MDT的组织和实施规范(第一版)
MDT(蛆虫清创治疗

概念及特点
• 蛆虫清创疗法(maggot ridement therapy MDT)又称幼虫清创(larval therapy,LT), 指利用医用蛆虫帮助清理溃烂伤口,吃掉阻碍 伤口复原的坏死组织和细菌的一种自然生物疗 法。
• 其利用蛆虫以腐败组织为食物,不消化健康 的人体组织,更对有血运的活体组织无任何影 响的特点,清除创面的坏死组织。
• 法国研究人员表示,蛆虫清理难以愈合的大型伤口的速 度超过手术。
作用机理
• 1.蛆的分泌液能破坏不健康或异常组织,对健 康组织无损。蛆虫产生的胶原酶、类胰蛋白酶, 类糜蛋白酶能将坏死组织分解成半液状泡沫, 进行消化;分泌液尚含抗菌肽。
• 2.清除创面的细菌—能快速大量吞食消化细菌。 • 3.能刺激愈合—蠕动机械刺激促成纤维细胞产
生胶原和纤维蛋白,加速肉芽形成。 • 4.分泌碱性物质,改变创面酸碱度。
现状及优势
• 2004 年 1 月,蛆虫成为第一个通过美国 FDA (食品药 品监督管理局)审批的作为医疗器械用于清创伤口的活体 动物。
• 国内王江宁教授于1998年将此疗法引入国内,并应用于 临床获得成功,
• 在美国和欧洲一些国家蛆疗被广泛应用于各种化脓性感 染的创面,包括:脓肿、烧伤、坏疽和慢性腿部溃烂,取 得了良好的临床效果,临床治疗率达80%。治疗糖尿病、 足溃烂、皮肤溃烂等有一定优势。
MDT多学科诊疗制度

MDT多学科诊疗制度一、背景随着医疗技术的不断发展,疾病谱的变化以及患者对医疗服务需求的提高,多学科诊疗(MDT)模式在我国逐渐得到推广和应用。
MDT模式是一种以患者为中心,通过组织多个学科的专家共同讨论、协作,为患者提供个性化、全面化的诊疗方案的一种诊疗模式。
这种模式有助于提高诊断准确性、优化治疗方案、提升患者满意度,对于提高医疗服务质量和效率具有重要意义。
二、MDT多学科诊疗制度的目标1. 为患者提供全面、精准的诊疗方案,提高诊疗效果。
2. 提高医疗服务质量,优化医疗资源配置。
3. 促进学科间的交流与合作,提升医疗团队的整体实力。
4. 提升患者满意度,改善患者就医体验。
三、MDT多学科诊疗制度的主要内容1. 组织架构:成立MDT工作小组,由各相关学科的专家组成,组长负责统筹协调。
2. 工作流程:a. 患者病情评估:首诊医生根据患者病情,判断是否需要MDT会诊。
b. 提交MDT会诊申请:首诊医生填写会诊申请单,提交至MDT工作小组。
c. MDT会诊:工作小组审核申请,组织相关学科专家进行会诊。
d. 会诊结果反馈:MDT专家团队给出会诊意见,首诊医生根据意见制定治疗方案。
e. 治疗方案实施与跟踪:首诊医生负责实施治疗方案,并根据患者病情调整方案。
3. 人员职责:a. 组长:负责MDT工作的统筹协调,确保会诊顺利进行。
b. 专家成员:根据患者病情,提供专业意见,共同制定诊疗方案。
c. 首诊医生:负责患者初步诊断和治疗,提交MDT会诊申请,执行MDT专家团队的诊疗方案。
4. 质量控制:建立MDT质量控制体系,对会诊流程、诊疗方案等进行定期评估和优化。
5. 培训与宣传:加强对MDT模式的相关培训,提高医护人员的认识和参与度。
同时,加大宣传力度,提高患者对MDT模式的认知和接受度。
四、MDT多学科诊疗制度的实施效果1. 提高诊断准确性:通过多学科专家的共同讨论,有助于发现潜在的病因和风险,提高诊断准确性。
多学科联动诊疗(MDT)管理体系

多学科联动诊疗(MDT)管理体系多学科联动诊疗(MDT)管理体系1. 简介多学科联动诊疗(Multi-Disciplinary Team, MDT)是一种以患者为中心,通过不同学科专家的紧密合作,为患者提供个性化、全面诊疗方案的医疗模式。
MDT管理体系旨在建立一套标准化、系统化的工作流程,以确保患者在诊断和治疗过程中得到最佳的多学科协作。
2. MDT组织架构MDT团队通常由多个学科的专家组成,包括但不限于:- 主治医生- 放射科医生- 病理科医生- 营养师- 护理人员- 社会工作者- 心理师3. MDT工作流程3.1 患者纳入- 患者经过初步诊断后,由主治医生评估是否适合MDT讨论。
- 符合条件患者将被纳入MDT流程。
3.2 准备会议- 主治医生负责收集患者病历资料,并提交给MDT团队成员。
- 放射科、病理科等相关科室进行必要的检查和诊断。
3.3 MDT会议- MDT会议每周定期举行,所有团队成员参加。
- 主治医生介绍患者病情,各相关学科专家就各自领域的问题进行讨论。
- 会议目的是为患者提供最佳诊疗方案,包括治疗计划、预后评估及多学科协作。
3.4 会议记录与执行- 会议结束后,由主治医生整理会议记录,并将最终诊疗方案通知患者。
- 各相关学科按照诊疗方案执行,并进行后续跟进。
4. MDT管理体系关键要素4.1 标准化流程- 为MDT工作制定明确的流程和规范,确保每个环节都能高效运行。
4.2 团队协作- 培养团队成员之间的沟通与协作能力,确保信息共享和资源整合。
4.3 持续质量改进- 通过定期评估和反馈,持续优化MDT工作流程,提高诊疗质量。
4.4 培训与发展- 对团队成员进行MDT相关知识和技能的培训,以提高团队整体水平。
5. 结论多学科联动诊疗(MDT)管理体系是一种高效、人性化的医疗模式,通过跨学科协作,为患者提供最佳诊疗方案。
建立标准化、系统化的MDT管理体系,有助于提高诊疗质量,提升患者满意度。
MDT1

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MDT 普遍模式
针对特定疾病 / 器官 / 系统 联合接诊 / 查房 / 讨论 / 会议等
多学科固定医生参与
核心团队 支持团队
协作诊治学科 (更广义MDT)
固定时间,固定周期,固定地点 形成诊治决议 由MDT团队科室执行追踪
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MDT 基本条件
有一定的病例数(可多病种联合)
肿瘤的患者,面临的问题:
诊断不明确,奔波于各个科室 各室医生之间,沟通困难,靠患者传递信息 诊断后治疗方法如何选择:手术、化疗、放疗„„
MDT:为肿瘤患者提供一种综合、全面、便捷的诊断治疗模
式。
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我院肿瘤患者情况
病人、疾病谱变化
肿瘤患者增多 疑难、危重患者多 高龄患者比例高 一个科室“单打独斗”的诊疗模式,不能满足需求 MDT,在患者的诊疗工作中将成为常态
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假如我是患者
今年80岁,有严重的冠心病、慢阻肺,
刚刚被确诊前列腺癌,我该怎么办?
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传统医疗模式下,医患双方的共同困惑
关于医院的选择:
综合医院能治好我的肿瘤吗? 专科医院能保证我的医疗安全吗?
关于前列腺癌:
就诊科室或医生不同,治疗方案差异巨大 多种治疗方法可选:手术、放疗、介入、冷冻、化疗、内分泌治疗、靶
提升学科的诊疗能力和学术水平。 医、教、研健康管理真正融合,推动医学科学进
步。
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MDT 适用于各个学科
肿瘤治疗是典型的例证
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肿瘤MDT简介
肿瘤 MDT: 为了肿瘤诊治更加科学化和规范
多学科协作诊治管理制度

多学科协作诊治管理制度一、背景和目的随着医学进步和疾病的复杂性增加,单一科室的诊治已经无法满足患者的需求。
多学科协作诊治(MDT)模式在世界范围内得到了广泛应用,通过各专业领域的医生和专家的协作,为患者提供全面、个体化的诊疗方案。
本管理制度的目的是建立和规范多学科协作诊治的工作流程和管理机制,提高医疗质量和患者满意度。
二、适用范围本管理制度适用于本医院所有需要多学科协作诊治的病例,包括但不限于肿瘤、心脑血管疾病、骨科等各专科相关的病情。
三、组织结构1.多学科协作诊治委员会:由医院相关科室的负责人组成,负责制定和审核本管理制度,监督和协调各专科之间的协作工作;2.多学科协作诊治团队:由各专科的医生、专家和护士组成,根据需要调整成员组成,负责具体的病例讨论和诊疗计划制定;3.病例主管医生:由诊治患者的主治医生担任,负责组织和召集多学科协作诊治团队,及时汇报病情变化和协调各专科的工作;4.MDT病历管理员:由医院信息科相关人员担任,负责建立和维护MDT病历系统,保证多学科团队的沟通和协作。
四、工作流程1.病例挑选和评估:-随着诊治科室的患者入院,对可能需要多学科协作诊治的病例进行初步评估;-主治医生根据病情和临床需要,决定是否提请多学科协作诊治。
2.多学科协作讨论会:-由病例主管医生在入院后的48小时内召集多学科协作诊治团队进行病例讨论;-医生根据病历和影像学资料,介绍病情和诊疗方案;-各专科医生和专家提供相关意见和建议;-经过讨论和共识,制定出综合性的诊疗计划。
3.诊疗计划的执行:-主治医生负责根据多学科协作诊治团队的意见制定和执行诊疗计划;-各科室的医生和护士协助执行和监督病例的诊疗工作;-定期召开MDT病例讨论会,评估病情和疗效,及时调整诊疗计划。
4.MDT病历系统的建立和管理:-由MDT病历管理员负责建立和维护MDT病历系统;-医生和护士填写相关信息和病历资料,上传相关影像学资料;-保证各专科医生和专家能及时查看和参与病例的讨论和诊疗计划的制定。
多学科联合诊疗(MDT)管理制度

1.目的多学科联合诊疗(以下简称MDT)是针对特定疾病,依托多学科团队,为患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,弥补单一治疗的不足,提高病例的诊疗效果,使患者受益最大化,同时提升学科的诊疗能力和学术水平。
为规范MDT的开展,特修订本制度。
2.目标明确诊断、准确评估、优化治疗,为患者制定最佳诊疗方案,提高患者疾病治愈率、远期生存期及生活质量,提升学科的诊疗能力,打造学科品牌,促进医、教、研融合发展。
3.适用范围全院临床科室。
4.名词定义MDT:是指临床多学科工作团队,通常是三个及以上的相关学科,由副高级及以上资质的专家组成固定的工作组,针对某种疾病进行定期定时、固定地点的临床讨论会,提出临床诊治方案。
5.内容5.1组织架构5.1.1 MDT负责人:申请MDT讨论的科室主任、医务处负责人5.1.2团队专家:医院相关学科的科主任、科副主任及具有副主任医师职称的专家等组成。
5.1.3秘书:由申请MDT讨论的科室主任指定,报医务处备案5.1.4参加MDT人员:MDT申请科室主任、MDT秘书、经管医师、主管护师、相关学科专家、相关科室主治及以下医师5.2病种入选标准与申报流程5.2.1入选标准:5.2.1.1以牵头科室作为申报单位,结合自身学科的优势及影响力,在平等协商的基础上,邀请其他相关学科共同开展。
5.2.1.2 以专科或亚专科为单位申报 MDT 团队,病种原则上以常见肿瘤、多发肿瘤、某一类重大疾病及涉及多学科专业的危重疑难疾病为主。
5.2.1.3该学科在医院总体学科建设与发展及提升竞医院争力方面具有重大意义。
5.2.2管理要求:5.2.2.1 MDT 管理制度与工作流程;5.2.2.2 MDT相关病种的诊疗规范或指南。
5.2.3 申报流程:5.2.3.1填写《绍兴文理学院附属医院多学科诊疗团队申请表》,提交至医务处;5.2.3.2向医务处递交管理制度、工作流程、人员报备等资料,经医院讨论并审定通过。
心理健康中心MDT管理制度

心理健康中心MDT管理制度1. 简介心理健康中心MDT管理制度是为了有效管理心理健康中心的多学科团队(Multidisciplinary Team, MDT)而制定的一套规范和程序。
该制度旨在确保心理健康中心的工作能够高效地进行,并保证团队成员之间的协作和沟通。
2. MDT团队组成心理健康中心的MDT团队由各个学科相关的专业人员组成,包括但不限于以下成员:- 心理医生- 心理咨询师- 精神科医生- 社工- 护士- 康复治疗师- 药剂师3. MDT团队的职责和权责MDT团队的职责主要包括以下方面:- 协同制定和实施心理治疗方案- 进行团队会诊和讨论,提供专业建议和意见- 协助个案的评估和诊断工作- 定期进行个案回顾和病例研讨- 提供相关研究和培训支持MDT团队的权责主要包括以下方面:- 遵守相关法律法规和伦理准则- 保护患者隐私和信息安全- 提供高质量的诊疗服务- 加强团队协作和沟通- 持续研究和专业发展4. MDT团队管理流程心理健康中心的MDT团队管理流程主要包括以下环节:- 团队组建和成员选拔:根据需要确定MDT团队的成员和职责,并进行相关的选拔和培训。
- 团队会议:定期召开团队会诊和讨论,以协商和制定个案的治疗方案,并提供专业建议和意见。
- 个案管理:由主治医生或主治心理咨询师负责管理和协调个案的治疗进程,并确保各个团队成员的工作顺利进行。
- 个案回顾和病例研讨:定期组织团队成员进行个案回顾和病例研讨,以提高团队的综合能力和专业水平。
- 信息共享和沟通:建立健全的信息共享和沟通机制,确保团队成员之间的有效沟通和信息交流。
- 绩效评估和持续改进:定期对MDT团队的绩效进行评估和反馈,并根据评估结果进行持续改进。
5. 遵守相关法律法规和伦理准则MDT团队的成员需要严格遵守相关的法律法规和伦理准则,包括但不限于:- 保护患者隐私和信息安全- 尊重患者权益和自主选择权- 遵守医疗保密制度- 不泄露个案信息和隐私- 遵守职业道德和学术规范结论心理健康中心的MDT管理制度是为了提高团队工作效率、促进团队成员之间的协作和沟通而制定的。
人民医院MDT管理制度

人民医院MDT管理制度一、概述多学科会诊(MDT)是一种以病例为中心,多专业、多学科参与、共同讨论、共同决策,为患者提供综合诊治建议的一种医疗服务模式。
为了推进MDT工作的规范化和科学化,我院制定了MDT管理制度,以期提高医疗质量和患者满意度。
二、MDT组织与职责1.MDT组织机构-医务处负责MDT工作的组织和协调;-MDT专家库由相关专业的医疗骨干组成,骨干成员由医务处负责审核、管理和调整;-MDT秘书负责会诊病例的预约、组织、记录和后期管理。
2.MDT职责-分析复杂疾病的病情、诊断和治疗方案;-协调帮助、协商诊治争议;-提供病例评估和制定治疗方案的专业意见;-制定并评估MDT工作质量指标。
三、MDT工作流程1.会诊申请和评估-首诊医生根据需要向MDT秘书提交会诊申请;-MDT秘书将申请进行评估,判断是否需要MDT会诊。
2.MDT会诊组织-MDT秘书根据申请,预约相关专家参与会诊;-会诊时间、地点和参会人员确定后,通知相关专家。
3.会诊过程-MDT专家对病例进行研究和讨论;-就患者诊断、治疗方案、手术方案等问题进行深入交流;-辅助检查结果、病理报告等相关资料在会诊中阐明;-形成MDT会诊意见。
4.会诊意见和讨论-MDT秘书将会诊意见整理成MDT会诊报告,并由主治医生向患者解读;-如有争议意见,由MDT主任组织召开MDT疑难问题讨论会,形成一致意见。
5.MDT会诊记录和质控-MDT秘书对每场会诊进行记录和归档;-MDT主任负责对会诊质量进行监督和评估。
四、MDT质量保证1.确保MDT专家知识更新-提供不定期学术培训,促使专家保持业务水平;-支持MDT专家参加国内外学术研讨会。
2.定期评估MDT工作质量-对MDT会诊报告进行质量抽查和评估;-配置MDT管理软件,实现MDT工作的信息化管理。
3.提供MDT工作支持-提供必要的会诊场地和技术设备;-提供MDT专家交流和合作的平台。
五、MDT团队建设1.积极培养新一代MDT专家-鼓励医护人员参加MDT培训和学术交流;-引入高水平的MDT专家,进行“高主任”制度的培养和管理。
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MDT的组织和实施规范(第一版)MDT的组织和实施规范(第一版)前言多学科综合治疗已成为临床治疗的模式和发展方向,疾病的综合治疗需要多学科的参与,更需要多个学科的团结协作。
多学科诊疗团队(Multi-disciplinary team MDT)通常指由来自两个以上相关学科,相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床治疗模式,是有计划地,合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障。
最初的MDT多是基于对肿瘤患者治疗策略制定的过程中建立的。
一个肿瘤的MDT通常包括:肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生、病理医生、医学影像诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士以及社会工作者等。
目前,MDT模式不仅在肿瘤领域中广泛运用,而且已经深入到良性疾病,诸如神经内科、皮肤科、肾病科等各个学科治疗中,甚至涉及关怀治疗、妇儿保健等多个领域。
MDT诊疗模式的理念可以追溯到上世纪六、七十年代,1965年加利福尼亚北部儿童发展中心提出了发展智障儿童多学科诊断咨询门诊的计划,并强调了该门诊多个学科合作的重要性。
1993年英国将多学科合作模式应用于社区卫生保健工作,并提出医疗工作需由原来单个医生向患者提供单向服务的模式,转变为以病人为中心的多学科合作的医疗模式。
1997年国际结直肠癌工作组(IWGCRC)对整个欧美医院结直肠癌病人的诊疗推荐MDT诊疗模式,并严格规定了MDT的成员组成。
此后,MDT模式逐渐在德国、法国、意大利、美国等医疗中心相对集众的国家得到推广和完善。
2000年,英联邦政府在“国家癌症计划”中着重强调了癌症患者诊治过程中MDT的重要性,指出MDT各成员密切合可增加病人的生存率。
目前,欧美多个癌症诊治指南均规定:所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必须经过相关MDT会诊。
MDT模式俨然已成为欧美医院医疗体系的重要组成部分。
随着MDT 大量成功经验的积累,MDT这种医疗模式不仅逐渐被大家接纳和重视,而且在现代医院管理理念下,它的内涵也在不断充实和完善。
MDT模式已不只局限于对病人进行多学科会诊,而是对整个医疗过程全程指导,还包括设计和实施临床、基础研究、将基础研究成果向临床应用转化等内容,目前MDT已经成为一套宏观的医学诊治和管理模式。
我国的MDT起步相对较晚,目前在北京、上海、广州、成都等一些大型医疗中心,MDT诊疗模式已经相对规范和成熟,并发挥着标杆作用带动着周边区域医院的MDT诊疗工作。
但总体来讲,我国MDT 组织和实施过程中还存在着一些问题或误区,比如:认为MDT是浪费人力和时间,不够重视;组织欠规范,人员不固定;认为MDT只限于疑难病例会诊;缺乏MDT的目标和准则;MDT决策不贯彻;各学科间沟通不够,难以达成共识;缺少MDT评定系统等。
为了促进我国MDT诊疗模式的有效组织和实施,于2015年5月15日于北京成立了“中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会”,简称“中国医师协会外科医师分会MDT专委会”。
MDT专委会的主要工作目标是:推广MDT理念、制定MDT规范和共识;探索制定、推广可执行的MDT组织形式和流程;通过组织各地区MDT活动,协助提高国内各级医院MDT协作精神和诊疗水平;加强院际之间MDT协作和交流,打破院际间壁垒;将互联网引入MDT活动中,促进全国MDT开展。
希望通过MDT专委会的工作让MDT理念深入人心,让规范化、合理化的疾病治疗从MDT模式中得到实现,让更多医生从MDT中获得成长,让更多患者从MDT中获益。
MDT专委会作为医师的行业协会,此次发布“MDT的组织和实施规范”旨在规范各单位MDT组织和实施过程中的行为,使我国的MDT诊疗模式能更加有效的贯彻实施。
中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会2016年5月MDT的组织和实施规范1MDT的定义和命名定义:多学科诊疗团队(Multi-disciplinary team MDT)通常指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组,针对某一器官或系统疾病,通过定时、定址的会议,提出科学、合理意见的临床治疗模式。
MDT 模式不同于传统的多学科会诊或全院查房,后者更多强调的是诊疗过程和方法,而MDT强调的是诊疗中的工作模式和制度。
总体来讲,一个组织和实施有效的 MDT 应该具备如下特点:1. 患者能从 MDT 诊疗过程中获得个体化的诊疗信息和帮助;2. 患者能获得诊治的连续性,即使曾在不同的MDT 团队或医院曾接受诊治;3. MDT 诊疗决策通常需遵循行业临床指南;4. MDT 团队需要定期对诊疗决策和实践进行总结,提高诊疗水平;5. MDT 诊疗过程能促进成员间的交流与合作;6. MDT 团队成员有机会获得专业继续教育;7. MDT 会议能让患者有机会被纳入高质量的临床试验;8. MDT 团队需要有良好的数据管理机制,既能为患者保存就诊资料,也可用于管理和研究。
命名:MDT命名可以依据所讨论的疾病而定。
•按系统分:上消化道疾病、呼吸系统疾病等•按疾病分:胃癌、乳腺癌等•按疾病分期分:结直肠癌肝转移等在 MDT 前加上所讨论的系统/ 器官 / 疾病即可成为完整的 MDT 命名,如上消化道 MDT、乳腺癌 MDT。
MDT命名既能给医生明确本MDT 讨论的疾病范畴,又给病人以就诊指南。
2MDT成员MDT成员组成•按学科分:通常可分为“核心成员(Core members)”和“扩展成员(Extended members)”,前者包括:诊断类(医学影像学、病理学等)和治疗类(外科、内科、肿瘤学、放疗学等),后者包括:护理学、心理学、基础医学等。
•按职能分:领导者(牵头人、会议主席)、讨论专家和协调员MDT成员职责和要求领导者MDT需要有明确的MDT牵头人和MDT会议主席。
MDT会议主席因故缺席时,可由会议副主席代替;MDT牵头人和MDT会议主席不一定是同一个人。
MDT牵头人优秀的牵头人是有效实施MDT的先决条件,通常应具备如下几个方面的能力:•具备凝聚力和领导力,富于热情;•具有包容性;•有足够的时间参加MDT会议;•有更广阔的视野,不限于MDT会议。
牵头人的职责:•负责MDT团队管理。
如:为MDT团队制定明确的工作目标,管理制度、诊疗规范等;•负责让MDT团队的所有成员了解MDT在疾病诊疗中的重要性;•与医管部门沟通,申请相关基金和财政支持以确保MDT工作的有效进行;关注影响MDT诊疗决策安全性的问题等。
MDT会议主席MDT会议主席主要负责MDT会议的组织和运行。
一个合格的MDT会议主席应具有以下几个方面的能力:•具有组织会议能力;•具有一定的人际关系;•具有管理MDT会议上为争论观点造成的不和谐行为的能力;•具有一定的磋商能力;•具有促进达成临床诊疗决策的能力;•具有时间管理能力。
会议主席的职责:•与MDT协调员准备和/或同意MDT会议的议程;•努力确保MDT会议的应到人员能参会,必要时需要进行沟通协调;•确保所有的相关病例被讨论,必要时进行次序上的调整;•确保所有MDT相关成员能参与讨论和发言;•确保讨论的内容集中并且相关;•确保良好的交流和营建一个专业讨论气氛;•需要促进以循证医学证据和以病人为中心的MDT决策产生•确保相关临床试验的合格入组;•确保在MDT会议上讨论下一个病例之前就完成当前病人诊疗建议;•确保MDT讨论决策能够被总结和记录,并能负责将讨论决策及时的反馈给病人和所在临床医生团队;•明确MDT诊疗决策在会议后落实的人员安排,并将此记录在案。
讨论专家讨论的专家是MDT主体。
对MDT讨论专家有以下几方面的要求:•具有一定的专业水平,通常是具有独立诊治能力的副高级职称以上;•志同道合,有参加MDT的愿望;•具备团队精神,尊重同行的发言,善于合作;•有充足时间保证,参会出席率至少达到90%;•善于学习,能跟踪本领域的最新诊治进展和临床实践指南;•具有一定的创新能力,对不适合指南的病例能给予适当的诊疗建议。
协调员协调员是MDT高效规律运行的必要条件。
协调员具有以下几个方面的职责:•安排会议;•收集病人资料;•记录病人诊断治疗的决议;•协调、沟通MDT成员之间的关系;•准备必要的设备设施。
MDT成员参会制度•MDT核心成员要求参加所有需要他们参加讨论的病例;•MDT会议主席做出最终讨论决策,并确保最终诊疗方案的贯彻实施,明确再次组织讨论的必要性;•MDT会议上讨论病人的主管医师须出席会议;•MDT会议设立考勤登记册,并设立签到制度,成员需签署参加及离开的时间;•MDT会议主席负责监督成员考勤,以免经常缺席对MDT工作和决策制定造成影响;•MDT会议主席负责监督成员考勤问题,以免经常缺席对MDT工作和决策制定造成影响;•MDT扩展成员和非成员可以选择性的参加与之有关的病例;•任何旁听MDT会议的人员均需介绍给MDT与会成员,并签到。
MDT团队协作和文化•每个成员在MDT团队都具有明确的角色和责任。
•MDT团队成员在工作过程中应具有如下行为和礼节要求:✦ MDT团队成员之间要相互尊重和信任;✦ MDT团队设立本团队的发言制度;✦ MDT所有成员互相平等,善于接受不同的宝贵意见;✦ MDT团队成员之间要和睦共处,避免冲突;✦ MDT成员鼓励发表具有建设性讨论和争论;✦ MDT会议期间不安排个人日程;✦ MDT会议上有不清楚的问题,可以要求对方或自己被要求阐明。
•MDT成员要在交流中互相学习和分享自己的成功经验。
MDT成员个人发展和培训•MDT团队成员应认识到不断的学习的必要性;•MDT团队成员可通过会议或网络分享自己的学习和实践经验,共同学习、共同进步;•MDT 团队成员应具有相应的培训机会,以增强他们的专业技能和在 MDT 团队中的协作能力;•MDT团队成员应具有教学和培训意识,比如将治疗后的病例再提交回顾,以及对在培医师培训等。
3MDT的会议场所和设施MDT会议场所环境•MDT会议室应在安静的场所并具有隔音效果,必要时能确保会议内容的保密性;•房间大小和布局适宜,比如:所有与会成员都有座位,并能够面对面交流(可采用“U”型或圆桌会议室),所有人都能很好的看到幻灯上的内容。
MDT会议技术和设备•MDT会议室应具备以下技术和设备条件(根据当地情况尽量准备):✦具备投影设备和放射影像播放设备,包括能回顾性播放历史影像资料;✦具备一定设备可以浏览活检或手术标本的病例照片,包括能回顾浏览历史病例报告;✦可连接至PACS系统;✦能够访问相关数据库和报表系统,以便能实时的做出诊疗决策;✦具有实时投影设施,能让MDT成员看到和确认诊疗建议正在被记录下来;✦有条件可以具备相应的设备,可以实时连接场外成员,进行视频对话(如视频会议),能和场外人员共同分享场内资料(如图片和报告等)。