抑郁症
抑郁症的定义与分类 全面解析
抑郁症的定义与分类全面解析抑郁症（Depression）是一种常见的心理障碍，它会严重地影响个体的情绪、思维、行为和身体健康。
本文将对抑郁症的定义和分类进行全面解析。
第一部分：抑郁症的定义抑郁症是一种持续的、严重的心理疾病，其主要特征是持续的低落情绪和对日常活动的兴趣丧失。
抑郁症的症状可以持续数周、数月甚至数年，并且会对个人的生活和工作产生重大负面影响。
第二部分：抑郁症的分类抑郁症可以按照严重程度、症状特点和持续时间来进行分类。
1. 严重程度分类：- 轻度抑郁症：症状对个人的日常功能产生轻微损害。
- 中度抑郁症：症状对个人的日常功能产生明显损害。
- 重度抑郁症：症状对个人的日常功能产生严重损害。
2. 症状分类：- 典型抑郁症：包括持续的低落情绪、对兴趣的丧失和自我价值感的降低等症状。
- 非典型抑郁症：在典型抑郁症的基础上，还伴随着其他症状，如过度进食或缺乏食欲、睡眠障碍和焦虑等。
- 季节性抑郁症：症状会在特定季节（通常是冬季）发作，而在其他季节减轻或消失。
3. 持续时间分类：- 急性抑郁症：症状可以持续数周到数月。
- 慢性抑郁症：症状持续时间较长，通常超过两年。
第三部分：抑郁症的诊断与治疗抑郁症的诊断通常由专业心理健康专家完成，其中包括临床心理学家和精神科医生。
诊断抑郁症的标准主要依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和国际疾病分类（ICD-10）等。
抑郁症的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者认识并改变其消极的想法和行为，提升情绪调节能力。
药物治疗主要包括抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁剂（Tricyclic antidepressants）等。
此外，社会支持和自我疗法也可作为抑郁症治疗的辅助手段。
积极的社会支持可以帮助患者缓解压力，改善心理状态。
自我疗法包括锻炼身体、培养爱好、保持良好的作息习惯等。
总结：抑郁症是一种常见的心理障碍，其定义和分类对于准确诊断和选择合适的治疗方法至关重要。
抑郁症的十大判断标准
抑郁症的十大判断标准
抑郁症的诊断标准通常包括症状、持续时间、严重程度和排除其他可能的疾病。
以下是抑郁症的一些常见判断标准：
1. 情绪低落：持续感到沮丧、悲伤或绝望。
2. 失去兴趣：对日常活动或兴趣爱好失去兴趣。
3. 体重和食欲改变：体重明显减轻或增加，食欲改变，如食欲不振或暴饮暴食。
4. 睡眠障碍：早醒、失眠或嗜睡。
5. 疲劳和无力感：持续感到疲劳和无力，即使休息也不能缓解。
6. 自我评价降低：对自己持有消极的评价，觉得自己无价值或有罪恶感。
7. 集中注意力困难：注意力分散，记忆力下降，难以集中注意力完成任务。
8. 自杀意念：出现自杀的想法或计划，甚至尝试自杀。
9. 活动减少：日常活动量减少，喜欢独处，避免与他人交往。
10. 身体症状：出现如头痛、胸闷、心悸等身体症状，但医学检查未能发现明显异常。
请注意，这些标准仅供参考，抑郁症的诊断需要由专业医生进行。
医生会通过详细的问诊、心理测试和必要的身体检查来评估患者的症状，以排除其他可能的疾病，并确定是否符合抑郁症的诊断
标准。
此外，抑郁症的症状和严重程度因人而异，因此具体的判断标准可能因个体差异而有所不同。
抑郁症ppt课件
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
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光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
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个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
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心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
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物理治疗
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电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
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社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
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05 预防与早期干预措施
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一级预防策略
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心理健康教育
抑郁症的症状和心理治疗
抑郁症的症状和心理治疗抑郁症是一种常见的心理障碍，主要特征是长期的低落情绪、缺乏兴趣和快感，以及自我价值感的丧失。
它可以对患者的生活造成严重影响，并对身体健康产生负面影响。
本文将详细介绍抑郁症的常见症状和有效的心理治疗方法。
一、抑郁症的常见症状1. 意志力减退：患者会感到自己缺乏动力去完成日常活动，表现出拖延或放弃任务、责任意识降低等行为。
2. 情绪低落：持续的沮丧、悲伤情绪是抑郁症最明显的特征之一。
患者可能感觉无法享受平时喜欢的事物，向他人传达积极情绪也变得困难。
3. 睡眠问题：抑郁症患者通常面临入睡困难或早醒等睡眠问题。
这些问题进一步加深了患者在白天的疲劳和情绪低落。
4. 食欲改变：某些患者可能出现食欲减退，导致体重下降。
但也有一部分患者会因为情绪问题而出现食欲增加，导致体重上升。
5. 自我负罪感：患者容易自责和感到内疚，即使没有明显的原由。
他们觉得自己无用、无能，常常对自己过去的行为持有消极评价。
6. 注意力困难：抑郁症可能会影响患者的注意力与集中力，使他们变得无法集中精力完成任务或跟上日常生活。
二、心理治疗方法1. 认知行为治疗（CBT）：这种治疗方法通过改变患者的认知方式和应对策略来帮助他们摆脱抑郁。
通过与专业心理治疗师合作，患者可以学习识别消极思维模式，并替换成积极的思考方式。
此外，CBT还教授应对技巧和压力管理策略，以提高抵御情绪下降的能力。
2. 社交支持：建立良好的社交关系对于抑郁症患者的康复至关重要。
与亲朋好友保持良好的沟通和联系可以提供情感上的支持和鼓励。
此外，加入支持群体或寻求专业咨询也能为患者提供安全的环境，分享彼此的经验和情感。
3. 心理动力治疗（PDT）：针对抑郁症的心理动力治疗旨在通过探索患者内在动机、欲望以及与之相关的冲突来帮助他们恢复平衡。
这种治疗方法有助于解开引发抑郁情绪的心理问题，并促使患者找到适当的应对方式。
4. 睡眠管理：睡眠问题是抑郁症常见症状之一，正常的睡眠模式对患者康复起着至关重要的作用。
抑郁症知识点总结
抑郁症知识点总结抑郁症（Depression）是一种临床常见的心理障碍疾病，患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低、精力不足、注意力不集中、睡眠障碍、食欲减退或增加、自杀倾向等症状。
抑郁症严重影响患者的生活质量和工作能力，并对患者及家人产生极大的负面影响。
以下是有关抑郁症的知识点总结：一、抑郁症的病因与发病机制：1. 生物学因素：遗传、神经递质失衡（如多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等）、颞叶、杏仁核等大脑区域的异常活动。
2. 心理社会因素：人际关系问题、工作压力、家庭矛盾等都可能引发或加重抑郁症。
3. 个体因素：性别（女性患抑郁症的比例高于男性）、年龄、个体自身的心理素质等。
二、抑郁症的临床表现：1. 情绪方面：悲观、焦虑、绝望、愤怒、痛苦等。
2. 生理方面：睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、食欲改变（减少或增加）、疲劳、性欲下降等。
3. 思维方面：自责、自卑、注意力不集中、决策困难、悲观思维、自杀意念等。
4. 行为方面：社交退缩、工作学习能力低下、自我伤害行为等。
三、抑郁症的诊断标准：1. 符合《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》或《国际疾病分类手册（ICD-10）》的抑郁症诊断标准。
2. 患者持续情绪低落、兴趣减退等症状至少两周。
3. 排除药物或其他物质滥用、某些躯体疾病等原因引起的这些症状。
四、抑郁症的治疗方法：1. 药物治疗：常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。
2. 心理治疗：认知行为治疗（CBT）、精神分析、家庭治疗等。
3. 社会支持：家庭支持、朋友间的支持、心理社会服务等。
4. 自我管理：健康生活方式（良好的饮食习惯、规律的运动、充足的睡眠）、学习应对压力的有效方法等。
五、抑郁症的预防：1. 适度锻炼：规律的体育运动对释放紧张情绪、改善睡眠质量有益。
2. 学会减压：寻找适合自己的减压方式，如读书、听音乐、冥想等。
3. 保持积极的社交关系：多参与社交活动，与亲朋好友分享内心感受，减轻孤独感。
抑郁症ppt课件
新型药物研发
针对抑郁症的发病机制，研发更 有效、副作用更少的新型药物。
心理治疗创新
发展基于互联网和人工智能的心 理治疗方法，提高治疗可及性。
提高公众认知，促进早期干预
加强宣传教育
通过媒体、学校等途径普及抑郁症知识，提高公 众认知。
早期筛查和干预
在医疗机构、学校等场所开展抑郁症早期筛查， 及时发现并干预。
治疗方法和药物知识
介绍抑郁症的常用治疗方法和药物，包括抗抑郁药物、心理治疗等 ，让患者了解治疗的过程和注意事项。
自我管理和康复技能
教授患者自我管理和康复的技能，如情绪调节、压力管理、健康生 活方式等，提高患者的自我效能和生活质量。
家属参与和支持重要性
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提供情感支持
家属的理解和支持对患者 来说非常重要，可以减轻 患者的孤独感和无助感， 增强患者的信心和勇气。
三环类抗抑郁药（TCAs）
通过抑制神经递质的再摄取和增加突触后膜受体的敏感性来发挥作用 。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而提高其在神 经突触间隙的浓度。
心理治疗策略与方法
认知行为疗法（CBT）
心理动力学治疗
通过帮助患者改变不良的思维模式和 行为习惯，建立积极的认知和行为模 式。
根据《国际疾病分类》和《美国精神障碍诊断与统计手册》等权威标准，抑郁 症的诊断需满足一定症状数量和持续时间，并排除其他类似疾病。
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，也可根据特定人群如儿童、青少年、老年人 和妊娠期女性等进行分类。此外，还有季节性抑郁症、双相情感障碍等相关类 型。
02 临床表现与评估
典型症状表现
什么是抑郁症
什么是抑郁症
一、什么是抑郁症二、抑郁症能治好吗1. 抑郁症能治好吗2. 抑郁症的治疗方法3. 抑郁症的治疗费用三、抑郁症的注意事项什么是抑郁症1、抑郁症主要表现为心境低落
主要表现为显着而持久的情感低落,抑郁悲观。
轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,抑郁症严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2、抑郁症会导致意志活动减退
当你出现意志活动减退的时候你就要小心警惕看。
因为患有抑郁症的患者意志活动呈显着持久的抑制。
临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。
伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。
3、抑郁症患者会消极看待自己的存在
自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。
强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
抑郁症能治好吗
1、抑郁症能治好吗轻度的抑郁症自我治愈有所效果,但是中度重度。
抑郁症是什么？
什么是抑郁症？一、什么是抑郁症？抑郁症是神经症的一种，是一种心理障碍。
以情感低落，兴趣减退，思维迟缓，以及言语动作减少为表现。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
二、引起抑郁症的因素？迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
三、抑郁症的特点是什么？抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，有以下三点明显的特征。
1.情绪低落：情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
《红楼梦》中整天愁眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
2.思维迟缓：思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。
患者觉得脑子空空的，变笨啦。
3.运动抑制：运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。
走路缓慢、言语少等。
严重的可能不吃不动，生活不能自理。
四、五大信号预示抑郁症1.懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务亦懒于应付；2.呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退；3.变：性格明显改变，前后判若两人；4.忧：忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感，心情压抑、烦闷，对外界一切事物缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适；5.虑：多思多虑。
焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，或是一筹莫展，常常自责，且自卑。
五、怎么样预防抑郁症1.人生必须有理想。
这句话不是一句空话，我们必须有奋斗的目标，有前进的方向，每天才能有激情的活着。
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抑郁症抑郁症定义什么是抑郁症？抑郁症的定义目前为止没有统一的标准定义，抑郁症的表现错从复杂、抑郁症的病因不明确、抑郁症治疗难度大、抑郁症与焦虑症的共病现象，还有抑郁症诊断标准的不统一等等，总之，学术界比较认同的定义是：抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现失眠、食欲减退、口干、便秘、性欲减退等躯体症状。
患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。
此病昼重夜轻，初次发病有的患者会不治之愈，受外界不良刺激等不明因素作用，容易复发，且一次比一次严重，直到患者不能自拔。
抑郁症表现1、情绪症状：情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。
抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。
抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。
如果让抑郁症患者描述他的心情，他往往会说：“郁闷、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。
即使是在一天的时间里也会有所变化。
一般来说，抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着一天的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。
几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。
过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。
兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作、学习。
但是，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。
2、认知症状：主要体现在无端地自卑、自责、自罪，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
抑郁症患者对自己的评价总是消极的。
这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。
3、动机症状：抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。
对抑郁症患者来说，不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。
严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。
4、躯体症状：随着抑郁症状的发展，一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。
抑郁症病人常常会变得消瘦，睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。
胃口不佳，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。
抑郁症病人的性生活也会受到影响。
抑郁症的病因抑郁症的病因还是不十分清楚，抑郁症的发生大致与生物(遗传、神经递质、内分泌、免疫系统)、心理和社会因素有关，在有的病例中某方面的因素对于抑郁障碍的发生起到重要的，甚至是决定性的作用，而在另一些病例中多方面的因素对于抑郁障碍的发生共同产生影响。
认识抑郁障碍发生的危险因素有助于开展对抑郁症的预防及做到早期识别，同时有助于制定有针对性的治疗措施并判断患者的预后。
应注意，抑郁障碍的严重情绪低落症状往往会促发其他精神和躯体障碍，而后者又会反过来加重抑郁症状或使抑郁障碍的治疗及预后复杂化。
怎样才能早起发现抑郁症？其实抑郁症的简单自我测试很重要。
1、遗传因素抑郁障碍的发生与遗传因素质密切有关。
家系研究发现亲属同病率远高于一般人群。
血缘关系越近发病一致率越高，父母兄弟子女发病一致率为l2％-24％，堂兄弟姐妹为2.5％；双生子研究发现双卵双生的发病一致率12％～38％，单卵双生为69％～95％；寄养子研究发现患者的亲生父母患病率为31％，养父母仅为l2％，提示遗传因素起重要作用。
在抑郁症患者的调查中发现大约有40％～50％的患者有遗传倾向，即大约将近一半的患者可有抑郁症家族史。
因此抑郁症患者的亲属，特别是一级亲属发生抑郁症的危险性明显高于一般人群。
关于其遗传方式，目前多数认为是多基因遗传。
2、生化因素（神经递质）2-1、5-羟色胺（5-HT）假说近10年来，心境障碍的5-HT假说越来越受到重视。
认为5-HT直接或间接参与调节人的心境。
5-HT水平降低与抑郁症有关，而5-HT水平增高与躁狂症有关。
精神药理学研究发现，对氯苯丙氨酸、利血平可耗竭5-HT，导致抑郁；三环类抗抑郁药（TCAs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可阻滞5-HT的回收，起抗抑郁作用；5-HT的前体5-羟色氨酸能治疗抑郁症；单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），抑制5-HT的降解，具有抗抑郁作用。
研究发现，自杀者和抑郁症患者脑脊液中5-HT代谢产物5-羟口引哚乙酸（5-HIAA）含量降低，还发现5-HIAA水平降低与自杀和冲动行为有关；5-HIAA浓度与抑郁严重程度相关，浓度越低，抑郁程度越重；抑郁症患者和自杀者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA 的含量降低。
2-2去甲肾上腺素（NE）假说研究发现双相抑郁症患者尿中NE代谢产物3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）较对照组明显降低，转为躁狂症时MHPG含量升高；酪氨酸羟化酶（TH）是NE生物合成的限速酶，而TH抑制剂a一甲基酪氨酸可以控制躁狂症，导致轻度的抑郁，可使经地昔帕明治疗好转的抑郁症患者出现病情恶化；三环类抗抑郁药抑制NE的回收，可治疗抑郁症；利血平可耗竭突触间隙的NE，而导致抑郁。
有人认为抑郁症患者脑内NE受体的敏感性增高，而抗抑郁药可降低其敏感性，产生治疗效果。
2-3多巴胺（DA）假说研究发现某些抑郁症患者脑内DA水平降低，躁狂发作时DA水平增高。
其主要依据：多巴胺前体二羟苯丙氨酸（L-DOPA）可改善部分单相抑郁症患者的抑郁症状，可以使双相抑郁转为躁狂；多巴胺激动剂，如（Piribedil）和溴隐亭等有抗抑郁作用，可使部分双相患者转为躁狂；新型抗抑郁药，如安非他酮（Bupropion）主要阻断多巴胺的再摄取。
研究发现抑郁发作时，脑脊液中多巴胺的降解产物高香草酸（HV A）水平降低。
另有报道，能阻断多巴胺受体的抗精神病药物，可治疗躁狂发作，亦说明心境障碍患者存在DA受体的变化。
其他还有乙酰胆碱（ACh）假说、氨基丁酸（GABA）假说。
3、神经内分泌功能失调近年来大量研究资料证实某些内分泌改变与心境障碍有关。
3-1、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）通过监测血浆皮质醇含量及24h尿17-羟皮质类固醇的水平发现，抑郁症患者血浆皮质醇分泌过多，且分泌昼夜节律也有改变，无晚间自发性皮质醇分泌抑制，提示患者可能有HPA功能障碍。
其次，约40％的抑郁症患者地塞米松抑制试验（DST）为阳性。
新近研究发现，单相精神病性抑郁症和老年抑郁症患者，DST阳性率高于非精神病性抑郁及年轻患者。
抑郁症患者DST异常是比较稳定的，往往随临床症状缓解而恢复正常。
有研究还发现，重症抑郁症患者脑脊液中促皮质激素释放激素（CRH）含量增加，认为HPA异常的基础是CRH分泌过多。
3-2、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴研究发现抑郁症患者血浆甲状腺释放激素（TSH）显著降低，游离T4显著增加，患者对抗抑郁药反应可能与游离T4下降有关。
25％～70％抑郁症患者TSH对促甲状腺释放激素（TRH）的反应迟钝，TSH反应随抑郁症状缓解而趋于正常。
TSH反应迟钝的患者预示对抗抑郁药治疗效应好。
3-3、下丘脑-垂体-生长素（HPGH）轴研究发现抑郁症患者生长素（GH）系统对可乐定刺激反应存在异常，明显低于正常对照。
有人还发现抑郁症患者GH对地昔帕明的反应降低，部分抑郁症患者GH对胰岛紊的反应降低，在双相抑郁及精神病抑郁患者中更为明显。
但抑郁症患者GH调节异常的机制尚未阐明。
4、神经可塑性研究心境障碍与多种生物学改变有关，其中神经可塑性研究越来越受人关注。
神经可塑性（plasticity）或脑可塑性就是指中枢神经系统（CNS）在形态结构和功能活动上的可修饰性。
即指在一定条件下CNS的结构和机能，能形成一些有别于正常模式或特殊性的能力。
新近研究表明，心境障碍中神经可塑性遭到破坏。
4-1、神经元和胶质细胞的变化尸检研究发现，抑郁症患者海马、胼胝体膝下区、眶回、背侧前额叶和杏仁核等部位的皮质容量、神经元、胶质细胞数量减少；还发现皮层一些区域神经元体积也减小，如带状皮层前部神经元体积减小约23％。
动物模型研究发现，海马CA3区锥体细胞树突的数目与长度减少而导致顶树突萎缩。
这种神经元及胶质细胞数目与体积改变，可能与神经细胞萎缩、细胞发生减少及细胞凋亡增加有关。
研究发现，应激可抑制神经发生，而抗抑郁治疗可促进神经发生，长期抗抑郁治疗可增加齿状回颗粒细胞的神经发生。
长期NE和5-HT的选择性再摄取抑制剂和电痉挛治疗都可促进新生神经元的增殖和存活，可见刺激神经元活动可以增强神经元发生，提示神经发生可能受神经元可塑性调节。
4-2、神经元内信号转导通路的变化抗抑郁药作用机制的研究发现，有几条信号传导通路与心境障碍的发病关系密切：①磷酸肌醇-蛋白激酶-C环路：抗抑郁药物和心境稳定剂可抑制磷酸肌醇-蛋白激酶-C通路。
锂盐和丙戊酸盐可以减少肌醇向胞内转运；同时锂盐作为肌醇磷酸酶的非竞争抑制剂，可阻止三磷酸肌醇转化为肌醇，从而影响了蛋白激酶C信号传导通路。
②Writ信号通路：抗抑郁药和心境稳定剂通过作用于Wnt信号通路提高神经元可塑性。
Wnt可激活松散的中间激酶，后者能抑制糖原合成激酶（GSK-38）和蛋白激酶A，GSK-3p可以磷酸化隧蛋白，使其失活。
锂盐通过抑制GSK-3p提高p_链蛋白水平，产生抗凋亡效应，并通过T细胞因子/淋巴增强因子1Tcf/Lef-1刺激轴突生长。
丙戊酸盐和其他抗惊厥药，也通过抑制GSK－3p或诱导l}链蛋白来抗凋亡。
③神经营养因子下游信号传导通路：抗抑郁药和心境稳定剂可影响神经营养因子信号传导通路。
脑源性神经营养因子（BDNF）信号传导通路可能参与电痉挛治疗和抗抑郁药物治疗的作用机制。
给予NE和5-HT选择性再摄取抑制剂等抗抑郁药，可增加海马中BDNF的表达。
MAOIs也可增加前额叶BDNF水平。
5、心理社会环境因素不利的社会环境对于抑郁障碍的发生有重要影响，这些不利的环境可以归纳为：①婚姻状况。
婚姻状况的不满意是发生抑郁的重要危险因素，离异或分居或丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者，其中男性更为突出；②经济状况。
低经济收入家庭中的主要成员易患抑郁症；③生活事件。
重大的突发或持续时间在2～3个月以上的生活事件对个体抑郁症的发生构成重要的影响。
重大的生活事件，如亲人死亡或失恋等情况可以作为导致抑郁障碍的直接因素。
6、人格因素人格特征中具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁障碍。
具体表现为过分疑虑及谨慎，对细节、规则、条目、秩序或表格过分关注，力求完美，道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，过分拘泥于社会习俗，刻板和固执；或表现为持续和泛化的紧张感与忧虑；或在社交场合过分担心会被别人指责或拒绝；或在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。