电子显微镜技术在白血病诊断的应用 PPT课件
电镜在病理学中应用PPT课件
组织细胞损伤与修复研究案例
01
细胞损伤机制研究
电镜观察细胞损伤过程中的超微结构变化，如细胞器损伤、细胞骨架破
坏等，有助于深入了解细胞损伤的机制和过程。
02
细胞修复机制研究
电镜观察细胞再生、修复过程中的超微结构变化，如细胞分裂、细胞迁
移等，有助于深入了解细胞修复的机制和过程。
03Hale Waihona Puke 药物对细胞损伤与修复的影响
感染性疾病诊断案例
病原体鉴定
电镜可以直接观察病原体的超微结构特征，如病毒的核衣壳、细 菌的细胞壁、鞭毛等，有助于对病原体进行鉴定和分类。
感染部位诊断
电镜观察感染部位的组织细胞超微结构变化，如细胞损伤、炎症反 应等，有助于确定感染部位和感染病原体类型。
流行病学调查
电镜观察病毒表面的抗原或抗体，有助于病毒的溯源和流行病学调 查，为防控措施提供依据。
鉴别诊断
电镜有助于鉴别诊断不同疾病 ，特别是在肿瘤诊断中，有助 于区分良恶性肿瘤以及确定肿 瘤的来源和性质。
深入研究
电镜可以深入到细胞和亚细胞 结构层次，揭示细胞的功能和 代谢状态，为深入研究疾病机 制提供有力工具。
无创性检测
电镜样本制备过程相对简单， 对样本损伤小，适用于各种组 织类型，尤其适用于对珍贵样 本的研究。
通过电镜观察胎儿细胞的超微结构特 征，有助于进行遗传性疾病的产前诊 断。
遗传性疾病的病理改变
电镜观察遗传性疾病的病理改变，如 神经纤维瘤病、唐氏综合征等，有助 于深入了解疾病的发病机制。
03
电镜在病理学中的优势与局限性
优势
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04
高分辨率
电镜的分辨率远高于光学显微 镜，能够观察细胞和组织的超 微结构，提供更丰富的细节信 息。
多媒体显微成像技术在急性白血病诊断中的应用
多媒体显微成像技术在急性白血病诊断中的应用发表时间：2011-06-10T14:20:40.123Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：甄秋来张擎[导读] 白血病是造血干细胞克隆性疾病，是一组高度异质性的恶性白血病，严重威胁着人们的身体健康。
甄秋来张擎（淄矿集团中心医院山东淄博 255000）【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0111-02 【摘要】目的探讨多媒体显微成像技术在急性白血病诊断中的应用价值，提高急性白血病的临床诊断率。
方法分别用多媒体显微成像技术和常规直接目镜对比观察急性白血病及疑似白血病患者骨髓涂片及外周血涂片。
结果通过对比常规显微镜下直接观察结果，多媒体显微成像技术观察到的图像比常规目镜直接观察到的更直观、更清晰。
结论多媒体显微成像技术比传统的镜检具有更大的实用性和优越性，为急性白血病的明确诊断提供了一种更有效地检测方法。
【Abstract】 Objective Exploring the value of multimedia micro-imaging technology in the diagnosis of acute leukemia, improves the clinical diagnosis of acute leukemia.Methods Using multimedia micro-imaging technology and conventional microscopy ,comparative observed acute leukemia bone marrow smears and peripheral blood smear. Results By comparing the results of conventional direct observation under microscope, microscopic imaging technique observed the multi-media images are much more intuitively and clearly than conventional eyepiece directly observed. Conclusions Multimedia micro-imaging technology is much greater practicality and superiority than the traditional examination, and provides a more effective detection method for the diagnosis of acute leukemia.白血病是造血干细胞克隆性疾病，是一组高度异质性的恶性白血病，严重威胁着人们的身体健康。
白血病细胞检查的演进教学课件
多毛细胞白血病透射电镜
HCL ACP染色 +酒石酸盐
T-LGL血象 T-LGL 血象
大颗粒淋巴细胞(LGL)增生
四种类型 CD3,CD4,CD8,TCRαβ,γδ +,CD56、CD57+
1.反应性一过性增生 继发于感染,如结核等,逆转录病 毒、HTLV-1感染活化T细胞导致(克隆性)增生
2.慢性LGL增生,34%血液中有自身抗体,IgG,CIC增高,类 风湿因子2%阳性, 病程可达4年
浆细胞
(一)急性白血病的免疫学分型
淋巴 CD3，CD4，CD5,CD8，CD2，CD7， T细胞
CD19，CD20，CD21，CD22， B细胞 髓单细胞 MPO,CD13，14，15, CD33 造血前体细胞 CD34 巨核血小板 CD41，42
AML-CD33(+)
ALL-CD19(+)
46,XY,Ph
Chr4 Chr12
der4
chr12
chr4 der12
R带
FAB 分型
AML Mo,M1,M2,M3,M4,M4Eo M5a,M5b, M6,M7
ALL L1,L2,L3 FAB L1 25% 属T;75%属B;早期前B 前B 90%;10%B(T:B=1:3) FAB L3 75%属B FAB L2 5%属T; T:B=1:20;10%早期 B;15%B,10%前B
间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）
B细胞肿瘤
前体B细胞肿瘤
前体B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（B-ALL/LBL）
成熟（周围）B细胞肿瘤
B-慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（B-CLL/SLL） B-细胞幼淋巴性细胞白血病（B-PLL） 淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL） Burkitt淋巴瘤（BL） 多毛细胞白血病（HCL） 浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL） 脾边缘区B细胞淋巴瘤，±绒毛状淋巴细胞（SMZL） 结外边缘区B细胞淋巴瘤，MALT型（MALT-MZL） 结型边缘区B细胞淋巴瘤，±单核细胞样B细胞（MZL） 滤泡性淋巴瘤（FL） 套细胞淋巴瘤（MCL） 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
电子显微镜技术及其在医学中的应用(PPTshare)
100%
细胞膜与细胞连接
电子显微镜能够清晰地观察细胞 膜和细胞连接的结构，有助于研 究细胞的通讯和物质交换机制。
80%
细胞骨架结构
电子显微镜能够观察细胞骨架的 精细结构，有助于研究细胞的形 态发生和运动机制。
病毒和细菌的观察
病毒形态学
电子显微镜能够观察病毒的形态和结 构，有助于病毒的分类和鉴定。
细菌形态学
案例三：电子显微镜在神经科学研究中的应用
总结词
电子显微镜在神经科学研究中具有重要作用 ，能够揭示神经元的超微结构和功能，为神 经性疾病的诊断和治疗提供帮助。
详细描述
电子显微镜能够观察神经元的超微结构，如 突触、轴突、树突等，了解神经元的形态和 功能。通过观察神经元病变和损伤后的超微 结构变化，有助于对神经性疾病进行诊断和 病因分析。同时，电子显微镜还可以用于研 究神经递质、受体和信号转导机制，为神经
冷冻电镜技术的应用
在医学领域，冷冻电镜技术广泛应用于药物研发、病毒结构研究、癌 症机制探索等方面。
图像分析技术
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图像分析技术
通过计算机软件对电子显微镜获取的图像进行分 析处理，提取出有用的生物学信息。
图像分析技术优势
能够快速准确地处理大量图像数据，提高分析效 率和准确性。
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图像分析技术的应用
在医学领域，图像分析技术用于细胞形态学分析、 组织结构分析、蛋白质组学研究等方面，为疾病 诊断和治疗提供依据。
电子显微镜的优势与局限性
优势
高分辨率、高放大倍数、能够观 察更细微的结构；能够观察不透 明和半透明样品；能够进行样品 成分分析。
局限性
样品制备复杂、仪器成本高、操 作技术要求高。
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电子显微镜技术在医学中的应用
《电子显微镜》PPT课件
❖ 扫描电镜的放大倍数M取决于显象管荧光屏尺寸S2和 入射束在试样表面扫描距离S1之比，即：
M＝S2／S1
由于荧光屏尺寸S2是固定的，因此其放大倍数的变化 是通过改变电子束在试样表面扫描距离S1来实现的。 一般放大倍数在20～20万倍之间，且连续可调。
❖ 将样品细节放大到人眼刚能看清楚（约0.2mm）的放
X射线 100~1000 500~5000
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5~10整理ppt 0.5~2
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❖ 扫描电镜的景深是指在样品深度方向可能观察 的程度。在电子显微镜和光学显微镜中，扫描 电镜的景深最大，对金属材料的断口分析具有 特殊的优势。
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二、放大倍数及有效放大倍数
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二、扫描电镜与透射电镜的主要区别
❖ 1. 扫描电镜电子光学部分只有起聚焦作用的会聚透镜， 而没有透射电镜里起成象放大作用的物镜、中间镜和 投影镜。这些电磁透镜所起的作用在扫描电镜中是用 信号接受处理显示系统来完成的。
❖ 2. 扫描电镜的成象过程与透射电镜的成象原理是完全 不同的。透射电镜是利用电磁透镜成象，并一次成象； 扫描电镜的成象不需要成象透镜，它类似于电视显象 过程，其图象按一定时间空间顺序逐点形成，并在镜 体外显象管上显示。
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五、俄歇电子
❖ 从距样品表面几个Å深度范围内发射的并具有 特征能量的二次电子，能量在50～1500eV之间。 俄歇电子信号适用于表面化学成份分析。
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六、特征X射线
❖ 样品中原子受入射电子激发后，在能级跃迁过 程中直接释放的具有特征能量和波长的一种电 磁波辐射，其发射深度为0.5~5m范围。
电镜技术在临床病理诊断中的应用
电镜技术在临床病理诊断中的应用电镜技术在医学里的应用是其它任何领域不能与其相提并论的。
电镜在临床病理诊断中的广泛应用，为临床疑难疾病的诊断和鉴别诊断提供了更可靠地科学依据。
本文拟从临床电镜诊断技术在血液疾病诊断、肿瘤诊断、活检病理诊断等方面阐述其在临床病理诊断中的应用。
从20世纪30年代开始，随着电子显微技术的问世，人们能在原子的尺度上观察研究物质的结构，使人们的对物体的观察由宏观世界进入了原子级的微观世界。
目前的电镜种类很多，有透射电镜（TEM）、扫描电镜（SEM）、扫描隧道电镜、原子力电镜等，但应用于临床病理诊断中的主要是透射电镜和扫描电镜。
前者注重组织核细胞内的超微结构，后者则用于观察组织和细胞内的表面形貌。
经过80余年的发展，电子显微镜技术已成为医学科学领域内不可缺少的研究手段及工具，对医学科学研究起着重要作用。
临床病理诊断为最终诊断，目前电镜诊断技术已广泛应用于现代临床病理诊断中，特别是在传统的临床诊断手段无法确诊的病例，电子显微镜发挥着重大作用。
本文拟就电镜技术在临床病理学诊断中的作用进行综述。
1.电镜在血液疾病诊断中的应用在血液系统疾病的诊断和研究方面，从最初单纯的超微结构观察到成为某些疾病分型和鉴别诊断的重要工具，电镜在血液系统疾病中的运用正不断扩展，并越来越受到认可和重视。
近年来，电镜凭借其自身优势成为相关研究的重要手段，在临床和研究中发挥了巨大作用。
电镜观察白血病已成为研究白血病的重要手段，电镜对白血病的作用主要是对某些分化较差的白血病细胞作出正确判断，可确立诊断及鉴别诊断指标；对于特定细胞采用样品包埋和超薄切片技术，用电镜观察又可充分发挥电镜分辨率高的优点，结构准确，形态清晰，这是光学显微镜无法达到的。
尤其是临床表现不典型时，再结合扫描电镜(表面微绒毛)更加有其诊断价值。
而光镜和电镜结合起来，又可使诊断全面可靠或者对了解同一类型白血病细胞的不同形态表现的意义具有一定的价值，为临床诊断提供较为有效的方法[1]。
最新电子显微镜技术及在病理诊断上的作用PPT课件
（三）电镜检查起验正作用：超微结构信息进一步 证实、丰富了光镜的组织学诊断
例：男,30 岁,肝穿活检。光镜诊断:慢迁肝。虽未见典型碎 屑样坏死,但不除外活动性变化。电镜见肝细胞大,疏松,细 胞周围间隙加大,有微绒毛化,滑面内质网增生,内含管状体, 肝窦内充塞胶原纤维。有的区域见部分肝细胞胞质有胞溶, 周围有淋巴细胞浸润。最后电镜诊断:慢性迁延性乙型病 毒性肝炎有轻微活动(图3) 。电镜有确诊价值。
病理检查内容通常包括活体组织检查、手术切除标本检查、 术中冰冻检查、细胞学检查、尸体解剖检查等。
病理检查的手段很多,如:HE 常规检查、特殊染色(组织化 学) 、免疫组化、原位分子杂交、聚合酶链反应( PCR) 、 电子显微镜检查、病理图像分析、流式细胞仪检查、细胞 培养、传真病理学( telepathology) 等。
例：男,39 岁,发现右侧颈部无痛肿物1 年余,花生米大,取 肿物做活检。光镜:增大的淋巴结,结构紊乱,但仍残留滤泡 与淋巴窦,窦腔及淋巴索充以大量胞质丰富的嗜伊红细胞, 直径约20 μm。核圆,卵圆或扭曲状。间有增生的淋巴细胞 及嗜酸性粒细胞。电镜:大细胞排列疏松、无连接、胞质 宽广,见有似网球拍或柄的双膜结构(Birbeck 颗粒) ,证明光 镜下嗜伊红大细胞为朗格汉斯细胞(图1) 。诊断为淋巴结 朗格汉斯细胞组织细胞增生症。电镜诊断具有独特的确诊 价值。
图2 转移癌:瘤细胞大、长圆形,胞核大、梭形,核膜不平滑,显著增大的核质比质膜 间有桥粒样连接,胞质含少许欠发达的细胞器,网栏状大核仁,两团染色质间颗粒。EM ×10 000
注：图片取自 张瑞祥,齐洁敏, 张洁茹等.235例疑难病理标本的电镜诊断价值 . 临床与实验病理学杂志;2002 ;15（5）
四、讨论
国内外对电镜诊断的价值,在肿瘤应用方面报 道较多,Gyorkey 等65 %。
电子显微镜技术及其在医学中的应用ppt课件
周期性麻痹，肌纤维内可见许多小管（→）聚集， 排列有序 ×16000
电镜在生殖系统 诊断中的应用
电镜在生殖系统诊断中的应用
标本中电子散射得少，透过的部分就多----标本亮； 肾1电μ淀镜m称粉在超样代薄变谢切，性片肾疾，小病常球诊用系断厚膜 中度基的为质应5中用0-有70呈nm细（丝在状光淀视粉野样下物呈沉现着灰（色A）F） 优2. 选电子显微镜技术及其在医学中的应用 四周（、期三透性）射麻成电痹像镜，系在肌统医纤：学维物中内镜的 可 、应见中用许间多镜小、管投（影→镜）聚集，排列有序 ×16000 定细周位胞期性核、内麻特结痹征晶，性状肌、排纤重列维复的内性 腺 可、病见毒许多小管（→）聚集，排列有序 ×16000 伪线标性粒本：体厚S肌度E病、R、，密铅肌度污膜、染下电、线子核粒 束内体受数阻量情明况显不增同多，，透过标本电子束流就有多少的区别，荧光屏上出现明暗不同影像。 优标选本电中子电显子微散镜射技得术少及，其 透在过医的学部中分的就应多用----标本亮； 细电胞子核产内生结与晶样状品排发列生的腺 多病种毒作用 定周假位期包性含、麻体特痹、征，初性肌级、纤溶重维酶复内体性 可 、、见绒许毛多小管（→）聚集，排列有序 ×16000 假定标包位本含性厚体、度、特初征密级性度溶、酶重电体复子、 性 束绒、受毛阻情况不同，透过标本电子束流就有多少的区别，荧光屏上出现明暗不同影像。 周三IgA期、肾性组病麻织，痹、可，细见肌胞免纤、疫维细复内胞合可 器物见的沉许电积多镜小表管现（→）聚集，排列有序 ×16000 标甲伪本型性厚流：度感SE、病R、密毒铅度负污、染染电，、子图核束 示内受一阻条情完况整不的同丝，状透体过和标一本个电小子球束状流体就有多少的区别，荧光屏上出现明暗不同影像。 标电三本镜、中在组电肌织子肉、散活细射检胞得诊、少断细，中胞透 的 器过应的的用电部镜分表就现多----标本亮； 电标伪镜本性在中：代电SE谢子R、性散铅疾射污病得染诊少、断，核中 透内的过应的用部分就多----标本亮； 标活2. 本动厚性度狼、疮密性度肾、炎电，子肾束 小受球阻毛情细况血不管同腔，中透可过见标炎本症电细子胞束流就有多少的区别，荧光屏上出现明暗不同影像。 三栅甲、极型组：流织控感、制病细电毒胞子负、束染细，胞图器 示的一电条镜完表整现的丝状体和一个小球状体 1（定μ三位m称）性超成、薄像特切系征片统性，：、常物重用镜复厚、 性度中、为间5镜0-、70投nm影（镜在光视野下呈现灰色） 甲标周型本期流中性感电麻病子痹毒散，负射肌染得纤，少维图，内示 透 可一过见条的许完部多整分小的就管丝多（状-→---体）标和聚本一集亮个，；小排球列状有体序 ×16000 定肾电位淀镜性粉在、样代特变谢征，性性肾疾、小病重球诊复系断性 膜 中、基的质应中用有呈细丝状淀粉样物沉着（AF） 标假定本包位中含性电体、子、特散初征射级性得溶、少酶重，体复透 、 性过绒、的毛部分就多----标本亮； 定甲电位型镜性流在、感代特病谢征毒性性负疾、染病重，诊复图断性 示 中、一的条应完用整的丝状体和一个小球状体 电镜在生殖系统诊断中的应用