清热药与清热方

清热滋阴药
二、清热泻火药
清气分热，泻火泄热 有较好的退 热作用，适用于急性热性病。 气分邪热包括
温热在肺 麻杏甘石汤（平喘方） 热入阳明 白虎汤（清热方） 温热在肠
肠燥便秘 大承气汤（泻下方） 肠热下痢 白头翁汤（清热方）
1 石膏
辛、甘，大寒。入肺、胃经。
清热泻火 治热性病配伍知母、 玄参（脑炎）。 清肺热 配麻黄、杏仁、甘草 治肺热咳喘。 清胃热 配萝卜汁、青菜汁治 黄豆中毒。 外用 去腐生肌、湿疹、烫伤、 石膏绷带。
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8 苦参
苦，寒。入心、肝、胃、大肠、膀胱经。
清热燥湿 湿热黄疸、泻痢
祛风杀虫 用于皮肤湿疹、肺风毛燥、 疥癣等。
清热利尿 排尿不畅，配当归、木通、 车前子等
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五、清热解毒药
清解火毒热邪 药性多寒凉，入心、胃经居多。 功善清热解毒，兼除湿凉血。 适应证 各种热性病，火毒热邪盛者，疮 黄肿毒、热痢、咽喉肿痛。有些药物还可 用于治疗毒蛇咬伤。
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5 青蒿
苦，寒。入肝、胆经。
清热解暑 退虚热 用于阴虚 发热，配生地、鳖 甲、知母、丹皮。
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七、清热药应用注意
多寒凉，易伤脾胃，影响运化。脾胃虚 弱者，应辅以健脾药。 热病易耗伤津液，清热燥湿药，性多燥， 亦易伤津液。阴虚患畜，应辅以养阴药。 性寒凉，久服易伤阳气。当以“中病即 止”。
甘、苦、咸，寒。入肺、 胃、肾经。
清热养阴 用于阴虚内热。 解毒散结 治虚火上炎、 咽喉肿痛。 本品与生地均可用于阴 虚、津伤、便秘。常配 生地、麦冬（增液汤）。
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4 地骨皮
甘，寒。入肺、肾、肝经。
凉血止血 配白茅根、 侧柏叶。
退虚热 治阴虚发热， 配青蒿、鳖甲等。
清泻肺热 肺热劳伤 咳喘。
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四、清热燥湿药
清除湿、热合邪为主要作用的药物。主治湿热引 起的肠黄、黄疸、湿疹、尿淋沥等，有抗菌消炎， 解热作用。
此类药物性味苦、寒。苦能燥湿、寒能清热。主 入胃、大肠、肝、胆四经居多。
湿热 湿与热邪合而侵害机体
胃肠湿热 湿热蕴结于胃肠，证见下痢脓血，里 急后重。
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8 山豆根
苦，寒。入心、肺经。
清热解毒，利咽喉 治咽喉肿痛 之要药。用于热毒肺火所致咽 喉肿痛，配射干、玄参、桔梗 等。
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9 半边莲
甘，平。
解蛇毒 用于毒蛇咬伤。“家有半 边莲，人可共蛇眠”。 清热解毒，利尿消肿 用于黄疸、 水肿、泄泻、跌打损伤等。
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2 犀角地黄汤
功效：清热解毒，凉血散瘀。 主治：热入血分。证见：高热、出血、发斑。
君 臣
佐使
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犀角 生地
清心凉血解毒 凉血止血 养阴清热
赤芍
凉血、活血、散瘀
以免热去而瘀血生
丹皮
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功效：泻火解毒。
3 黄连解毒汤
主治：三焦热盛。证见：大热烦躁，甚则发狂 或见发斑，以及外科疮疡肿毒。
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八、清热方概述
定义 以清热药为主组成，具有清泻里热 的作用，治疗里热证的方剂，统称为清热 方。
立法原则 “热者寒之”，“治热以寒”， 清热剂属于八法之中的清法”。
适应范围 里热证，包括气分热证、营血 热证、热毒证、脏腑热证、虚热证、暑热 证。
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5 黄药子
苦，平。有小毒。入心、肺、脾经。
清热凉血、解毒消肿
治疮黄肿毒 配栀子、黄芩、黄连、 白药子等。 治咽喉肿痛 配山豆根、牛蒡子、射 干等。 治衄血 配栀子、生地黄。 治毒蛇咬伤 与半边莲合用。
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6 白药子
苦，寒。入脾、肺、心经。
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2 知母
苦、寒。入肺、胃、肾经。
清热泻火 治热性病， 与石膏相须为用。 滋阴降火 清虚热， 秦艽鳖甲汤。
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苦、寒。入心、肝、肺、胃经。
清肝胆火 配茵陈、大黄 治黄疸。
清膀胱火 配木通、车前 子治膀胱湿热（八正 散）。
凉血止血 血热妄行所致 各种出血，如衄血。
君
臣
佐
使
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黄连 黄芩 黄柏
泻心火兼泻中焦之火 清肺热，泻上焦之火 泻肾火兼泻下焦之火
栀子
通泻三焦之火导热下行
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4 清 瘟 败 毒 饮
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石膏 知母 甘草 犀角 生地 赤芍 丹皮 黄连 黄芩 栀子 连翘 玄参 桔梗 淡竹叶
清气分热 清血分热
气血两清 治气血两燔
散 结 瘰疬、痈肿，疮黄等， 常配玄参、贝母、牡蛎、昆 布等。
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三、清热凉血药
清解营分、血分热邪 主治 血分实热证，各种出血，如 衄血、尿血、便血；热伤阴 液，低热不退，发斑发疹， 神昏等。
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1 水牛角
清心热、安神定惊 为犀角之代 用品，用于高热神昏、抽搐、 配生地、芍药、丹皮（犀角地 黄汤）。
清热泻火
助主药 清热解毒
载药上行 引药入心
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清热利尿 导热下行
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5 苇茎汤
功效：清肺化痰，祛瘀排脓。 主治：肺痈。
苇茎 冬瓜仁 薏苡仁 桃仁
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治肺痈之要药，清肺泻热 祛痰排脓
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1 银花
甘，寒。入肺、胃、大肠经。
疏散风热 用于风热表证 （银翘散），常配连翘。 清热解毒 热毒痈肿，疮 疡肿毒，红、肿、热、 痛。 清热止痢 热毒血痢，大 便脓血，里急后重。
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2 连翘
苦，微寒。入心、肺、胆经。
疏散风热 清热解毒 消肿散结
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3 紫花地丁
苦、辛，寒。入心、肝经。
凉血解毒 作用强于蒲公英，善治疮 黄肿毒，常配蒲公英、金银花、野菊 花等。
消肿散结 作用不及蒲公英。
解蛇毒 用于毒蛇咬伤。
常与蒲公英相须为用。
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4 蒲公英
苦、甘，寒。入肝、胃经。
消肿散结 作用强于紫花地丁，长于 治乳痈，与紫花地丁相须为用，常配 合金银花、连翘治疗疔疮肿毒。 利湿退黄 治湿热黄疸，多与茵陈、 栀子配伍。
肝胆湿热 湿热郁结于肝胆，证见黄疸。
膀胱湿热 湿热停留于膀胱，证见尿淋、尿浊、 排尿不畅等。
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1 黄连
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苦，寒。入心、肝、胃、大肠 经。
清热燥湿 凡湿热诸证皆可 应用。作用强于黄芩，除中 焦湿热，肠黄作泻，热痢后 重（郁金散）。
清心火 治心火上炎，口舌 生疮。
消肿活络 生用研末外敷。
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3 栀子
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4 芦根
甘、寒。入肺、胃经。
清热生津 治热病口渴、热病 伤阴。配天花粉、麦冬等。 清肺胃热 治肺热咳喘、胃热 呕吐。配冬瓜仁、薏苡仁、桃 仁，治肺痈。
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5 夏枯草
苦、辛，寒。入肝、胆经。
清肝火 治目赤肿痛，常配菊 花、决明子、黄芩等。
清热解毒 疮黄肿毒，火热 炽盛（黄连解毒汤）。
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2 黄芩
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苦，寒。入肺、胆、大肠经。
清泻上焦实火 以清肺热 见长，用于肺热咳嗽。
清热燥湿 偏于上焦及大 肠。用于湿热下痢、黄 疸、热淋。
清热解毒 黄连解毒汤。
凉血安胎 配白术，治胎 热不安。
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3 黄柏 苦，寒。入肾、膀胱、大肠经。
凉血止血 用于血热妄行之出血 证，配生地、玄参、丹皮等。
泻火解毒，凉血消斑 用于斑疹 等。
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2 生地黄 甘、苦，寒。入心、肝、肾经。
清热凉血
凉血止血
生津止渴 用于热病 伤津、口干舌红、口 渴贪饮。配麦冬、沙 参、玉竹等。
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3 玄参
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10 垂盆草
解蛇毒 常与半边莲、 紫花地丁同用，治毒蛇 咬伤。
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温热病
归
纳
小 结
咽喉肿痛
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金银花 连翘 紫花地丁 蒲公英 黄药子 白药子 射干 山豆根 半边莲 垂盆草 紫花地丁 清热药与清热方
疮黄肿毒
毒蛇咬伤
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3 荷叶
苦，平。入肝、脾、胃经。
清热解暑 升发脾阳 暑热泄泻、 脾虚气陷，配白术、 白扁豆。 散瘀止血 鼻衄、便 血。