早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的
影响
【摘要】目的：总结探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。
方法：选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组应用常规护理方案，观察组应用早期护理干预方案，观察比较两组患者护理前后血糖变化情况以及妊娠结局。
结果：护理后，观察组GLU、2 h PG、临睡前血糖分别为（4.1±0.6）、（5.4±1.2）、（5.3±1.6）mmol/L，均明显低于对照组的（5.0±0.9）、（6.5±1.1）、（6.3±1.2）mmol/L，比较差异均有统计学意义
（P<0.01）；观察组孕妇剖宫产率为25.00%、新生儿窒息率为2.50%、巨大儿比例为5.00%，明显低于对照组的52.5%、17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：早期护理干预的应用有助于提高妊娠期糖尿病患者血糖控
制水平，降低围生期母婴并发症的发生，改善妊娠结局，临床值得推广使用。
【关键词】早期护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局
doi：10.14033/ki.cfmr.2018.3.049 文献标识码 B 文
章编号1674-6805（2018）03-0094-02
妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠前机体糖代谢正常、妊娠后发生糖尿病的情况，我国临床GDM发生率为1%～5%，近些年随着居民生活条件的改善，其发病率有明显上升趋势[1]。
多数GDM患者在产后糖代谢可恢复正常，但妊娠期及围生期对母婴都存在安全隐患，孕妇出现多食、多饮、多尿的“三多”症状，可伴有阴道及外阴发生假丝酵母菌感染，且羊水过多、巨大儿的发生率明显增加，临床要积极采取措施控制血糖水平，降低不良妊娠风险[2]。
笔者所在医院为改善妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期应用护理干预取得了满意的效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，入组者均符合GDM临床诊断标准，排除妊娠前糖尿病患者及心肝肾功能障碍患者，随机分为观察组和对照组各40例。
对照组：年龄23～42岁，平均（28.8±2.9）岁；孕周21～31周，平均（25.5±1.6）周；孕次1～3次；孕妇体重52～81 kg，平均（68.5±1.5）kg；均为单胎妊娠。
观察组：年龄23～40岁，平均（28.5±2.2）岁；孕周
21～30周，平均（25.1±1.2）周；孕次1～3次；孕妇
体重50～78 kg，平均（67.5±1.9）kg；均为单胎妊娠。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
80例患者均接受对症治疗，其中对照组应用常规护理措施，包括健康宣教、血常规检查、运动指导、产检护理等。
观察组应用早期护理干预方案，具体如下：（1）健康宣教。
选择受过技能培训的专业护理人员进行心理干预，缓解孕妇的不安、焦虑、烦躁等不良情绪，并帮助孕妇建立治疗、分娩信心，提高患者临床治疗配合度和依从性，定期监测患者血糖；向患者耐心细致的讲解妊娠期糖尿病的发生机制及其危害、胰岛素治疗的重要性；每周以电话或上门方式随访，为患者解答疑惑；叮嘱患者控制饮食、适当运动，培养规律的生活习惯[3]。
（2）饮食护理干预。
选择专业的营养师根据患者日常饮食习惯、口味、体重等制定个性化食谱，并监督患者按照食谱进食，根据患者日常活动量、孕周等计算热量摄入值，科学配比脂肪、碳水化合物及膳食纤维等，减少糖量高、盐分高、脂类高的食物摄取量，遵循少食多餐的原则。
（3）运动护理干预。
合理的有氧运动对改善患者体质、控制血糖均有效，鼓励患者进食后适当运动，可选择瑜伽、慢跑、散步等，每周运动3～5次[4]。
（4）监测血糖。
理想的血糖控制水平应处在晨起空腹血糖3.3～5.3 mmol/L、餐后2 h
血糖4.4～6.7 mmol/L、临睡前血糖4.4～6.7 mmol/L，若患者血糖控制不理想则要及时调整饮食方案，必要时接受胰岛素治疗[5]。
1.3 观察指标
观察护理前后?勺榛颊?GLU（空腹血糖）、2 h PG（餐后2 h血糖）、临睡前血糖的变化，记录两组围生期母婴妊娠结局情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后血糖指标变化
两组患者护理后得GLU、2 h PG及临睡前血糖水平均明显低于护理前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组GLU、2 h PG及临睡前血糖均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组妊娠结局比较
观察组孕妇剖宫产率为25.00%，明显低于对照组的52.50%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息率、巨大儿比例分别为2.50%、5.00%，明显低于对照组的17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
妊娠早中期随着胎儿营养需求的增加，孕妇血浆葡萄糖水平呈下降趋势。
妊娠晚期孕妇体内抗胰岛素物质增加，使得机体对胰岛素敏感性逐渐降低，机体为维持糖代谢正常，其胰岛素需求增加，此时若发生胰岛素分泌受限就会导致血糖升高，出现GDM[6]。
研究认为妊娠可使隐匿性糖尿病显性化，使得既往无糖尿病者发生GDM，使得既往糖尿病者病情更重[7]。
大家一致认为GDM的发生与孕激素、雌激素等分泌紊乱导致胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗等有关[8-9]。
GDM严重干扰母婴糖代谢，在妊娠期及围生期、分娩后都会诱发多种并发症，如高血糖环境会降低胎盘功能诱发胎盘早剥、流产、羊水过多、妊娠感染、难产等，同时还可能引起巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等，不利于母婴健康[10]。
早期护理干预以控制和管理血糖水平为基础尽早开展护理相关工作，以健康宣教和饮食护理、运动护理、血糖监测等为主要内容，以期让患者能提高血糖控制意识及治疗依从性，在科学饮食及运动方案指导下控制热量摄入、保证营养均衡、提高糖代谢能力，提高血糖控制水平[11-12]。
本组研究结果表明观察组患者护理后的GLU、2 h PG、临睡前血糖水平以及剖宫产率、巨大儿比例、新生儿窒息发生率等观察指标均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，早期护理干预有助于提高GDM患者血糖控制水
平，改善妊娠结局，值得推广使用。
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（收稿日期：2017-06-27）。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响效果探析
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响效果探析摘要：目的研究早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响。
方法选取在我院接治疗的妊娠期糖尿病患者58例，随机分为两组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受早期综合护理。
结果护理后，实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平优于对照组P<0.05；实验组孕妇的妊娠结局明显优于对照组P<0.05；实验组新生儿的妊娠结局明显优于对照组P<0.05，结论对妊娠期糖尿病患者实施早期综合护理干预，能够保持患者的血糖处于较稳定的水平，进而改善患者的妊娠结局，值得推广应用。
关健词：早期综合护理；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局妊娠期糖尿病是临床上常见的疾病[1]，此病是由于女性在妊娠阶段，其机体糖代谢发生异常所导致。
妊娠期糖尿病能够导致妊娠期女性出现酮症酸中毒、羊水过多、妊高症和自然流产等临床症状，并对腹中胎儿造成严重影响[2]。
由于患者对妊娠期糖尿病的了解不足，导致患者不能重视对疾病的治疗，对孕妇及胎儿会造成进一步的伤害妇。
本文主要研究早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响，在对现报道如下：1临床资料与方法1.1一般资料选取于2017年1月-2018年1月期间在我院接治疗的妊娠期糖尿病患者58例，随机分为两组，实验组和对照组，各组29例。
实验组患者中，年龄21岁-36岁之间，年龄均值为（28.26±2.74）岁；孕次为1-3次，平均孕次为（1.98±0.36）次。
对照组患者中，年龄22岁-37岁之间，年龄均值为（29.38±2.66）岁；孕次为1-4次，平均孕次为（2.21±0.41）次。
所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关护理和研究，两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义p>0.05，可进行比较。
1.2方法对照组患者接受常规护理，方法为：对患者采取积极的治疗措施，并加强对患者的产前检查。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析
护理天地 ㊀㊀㊀糖尿病新世界㊀２０１６年０６月ＤＯＩ:１０.１６６５８/ｊ.ｃｎｋｉ.１６７２－４０６２.２０１６.１１.１８８早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析张立华黑龙江省大庆市中西医结合医院妇产科ꎬ黑龙江大庆㊀１６３５１５[摘要]目的研究在妊娠期糖尿病患者中进行早期综合护理干预对其血糖控制以及妊娠结局的影响ꎮ方法将该院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象ꎬ５０例患者都为２０１４年１月 ２０１５年１１月间收治ꎬ以就诊时间的差异作为标准ꎬ将上述患者分为两组ꎬ干预组以及对照组患者各为２５例ꎬ分别进行综合护理干预以及常规护理干预ꎬ将两组患者护理前后血糖变化情况以及孕妇和新生儿的并发症情况进行对比ꎮ结果两组患者经护理血糖均有所下降ꎬ但是干预组护理后餐后血糖以及睡前血糖均低于对照组ꎬ同时干预组新生儿以及孕妇的并发症发生率都比对照组少ꎬ上述差异经统计分析ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论对于妊娠期糖尿病患者ꎬ进行早期综合干预能够改善其血糖ꎬ并且保证其妊娠结局的安全性ꎮ[关键词]早期综合护理干预ꎻ妊娠期糖尿病ꎻ血糖控制ꎻ妊娠结局[中图分类号]Ｒ４７３㊀㊀[文献标识码]Ａ㊀㊀[文章编号]１６７２－４０６２(２０１６)０６(ａ)－０１８８－０２如果孕妇在妊娠之前具有正常的糖代谢情况ꎬ但是妊娠之后出现异常ꎬ并且经诊断为糖尿病ꎬ那么该疾病就属于妊娠期糖尿病ꎬ具有１％~５％的发病率[1]ꎮ患有妊娠期糖尿病的患者会出现妊高征以及羊水过多的情况ꎬ如果情况较为严重ꎬ还有可能引起自然流产等情况ꎬ对孕妇以及胎儿的生命安全都会造成威胁[2]ꎮ所以对于妊娠期糖尿病患者ꎬ除了要进行相应的治疗之外ꎬ还要通过护理提高其治疗依从性ꎬ保证疾病治疗效果ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料选取的研究对象为５０例妊娠期糖尿病患者ꎬ所有患者都为该院在２０１４年１月 ２０１５年１１月间收治ꎮ所有患者孕期都在２８周以上ꎬ根据就诊时间的不同将上述患者分为两组ꎬ２５例干预组中有２０例为初产妇ꎬ５例为经产妇ꎬ年龄最大４０岁ꎬ最小的１９岁ꎬ年龄均值为(２５.３ʃ４.７)岁ꎬ平均孕次为(２.４ʃ０.２)次ꎬ２５例对照组中有１８例为初产妇ꎬ７例为经产妇ꎬ年龄最大的为４２岁ꎬ最小的为２０岁ꎬ年龄均值为(２４.９ʃ４.５)岁ꎬ平均孕次为(２.２ʃ０.４)次ꎮ为了使两组患者能够进行对比ꎬ统计分析其上述临床资料ꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀纳入与排除标准所有患者均对研究知情ꎬ并且同意进行研究ꎮ如果患者糖尿病为妊娠前疾病ꎬ或者同时存在其他妊娠合并症ꎬ那么不将其纳入该研究中[3]ꎬ除此之外如果患者有其[作者简介]张立华(１９７８－)ꎬ女ꎬ黑龙江大庆人ꎬ本科ꎬ主管护师ꎬ研究方向:妇产科护理ꎮ他主要器官疾病ꎬ那么也不能作为该研究的研究对象ꎮ１.３㊀护理方法在常规组患者中应用常规护理ꎬ比如健康知识宣教以及相关指标检测等ꎬ对于干预组患者ꎬ则要使用综合护理干预ꎮ１.４㊀血糖监测在护理与治疗的过程中需要对患者的血糖进行监测ꎬ内容包括空腹血糖以及餐后血糖ꎬ餐后血糖的测量时间为三餐之后２ｈꎬ另外还要对晚间睡前血糖进行测量ꎬ这些测量中患者血糖不能超过６.７ｍｍｏｌ/Ｌꎬ最低不能少于３.３ｍｍｏｌ/Ｌ[4]ꎬ如果测量结果仍存在异常ꎬ那么则需要根据患者情况对饮食进行调整ꎬ或者给予相应药物进行治疗ꎮ１.５㊀观察指标对两组患者护理前后空腹血糖㊁餐后血糖以及睡前血糖数据进行观察ꎬ另外还要观察两组产妇以及新生儿的并发症情况ꎬ并将相关数据进行对比和分析ꎮ１.６㊀统计方法采用ＳＰＳＳ２１.０统计学软件对数据进行分析ꎬ计数资料用ｎ(％)表示ꎬ行χ２检验ꎬ计量资料用均数ʃ标准差表示ꎬ行ｔ检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１护理前后血糖情况对比护理前两组患者血糖值的差异不明显ꎬ经护理其空腹㊁餐后以及睡前血糖均有所下降ꎬ但是干预组患者的餐后血糖以及睡前血糖均比对照组低ꎬ上述差异经对比和检验ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ８８１㊀㊀ＤＩＡＢＥＴＥＳＮＥＷＷＯＲＬＤ㊀糖尿病新世界糖尿病新世界㊀２０１６年０６月㊀㊀㊀㊀ 护理天地表１㊀两组患者护理前后血糖情况对比(ｘ－ʃｓ)组别空腹血糖早餐后２ｈ中餐后２ｈ晚餐后２ｈ睡前血糖干预组(ｎ＝２５)干预前５.３２ʃ１.１４８.７４ʃ１.７５８.８４ʃ２.０６８.９２ʃ２.１４８.０４ʃ１.３５干预后４.５３ʃ１.０７５.４３ʃ１.３８５.２１ʃ１.１７５.３６ʃ１.５７４.１２ʃ１.５４对照组(ｎ＝２５)干预前５.３３ʃ１.０９８.６４ʃ１.９５８.７４ʃ２.１４８.８４ʃ２.０５７.９８ʃ１.３４干预后４.９８ʃ１.１７７.２１ʃ.２７７.２４ʃ１.２６７.７８ʃ１.６８６.２４ʃ１.４７２.２㊀孕妇并发症情况对比干预组２５例产妇中有１５例出现并发症ꎬ发生率为６０％ꎬ对照组２５例患者中有２４例出现并发症ꎬ发生率为９６％ꎬ干预组发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ在两组患者中发生率最高的并发症为剖宫产ꎬ其次是胎膜早破ꎮ２.３㊀新生儿并发症情况对比在干预组２５例患者中有９例出现并发症ꎬ包括低血糖㊁高胆红素血症㊁巨大儿以及低血钙等ꎬ发生率为３６％ꎬ对照组２５例患者中有１６例发生并发症ꎬ发生率为６４％ꎬ干预组并发症发生率低于对照组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ３㊀讨论３.１㊀健康知识宣教因为患者及其家属对于疾病的了解程度不高ꎬ因此容易产生负面情绪ꎬ所以医院要组织一些沟通技术较为娴熟的护理人员对患者情绪进行疏导ꎬ通过沟通交流来消除其焦虑以及抑郁ꎬ提高患者治疗依从性ꎬ使其能够配合医护人员的工作[5]ꎬ并对血糖进行定期监测ꎮ其次ꎬ要对患者进行相关健康知识的讲解ꎬ讲解人员必须要具有丰富的经验ꎬ讲解的知识内容包括疾病的引发原因ꎬ治疗方法ꎬ日常行为以及饮食控制ꎬ相关注意事项以及对母婴的影响程度ꎬ使其能够重视疾病以及医护人员的工作ꎬ从而遵医嘱按时进行治疗和护理ꎮ再次ꎬ需要将控制体重的重要性向患者及其家属讲解ꎬ使其体重的增加不要超过一定的范围ꎬ一般为０.３~０.５ｋｇ/周左右ꎬ同时告知患者ꎬ如果无法有效控制血糖ꎬ那么就要进行胰岛素的注射ꎬ这对于患者及胎儿都十分重要ꎬ同时还要将如何使用胰岛素等情况告知患者及其家属ꎮ最后ꎬ将终止妊娠的征兆ꎬ妊娠方式的选择等情况告知患者ꎬ并让其了解有关产褥期的注意事项等ꎬ另外可以将健康教育的形式进行多样化的改变ꎬ针对患者及其家属的具体情况ꎬ选择书面教育㊁视频教育或者是现场指导等ꎬ还可以通过开展讲座等普及相关知识ꎬ使其对疾病有更深程度的了解ꎬ从而缓解其负面情绪ꎮ３.２㊀饮食干预护理因为妊娠期糖尿病产妇需要控制体重以及血糖ꎬ但是又要保证自身以及胎儿所需营养ꎬ所以其饮食以及营养护理是极为重要的[6]ꎮ在进行护理之前ꎬ相关人员需要对患者的饮食习惯以及个体相关情况等信息有详细的掌握ꎬ然后对饮食营养护理计划进行制定ꎬ如果在妊娠之前ꎬ患者的ＢＩＭ在１８.５ｋｇ/ｍ２以下ꎬ那么在妊娠早期ꎬ需要摄入３５ｋｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在１８.５~２３.９ｋｇ/ｍ２之间ꎬ那么需要摄入３０~３５ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在２４~２７.９ｋｇ/ｍ２之间ꎬ那么就需要摄入２５~３０ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎻ如果妊娠前在２８ｋｇ/ｍ２以上ꎬ那么需要摄入２５ｃａｌ/(ｋｇ ｄ)的能量ꎮ如果孕妇孕周发展到中期以及晚期ꎬ那么需要在上述能量的摄入中ꎬ再增加２００~３００ｃａｌ左右的能量ꎮ除此之外对于各种物质的摄入也要保持一定的比例ꎬ通常情况下碳水化合物在５０％~６０％之间ꎬ脂肪一般在２０％~３０％之间ꎮ另外患者还要采取少食多餐制ꎬ每天进行６次进食ꎮ３.３㊀运动护理干预除了需要对患者的饮食进行控制之外ꎬ还要加强其体育锻炼ꎬ运动计划的制定也需要结合患者个人情况[7]ꎮ为了避免发生低血糖等情况ꎬ需要嘱咐患者不要空腹运动ꎬ在进食后也不要立即进行运动ꎬ通常情况下在进食后需要休息１/２~１ｈ之间ꎬ才能够进行运动ꎬ运动时间不能超过４５ｍｉｎꎬ但是必须要在３０ｍｉｎ以上ꎬ运动的主要方式为孕妇瑜伽以及散步等ꎬ除此之外在运动前后还要对患者的脉率进行测量ꎮ４㊀结语对于血糖控制不理想ꎬ应于３５周人院ꎬ在控制血糖的同时可给予促胎肺成熟ꎬ若无并发症ꎬ可让其自然待产分娩ꎬ但必须严密观察产程ꎬ若有并发症和产程异常ꎬ需适时终止妊娠ꎮ妊娠期糖尿病本身不是剖宫产指征[1]ꎬ但有妊高症ꎬ胎儿窘迫㊁巨大儿等应当适当放宽剖宫产指征ꎮ[参考文献][1]董丽敏ꎬ印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药ꎬ２０１５(１９):３００６－３００９.[2]易云霞ꎬ潘伙燕ꎬ陈丽英ꎬ等.综合护理对３４例妊娠期糖尿病患者妊娠结局影响[J].中国民族民间医药ꎬ２０１５(１３):１２２－１２３.[3]冯淼.６７例妊娠期糖尿病患者的护理干预效果分析[J].大家健康ꎬ２０１３ꎬ７(７):１０－１１.[4]耿中群ꎬ刁雪芹ꎬ曹海伟ꎬ等.早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J].西部医学ꎬ２０１５ꎬ２７(１０):１５８０－１５８３. [5]张桦.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇产科临床杂志ꎬ２０１２ꎬ１３(２):１３４－１３５.[6]胡艳粉ꎬ李领侠ꎬ张莹ꎬ等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Ｍｅｔａ分析[J].中国实用护理杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(２):１４３－１５０.[7]综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析[C]//２０１５临床急重症经验交流第二次高峰论坛.２０１５:１－２.(收稿日期:２０１６－０３－１６)９８１ＤＩＡＢＥＴＥＳＮＥＷＷＯＲＬＤ㊀糖尿病新世界㊀㊀。
早期优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇及妊娠结局的影响分析
早期优质护理干预对妊娠期糖尿病产妇及妊娠结局的影响分析引言妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间出现的糖代谢异常，通常在妊娠后期自行消退。
GDM对孕妇和胎儿都有一定的风险。
早期优质护理干预可以有效降低GDM产妇和胎儿的健康风险，对妊娠结局有着积极的影响。
本文将对早期优质护理干预对GDM产妇及妊娠结局的影响进行分析。
一、GDM的影响1. 对孕妇的影响GDM会增加孕妇患有高血压疾病、妊娠期间蛋白尿和产后糖尿病的风险。
GDM会增加产妇在分娩时需要行剖腹产的可能性，并增加了阴道分娩的并发症。
GDM产妇还有较高的心血管疾病、视网膜病变、神经系统并发症等风险。
2. 对胎儿的影响GDM会增加胎儿出生体重过大、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的概率。
胎儿在成长过程中可能出现代谢紊乱、骨骼畸形等问题，影响其正常发育。
二、早期优质护理干预对GDM产妇的影响1. 营养与饮食指导早期优质护理团队可以对GDM产妇进行个性化的饮食指导，帮助其控制血糖水平。
合理的饮食结构和营养摄入有助于减轻GDM产妇的代谢压力，减少并发症的发生。
2. 运动指导适当的运动可以帮助GDM产妇控制体重，改善身体代谢情况。
早期优质护理团队可以提供个性化的运动指导，指导产妇进行合适的运动，如散步、瑜伽等，从而降低GDM的风险。
3. 血糖监测和药物干预早期干预团队可以帮助GDM产妇建立血糖监测系统，及时监测血糖水平，调整饮食和运动计划。
对于无法通过饮食和运动控制血糖的产妇，及时的药物干预也是十分必要的。
4. 心理支持早期优质护理团队还可以提供心理支持，帮助产妇舒缓焦虑情绪，保持心态平和，有助于控制血糖水平。
三、早期优质护理干预对妊娠结局的影响1. 降低并发症的风险通过早期的优质护理干预，可以有效降低GDM产妇在分娩中出现并发症的风险，减少剖腹产的概率，改善母婴健康。
2. 控制新生儿的体重早期干预可以帮助产妇控制血糖水平，从而降低胎儿出生体重过大的风险，减少新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征的发生。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响目的总结妊娠期糖尿病患者接受早期综合护理干预的具体方法以及对患者血糖控制与妊娠结局所产生的影响，为临床护理工作提供可靠的依据。
方法选取该院在2016年1月—2017年1月1年之内所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，根据护理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组接受早期综合护理干预措施，具体包括定期反复健康教育，制定个性化营养膳食方案与运动疗法等，比较研究组和对照组患者接受护理干预之后2周的血糖水平和母婴围产结局，将所得各项数值进行统计学计算。
结果研究组患者接受护理干预2周之后的血糖控制有效率显著高于对照组，围产期出现羊水过多、早产、剖宫产、产后出血和妊娠期高血压病的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者产生新生儿低血糖、高胆红素血症、低血钙、巨大儿、畸形儿、窒息以及胎死腹中的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床中针对妊娠期糖尿病患者，为其开展早期综合护理干预措施，可以提升血糖控制有效率，减少母婴围产期并发症的出现几率，改善妊娠结局，应该给予大力的推广与应用。
标签：妊娠期糖尿病；早期综合护理干预；血糖控制；妊娠结局妊娠期糖尿病指的是女性在妊娠阶段因为机体糖代谢异常导致妊娠病症，在临床中非常多见，妊娠期糖尿病会造成多种严重并发症，包括高渗性昏迷以及酸中毒等，不但影响到孕妇健康，还会威胁到胎儿的健康，为了有效改善与提升妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期为其开展综合护理干预效果理想[1]。
早期综合护理干预，指的是在血糖控制与管理方面实施护理干预措施，包括健康宣传教育，饮食指导，运动指导以及血糖监测等，利用健康教育使患者提高对血糖控制与护理干预工作的重视程度，提高治疗依从性，为患者制定科学的饮食方案，严格控制热量摄入，在保证母婴应用的前提下，改善其饮食搭配，在餐后指导患者开展适度的运动，提高糖代谢能力，控制血糖水平[2]。
护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨
影响， 鼓 励 患 者 持 积 极 态 度 面 对 妊 娠 和 疾 病 。对 分 娩 结 局 持 怀 疑 态度 的 患 者 ， 向其讲解 成功病 例 ， 帮助其 树立 治疗信病 患者 血糖 控 制及 妊 娠 结局 的影 响探讨
熊 秀 兰
（ 重庆 市肿 瘤研 究 所 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ０）
［ 摘 要］ 目的 观 察妊 娠 糖 尿 病 患 者 应 用护 理 干 预 措 施 对 血 糖 控 制 及 妊 娠 结 局 的 影 响 。方 法 选 取 ｌ Ｊ ０例 妊 娠 糖 尿 病 患 者 作 为研 究 对 象 ， 随 机 分 为 干 预 组 与 对 照 组各 ５ ５例 ， ２组 患者 均给 予 常 规 饮 食 控 制 等 ， 干预 组 加 用 干 预 性
［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ 】 ０ ５— ０ ５ ５ ８— ０ ３
的妊娠糖尿病患 者焦虑发 生率也 高 于血糖 正常孕 妇。 同时 ， 有 研 究 显 示 首次 发 现 妊 娠 糖 尿 病 的 患 者 抑 郁 评 分 明 显 高 于血糖正常孕妇 ， 其 原 因 这 可 能 是 由 于许 多 患 者 担 心 治 疗 和
预 措 施 可 以稳 定妊 娠 期 血 糖 水 平 ， 降 低 不 良妊 娠 发 生 率 ， 有 利 于改 善 母 婴 预 后 。
（ 关键词 ］ 护理干预 ； 妊 娠糖尿病 ； 血糖控制 ； 妊娠 结局 ； 影 响
早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第67期283投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响万光霞，祁连凤（遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563000）0 引言在孕妇妊娠期间发生血糖不断升高的现象称之为妊娠期糖尿病（GDM ），由于高血糖对妊娠结局有着决定性的影响，易促使孕妇早产、妊高症、胎膜早破等不良现象，甚至会威胁到母婴的生命健康。
当前将早期护理干预应用在GDM 孕妇治疗中，不仅能够对孕妇血糖进行有效控制，还能转变孕妇的妊娠结局[1]。
在本次研究中将早期护理干预应用于GDM 孕妇护理中获得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2018年1月至2018年8月在本院妇产科接收的60例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象。
纳入标准：所有孕妇均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，孕妇知情并自愿参与本次调查研究。
排除标准：肾功能障碍、原发性糖尿病、严重器质性疾病孕妇[2]。
随机将孕妇分成两组：研究组30例，参照组30例。
研究组孕妇年龄在25-35岁，平均（630±3.5）岁，孕周28-36周，平均（32±2.5）周，空腹血糖（8.4±1.2）mmol/L ；参照组孕妇年龄在28-36岁，平均（32±4.2）岁，孕周30-36周，平均（33±2.4）周，空腹血糖（8.5±1.3）mmol/L 。
对比两组患者的相关资料无统计学差异（P>0.05），但有可比性。
1.2 护理方法。
为参照组孕妇实施常规护理干预，首先护理人员要将孕妇送入待产病房中，并按照孕妇的温度、湿度、气流进行调节。
其次护理人员要协助孕妇进行相关的检测，明确孕妇实际的妊娠情况，有无早产、妊高症等情况出现。
最后要为孕妇进行产前指导和相关注意事项的阐述[3]。
为研究组孕妇提供早期护理干预，具体的操作方式为：1.2.1 监护护理：护理人员要按时按点的巡视产房，从而对所有孕妇的临床指标、GDM 发展情况、精神状态进行掌握。
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[摘要]目的：分析早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
方法：选取我院2019年3月～2020年8月收治的妊娠期糖尿病患者128例作为研究对象，将128例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理干预，实验组实施早期护理干预，对比两组患者护理后血糖质保改善水平和妊娠结局。
结果：实验组患者护理后，空腹血糖指标、餐后2h血糖指标和糖化血红蛋白指标均低于对照组，两组患者的血糖改善水平对比具有差异表示统计学有意义。
评估两组患者护理后的妊娠结局，实验组患者出现胎膜早破、产后出血、羊水过多以及感染的几率相比对照组较低，同时实验室实施剖宫产治疗的患者低于对照组，两组患者妊娠结局对比改善水平较大，P〈0.05表示统计学有意义。
实验组患者实施早期护理干预，护理满意度提高水平明显优于常规护理的对照组，两组患者护理满意度对比较大且统计学有意义（P〈0.05）。
结论：为实施早期预防护理的妊娠期糖尿病患者干预一段时间后，不仅能够改善患者机体的血糖指标，加强对血糖的控制水平，还能促进妊娠结局，保证母婴的机体安全，提高治疗效果。
关键词：早期护理；妊娠期糖尿病；妊娠解决；影响因素妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期间特异性疾病，给产妇的妊娠结局造成严重的威胁。
妊娠期糖尿病患者具有典型的糖尿病症状，极易引发感染，从而也提高了实施剖宫产的几率。
为妊娠期糖尿病患者开展早期护理干预，不仅能够改善母婴结局，促进分娩，还能保障母体与婴儿的身体安全，因此早期护理在妊娠期糖尿病治疗中发挥着重要的作用。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2019年3月～2020年8月收治的妊娠期糖尿病患者128例作为研究对象，将128例患者分为实验组和对照组，两组患者各有64例。
实验组患者年龄在22～35岁之间，平均年龄为（28.36±5.11）岁，平均孕次为（1.16±0.36）次；对照组患者年龄在23～37岁之间，平均年龄为（29.05±5.13）岁，平均孕次为（1.05±0.41）次。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响_0
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响目的对妊娠期糖尿病患者采取早期综合护理干预在血糖控制和妊娠结局上的影响进行系统分析。
方法以2014年1月—2016年1月该院接诊的66例妊娠糖尿病患者（孕周28周以下）作为该临床研究的对象，基于护理方式差异，随机分成I组和II组，均为33例；II组实施一般专科护理，I组实施系统化综合护理干预，对比分析两组患者血糖控制情况和妊娠结局。
结果经护理后，两组患者血糖均得到控制，I组总体优于II组（P＜0.05）；I组和II组的妊娠结局存在一定差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妊娠糖尿病患者实施早期综合护理干预，对患者孕期血糖水平可有效控制，减少母婴围产阶段的并发症发生，提高妊娠质量，临床意义深远。
标签：综合护理干预；妊娠糖尿病；妊娠结局[Abstract] Objective Effect of early adopt comprehensive nursing intervention on glycemic control and pregnancy outcomes of gestational diabetes systematic analysis. Methods Select January 2014 to January 2016 in our hospital admissions of 66 cases of gestational diabetes （gestational age 28 weeks or less）as of this clinical study，based on differences in the way of care，were randomly divided into study group and the conventional group，33 in each group Example；conventional group general implementation specialist care，the implementation of systematic comprehensive nursing intervention group，comparative analysis of glycemic control of two groups of patients and pregnancy outcomes. Results After nursing，two groups of patients with blood sugar under control，I group overall than II group（P＜0.05）；Group I and group II there exist certain differences in pregnancy outcomes were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Gestational diabetes early implementation of comprehensive nursing intervention，the patient can effectively control blood sugar levels during pregnancy，reduce maternal perinatal stage complications and improve the quality of pregnancy，clinical significant.[Key words] Comprehensive nursing intervention；Gestational diabetes；Pregnancy outcomes妊娠期糖尿病（GDM），就是女性在妊娠阶段由于机体糖代谢异常而引起的妊娠病症，临床上较为多见。
早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响摘要：目的：观察早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响。
方法：选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例妊娠糖尿病患者，随机分成两组，对照组采用常规护理，实验组行早期综合护理，比较两组血糖水平及新生儿不良反应发生率。
结果：护理干预后，实验组血糖水平比对照组低（P＜0.05），新生儿不良结局实验组5.00%比对照组16.67%低（P＜0.05）。
结论：早期综合护理干预可有效减少妊娠糖尿病患者血糖水平，降低新生儿不良结局，对妊娠结局具有积极影响，在临床上具有一定应用价值。
关键词：早期综合护理；妊娠糖尿病；血糖水平；妊娠结局；影响妊娠期糖尿病（GDM）在妊娠期并发症中最为常见，其发生率约为1%～5%，若未得到及时有效的治疗极有可能导致产妇的羊水过多、继发性感染、流产甚至可能会对其生命产生威胁，最终不良妊娠结局[1]。
因此，改善妊娠结局最有效的手段是早发现、早诊断、早治疗[2]。
本文针对早期综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响做出分析。
1．资料与方法1.1一般资料选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例患有妊娠糖尿病患者，经患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，年龄22-36岁，平均年龄（27.51±2.98）岁，孕期22-32周，平均（26.89±3.01）周，初产妇28例，经产妇32例；实验组60例，年龄21-37岁，平均年龄（27.71±3.04）岁，孕期21-33周，平均（26.19±3.21）周，初产妇33例，经产妇27例，。
两组患者一般资料等基线无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法对照组行常规护理模式，建立患者档案手册、进行生命体征监测、定时督促患者查血糖等。
实验组行早期综合护理干预模式，（1）健康教育：护理人员在患者入院后，积极主动找患者及家属解释GDM发病原因、注意事项、治疗方法等，帮助患者全面的了解GDM；（2）心理护理：患者一般会有焦虑、紧张等不同程度负面情绪，由专门心理培训人员对患者给予心理疏导，了解患者心理状况，帮助患者树立良好的心态，建立信心；（3）饮食护理：因孕妇不同身体差异与孕周，制定不同的饮食方案，营养均衡，对摄入的碳水化合物以及脂肪进行严格控制，患者进行少食多餐，定期对患者行血糖监控；（4）身体护理：产妇应进根据个人身体状况进行合理运动，如：孕妇瑜伽、散步等有氧运动，运动期间和运动后及时进行脉搏测量等。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响I. 内容概括随着全球糖尿病发病率的上升，妊娠期糖尿病(GDM)已成为一个严重的公共卫生问题。
妊娠期糖尿病患者面临着较高的并发症风险，如巨大儿、胎儿畸形和早产等。
因此对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制和综合护理干预至关重要。
本文旨在探讨早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响。
首先本文将介绍妊娠期糖尿病的诊断标准、发病机制以及相关并发症。
其次本文将分析目前常用的血糖控制方法，包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗等，并评估其在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。
然后本文将重点探讨早期综合护理干预的概念、目标和实施策略，以及其在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。
本文将总结早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响，为临床实践提供有益的参考。
妊娠期糖尿病的定义和流行情况妊娠期糖尿病(GDM)是指在怀孕期间出现的糖代谢异常，通常在孕期2428周的胰岛素敏感性评估中发生。
这种糖代谢异常是由于孕妇体内胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足导致的，这使得血糖水平升高。
据世界卫生组织(WHO)报告，全球约有30的新生儿患有出生缺陷，其中10是由母亲患有GDM所引起的。
此外GDM还增加了剖宫产、早产、巨大儿、胎儿窘迫等并发症的风险。
因此对GDM的早期诊断和有效管理对于降低母婴并发症的风险至关重要。
早期综合护理干预的概念和重要性早期综合护理干预是指在患者入院前、入院时和住院期间，通过系统性的评估、计划、实施和评价，为患者提供全面、协调、连续的护理服务，以达到最佳的治疗效果。
早期综合护理干预的重要性在于它能够提高患者的自我管理能力，减轻患者的心理负担，降低并发症的发生率，从而改善患者的预后。
对于妊娠期糖尿病患者来说，早期综合护理干预具有更为重要的意义。
首先妊娠期糖尿病患者需要在孕期进行严格的血糖控制，以降低母婴并发症的风险。
早期综合护理干预可以帮助患者了解自己的病情，掌握正确的血糖监测方法和饮食调控技巧，从而更好地控制血糖水平。