）7例，重度（+++）5例；哮鸣音中度（++）7例，重度（+++）5例。
1.4 中医辨证：咳喘反复发作，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，痰稀色白多泡沫，神疲，胸闷气怯，纳吊便糖，舌体胖舌质淡红少苦或薄白苔，脉均沉细，辨证为脾肾两虚，痰浊阻肺。
2 治疗方法治以小青龙汤加二陈汤化裁，方药组成，麻茸、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、细辛、法夏、陈皮、茯苓。
加减：症状不管轻重寒热必加黄苓、卜公英；咳重加白部、瓜萎；适当佑以活血之品，如丹参、川芎类，和补肾壮阳之品，如补骨脂之类。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，疗程10~15天。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准：疗效标准参照“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”以咳、痰、喘、哮鸣音症状情况评定疗效。
老年慢性支气管炎采用中药小青龙汤治疗的效果观察
·59·□ 医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ现代医学与健康研究２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１４２０１９年第３卷第１４期老年慢性支气管炎采用中药小青龙汤治疗的效果观察郑良俊（江苏省苏州市相城区漕湖人民医院，江苏 苏州 215144）摘要：目的 探讨老年慢性支气管炎采用中药小青龙汤治疗的效果，为临床治疗提供参考。
方法 选取2018年12月至2019年4月江苏省苏州市相城区漕湖人民医院收治的36例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，根据电脑随机分组法分成两组，每组18例。
常规组予以常规西医治疗，研究组在常规组基础上加用中药小青龙汤治疗。
对比两组临床疗效、临床症状消退时间以及肺部功能指标。
结果 研究组临床总有效率高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组临床症状消退时间更短，与常规组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组肺部功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）优于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对于老年慢性支气管炎患者而言，在常规西医治疗的同时，建议加用中药小青龙汤，不仅可以早日减轻患者临床症状，改善其肺部功能，而且临床疗效显著。
关键词：老年慢性支气管炎；小青龙汤；临床效果中图分类号：R562.1 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.14.0059.02临床中，慢性支气管炎具有较高的发病率，属于慢性非特异性炎症，临床症状主要表现为咳痰、气喘、咳嗽，通常在秋冬季节比较多发，急性发作期患者的病情更加严重，更甚至会影响患者正常呼吸，危及着患者的安全健康。
慢性支气管炎具有病程长、迁延难愈等特点，虽然常规西医治疗能够在一定程度上帮助患者减轻临床症状，但是停止用药之后，极易反复发作。
中医认为慢性支气管炎属于“喘证”“咳嗽”等范围，大部分患者是因为脾肾虚弱而生成大量痰液，肺部功能减弱、外部病原菌侵入机体等，导致患者气息不畅、胸闷、胸痛、咯痰、咳嗽，甚至因为喘逆只能卧床静养，严重影响着患者的生命质量[1]。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.5 -30-小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效观察Clinical observation on treating chronic bronchitis of acute attack withthe Xiaoqinglong decoction刘铁柱龚泳梅（中山市东升医院，广东中山，528414）中图分类号：R563.1+2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）05-0030-证型：IG【摘要】目的：观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效。
方法：选择我院2016年5月－2017年6月收治的64例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象，并以随机数表法分成观察组与对照组各32例。
予以对照组常规治疗，观察组除同对照组治疗外加用小青龙汤加减方治疗。
对比两组患者临床治疗总有效、不良反应及半年内复发情况。
结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应率对比差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者治疗后肺功能各项指标均明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者复发率明显低于对照组，P＜0.05。
结论：小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效显著，其能快速缓解患者诸多不适症状，改善患者肺功能，且安全性也较高，具有临床推广价值。
【关键词】小青龙汤加减；慢性支气管炎；急性发作期；临床疗效【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Xiaoqinglong decoction (小青龙汤) on chronic bronchitis of acute attack. Methods: May 2016 - June 2017, 64 cases were divided into 2 groups, 32 cases in each. The control group was given conventional treatment; and the observation group was given the Xiaoqinglong decoction more. Results: After treatment, the total efficiency in the observation group was significantly higher than that in the control group, P<0.05. There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups, P>0.05. The indexes of lung function in the observation group were significantly higher than those in the control group, P<0.05. The recurrence rate in the observation group was significantly lower than that inf the control group, P<0.05. Conclusion: The Xiaoqinglong decoction on chronic bronchitis of acute attack show a good effect, and is worthy of promotion.【Keywords】The Xiaoqinglong decoction; Chronic bronchitis; Acute attack; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.05.011慢性支气管炎是一种慢性炎症疾病，主要发病部位为气管及其黏膜，临床症状主要为反复伴痰咳嗽。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期疗效分析
麻黄以及 白芍各 ｌ Ｏ ｇ ，五味子 ９ ｇ ，桂枝以及炙甘草各 ６ ｇ ，干姜以及细辛各 ３ ｇ 。
对于外感缓解而仍有 咳喘的患者 ，将桂枝去除 ，加葶苈子 ２ ０ ｇ ，杏仁 ｌ Ｏ ｇ ；对于
能够使得气管 的炎性渗 出明显 的减轻 ， 支气管痉挛得到明显的缓解 ， 可 以保护气
管 黏膜上皮等作用 ，具有 抑菌 、抗病毒 的作用 ［ ４ ］ 。本研究 结果显示 ，观察组疗
快的减轻患者的临床症状 ，取得比较满意的临床效果 ，在临床上值得推广应 用。 关键词：小青龙汤 ；慢性支气管炎 ；急性发作 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ５ ６ ２ ２ ＋ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ － ０ ２ ０ ６ － ０ １
药 物 ・临床
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ２ 月第 ２ 期
小 青龙汤 治疗慢性 支气管炎急性发作期疗效分析
安 秀丽
（ 哈 尔滨市 第二 医院 黑龙江 哈尔 滨 １ ５ ０ ０ ５ ６ ）
１ ． ２ 治疗方法
３ 讨论
慢性支气管炎急性发作属与 中医 “ 咳嗽”的范畴 ， 本病发病的关键是寒饮伏
对照组采用常规西医抗 感染 、 化 痰、止 咳、平喘等对症治疗 ，头孢 哌酮 ２ ｇ ，
加人至 ０ ． ９ ％生理盐水 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ］ 中静脉滴注 ， ２次／ ｄ ；同时进行持续低流量 吸氧 。观 察组在对照组基础上服用小青龙汤加减继续进行治疗 ， 组方 为 ： 制半夏 １ ５ ｇ ，炙
２ ． ２ 两 组 主要 症 状 缓 解 时 间 比 较
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
７ ８岁 。病 程 ２ ～ ２ ６年 。两组 一般 资 料无 统计 学 差异
２ 结 果
治疗组 ４ ０例 。其 中临 床 控 制 １ ０例 ，显 效 ２ ０ 例， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有效 率 ９ ５ ％。对 照 组 ４ ０
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。所有人选病例的诊断都符合《 内科学》 慢
第３ ３卷
第 １ １期
甘Байду номын сангаас科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １ １
２ ０ １ ７年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
小 青 龙 汤 加减 治 疗 慢 性 支气 管炎 急性 发 作 期 的疗效 观 察
吴 灵 年
（ 张掖 市 山丹 县 清 泉 镇 卫 生 院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ １ ０ ０ ） 摘 要： 观 察 小 青 龙 汤加 减 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 。 按照随机对照原则将 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎 患 者 分 为 治 疗 组 和
对 照 组各 ４ ０例 ， 对照组常规抗感染 、 止 咳、 祛痰、 平 喘 等 西 药 治 疗 。治 疗 组 在 对 照 组 常 规 西 药 治 疗 的 基 础 上 。 加 用 小 青龙 汤加 减 １ ５ ： Ｉ 服， 两 组 都 连续 治 疗 ｌ ４天 后评 定效 果 。治疗 组 临 床控 制 １ ０例 ， 显效 ２ ０例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有 效率 ９ ５ ％。对 照 组 临 床 控 制 ９例 ， 显效 １ ２例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ ｌ 例， 总有效率 ７ ２ ． ５ ％ 。治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 小 青 龙 汤加 减 配 合 西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作有 较好 的治 疗 效 果 。 关键 词 ： 小 青 龙 汤 加减 ； 慢性支气管炎 ； 急性发作 ； 观察
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察
食物 。
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我院收治
１ ． ６ 疗效标 准 源自临床 控制 ：咳 、痰 、喘及 肺部哮 鸣音恢
小 青 龙 汤 治 疗 慢 性 支 气 管炎 急 性 发 作 期 ３ ０例 临床 观 察
张泽 梁
广 东 省 汕 头 市 潮 阳 区谷 饶 中心 卫 生 院 ，广 东 汕头 ５ １ ５ １ ５ ９
【 摘
要】 目的 ： 观察 小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 ： 选 取冶的慢性支气管炎 急性发作期患 者 ６ Ｏ 例作 为
的慢性 支气管炎急 性发作患者 ６ ０例作为研究对 象 ，中医属 风寒束 表 ，水 饮 内停 证 。随 机 分 为治 疗 组 和对 照组 各 ３ ０ 例 。治疗 组 中男 １ ８例 ，女 １ ２例 ；年龄 ５ ０～７ ５岁 ；病 程 ２
～
复到急性 发作 前水 平 ；显效 ：咳 、痰 、喘及 肺 部 哮呜音 显 著减轻 ，但未恢复 到 急性 发作 前水 平 ；有效 ：咳、痰 、喘 及肺部哮 呜音有 减轻 ，但程 度 不足 显效 者 ；无 效 ：临床 症 状与体征无改善甚 至加 重。
息 ，每年发病 持续 ３个月 ，并 连续 ２年 或 ２年 以上 ，并 排 除其他慢 性气 道 疾病 ；急性 发作 期 指 在 ７天 内 出现 咳 嗽 、 咯痰或 喘息等症 状 明显 加重 ，或伴有 发热 等炎 症表 现。胸 部 Ｘ线可表现为肺 纹理增 粗 、紊乱 ，呈 网状或 条索状 、斑 点状 阴影 ，以双下肺野明显 。 １ ． ２ ． ２ 中医证候诊断标 准 参 照国家中医药管理理 局 １ ９ ９ ４