肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳术创编
肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程观察病情变化，安慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg。
欧阳术创编 2021.02.02 欧阳美创编 2021.02.02以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。
[病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激
素替代治疗不够。
）
（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中
断或减量过快均可诱发危象。
）
[诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克
→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可
的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程
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肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程xx年xx月xx日•肾上腺危象概述•应急预案•抢救流程目录•注意事项•总结与展望01肾上腺危象概述肾上腺危象是指由多种病因引起的肾上腺皮质功能严重减退的一组临床综合症，临床表现为恶心、呕吐、乏力、血压降低、心率快、低血糖等，严重者可危及生命。
定义一般认为，在致病因素作用下出现上述临床表现，同时血清中皮质醇水平低于正常值下限即可诊断为肾上腺危象。
诊断标准定义与诊断标准发病原因肾上腺危象的发病原因很多，主要包括慢性原发性肾上腺皮质功能减退症、长期糖皮质激素治疗、肾上腺肿瘤等。
其中，慢性原发性肾上腺皮质功能减退症是最常见的病因。
发病机制肾上腺危象的发病机制主要是由于肾上腺皮质功能减退，导致皮质醇分泌不足，机体出现一系列代谢紊乱和临床症状。
发病原因与机制临床表现肾上腺危象的临床表现主要包括乏力、厌食、恶心、呕吐、血压降低、心率快、低血糖等。
其中，乏力是最常见的症状，血压降低和心率快也是重要的表现。
分型根据病因和临床表现，肾上腺危象可以分为急性型和慢性型。
急性型多由急性肾上腺出血、炎症或肾上腺肿瘤引起，病情较重，进展迅速；慢性型多由慢性原发性肾上腺皮质功能减退症引起，病情较轻，进展缓慢。
临床表现与分型02应急预案抢救流程当发现患者病情突然变化或突发意外时，应立即启动抢救流程。
发现患者病情变化或突发意外对患者进行初步的紧急评估，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等指标。
紧急评估如患者无反应，立即进行心肺复苏，直至复苏成功或急救人员到达。
心肺复苏在患者血管条件允许的情况下，迅速建立静脉通道，以便给药。
建立静脉通道负责全面协调和决策，确保抢救工作的顺利进行。
指挥员负责实施抢救措施，观察患者的生命体征，及时报告病情变化。
护理人员负责诊断和制定抢救方案，指导护理人员实施抢救措施。
医生如需进行麻醉时，负责麻醉和气道管理。
麻醉师人员职责与分工紧急情况处理措施当患者血压急剧升高时，可采用静脉注射降压药物以迅速降低血压。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]
（一)肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
) (二)急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等.）
（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如:感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）
［诊断］
（一)有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
(三）实验室检查。
1、血皮质醇降低,100ug/L应高度怀疑本病.
2、血生化检查:低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，
第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液:第1~2天每天2000～3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。
[病因］
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二)急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等.)
(三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
(如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下,或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）
［诊断］
(一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查.
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等.
[治疗］
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg,以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，
第1天总量约400mg.第二天视病情好转情况递减。
2、补液:第1~2天每天2000～3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡.
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程。
肾上腺危象应急预案及抢救流程
肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。
［病因］（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）［诊断］（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热T低血压T休克T昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
［治疗］（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg第1天总量约400mg第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000m，全天糖量不能少于150g 并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程立即通知医生，建立静脉通道心电监护，吸氧【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】观察病情变化，安慰患者及家属。
积极治疗感染和其他诱因，对症治疗。
及时记录，效果观察。
肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳物创编
肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
欧阳物创编 2021.02.071、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程立即通知医生，建立静脉通道欧阳物创编 2021.02.07心电监护，吸氧观察病情变化，安慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg。
以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg补液2000~3000ml，第1天糖量不能少于150g。
积极治疗感染和其他诱因，对症治疗。
及时记录，效果观察。
欧阳物创编 2021.02.07。
肾上腺危象应急预案及抢救流程之欧阳体创编
肾上腺危象应急预案及抢救流程肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激素替代治疗不够。
）（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中断或减量过快均可诱发危象。
）[诊断]（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
肾上腺危象抢救流程观察病情变化，安慰患者及家立即静脉注射氢化可的松100mg。
欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03以后可每6h静脉滴入氢化可的松100mg，第1天总量约400mg。
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肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,可累及多个系统。
[病因]
（一）肾上腺切除术后。
（双侧肾上腺全切，次全切或单侧肿瘤切除而对侧肾上腺萎缩或可因术前、术中处理不周、或术后皮质激
素替代治疗不够。
）
（二）急性肾上腺皮质受损破坏。
（如：严重感染、出血性疾病等。
）（三）原有慢性肾上腺皮质功能减退。
（如：感染、创伤、手术、呕吐、腹泻、分娩等应激状况下，或长期应用皮质激素而突然中
断或减量过快均可诱发危象。
）
[诊断]
（一）有引起肾上腺危象的原因。
（二）主要临床表现。
1、危象主要有软弱无力、嗜睡、恶心呕吐、高热→低血压→休克
→昏迷。
2、有原发病的各种临床表现。
（三）实验室检查。
1、血皮质醇降低，100ug/L应高度怀疑本病。
2、血生化检查：低血糖、低血钠、高血钾、氮质血症等。
[治疗]
（一）皮质激素治疗。
1、立即静脉注射氢化可的松100mg，以后可每6h静脉滴入氢化可
的松100mg，第1天总量约400mg。
第二天视病情好转情况递减。
2、补液：第1~2天每天2000~3000ml，全天糖量不能少于150g
并注意电解质平衡。
3、抗休克：补液后不能升高血压者应注意纠正酸中毒，必要时使
用血管活性药物。
4、积极治疗感染和其他诱因。
5、对症治疗。
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