神经外科健康教育处方

高血压脑出血(手术患者)

一、术前指导：

1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。

2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动。

3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。

二、术后指导：

1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。

2、毎2小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。

5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。

三、出院指导：

1.在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。

2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。

3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。

4、肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高，并注意安全。

5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进，持之以恒。

6、请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。

脑挫裂伤（手术患者）

一、术前指导：

1、您还需备皮、备血，作抗生素过敏试验及一系列化验，以保证手术顺利进行。

2、如果您有脑脊液漏时，请取半卧位。配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，请不要自行堵塞或冲洗。

二、术后指导：

1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。

2、我们每2小时会协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3、手术当日需禁食，第二日请您在医生及护士的指导下进易消化的流质饮食，如米汤、稀饭、面条等。

4、请您积极配合医务人员为您进行的肢体功能锻炼，锻炼时要轻缓、有节奏。

5、手术后请在护士的指导下进行膀胱功能锻炼，以便尽早拔除尿管（将尿管夹闭，患者感觉有尿时再打开夹子，放完尿后继续夹闭，至下次有尿意时再打开）。

三、出院指导

1.请听从医务人员的嘱咐：按时、按量、坚持服药。

2.请坚持适当的运动。注意劳逸结合。请遵循医务人员的指导：使瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节做被动屈伸运动，以不劳累为宜（或每日3-4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分康复的可能，请家属多给予患者鼓励及肯定，有提高患者信心。

3.术后一个月请避免洗头、抓伤口，如果痒可用酒精擦拭。

4.颅骨缺失的患者，请您注意局部保护，外出要戴帽，尽量少去拥挤的公共场所，以防发生意外。请在出院后半年作颅骨成形术。

5.有癫痫发作的患者请不要单独外出、攀高、游泳、骑车，请遵照医生嘱咐长期定时服用抗癫痫药，出门时请随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），癫痫大发作，要立即拨打120急救电话。

6.请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。

硬膜外血肿

一、术前指导：

1.术前您需剃头、备皮、备血及一系列的常规化验，以保证手术的顺利进行。

2.若您有假牙，项链等贵重物品请取下交给家属保管。

二、术后指导：

1.请您配合护士毎2小时翻身，以保持皮肤完整，预防压疮。

2.请您配合护士每小时翻身拍背，若您能自己咳嗽，请在护士的指导下进行有效的咳嗽，咳嗽无力时会给您吸痰。

3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，但如果患者还在昏迷状态，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4.您应积极主动配合医护人员进行肢体的功能锻炼，可适当地扶起做一些离床活动，或在床

上做一些屈、伸、抬上抬下的动作，以加强功能锻炼。

三、出院指导：

1.请遵医嘱服用促进脑神经功能恢复的药物。

2.若您有肢体功能障碍，必须加强康复锻炼。

3.若您有颅骨缺损者，请注意加强保护，避免颅骨缺损处的意外碰撞，建议佩戴带有弹性的厚帽子（如毛线帽）外出，加强局部的防护。外出时建议家属陪护，防止发生意外。三个月后尽早来医院进行颅骨修补术。

4.若您有外伤性癫痫史，请不要单独外出、不宜登高、骑车、驾车、游泳等。坚持遵医嘱长期、定时口服抗癫痫药物。

5.出院3-6个月复诊。

颅内动脉瘤

一、术前指导：

1.患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。

2.保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动，防止动脉瘤破裂。

3.术前您需要配合进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一溪流的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头，佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。

二、术后指导：

1.数据后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。

2.毎2小时有护士协助您翻身拍背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士的指导下进行有所咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。

3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，殷实给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4.因需卧床，您应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体的功能锻炼，防止手术后并发症的发生，肢体的被动、主动锻炼的顺序是：

A：上肢手指-手腕-肘部-肩关节

B：下肢足趾-踝关节-膝关节-髋关节

三、出院指导：

1.坚持进行康复训练，保持乐观的情绪和心态的平静。

2.无功能障碍或轻度功能障碍的病人，尽量要从事一些力所能及的工作。

3.坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物，不要擅自停药、改药，以免情绪波动。

4.饮食要清淡、少盐、富有纤维素，保持大便通畅。

5.毎3-6个月复查一次，若出现不适症状，及时就诊。