肿瘤MDT查房制度
肿瘤科工作制度
肿瘤科工作制度目录一、基本医疗服务保障制度二、肿瘤科医疗安全管理制度三、肿瘤科查房制度四、肿瘤科医疗会诊制度五、肿瘤多学科联合会诊制度六、肿瘤科知情同意制度一基本医疗服务保障制度1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,健全医疗保障险管理制度,由医务科负责监督制度落实。
2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书(正本)、对优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示,为就医人员提供清洁舒适得就医环境。
３、科室应加强医疗保险政策得学习与宣传,坚持“以病人为中心”得服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制与因病施治得原则,合理检查,合理用药,合理治疗,合理控制医疗费用。
4、科室在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员得医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”),为保证参保人员治疗得连续性与用药得安全性,接诊医师应查阅门诊病历上得前次就医配药记录,对本次患者得检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。
参保人员因行动不便委托她人代配药得,由被委托人在专用病历上签字。
５、科室严格遵守药品处方限量管理得规定:急性病3—５天、慢性病7—10天、需长期服药得慢性病３０天、同类药品不超过2种;住院病人出院时不得带与本次住院病情无关得药品。
6、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。
不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院与挂床住院。
７、医护人员要核对参保病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时,应及时扣留相关证件并及时报告医务科,严禁冒名顶替住院。
8、做好医保病人入院宣教与医保政策得宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人得费用拒付,则由主管医师负责赔偿、9、严格控制药品比例,科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制;严格控制自费药品比例,原则上不使用自费药品;超标药品比例也将纳入当月院考评。
10、严格内置材料及特检、特治(包括价格在5０0元以上医用材料)审批工作,要求尽可能使用国产、进口价格低廉得产品、各医保中心(包括外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用,急症病人可以先使用后审批(术后3天内)。
肿瘤科护理查房
确定查房病人及病情
应提前了解患者的病史、症状、体征、诊断及治疗情况等 信息，明确查房对象及其病情。
应准备患者病历、医嘱单、护理记录单等相关资料以便查 房时参考。
准备查房用具和资料
应准备血压计、听诊器、手电筒、护理用具等 常规查房用具。
根据患者病情及治疗需要，应准备相应的药品 、医疗器械等物品。
应提前通知相关医护人员参加查房，并准备好 患者的相关检查报告和影像学资料等。
康复计划
根据病人的身体状况和病情，制定适合的康复计划，包括适当的运动、休息、睡 眠等方面的建议。
根据病人情况制定合理的心理干预计划
01
心理评估
对病人的心理状况进行全面的评估，包括情绪状态、应对方式、社会
支持等方面的了解。
02
心理干预
根据评估结果，制定个性化的心理干预计划，包括情绪疏导、认知重
建、家庭社会支持等方面的具体措施。
提高肿瘤科护理质量和病人满意度
1
通过查房，护士可以更加深入地了解病人的病 情和需要，从而提供更加针对性的护理服务。
2
有利于及时发现和解决护理中的问题，提高护 理质量。
3
良好的护理质量可以提高病人对医院和医护人 员的满意度，增强患者对治疗的信心。
发现和解决肿瘤科护理中的问题
01
查房过程中，护士可以了解病人的病情变化和护理中的问题， 如并发症的处理、康复训练的指导等。
满意度调查
定期进行病人满意度调查，了解病人对护理服务的评价和建议，为改进护理 服务提供依据。
改进措施
根据病人反馈和满意度调查结果，及时改进护理服务，提高病人满意度。
06
制定个性化护理计划
根据病人病情和需求制定个性化护理计划
肿瘤MDT会诊工作总结
肿瘤MDT会诊工作总结随着医疗技术的不断发展和进步，肿瘤MDT（多学科诊疗）会诊已经成为肿瘤临床治疗的重要方式之一。
通过多学科专家们的共同协作，MDT会诊旨在提高肿瘤患者的诊断和治疗水平，为患者制定最优化的个体化治疗方案。
在过去的一段时间里，我们组织了一系列MDT会诊，现将工作经验和总结进行如下述述。
首先，MDT会诊应建立一个高效的工作机制，明确会诊的流程和规范。
MDT会诊由主任医师担任负责人，会诊时间、地点和参会人员应事先确定，并通知到相关人员，以确保会诊的及时性和高效性。
在会诊前，应将患者的病情资料进行归纳整理，并提前安排相应的检查和检验，以为专家们提供准确的诊断信息。
会诊时，应由会诊组负责人主持，确保会诊过程有序进行。
其次，MDT会诊必须遵循尊重患者选择的原则，做到真实、准确、客观地为患者制定个体化的治疗方案。
会诊组成员应积极发言，提出专业的意见和建议，共同分析病情、讨论诊疗方案。
尊重患者的意愿和选择是MDT的核心原则，患者的参与和了解对于决策的制定至关重要。
再次，MDT会诊需要强化团队合作和沟通交流，实现“1+1>2”的效果。
各专科专家应充分发挥自己的专业优势，共同解决问题，形成合力。
在会诊中，应加强交流，共享知识和经验，避免信息的不流通和重复劳动。
同时，为了更好地进行MDT会诊，多学科专家应主动学习和了解其他学科的知识和新进展，为会诊提供更准确和全面的参考依据。
最后，MDT会诊需要加强评估和跟踪效果，不断优化改进工作。
会诊后应及时记录会诊结果和方案，确定治疗进程中的关键节点和控制措施，明确责任人。
同时，要建立和完善患者的信息档案和管理制度，方便跟踪患者的病情变化和治疗效果。
并定期组织MDT小组会议，回顾和总结MDT的工作，反馈问题和经验，形成经验的积累和规范。
通过对肿瘤MDT会诊工作的总结，我们认为MDT会诊具有很高的临床实用价值，对于提高肿瘤患者的诊疗水平和治疗效果至关重要。
因此，我们将进一步加强MDT会诊工作的机制建设和专家团队的培养，并不断优化和完善MDT会诊的工作流程和操作规范，为患者的健康提供更好。
多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行)
多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。
针对住院患者，可以探索以循证医学为依据，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。
1.2逐步将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。
2.多学科协作诊治（MDT）定义是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行临床讨论，在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳治疗方案的临床治疗模式。
3.多学科协作诊治（MDT）的范围包括但不限于：3.1住院患者下列情况必须向医务科申请组织 MDT 讨论3.1.1各类恶性实体肿瘤病例(肺癌、肝恶性肿瘤、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、腹膜后肿瘤、垂体瘤等)；3.1.2疑诊恶性肿瘤病例；3.1.3肺结节病例；3.1.4诊断不明或治疗不佳感染病例；3.1.5临床确诊困难或疗效不满意的疑难病例（疑难关节疾病、脉管性疾病、癫痫等）；3.1.6新发现的疑似传染病病例；3.1.7出现并发症≥3个专业学科的病例3.1.8出现严重并发症的病例；3.1.9其他临床科主任认为有必要进行 MDT 讨论的病例。
3.2门诊患者下列情况建议向门诊办申请组织 MDT 讨论3.2.1糖尿病足病例；3.2.2甲状腺结节病例；3.2.3椎间盘突出症病例；3.2.4肺结节病例3.2.5诊断不明或治疗不佳感染病例3.2.6出现并发症≥2个专业学科的病例；3.2.7一月内在门诊就诊≥3次的病例（同一系统疾病）；3.2.8其他有需要进行 MDT 讨论的病例。
4.管理机制4.1医院开设多学科诊疗门诊，门诊患者 MDT 由门诊办负责管理，住院患者 MDT 由医务科负责管理。
4.2参与多学科协作诊治（MDT）相关学科应为病种相关的临床科室、相关医技科室（如医学影像科、病理科、超声科、临床药学、检验科等）及相关职能部门（医务、护理、质控、院感、精神心理科等）。
MDT护理查房ppt
查房后总结
分析总结
对查房过程中的讨论和评估进 行总结和分析，得出相应的结
论和建议。
制定改进措施
根据分析总结的结果，制定相 应的改进措施，以提高护理质
量和治疗效果。
通知落实
将改进措施通知到相关科室和 人员，确保改进措施的落实和
执行。
03
MDT护理查房案例分享
案例一：老年痴呆患者的护理
总结词
老年痴呆患者的护理是一项艰巨的 任务，需要全方位的照顾和关注。
详细描述
老年痴呆患者通常需要接受全面的护 理，包括身体、心理和社会方面的支 持。以下是一些建议
提供安全环境
确保患者生活环境安全，避免意外发 生。
定期检查身体状况
监测患者的生命体征，及时发现并处 理并发症。
给予心理支持
与患者建立良好的沟通，提供情感 支持，帮助其保持积极的生活态度 。
安排社交活动
鼓励患者参加社交活动，增强社交 能力，减少孤独感。
05
MDT护理查房的未来发 展
跨学科合作与交流
1 2
医学领域
联合内科、外科、妇产科、儿科等学科，共同 开展护理查房，提高跨学科合作与交流水平。
护理技术
引入先进的护理技术和理念，如人工智慧、远 程医疗等，提升护理查房的质量和效率。
3
学术研究
开展多项临床研究，探索不同疾病状态下患者 的护理需求，为制定更加科学的护理方案提供 依据。
加强团队建设与沟通培 训
提高团队成员的协作能力和沟通能力，加强 跨学科的交流与合作，共同提升护理质量。
定期评估与反馈
加强专项培训与指导
对MDT护理查房的效果进行定期评估，收 集患者及医护人员的反馈意见，及时调整和 改进工作方案。
肿瘤科护理查房
查房后的总结与反馈
总结病情
查房结束后，负责查房的护士需对患者的病情进行总结，并与相关医护人员 进行讨论，制定更加合理的护理计划。
记录反馈
将查房中观察到的情况以及交流中提到的问题和建议进行记录，并及时向相 关部门或人员反馈，以便改进护理质量和提升服务质量。
案例五：肿瘤患者的疼痛管理护理查房
要点一
总结词
要点二
详细描述
疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，对患者进行疼痛管 理对于提高患者的生活质量和生存期具有重要意义。
肿瘤患者的疼痛管理护理查房需要关注患者的疼痛表现 、疼痛部位、疼痛程度等方面，对患者的疼痛情况进行 全面的评估和治疗方案的制定。在护理过程中，需要注 意患者的疼痛情况的变化和副作用的出现情况等方面， 及时调整治疗方案和给予必要的处理。同时，还需进行 必要的心理疏导，增强患者的治疗信心和依从性。
案例二：肠癌患者的护理查房
总结词
肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，对患者进行全面的护理查房对于提高患者的生活质量和生存期具有重要意 义。
详细描述
肠癌患者的护理查房需要关注患者的病史、体征、实验室检查、影像学检查等方面，对患者的病情进行全面的 评估和治疗方案的制定。在护理过程中，需要注意患者的排便情况、腹部症状、营养状况等方面，及时发现和 处理并发症。同时，还需进行必要的心理疏导，增强患者的治疗信心和依从性。
提高护理质量的途径与方法
01
持续教育培训
定期组织护士参加肿瘤科护理相关的培训课程，提高护士的专业知识
和技能水平。
02
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标和方法
阑尾肿瘤患者护理查房的详细说明
阑尾肿瘤患者护理查房的详细说明一、背景介绍阑尾肿瘤是一种较少见的疾病，但由于其位置和功能的特殊性，对患者的健康造成严重影响。
本文档旨在提供一份关于阑尾肿瘤患者护理查房的详细说明，以帮助医护人员更好地了解和关注患者的护理需求。
二、护理查房目的1. 全面了解患者的病情、治疗效果和护理问题，为患者提供个性化的护理方案。
2. 加强医护人员之间的沟通与协作，提高患者的治疗效果和满意度。
3. 促进护理质量的持续改进，提高医疗服务水平。
三、护理查房流程1. 查房前准备1.1 责任护士收集患者的病历资料，包括病情、治疗方案、护理问题和进展等。
1.2 责任护士整理查房所需资料，如患者影像学检查结果、实验室检查结果等。
1.3 责任护士与医生、营养师、康复师等相关人员沟通，了解患者的全面情况。
2. 查房过程2.1 责任护士向查房团队汇报患者的病情、治疗情况和护理问题。
2.2 查房团队共同评估患者的病情，讨论并制定针对性的治疗和护理计划。
2.3 查房团队关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱。
2.4 查房团队对患者及家属进行健康教育，提高患者的自我管理能力。
3. 查房后跟进3.1 责任护士根据查房结果，调整患者的护理计划，确保护理措施的落实。
3.2 责任护士及时记录查房情况，包括患者的病情变化、治疗效果和护理问题等。
3.3 责任护士加强与患者的沟通，关注患者的反馈，及时调整护理措施。
四、护理查房注意事项1. 查房前需充分准备，确保对患者情况的了解和掌握。
2. 查房过程中，团队成员应保持沟通顺畅，共同为患者制定最佳治疗和护理方案。
3. 关注患者的心理需求，提供全方位的关爱和支持。
4. 加强健康教育，提高患者的自我管理能力和配合度。
5. 查房后及时跟进，确保护理措施的落实和调整。
五、总结阑尾肿瘤患者护理查房是一项重要的工作，通过查房可以全面了解患者的病情，提高治疗效果和满意度。
医护人员应严格按照护理查房流程进行操作，关注患者的护理需求，为患者提供优质的医疗服务。
肿瘤内科病房管理制度
肿瘤内科病房管理制度一、病房管理制度1.在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，教育患者共同参与病房管理。
3.病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得搬动。
5.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
11.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
12.生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。
二、探视与陪护制度为了患者创造良好的休养环境，预防交叉感染，使医疗护理工作顺利进行，患者早日康复，应严格控制陪护及探视。
1.探视时间：每天早上7：30～8：30，中午11：30～12：30，下午 17：30～18：30。
每次2人可进入病房，学龄前儿童不得进入病区。
2.危重患者家属，可持危重通知单随时探访，三日内有效。
如病情重不宜探视者，必须做好解释工作使家属理解。
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湘潭市第一人民医院
肿瘤MDT查房制度
MDT的概念：指临床多学科工作团队（multidisciplinary team,MDT）,是多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。
为实现根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、肿瘤侵犯范围（分期）和发展趋向，“有计划地、合理地应用”我院现有治疗手段进行肿瘤综合治疗”，以期较大幅度提高肿瘤治愈率和改善肿瘤患者生存质量，我院特制定肿瘤MDT查房制度。
一、门诊MDT制度：
1、在门诊楼2-3楼设立肿瘤专病门诊。
在呼吸科、消化内科、肾内科、
血液科、妇科、骨科、泌尿科、胸外科、普通外科、肛肠科等学科专
家出诊时，肿瘤内科、放疗科、肿瘤外科、头颈乳甲肿瘤外科、中医
肿瘤内科等专家作为协作专家必须同时出诊，病理科、影像科、检验
科、放射介入科、药剂科、康复科、生物治疗中心及护理等专业人员
随时进行辅助，使患者在同一诊区内即可得到多学科专家的治疗建议。
2、强化肿瘤专病门诊专家MDT协作诊疗观念，保证出诊时间及出诊质量。
3、加强对门诊楼2-3楼设立肿瘤专病门诊MDT功能的对外宣传，扩大影
响范围。
二、病房MDT制度：
1、由医务科遴选多学科专家成立MDT专家组，各组专家在参照通用病种诊
疗规范或指南的前提下，针对某个常见肿瘤疾患，制定一套符合我院实
际情况的标准化治疗模式与程序。
临床医生必须严格遵循标准中所规定
的治疗模式与程序，对该病种肿瘤患者进行规范化治疗。
如因特殊情况
导致治疗方案有异于标准规定内容时，在制定最终治疗方案前，必须将
该病例提交MDT专家组进行专题讨论，在获得同意后方可进行。
2、MDT专家组必须采取“联邦式”模式，针对某个或几个肿瘤疾患，通过
召开定期、定时、定址的会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病
人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。
三、我院MDT专家组如下：
1、头颈肿瘤MDT专家组
组长：业务院长头颈肿瘤外科谭建中（主任医师）
秘书：头颈乳甲肿瘤外科黄程（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、耳鼻喉头颈外科成斌（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及头颈乳甲肿瘤外科护士长
办公室：头颈乳甲肿瘤外科示教室
查房时间：每周一10:00-12:00
2、乳腺癌MDT专家组
组长：头颈乳甲肿瘤外科刘命文（副主任医师）
秘书：头颈乳甲肿瘤外科张文宇（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及头颈乳甲肿瘤外科护士长
办公室：头颈乳甲肿瘤外科示教室
查房时间：每周一16:30-17:30
3、肺癌MDT专家组
组长：肿瘤内科陈立军（主任医师）
秘书：胸外科周哲（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、呼吸内科刘艳宾（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及肿瘤内科护士长
办公室：肿瘤内科示教室
查房时间：每周二10:00-12:00
4、胃肠肿瘤MDT专家组
组长：肿瘤外科李理（副主任医师）
秘书：肿瘤外科贺宜伟（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、普外科谢凯祥（主任医师）、消化科王恩湘（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及肿瘤外科护士长
办公室：肿瘤外科示教室
查房时间：每周二16:30-17:30
5、血液肿瘤-淋巴瘤MDT专家组
组长：肾内、血液内科肖红（主任医师）
秘书：血液科黄力君（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及肾内、血液内科护士长
办公室：肾内、血液内科示教室
查房时间：每周三16:30-17:30
6、泌尿肿瘤MDT专家组
组长：泌尿外科郑鸣（主任医师）
秘书：泌尿外科刘红军（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、肾内科肖
红（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及泌尿科护士长办公室：泌尿外科示教室
查房时间：每周四16:30-17:30
7、妇科肿瘤MDT专家组
组长：妇科成金娥（副主任医师）
秘书：妇科李大庆（副主任医师）
组员：病理科吴勇军（主任医师）、肿瘤内科陈立军（主任医师）、放疗科李星（主任医师）、康复科罗瑞林（主任医师）、中医肿瘤内科彭顺清（副主任医师）、放射介入科贺志高（副主任医师）、MRI杨广洋（副主任医师）、超声科石磊（副主任医师）、检验科李剑鸿（副主任检验师）、药剂科宋欣颖（副主任药师）、生物治疗中心马洪光（副主任医师）及妇科护士长
办公室：妇科示教室
查房时间：每周五16:30-17:30
四、MDT工作流程
科室对病人病情进行评估
通知医务科
医务科通知MDT专家组成员按规定时
得出诊疗方案做好讨论意见记录
实施诊疗方案
向MDT专家组成员反馈诊疗效果。