皮肤评估
健康评估：皮肤评估
黄染
色素沉着
色素脱失
皮肤评估
湿度
与汗腺分泌功能有关
• 多汗：风湿热、结核病、布鲁菌病、甲亢、佝偻病等 • 少汗及无汗：维生素A缺乏症、黏液性水肿、尿毒症、脱水 • 盗汗：结核病 • 冷汗：休克、虚脱
皮肤评估
弹性
（1）影响因素：年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液 （2）生理因素：儿童、青年人弹性好；中年以后弹性减低， 老年人弹性差 （3）病理因素：弹性减弱见于长期消耗性疾病和严重脱水； 弹性增强见于发热
皮肤评估
内容摘要
颜 湿 弹 皮 皮 蜘 水皮 瘢 毛
下蛛
下
色 度 性 疹 出 痣 肿结 痕 发
血与
节
肝
掌
皮肤评估
颜色
影响因素 • 毛细血管分布 • 色素量多少 • 血液充盈度 • 皮下脂肪厚薄
皮肤评估
苍白
发红
发绀
皮肤评估
几种皮肤粘膜黄染鉴别
要点
原因 首先出现部位 巩膜黄染特点 其他
黄疸
胡萝卜素增高
02
体温过低
与使用麻醉剂有关
04
01
皮肤完整性受损
与长期卧床有关
03
体温过高
与肺内感染有关
课堂练习
THANKS
• 某些特定部位的手术瘢痕，常提示病人手术史
皮肤评估
毛发
• 受种族、性别、年龄、遗传、营养和精神状 态的影响。
• 毛发增多：库欣综合征、长期应用肾上腺皮 质激素及性激素者
• 毛发脱落：脂溢性皮炎、粘液性水肿、垂体 功能减退症、应用抗癌药物后
皮肤评估
脱发
护理诊断
有皮肤完整性受损的危险
与心力衰竭导致的下肢水肿有关
学生皮肤状况评估表模板
学生皮肤状况评估表模板1. 学生信息
- 学生姓名：
- 学生性别：
- 学生年龄：
- 学生班级：
2. 皮肤情况评估
2.1 皮肤干燥程度
- 皮肤表面是否干燥：是 / 否
- 皮肤是否出现脱屑：是 / 否
- 皮肤是否出现粗糙感：是 / 否
2.2 皮肤油脂分泌情况
- 皮肤有无油腻感：有 / 无
- 皮肤是否容易出现油光：是 / 否
- 皮肤是否容易长痘痘：是 / 否
2.3 皮肤敏感程度
- 皮肤是否容易出现红肿、痒痛等过敏反应：是 / 否- 皮肤是否容易受到刺激后发红：是 / 否
- 皮肤是否容易出现过敏性疹子：是 / 否
2.4 皮肤色斑情况
- 皮肤有无明显色斑：有 / 无
- 皮肤色斑颜色：（可备注）
- 皮肤色斑形状：（可备注）
2.5 皮肤其他特殊状况
- 皮肤是否有其他特殊情况：是 / 否
- 若有，请详细描述：（可备注）
3. 建议和注意事项
根据学生的皮肤状况评估结果，以下是一些建议和注意事项：
- 皮肤干燥：建议保持良好的水分补充和保湿，避免长时间暴露在干燥环境中。
- 皮肤油脂分泌过多：建议保持皮肤清洁，注意饮食调节，避免食用过多油腻食物。
- 皮肤敏感：建议使用温和的护肤品，避免刺激性化妆品和过度清洁。
- 皮肤色斑：建议使用含有美白成分的护肤品，并注意避免阳光暴晒。
- 其他特殊状况：根据具体情况提供相应的建议和处理方法。
注意：本评估表仅供参考，最好在医生或皮肤专家的指导下进行诊疗和护理。
以上是学生皮肤状况评估表模板，根据实际情况进行必要的修改和补充。
第五章--皮肤、黏膜的评估
A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多
C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多
E．毛细血管血流加速
答案：1.E 2.D
4．肺癌的淋巴转移常为
A．左锁骨上窝淋巴结群 B．左颈部淋巴结群 C．右颈部淋巴结群 D.右锁骨上窝淋巴结群 E．颏下淋巴结群
5．观察发绀的常用部位包括
A．口唇 B．面颊 C．肢端 D．巩膜 E．耳廓
转移的淋巴结质地坚硬， 无压痛、易粘连而固定。
（二）全身淋巴结肿大
遍及全身表浅的淋巴结，大小不等，无粘连， 常见于淋巴结细胞白血病、淋巴瘤、传染 性单核细胞增多症及某些病毒性感染如风 疹等 。
1．皮疹和出血点的区别在于
A．颜色不同 B．是否高出皮面 C．有无局部压痛 D．多发或孤立存在 E．压之是否褪色
皮下、黏膜
出血
(1)瘀点 (2)紫癜 (3)瘀斑 (4)血肿
压之是否褪色
蜘蛛痣
蜘蛛痣是由皮肤小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛 而得名 ，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩 部等处。
结健很浅康小表人，淋表直巴浅径结淋多分巴在布
0.2-0.5mm，质地 柔软，表面光滑， 不易触及，无压痛 与毗邻组织无粘连。
白癜风
白斑
弹性：与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。
儿童、青年人弹性好，中年以后弹性减低，老年人弹性差。
※评估方法
皮疹
皮疹的种类很多，如斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、脓疱疹等。 各种疾病的皮疹其形态、大小、部位及持续时间各不相同。
评估方法：仔、颜色、形态大小，压之是否褪色，平坦或 隆起，有无瘙痒、脱屑等。
第五章 -- 身体评估评估
身体评估—皮肤评估(健康评估课件)
概念
1、斑疹
局部皮肤发红，界限分明，不隆起皮面。 见于斑疹伤寒、风湿性多形红斑或麻疹。
2、玫瑰疹
直径2～3mm的淡红色的斑疹， 压之退色，多发生在胸腹部皮 肤，分批出现，持 3～5天消退， 常见于伤寒 。
丘疹
3、丘疹
局部皮肤发红，且隆 起于皮面，可见于药 物疹、麻疹、猩红热、 湿疹等。
4、斑丘疹
一、
皮肤评估
➢ 颜色 ➢ 湿度 ➢ 弹性 ➢ 皮疹
➢ 溃疡与瘢痕 ➢ 皮下出血 ➢ 蜘蛛痣 ➢ 水肿
（一）性别
中国人正常皮肤颜色微黄透红。
异常皮肤颜色： 1）苍白 3）发绀 5）色素沉着
2）发红 4 )黄疸 6）色素脱失
黄疸
胡罗卜素在血中含量增多，超过250mg /100ml，也可使皮肤黄染，但仅限于手 掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。
概述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
图片
隆起的丘疹伴有周围 皮肤发红，可见于风 疹、猩红热、药物疹、 斑疹伤寒等。
5、荨麻疹
又称风疹块,皮肤暂时性的水肿隆起， 形状大小不等，发生快，消退亦快， 有奇痒。见于各种异性蛋白性食物或 药物过敏所引起。
（四）皮肤、粘膜出血
紫癜
3 2
瘀斑
瘀点
4 1
血肿
（四）蜘蛛痣
蜘蛛痣是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血 管形成，形状如蜘蛛而得名，通常出现于上腔静脉分 布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。
长期服用阿的平、呋喃类药物也可使皮 肤黄染、严重者甚至巩膜黄染，以角膜 缘周围最明显。
疾病见于肝、胆疾病，溶血性疾病。
色素沉着
色素沉着
见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。
概述
色素脱失
简述皮肤护理的评估内容
皮肤护理的评估内容主要包括以下几个方面：1.皮肤状况评估：这是皮肤护理评估的第一步，主要是对患者的皮肤进行全面、细致的观察和检查。
包括皮肤的颜色、湿度、弹性、温度、纹理、完整性等。
同时，还需要观察皮肤是否有破损、溃疡、皮疹、瘙痒、疼痛等症状。
此外，还需要了解患者的皮肤病史，如是否有皮肤病、过敏史等。
2.皮肤功能评估：皮肤的功能主要包括保护、感觉、调节体温、排泄废物等。
评估皮肤功能主要是看这些功能是否正常。
例如，皮肤的保护功能是否良好，是否有感染、炎症等病变；皮肤的感觉功能是否正常，是否有麻木、疼痛等症状；皮肤的调节体温功能是否正常，是否有发热、出汗过多或过少等症状；皮肤的排泄废物功能是否正常，是否有汗液、皮脂分泌过多或过少等症状。
3.皮肤健康风险评估：这是对患者未来可能出现的皮肤健康问题进行预测和评估。
主要包括患者的生活习惯、饮食结构、工作环境、遗传因素等对皮肤健康的影响。
例如，患者是否有不良的生活习惯，如熬夜、抽烟、饮酒等；患者的饮食结构是否合理，是否摄入足够的营养；患者的工作环境是否对皮肤有害，如是否有紫外线照射、化学物质接触等；患者的遗传因素是否可能导致某些皮肤病。
4.皮肤护理需求评估：这是根据患者的皮肤状况、功能和健康风险，确定患者需要哪些护理措施。
例如，患者是否需要进行皮肤清洁、保湿、防晒等护理；患者是否需要进行皮肤病的治疗；患者是否需要改变生活习惯、饮食结构等。
5.皮肤护理效果评估：这是在实施了皮肤护理措施后，对护理效果进行评估。
主要包括患者的皮肤状况是否有改善，皮肤功能是否正常，健康风险是否有降低等。
如果护理效果不理想，还需要调整护理措施。
总的来说，皮肤护理的评估是一个全面、系统的过程，需要从多个角度进行评估，以确保护理措施的科学性和有效性。
同时，评估结果也是制定个性化护理计划的重要依据。
皮肤的评估技术规范
皮肤的评估技术规范一、操作目的1、正确评估患者皮肤的清洁度、颜色、温度、湿度、弹性等状况。
2、为预防皮肤感染及并发症的发生提供依据。
二、评估要点1、评估皮肤的颜色、清洁度、温度、湿度、弹性等情况。
2、评估毛发及指甲的情况。
3、评估皮肤是否存在水肿。
4、评估皮肤的冷热感觉情况。
5、评估受压皮肤的情况。
三、物品准备1、评估者：检查者双手应暖和；2、环境：光线充足、私密，室温 24-26℃；3、患者：充分暴露检查部位，采用自然体位。
四、操作要点1、核对患者的床号、姓名、住院号。
2、评估患者皮肤颜色，有无发绀、苍白、发红、黄染、色素沉着，有无皮疹、丘疹、水疱、破损、伤口、出血点、瘀斑和硬结等异常情况，了解其分布特点、形态大小、范围和性质。
3、询问患者皮肤有无瘙痒、疼痛或不适感，其持续时间及消失时间、发展顺序、加重原因、用药史等，对日常活动有无影响。
4、评估皮肤的清洁度、湿度、温度，是否干燥或潮湿，有无污垢，有无发热或发冷。
5、评估皮肤的弹性，用食指和拇指将手背内侧皮肤捏起，检查皮肤的弹性。
6、评估患者毛发的光泽、清洁情况，观察指甲颜色、光泽、清洁情况，有无斑点、发绀。
7、评估患者是否存在水肿，观察眼睑、颜面有无浮肿，腹部、四肢有无水肿，腹部叩诊有无移动性浊音，用手指压胫前或踝部皮肤，判断水肿的性质。
8、用冷或温暖的物品接触手背或足背皮肤，检查皮肤的冷热感觉。
9、评估受压皮肤的情况，患者活动能力、肢体活动度，有无被动体位，观察受压皮肤的颜色，有无红肿热痛、水疱、破溃，有无大小便失禁、皮肤受潮等。
10、记录评估的阳性结果及潜在危险因素。
11、操作速度：完成时间 5 分钟以内。
五、指导要点1、告知患者或家属进行皮肤评估的目的。
2、向患者或家属解释操作方法，取得患者的配合。
3、对儿童进行皮肤评估时，给予适当的玩具和书籍吸引，以便配合检查。
4、主要观察部位：病变局部、面部、巩膜、结膜、口唇、四肢、指甲、手指、足趾、乳头、乳晕、外生殖器等。
皮肤损伤评估
皮肤损伤评估皮肤损伤评估是指对人体皮肤上的创伤、疾病、感染等进行全面的评估和分析，以确定其类型、程度和治疗方案的过程。
首先，需要对皮肤损伤的外观进行观察。
包括创伤的位置、大小、形态、颜色、深度等。
比如，是否有破皮、血肿、搓伤、划痕、红肿等，以及有无渗液和溢出。
其次，需要检查损伤部位的感觉功能。
包括对触觉、痛觉和温度的检查。
触觉功能的评估可以通过轻轻触摸患者的皮肤，看其能否感知到刺激。
痛觉功能的评估可以通过检查患者是否感觉到疼痛。
温度功能的评估可以通过检查患者对热和冷的感觉是否正常。
此外，还需要检查损伤部位的血液循环情况。
比如，观察皮肤是否有发红、发绀、发白等情况，检查患者有无动脉搏动和皮温。
这些指标可以帮助评估损伤区域的血液循环是否正常。
还应对损伤部位进行感染评估。
观察皮肤是否有明显的发炎、局部温度升高、局部肿胀等征象。
查看有无脓液、坏死组织、细菌感染等情况。
确定是否需要进行抗感染治疗。
最后，还需要评估患者的整体状况和影响。
比如，评估患者的疼痛程度、活动受限情况、生活自理能力等。
同时，还可以考虑患者的年龄、性别、基础健康状况、免疫力等因素。
通过综合以上评估，可以确定皮肤损伤的类型和严重程度，以制定适合的治疗计划。
例如，对于浅表擦伤可以采取清洁、消毒、覆盖保护的方法；对于深度创伤可能需要进行缝合或其他手术处理；对于感染性损伤，则需要进行抗感染治疗等。
总之，皮肤损伤评估是一个综合分析和判断的过程，需要全面观察和检查患者的病情，才能确定正确的治疗方案。
同时，评估过程中还需要关注患者的疼痛、活动受限等影响，以提供全面的护理和支持。
皮肤科三分法评分2分
皮肤科三分法评分2分1. 介绍皮肤科三分法是一种用于评估皮肤疾病严重程度的方法，它主要用于评估病情的轻重程度，并根据评分结果制定相应的治疗方案。
该评分方法被广泛应用于临床皮肤科疾病的研究和治疗中。
2. 评分方法皮肤科三分法评分系统根据疾病的不同特点，将评分分为三个维度：面积、严重程度和病变类型。
每个维度根据具体情况进行评分，最后将三个维度的评分相加得到总分。
2.1 面积评分面积评分是评估皮肤病变范围的一个重要指标。
根据病变面积的大小，将其分为以下几个等级：•0分：无病变•1分：病变面积小于10%•2分：病变面积10%~30%•3分：病变面积30%~50%•4分：病变面积大于50%根据病变面积的大小，给予相应的评分。
2.2 严重程度评分严重程度评分是评估皮肤病变严重程度的一个重要指标。
根据病变的严重程度，将其分为以下几个等级：•0分：无病变•1分：轻度病变•2分：中度病变•3分：重度病变根据病变的严重程度，给予相应的评分。
2.3 病变类型评分病变类型评分是评估皮肤病变类型的一个重要指标。
根据病变的类型，将其分为以下几个等级：•0分：无病变•1分：斑丘疹•2分：丘疹•3分：糜烂•4分：溃疡根据病变的类型，给予相应的评分。
3. 评分结果解读将面积评分、严重程度评分和病变类型评分相加得到的总分，可以用来评估皮肤疾病的严重程度。
总分越高，表示病情越严重。
根据评分结果，可以制定相应的治疗方案。
•0分：无病变，无需治疗•1-3分：轻度病变，可以尝试局部治疗或药物治疗•4-6分：中度病变，需要进行综合治疗，包括局部治疗和口服药物治疗•7分及以上：重度病变，需要进行综合治疗，包括局部治疗、口服药物治疗以及其他治疗方法，如光疗、激光治疗等4. 应用范围皮肤科三分法评分系统适用于各种皮肤疾病的评估和治疗，包括但不限于以下疾病：•银屑病•牛皮癣•湿疹•面部痤疮•痤疮•面部红血丝•瘢痕疙瘩•疱疹•面部色素沉着•面部皮肤松弛5. 优势和局限性皮肤科三分法评分系统的优势在于：•简单易行：评分方法简单明了，易于操作和掌握。
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第二节 皮肤评估
4. 黄染 皮肤黏膜发黄称为黄染，常见原因有以下三种： （1）黄疸 （2）食物影响 （3）药物影响
新生儿黄疸
巩膜黄染
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第二节 皮肤评估
5. 色素沉着 6. 色素脱失
色素脱失
色素沉着
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第二节 皮肤评估
二、湿度 三、温度 四、弹性
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第二节 皮肤评估
五、水肿
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第二节 皮肤评估
六、皮肤损害
皮疹
蜘蛛痣
皮下出血
压疮
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教学内容
1
皮肤的颜色 皮肤的温度
2 3 4 5 6
皮肤的湿度
皮肤的弹性 水肿 皮颜色 1.苍白 皮肤黏膜苍白多因贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足而引 起。 2.发红 由于毛细血管扩张充血、血流加速或红细胞数量增多所致。 3.发绀 皮肤黏膜呈青紫色，常出现于舌、口唇、耳垂、面 颊及肢端，主要因单位容积血液中还原血红蛋白增高 所引起。