健康心理学完整版
健康心理学Healthy Psychology 2016.12
Study Guide for Health Psychology中英翻译版1. health psychology 健康心理学understanding psychological influences（心理影响）on①how people stay（keep）healthyhow to 保持健康②why they become ill为何生病③how they respond when they get ill生病时的反应2. health 健康①Not only have no disease or be not weak没病或不虚弱②also should have a complete state of physical（body）、mental（soul）、social well-being完整身、心、社会适应3.What are the four factors led to the development of Health Psychology? 四因素①changing pattern of illness疾病不断发展变化②the increase in medical costs医疗费用上涨③the changing definition of health健康定义的变化④the put forward of the BPS modelBPS模型的提出4.The mind-body relationship 心身关系①the relationship between a human body and its unique mind.身体和独特心灵的关系②can be divided into two: Monistic and Dualistic theories单一理论双重理论5. Psychosomatic medicine 心身医学①The field of inquiry t hat searches for psychological or emotional causes for illness. 调查领域研究心理、情绪因素引起疾病②The mind plays an important role in physical illness心理因素在身体疾病中起重要作用③bodily disorders caused by emotional conflicts：情绪冲突引起的身体疾病1）Ulcers 溃疡2）essential hypertension 原发性高血压3）Skin disorders 皮肤病4）Asthma 哮喘6.Biopsychosocial model BPS模型1）Its assumption is that health and illness are the results of the interplay of①biologicalGender（性别）、Age（年龄）、Vulnerability to stress（压力的脆弱性）Genetics（遗传）、Physiology（生理机能）、Immune system（免疫系统）、Nutrition（营养）、Medications（药物）②psychologicalPersonality（人格）、Personal control 、Stress（压力）、Coping skills（应对技能）、Diet （饮食）、Risky behaviors（危险行为）Self-efficacy（自我效能感）、Optimistic bias（乐观偏差）③social factorsSocial support、Poverty（贫穷）Ethnic background（种族背景）、Cultural beliefs（文化信仰）2）Advantages of BPS model：模型优点①Health and illness are caused by multiple（many）factors and produce multiple effects.②Emphasizes both health and illness.强调健康与疾病③Mind and body cannot be distinguished.身心不分3）Clinical implications(临床意义) of BPS model ：1）Diagnosis:consider the interacting role of biological, psychological, and social factors in assessing one’s health and illness.诊断：考虑（生物、心理、社会）交互作用在评估个体健康/疾病时2）Treatment: examine these three factors治疗：检查三组因素3）The significance of the relationship between patient and practitioner（doctor）医患关系的意义7.seven health practices 健康行为①sleeping 7~8 hours daily睡7~8小时②eating breakfast every day每天吃早饭③never or rarely eating between meals餐间不吃零食④being at or near the right height adjusted weight处于或接近标准体重范围⑤never smoking不抽烟⑥moderate or never drinking适度或不饮酒⑦regular exercise规律锻炼8.The Health Belief Model（HBM）1）HBM is a value-expectancy theory.是一个价值预期理论2）It's a theory about healthy behavior.与健康行为有关the model predicts that whether a person practices（do）a particular health habit can be understood by knowing模型预测一个人是否实践特定健康行为可以从了解他①the degree to which the person think a personal health threat对个人健康威胁程度的看法②（if）he think a（the）particular health practice will be effective（起作用）in reducing that threat.他认为该特定行为是否对减小风险有效3）This theory based on these assumptions:基于以下假设①People desire to avoid illness or get well人们想避免生病或康复②People believe that they can do a specific health action to prevent（avoid）（he or she from）illness人们相信他们能做某一具体健康行动来预防疾病9.What are health behaviors? 健康行为behaviors undertaken by people to enhance or maintain their health.10.Healthy and unhealthy belief不干不净，吃了没病。
健康心理学
心理健康的评估标准
评估心理健康的十标准（郭念锋）： 1、心理活动强度：指对精神刺激的抵抗能力；
遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激反应各不相同
2、心理活动耐受力：长期经受精神刺激的能力； 3、周期性节律：心理活动的内在节律性； 4、意识水平
心理健康的评估标准
评估心理健康的十标准（郭念锋）： 5、暗示性
第三节 压力与心理健康
压力源
压力与压力适应 压力的临床后果与中介系统
压力引发疾病的机制
体质、压力论（Sternbach） 压力和个体的身体素质对疾病的发生同时起作用；
压力容易导致身体脆弱的器官或系统出现疾病；
器官敏感论（Engle） 在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的 器官最容易患病；
压力源至临床相的逻辑过程
对压力的响应阶段
中介系统的增益或消解过程 认知系统
社会支持系统
生物调节系统
生物调节系统
功能状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状 生物调节系统 神经内分泌系统 免疫系统
中介系统的总体功能，由三个子系统各自的 功能状态决定
压力源至临床相的逻辑过程
由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起；
痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上或 半年以下；
遭受刺激时，可能会短暂地失去理性控制；
反应对象被泛化；
神经症性的心理问题
可疑神经症：接近神经症或是神经症早期。 诊断条件：
病程
总分为4-5分为可以病例
—— 1 分 2分 3分
压力的种类
破坏性压力（极端压力）：战争、大地震、空难等。 创伤性应激障碍 灾难症候群 惊吓期——“失魂落魄”； 恢复期——逢人便诉说自己的遭遇； 康复期——心理重新达到平衡；
健康心理学
分 析
如果总分为3分，认为不构成神经症诊断； 如果总分不小于6分，神经症的诊断成立； 4-5分为可疑病例，需要进一步观察才能确 诊。（心理冲突必须为变形） 对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考 虑3个月的情况，病程太短的评定不可靠。
一、一般心理问题的诊断
把握主导症状（必须满足四个条件） 1、现实刺激引起，心理冲突为常形；2、不 良情绪不间断持续一个月，或间断地持续两个月 内不能化解；3、不良情绪反应能在理智控制之 下、不严重破坏社会功能；4、不良情绪的激发 因素仅限最初事件，没有泛化。 掌握一般心理问题的特点 常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格 也无明显异常。从刺激的性质、反应时间、反应 的强度、是否泛化四个维度进行鉴别判断。
焦虑症的鉴别诊断
1、主要看主导症状； 2、心理冲突为变形； 3、病程3个月，急性发作除外； 4、与抑郁症相鉴别：抑郁症是较高等级， 焦虑症是较低等级。诊断焦虑症必须排除 抑郁症，而诊断抑郁症无需排除焦虑症， 主要看抑郁症的诊断标准（三低）。
第七节 健康心理学
第一单元 概述 健康心理学至今不是一门成熟的学科，它的研究 对象、任务、方法等，都处于模糊状态。 借助“现代医学模式”，去探索健康问题，主动 介入医学领域的结果。 解释为“保健、诊病、防病和治病的心理学”。 是心理学的第38个分支学科。健康心理学运用心 理学的干预手段，可以帮助人们端正生活方式， 除去种种不良生活习性。
心理正常包括：心理健康和心理不健 康（一般心理问题、严重心理问题、 部分疑似神经症、边缘状态的神经 症）。 心理不正常包括：变态人格障碍、确 诊的各种神经症、各类精神障碍。
二、健康心理和不健康心理的内涵
1、健康心理：①静态角度看是正常的心理状 态；②发展角度看是为应对环境变化而在 正常范围内上下波动的相对平衡过程；③ 这种动态平衡是在主体与内外环境的相互 作用中实现的；④有利于个体生存发展和 稳定生活质量的心理活动。 2、不健康心理：①在非常规条件下，心理活 动变得相对失衡；②对个体生存发展和生 活质量产生消极影响；③偏离常模而丧失 常规心理功能；④是一种处于动态失衡的 心理过程。
健康心理学
压力导致身心疾病的理论
压力-素质理论 压力 素质理论
压力源
「脆弱性」 脆弱性」 •生理素质 生理素质 •心理素质 心理素质
身心障碍
临床后果
反应
心理反应 躯体反应 社会行为反应
疾病
压力状态下，可产生心理生理障碍、神经症、 压力状态下，可产生心理生理障碍、神经症、急性 与延迟性压力障碍、酒精与药物依赖、人格障碍。 与延迟性压力障碍、酒精与药物依赖、人格障碍。 导致传染病、肿瘤的易感性。 导致传染病、肿瘤的易感性。
心理健康18式 心理健康 式
1、要有目标和追求 、
2、经常保持微笑 、
3、学会分享 、
4、乐于助人 、
5、保持童心 、
6、学会和各种人愉快相处 、
7、保持幽默 、
8、处乱不惊 、
9、学会宽恕别人 学会宽恕别人
健康心理学
健康心理学名词解释1.传统的健康观：体格强健，没有疾病。
2.健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是心理和生理和社会功能都保持完好的状态（1948年WTO提出）3.健康心理学：是研究心理行为因素对人的健康或疾病的影响，并且开展干预工作帮助人们维护身体健康，战胜疾病。
4.应激：是机体对应激源产生的一种负性情绪体验，同时伴有可以预测的生理变化，以及认知行为的改变。
注：坎农最先将应激这一术语引入社会领域，提出稳态的思想以及战斗-逃跑理论。
5.应激源：是指在生活中所遇到的能使人产生应激反应的刺激。
6.条件反射性免疫抑制：是基于巴普洛夫条件反射的原理通过大脑对免疫系统进行调节，是一种重要的心理神经免疫学方法。
7.初级评价：个体对一个潜在的应激事件，首先进行一个与自己是否有利害关系的评价，评价的结果有三种，无关的，积极的，消极的。
8.次级评价：是对自己的应对能力和资源条件进行评价的过程，即评价这个应激事件是有害的，有威胁性的，有挑战性的。
9.应对：是个体处理使自身资源负担沉重或不堪重负的各种需求的过程，是由各种努力组成，即个体通过行动和内心思索去处理环境中和心理内部的各种需求和心理需求的冲突。
10.社会支持:是指来自个体所喜爱的，关心的，尊重的，珍惜的人所提供的信息（包括来自父母、配偶、亲戚、朋友或社交团体及宗教团体）甚至可以是自己身边的宠物之间的交流和共同的信任。
11.急性应激：指最近的，将来的和将要到来的需求及压力引起的持续时间相对短暂的应激。
12.慢性应激：指漫无止境，不会随时间而减弱的看不到出路的需求和压力引起的应激。
13.尼古丁替代疗法：使用一些尼古丁替代物（尼古丁贴剂、尼古丁口香糖、）等，帮助吸烟者戒烟，通过这个途径使尼古丁吸收缓慢，逐渐减少吸烟者对尼古丁的摄入量，使得戒烟者对戒烟反应减小。
14.安慰剂：指的是那些治疗效果与本身药物特性无关的药品或方法。
15.安慰剂效应：当病人服用了治疗上无效的药物后，报告说病情有所好转时，出现的效应就是安慰剂效应。
健康心理学
健康心理学1、健康p1健康是指身体、心理和社会方面的完满状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱2、健康心理学p2健康心理学是运用心理学理论、方法和知识，综合心理、生物、环境、文化因素对生理健康的影响，促进健康和预防疾病的心理学分支学科。
3、免疫系统的功能p20免疫防御功能、稳态维持、免疫监视4、神经内分泌系统对免疫系统的影响牌p20神经内分泌系统对免疫系统的影响是通过激素和神经介质的作用所实现的。
5、免疫系统对神经内分泌系统的影响p22免疫系统可以通过释放免疫活性物质（神经肽、激素、细胞因子）影响神经内分泌功能。
6、健康信念p26健康信念是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法，属于生活信念。
7、健康或疾病信念形成的影响因素p271.健康或疾病信念受文化、社会地位、经济条件等因素影响，它造成不同个体对疾病直接原因、估计疾病严重程度、疾病适宜治疗、疾病意义上的认识差异。
2.影响因素包括：民间医学影响；文化环境和文化适应；教育、职业、收入、社会地位和城乡差异；习俗；工业化和媒体宣传8、归因理论和应用p301.归因是人对他人或自己行为原因的推论。
2.归因理论认为所有行为结果都是由外部或内部因素所决定。
外部因素是指导致行为产生的环境原因，诸如活动者周围的环境气氛、对活动者有影响的某个人、奖赏和惩罚、运气、工作性质等。
内部因素是指导致行为产生的个人原因，涉及个人的性格、动机、情绪、心境、态度、能力和努力程度等。
3.归因从四个维度解释人们对自己或他人行为成败结果的归因：定位、稳定性、可控制性、普遍性。
9、自我效能理论和应用p311.自我效能是个体对自己成功执行某行为并导致预期结果的信念，属于自信范畴。
2.班杜拉认为，人的行为是由环境、个人的认知等其他内部因素、行为三者交互作用所决定，其中认知和信念对行为起关键作用，作为一种信念，自我效能影响个体在组织、执行行动、选择目标的过程中的能力的判断和信念。
10、健康信念模型p331.健康信念模型是第一个研究行为转变的系统理论。
健康心理学完整版
健康心理学的核心概念——健康
一、健康的生物医学定义 常识：“健康就是没有疾病” 贝克尔认为：健康是“一个有机体或有机体的 部分处于安宁的状态，它的特征是机体有正常 的功能以及没有疾病” 健康的生物医学标准： 二、健康的社会学定义 帕森斯认为：“健康是已经社会化的个人完成 角色和任务的能力处于最适当的状态” 健康的社会学标准：
第二节健康心理学的发展
健康心理学诞生于1978年，标志是1978年美国 心理协会正式将健康心理学看成一个分支（38） 不久，George Stone和他的同事合编了第一本 健康心理学著作 1982年，第一本健康心理学杂志正式出版 Joe Matarazzo提出第一个健康心理学定义： 健康心理学是对促进和维护健康、防治生病、 辨别健康、生病和相关功能失调的病因和诊断 联系，以及对分析和促进健康服务体系和健康 政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡 献为一体的结合体
健康心理学绪论
• 五、健康的三维立方体模型 1.基本假设 完美的健康只是一种理想，我们只讨论正常的健康 我们把健康的三个方面中的每一个方面的范围限定 为健康和疾病两个范畴 所有这三个方面在确定个人健康状态时所起的作用 大体相同 健康或有病是一个动态的过程，这个过程导致一种 不断变化的状态 由此产生的综合结果（健康状态）被看做是理想的 类型。理想的类型在现实中可能并不存在，但在被 看做由强调典型行为的某些方面所形成的抽象观念 时可能是有用的
健康心理学绪论
6. 具备从经验中学习的能力 7. 能保持良好的人际关系 8. 能适度发泄情绪和控制情绪 9. 在符合集体要求的前提下能有限度 地发挥自己的个性 10. 在不违背社会规范的前提下，能 恰当地满足个人的基本需要
健康心理学绪论
健康心理学全版.ppt
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具体内容
第七节 心理不健康状态的分类
第一单元 概述 第二单元 心理不健康的分类
第八节 压力与健康
第一单元 从心理学角度看压力 第二单元 压力的适应 第三单元 压力的临床后果和中介系统
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4
第五节 心理健康与心理不健康
第一单元 关于心理健康的描述性定义 第二单元 评估心理健康的标准 第三单元 相关概念的区分及内涵
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不健康心理
当心理活动变的相对失衡，而且对个 体生存发展和稳定生活质量起着负面作 用，那么，这时的心理活动，便称为 “不健康心理”状态。
“不健康心理活动”涵盖一切偏离常 模而丧失常规功能的心理活动。
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神经症与正常的分界线
常形与变形 评定方法
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心理冲突的常形
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（七）、心理自控力
情绪的强度、情感的表达、思维的 方向和过程都是在人的自觉控制下实现 的。
精神活动和过程的随意性程度以及 自觉控制的水平高低，是与自控能力有 关的。
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（八）、自信心
当一个人面对某种生活事件或工作
任务时，必然会首先估计一下自己的应
付能力。这种自我评估有两种倾向，一
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5、合并心理障碍的处理
（1）、合并综合症 （2）、长期住院影响 （3）、重症患者的恐慌 （4）、心身疾病的焦虑与抑郁 （5）、夸大疾病的倾向
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躯体疾病心理变化的影响因素
首先，它取决于病情本身的特点，也就是疾病 本身是否直接或间接地影响到大脑的活动。
其次，是取决于疾病的发展过程和严重程度 。 在疾病严重和迅速发展时，或者有中毒现象存 在时，会出现意识模糊之类的心理障碍，而神 经官能症类的症状，多在疾病慢慢发展和逐渐 严重的情况下产生。
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二、健康的社会学定义 ➢ 帕森斯认为：“健康是已经社会化的个人完 成角色和任务的能力处于最适当的状态” ➢ 健康的社会学标准：
健康心理学绪论
➢优点 • 形象的用图解说了健康状况的复杂性 • 在只有两种健康状况的模式中又分解出另外六种健 康状况 ➢不足（有待进一步完善的地方） • 对8种健康状况之间的关系说明? • 一种健康状况是如何实现向另一种健康状况的转换? • 评估每一方面影响的加重对个人健康状况的作用? • 三个方面健康状况彼此相互影响的过程? • 8种健康状况与更大社会系统的关系?
➢ 1982年，第一本健康心理学杂志正式出版 ➢ Joe Matarazzo提出第一个健康心理学定义：
健康心理学是对促进和维护健康、防治生病、 辨别健康、生病和相关功能失调的病因和诊断 联系，以及对分析和促进健康服务体系和健康 政策形成的融教育、科学和心理学学科专业贡 献为一体的结合体
健康心理学的核心概念——健康
健康心理学绪论
三、健康的心理学定义 心理健康：
➢从广义上讲是指一种高效而满意的、 持续的心理状态。 ➢从狭义上讲是指人的基本心理活动过 程内容完整、协调一致，即认识、情感、 意志、行为、人格完整和协调，能适应 社会、与社会保持同步
健康心理学绪论
心理健康的标准 马斯洛和密特尔曼的10条标准
1. 有足够的自我安全感 2. 能充分了解自己，并能对自己的能力做 出适度的评价 3. 生理理想切合实际 4. 不脱离周围现实环境，与周围环境保持 良好的接触 5. 能保持人格的完整与和谐
健康心理学
参考书目
1《健康心理学》【 美】Phillip L.Rice著 胡佩诚等译 中国轻工业出版社 2000年10月
2《健康心理学》
顾瑜琦 刘克俭 主编
北京科学技术出版社 2004年1月
3《心理咨询与治疗的理论及实践》（第八版） 【美】Gerald Corey（科里）著 谭晨译 中国轻工业出版社 2010年1月
的健康定义：“健康不仅是没有疾病或 病症（或伤残），而是个体生理、心理、 社会的完全安宁状态” ➢1998年世界卫生组织的定义：“健康是 生理、心理、社会和道德品质的良好状 态”
健康心理学绪论
• 五、健康的三维立方体模型 1.基本假设
✓ 完美的健康只是一种理想，我们只讨论正常的健 康 ✓ 我们把健康的三个方面中的每一个方面的范围限 定为健康和疾病两个范畴 ✓ 所有这三个方面在确定个人健康状态时所起的作 用大体相同 ✓ 健康或有病是一个动态的过程，这个过程导致一 种不断变化的状态 ✓ 由此产生的综合结果（健康状态）被看做是理想 的类型。理想的类型在现实中可能并不存在，但在 被看做由强调典型行为的某些方面所形成的抽象观 念时可能是有用的
面不健康 ④ （患有疑病症）医学健康，心理和社会方面不健康 ⑤ （医学方面不健康）心理和社会方面健康，医学不
健康 ⑥ （长期受疾病折磨）医学有病，心理接受疾病，社
会健康 ⑦ （乐观）医学、社会方面不健康，自认为心理健康 ⑧ （严重疾病）医学、心理、社会学三个方面都不健
康
健康心理学绪论
4.健康的三维立方体模型评价 ➢三维立方体模型的检验 1980年500名北卡罗来纳人的健康调查
4《健康心理学》
李凌 蒋柯 主编
华东师范大学出版社 2008年5月
健康心理学教学大纲
• 第一章 绪论 • 第二章 亚健康 • 第三章 应激与健康 • 第四章 癌症与健康 • 第五章 物质滥用与健康 • 第六章 心理疾病种类与特点 • 第七章 认知治疗 • 第八章 精神分析治疗 • 第九章 行为主义治疗
1 正常健康 2 悲观 3 社会方面不健康 4 患有疑病症 5 医学方面不健康 6 长期受疾病折磨 7 乐观 8 严重疾病
健康心理学绪论
3.健康的三维立方体模型解说 ① （正常健康）三个方面都是健康的 ② （悲观）医学和社会学方面健康，而自己认为有病 ③ （社会方面不健康）医学、心理方面健康，社会方
系的学科，是心理学和医学相交叉的学科。 • 行为医学：是探讨人类行为与医学的关系，研
究躯体疾病和健康有关的行为科学知识和技术 发展的学科。
第二节健康心理学的发展
➢ 健康心理学诞生于1978年，标志是1978年美国 心理协会正式将健康心理学看成一个分支（38）
➢ 不久，George Stone和他的同事合编了第一本 健康心理学著作
康问题上的心理因素作用规律的科学。 它着重阐述人的心理、行为与健康的关 系，是心理学与预防医学相结合而形成 的一门综合性的新型学科，属于现代心 理学的一个分支学科。
健康心理学绪论
健康心理学与相关学科 • 心身医学：是研究心身障碍、心身疾患、心身
疾病的发病机制、诊断、治疗和预防的学科。 • 医学心理学：是研究心理因素与健康和疾病关
教学设计
• 一、一次课堂讨论 • 二、二至三次课后作业 • 三、学期末考试 • 四、平时课堂发言与课堂讨论的激励 • 五、课程成绩 • 期末考试（40%）+作业（50%）+
听课率（10%）+激励（5%） • （总分数不超过100分）
第一章 绪论
第一节 健康心理学的研究对象 • 健康心理学是研究在维护和促进人类健
健康心理学绪论
6. 具备从经验中学习的能力 7. 能保持良好的人际关系 8. 能适度发泄情绪和控制情绪 9. 在符合集体要求的前提下能有限度 地发挥自己的个性 10. 在不违背社会规范的前提下，能 恰当地满足个人的基本需要
健康心理学绪论
四、世界卫生组织的健康定义 ➢1948年，世界卫生组织成立大会上提出
2.健康三维立方体模型
疾
社病
会
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面
健 康
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健康
疾病
心理方面
1 正常健康 2 悲观 3 社会方面不健康 4 患有疑病症 5 医学方面不健康 6 长期受疾病折磨 7 乐观 8 严重疾病 （美）F.D.沃林斯基
疾
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心理方面
（美）F.D.沃林斯基